Badanie USG w III trymestrze ciąży przeprowadza się zgodnie z określonymi wskazaniami medycznymi. Zwykle takie badanie jest przypisywane kobiecie w ciąży, której płód ma określone patologie rozwojowe.
Cel
Badanie wykonywane w tym okresie ciąży dość często zbiega się z czasem trzeciego badania przesiewowego. Zwykle badanie to wykonuje się w 30-32 tygodniu wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.
Należy zauważyć, że badanie USG na tym etapie ciąży może nie zostać pokazane wszystkim kobietom.
Dzięki badaniu ultrasonograficznemu lekarze mogą to ustalić główne wskaźniki rozwoju płodu... Ta metoda pozwala na pełną złożoną fetometrię. To badanie obejmuje kilka różnych parametrów.
32 tydzień położniczy to okres, w którym organizm dziecka jest prawie całkowicie uformowany. Ta fizjologiczna cecha umożliwia określenie kilku różnych wskaźników.
Dość często lekarze przepisują badanie ultrasonograficzne określenie ostatecznej taktyki położnictwa... Matki, które mają w tym czasie prezentację piersiową płodu, mogą również wymagać powtórzenia badania USG na kilka tygodni przed porodem.
Można również przepisać USG w 31-32 tygodniu ciąży z ciążami mnogimi. Taka sytuacja jest szczególnie powszechna w przypadku, gdy jeden z płodów ma wady rozwojowe wewnątrzmaciczne. W trudnych przypadkach klinicznych lekarze mogą uciekać się do wyznaczenia badania ultrasonograficznego na poziomie eksperta.
Oczywiście podczas badania USG można również określić płeć nienarodzonego dziecka. Zwykle dzieje się tak, gdy kobieta w ciąży opuściła wcześniejsze badanie przesiewowe. W większości przypadków płeć nienarodzonego dziecka jest określana w połowie drugiego trymestru.
Ultradźwięki na tym etapie ciąży można wykonać na różne sposoby. Ultrasonografia dopplerowska służy do określania patologii przepływu krwi. Dzięki tej metodzie diagnostycy mogą zidentyfikować różne patologie naczyń krwionośnych łożyska i macicy odżywiających płód.
Z powodzeniem stosuje się również ultrasonografię dopplerowską identyfikacja rozwijających się wad serca u płodu.
Należy zaznaczyć, że przyszłe matki, które podczas badania USG na tym etapie ciąży lekarze stwierdzili odchylenia od normy, nie powinny od razu wpadać w panikę.
Jeden wniosek z badania ultrasonograficznego nie jest jeszcze w ogóle rozpoznaniem. Interpretację wyniku koniecznie przeprowadza położnik-ginekolog, który obserwuje kobietę w ciąży przez cały okres ciąży.
Główne badane parametry
Trzeci trymestr to ostatni etap rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka. Aby ocenić patologie w tym okresie ciąży, lekarze opracowali szereg różnych wskaźników klinicznych.
Aby uzyskać kompleksowy wniosek, wymagane jest porównanie wszystkich uzyskanych wyników.
Fetometria - badania podstawowe, które są aktywnie prowadzone w tym okresie. Ta metoda pozwala ocenić główne wskaźniki anatomii płodu. W tym celu podczas badania lekarz USG ocenia kilka parametrów. Wskaźniki te obejmują rozmiar dwuciemieniowy i obwód głowy płodu, a także obwód brzucha.
Koniecznie zdeterminowane wymiary głównych kości rurkowych. W tym celu szacuje się ich długość. Zbyt krótkie kości długie mogą być oznaką niektórych chorób genetycznych lub rozwoju patologii układu mięśniowo-szkieletowego.
Podczas badania, które jest prowadzone na tym etapie ciąży, obwód brzucha. Lekarze odkryli, że ten wskaźnik jest często związany z obwodem głowy. Jeśli brzuch dziecka ma zbyt dużą średnicę, może to być przejawem bardzo niebezpiecznej patologii - wodobrzusza. Charakteryzuje się gromadzeniem się nadmiaru płynu w jamie brzusznej dziecka.
Na tym etapie ciąży możesz określić i szacunkowa waga dziecka. Doświadczony specjalista USG z dokładnością do kilkudziesięciu gramów określi, ile waży płód. Zbyt duży płód jest zwykle wskazaniem do cięcia cesarskiego, zwłaszcza jeśli miednica matki jest zbyt wąska. Niedowaga zwykle dotyka jednego lub obojga dzieci w ciąży mnogiej.
Ocena pracy wszystkich ważnych układów płodu To bardzo ważny krok w badaniu USG. W tym czasie lekarz już doskonale określa bicie serca płodu. Nadmiar lub spadek tego wskaźnika poniżej normalnych wartości wskazuje na powstawanie patologii w pracy układu sercowo-naczyniowego. Takie objawy są szczególnie niebezpieczne, jeśli matka ma historię chorób serca.
Niezbędna jest identyfikacja wad serca. Nowoczesne techniki umożliwiają dość skuteczne wykrywanie takich wad. Patologie rozwoju zastawek serca i pojawienie się na nich patologicznych przepływów krwi (niedomykalności) mogą stać się wskazaniem do korekty chirurgicznej bezpośrednio po urodzeniu dziecka.
Za pomocą ultradźwięków na tym etapie ciąży można również zidentyfikować różne nieprawidłowości w rozwoju nerek i dróg moczowych u płodu. Wykwalifikowani specjaliści mogą również określić pojawiające się patologie miednicy i pęcherza. Wraz z badaniem układu moczowego lekarz koniecznie ocenia pracę przewodu pokarmowego i układu oddechowego u płodu.
Kręgosłup dziecka jest badany tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie chorób genetycznych lub chromosomalnych. W tym celu lekarz USG bada liniowy odcinek kręgosłupa. Badane są również procesy kolczaste. Jeżeli w trakcie badania ultrasonograf stwierdzi jakiekolwiek istotne wady i podejrzewa obecność objawów chorób chromosomowych, wyśle przyszłą mamę do genetyka na konsultację.
Łożysko, czyli „fotelik dziecięcy”, jest bardzo ważnym organem podczas ciąży. Dzięki niej dziecko otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze, a także tlen. Wynika to z tego samego maciczno-łożyskowego układu krążenia co matka.
Ocena grubości łożyska, a także napięcia i struktury jego naczyń krwionośnych jest koniecznie przeprowadzana podczas badania w tym okresie ciąży.
Podczas każdego badania ultrasonograficznego lekarz koniecznie ocenia i główne parametry wewnętrznych narządów płciowych przyszłej matki... Jest to konieczne do terminowej identyfikacji patologii, które mogą prowadzić do zakłócenia przebiegu ciąży i trudności podczas porodu.
W tym celu bada się wewnętrzną powierzchnię macicy, a także określa się rozmiar jej przydatków i jajników. Podczas USG można wykryć nowotwory i cysty. Jeśli te patologie u kobiety w ciąży zostały zidentyfikowane jeszcze przed ciążą, wówczas w takiej sytuacji należy koniecznie ocenić dynamikę ich wzrostu. W przypadku niekorzystnego przebiegu mięśniaków lub torbieli może być konieczne staranne dobranie niezbędnej taktyki położniczej.
Normy badanych parametrów
Lekarze uważają obraz głowy za normalny. Zbyt aktywne dzieci mogą kilkakrotnie zmieniać swoją pozycję w macicy. Zwykle pod koniec trzeciego trymestru prezentacja jest już trwała. W niektórych sytuacjach lekarze mogą przepisać i powtórzyć badanie USG w ciągu 2-3 tygodni.
Lokalizacja łożyska na tylnej ścianie jest najbardziej optymalna. Lekarze określają również, jak wysoko znajduje się ten narząd z wewnętrznego ujścia macicy. Jeśli łożysko przyczepia się do niego zbyt nisko, może to być konsekwencją jego narastania lub prowadzić do różnych patologii.
Podczas badań jest to również konieczne oceniana jest szyjka macicy. Zwykle ta liczba powinna być większa niż 30 mm. Skrócenie szyjki macicy jest wyjątkowo niekorzystnym objawem niewydolności niedokrwienno-szyjkowej. W takim przypadku wymagane jest dodatkowe szycie, aby wyeliminować tę patologię.
Podczas takiego badania bardzo ważna jest ocena i ton macicy. Hipertonia może prowadzić do przedwczesnego porodu. Również ten stan przyczynia się do powstania niewydolności łożyska.
Wskaźnik płynu owodniowego jest bardzo ważnym wskaźnikiem, który ocenia się również w tym okresie ciąży. Zbyt duża jego kumulacja jest przejawem wielowodzie. Zwykle liczba ta wynosi 140-269 mm. Znaczny spadek tego wskaźnika wskazuje na przejaw niskiego poziomu wody.
Wielkość owoców
Dla wygody oceny rozwoju wewnątrzmacicznego płodu na tym etapie ciąży lekarze używają specjalnej tabeli, która przedstawia wszystkie wartości normalne głównych badanych wskaźników:
Dekodowanie wyników
Przyszłe mamy powinny pamiętać, że interpretacji uzyskanych wartości badawczych dokonuje położnik-ginekolog, a nie ultrasonograf. Jeden wniosek z badania ultrasonograficznego nie jest jeszcze rozpoznaniem. Aby potwierdzić lub wykluczyć patologię u płodu, wymagane jest również porównanie wniosku USG z analizami biochemicznymi, które zostały przeprowadzone w różnych okresach ciąży.
Częstoskurcz - niekorzystny objaw, który może wskazywać na niedotlenienie płodu. Rozwój tego stanu może doprowadzić do zaplątania się szyi dziecka w pępowinę. Również kołatanie serca jest częste w przypadku niektórych wad serca.
Bradykardia wykrywana w tym czasie u płodu może być wynikiem opóźnienia rozwoju wewnątrzmacicznego. Ten objaw objawia się również w obecności pewnych anomalii sercowo-naczyniowych. Spadek tętna płodu poniżej 130 uderzeń na minutę wymaga dokładnej diagnozy. zidentyfikować różne wady aparatu zastawkowego serca.
Na tym etapie ciąży łożysko osiąga zwykle dojrzałość pierwszego stopnia. Na wcześniejszych etapach wynosi zero. Wraz z przebiegiem ciąży wzrasta dojrzałość łożyska. Jeśli łożysko nie „dojrzewa” do porodu, jest to już stan patologiczny.
Wymagane jest również badanie grubości łożyska. Stwierdzono mniejszą grubość tego narządu z możliwym rozwojem niewydolności łożyska. Zbyt grube łożysko może wskazywać na rozwój obrzęku lub zapalenia. Różne infekcje wirusowe i bakteryjne prowadzą do rozwoju takich zmian patologicznych.
