Zapalenie jamy ustnej dotyczy zmian chorobowych jamy ustnej (jej błony śluzowej), które często pojawiają się jako plamy lub owrzodzenia. Dlaczego taka choroba może rozwinąć się u dziecka, czym jest zapalenie jamy ustnej i jak rodzice powinni reagować na jego pojawienie się?
Objawy i oznaki
Możliwe jest rozpoznanie zapalenia jamy ustnej u dziecka na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego.
Niemowlęta (dzieci poniżej 1 roku życia)
- Białawy nalot na błonie śluzowej jamy ustnej jest typowy dla grzybiczego zapalenia jamy ustnej.
- Na zaczerwienionej błonie śluzowej jamy ustnej widoczne są małe pęcherzyki, które znajdują się w grupach - oznaka zmian opryszczkowych.
- Podwyższona temperatura ciała, osłabienie, obrzęk węzłów chłonnych i inne objawy zatrucia są również charakterystyczne dla ostrego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej.
- Dziecko płacze i nie chce jeść.
Dzieci starsze niż rok
W tym wieku objawy zapalenia jamy ustnej mogą obejmować:
- Wrzodziejące, bolesne zmiany w jamie ustnej (jej błonie śluzowej) w postaci okrągłej biało-szarej rufy.
- Wysypka pęcherzykowa na błonie śluzowej jamy ustnej.
- Nieznaczny wzrost temperatury, lekkie osłabienie.
- Opuchnięte węzły chłonne i bolesność.
- Pojawienie się zapalenia dziąseł.
- Zły oddech.
Przyczyny
Przyczyny choroby mogą być bardzo różne - od wirusów i „brudnych rąk” po ciężki niedobór odporności. Przeczytaj o tym, co słynny pediatra E. Komarovsky myśli o zapaleniu jamy ustnej w innym artykule.
U niemowląt
Najczęstszą przyczyną zapalenia jamy ustnej u niemowląt są grzyby. W okresie pojawienia się zębów zapalenie jamy ustnej może rozwinąć się pod wpływem flory bakteryjnej, ponieważ dziecko wciąga do ust różne przedmioty i uszkadza błonę śluzową jamy ustnej.
Niemowlę powyżej 6. miesiąca życia może zarazić się wirusem opryszczki od matki lub innych dorosłych, co skutkuje ciężkim zapaleniem jamy ustnej z pęcherzami.
Dzieci powyżej pierwszego roku życia
Pojawienie się zapalenia jamy ustnej u starszych dzieci ułatwia naruszenie zasad higieny jamy ustnej. Początek zapalenia jamy ustnej wiąże się z uszkodzeniem błony śluzowej, oblizaniem palców, wchłonięciem alergenów do organizmu dziecka, stosowaniem past do zębów z laurylosiarczanem sodu, nieleczoną próchnicą, oddychaniem przez usta, kwaśnymi pokarmami i innymi czynnikami prowokującymi. Ponadto wirusy powodują często uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej dziecka.
Rodzaje i formy
Istnieją różne rodzaje zapalenia jamy ustnej u dzieci, z których niektóre występują częściej (na przykład afty i drożdżaki), podczas gdy inne są mniej powszechne.
Afty
Aftowa postać zapalenia jamy ustnej charakteryzuje się pojawieniem się wrzodów (rufowych) w jamie ustnej w kolorze biało-szaro-żółtym. Takie rany są najczęściej pojedyncze i bardzo bolesne. Ten typ zapalenia jamy ustnej charakteryzuje się nawrotami.
Choroba może być łagodna, gdy owrzodzenia mają średnicę kilku milimetrów i goją się w ciągu siedmiu do dziesięciu dni, a ciężka, gdy tworzą się duże afty, goją się w ciągu jednego do półtora miesiąca. Ten typ zapalenia jamy ustnej jest zwykle rozpoznawany u dzieci powyżej 3 lat.
Opryszczka
Ten rodzaj zmiany błony śluzowej jamy ustnej jest spowodowany wirusem opryszczki. Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest najczęściej wykrywane u dzieci w wieku 1-3 lat. Choroba objawia się pojawieniem się pęcherzyków w jamie ustnej, z których powstają wrzody. Są dość bolesne i goją się w ciągu 1-2 tygodni. Ta postać zapalenia jamy ustnej jest wysoce zaraźliwa i może jej towarzyszyć gorączka, wysypka skórna i obrzęk węzłów chłonnych.
Candidal (pleśniawka)
Ten typ zapalenia jamy ustnej jest wywoływany przez grzyby Candida. Najczęściej rozpoznaje się ją u niemowląt w pierwszym roku życia. U starszych dzieci takie uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej występuje po antybiotykoterapii oraz w stanach niedoboru odporności. Grzybica w ustach dziecka pojawia się jako bolesne, swędzące, biało-żółte plamy. Po usunięciu ujawniają krwawiące rany.
W przypadku niemowląt białawe plamy mogą być normalne. Jak odróżnić stan normalny od choroby, przeczytaj artykuł o pleśniawce w jamie ustnej u noworodków.
Zespół ręka-stopa-usta
Ten rodzaj zapalenia jamy ustnej objawia się nie tylko pojawieniem się bolesnych białawych ran w jamie ustnej i wzrostem temperatury, ale także pojawieniem się wysypki na stopach i dłoniach w postaci szarawych bąbelków, które bolą. Te same pęcherze mogą pojawić się na skórze pośladków i okolicy narządów płciowych.
Choroba jest zaraźliwa i najczęściej diagnozowana jest u dzieci poniżej 10 roku życia. Jest to spowodowane przez enterowirusy, które są przenoszone przez cząsteczki śluzu, kału i śliny od chorego. Zakażenie jest możliwe poprzez wspólne naczynia, ręczniki, kontakt dłoni i staw.
Okres inkubacji trwa około tygodnia. Dziecko zostaje zaraźliwe na kilka dni przed pierwszymi objawami tego zespołu i uwalnia wirusy do 2 miesięcy po wystąpieniu choroby.
Temperatura ciała dziecka nagle wzrasta (może osiągnąć 39-40 stopni), pojawiają się dreszcze i osłabienie. W dalszej części jamy ustnej (na ustach, policzkach, języku) pojawiają się zmiany wrzodziejące, które mają nierówne brzegi i białawy odcień. Są bardzo bolesne i powodują duży dyskomfort u dziecka. Jednocześnie rodzice mogą zauważyć wysypkę na stopach i dłoniach dziecka, nudności, bóle brzucha, biegunkę, wymioty i ból gardła.
Zwykle ta choroba trwa 7-10 dni i kończy się całkowitym wyzdrowieniem. W rzadkich przypadkach możliwe są powikłania dotyczące serca i układu nerwowego. Ponownie chory na taki zespół w bardzo rzadkich przypadkach. W leczeniu nie stosuje się środków przeciwwirusowych, a jedynie eliminowane są nieprzyjemne objawy. W przypadku gorączki dziecku podaje się środek przeciwgorączkowy, a rany w jamie ustnej smaruje się żelem znieczulającym. Pęcherzyki na skórze stóp i dłoni nie wymagają żadnego działania.
Ważne jest, aby dziecko piło wystarczająco dużo podczas tej postaci zapalenia jamy ustnej. Unikaj jedzenia kwaśnych pokarmów, ponieważ mogą one nasilić ból w jamie ustnej. Możesz podać dziecku zimne mleko lub lody.
Przeczytaj kolejny artykuł o zapaleniu jamy ustnej w języku dziecka.
Alergia i kontakt
Te formy zapalenia jamy ustnej są spowodowane ekspozycją na chemikalia i alergeny.
O tym, że przyczyną zapalenia jamy ustnej mogą być alergie, może świadczyć obrzęk języka lub warg. Alergiczny charakter zmiany można również ocenić na podstawie wszystkich przypadków zapalenia jamy ustnej, jeśli przeanalizujemy, w jakich okolicznościach się rozpoczęły. Musisz szukać połączenia z jedzeniem, odwiedzać dentystę, używać środków higienicznych.
Najczęściej takie zapalenie jamy ustnej wywołują aromaty, konserwanty i składniki smakowe past do zębów, metalowe protezy i wypełnienia, tabletki do ssania i pastylki do ssania, spraye do gardła i ust.
Jaka to może być choroba?
Chociaż rzadkie, zapalenie jamy ustnej może być jednym z objawów tak poważnych patologii, jak rak jamy ustnej, HIV, białaczka, celiakia, cukrzyca, choroba Leśniowskiego-Crohna, zespół Stevensa-Jonesa, zatrucie metalami ciężkimi, choroba Kawasaki i inne patologie. Aby wykluczyć te choroby, w przypadku zapalenia jamy ustnej ważne jest, aby pokazać dziecko lekarzowi.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Dziecko z zapaleniem jamy ustnej musi zostać zbadane przez lekarza, jeśli:
- Jednocześnie z uszkodzeniem jamy ustnej u dziecka pojawiły się pęcherze na tułowiu, nogach lub skórze dłoni.
- Temperatura ciała dziecka wzrosła, a stan zdrowia się pogorszył.
- Dziecko ma również zapalenie innych błon śluzowych, np. Genitaliów i oczu.
- Oprócz zapalenia jamy ustnej dziecko ma bóle głowy, wysypkę, swędzenie, problemy z oddychaniem i inne niepożądane objawy.
- Wrzód błony śluzowej jamy ustnej jest bardzo duży - ma ponad centymetr średnicy.
- W jamie ustnej dziecka znajduje się ponad 7–10 zmian na błonie śluzowej.
- Dopóki stare wrzody nie zostaną całkowicie wyleczone, u dziecka pojawiają się nowe.
- Zapalenie jamy ustnej bardzo często dokucza dziecku, pojawiając się co miesiąc.
- Ból w jamie ustnej nie goi się dłużej niż trzy tygodnie.
Leczenie zapalenia jamy ustnej u dziecka powinno być wszechstronne. Dowiedz się, jak zapobiegać zapaleniu jamy ustnej, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu.
Co jeśli nawroty są częste?
Jeśli zapalenie jamy ustnej występuje u dziecka bardzo często, należy:
- Odwiedź dentystę i wylecz wszystkie zęby.
- Zwróć uwagę na higienę jamy ustnej - myj zęby co najmniej dwa razy dziennie, płucz usta po jedzeniu, nie spiesz się podczas mycia zębów i używaj szczoteczek z miękkim włosiem.
- Przestań używać środków antyseptycznych, które są stosowane w leczeniu jamy ustnej.
- Unikaj stosowania past do zębów z laurylosiarczanem sodu.
- Ogranicz pokarmy, które mogą uszkodzić błonę śluzową lub powodować podrażnienia, na przykład owoce cytrusowe, krakersy, pikantne potrawy, frytki.
- Wyeliminuj wszystkie pokarmy, na które dziecko jest uczulone.
- Regularnie przyjmuj suplementy witaminowe i mineralne.
