Czasami ciąża przebiega z powikłaniami, co zmusza lekarzy do stosowania silnych leków, które mogą uratować życie przyszłej matki lub dziecka w jej łonie. Jeden z tych leków można nazwać „deksametazonem”. Jego stosowanie jest pożądane w sytuacjach zagrożenia życia, a także w przypadku zaburzeń hormonalnych w organizmie kobiety w ciąży i przy ryzyku przedwczesnego porodu..
Każdy przypadek leczenia „Deksametazonem” w czasie ciąży jest indywidualny i wymaga nadzoru lekarzy. Warto bardziej szczegółowo rozważyć zawiłości przyjmowania „Deksametazonu” w czasie ciąży.
Cechy leku
W aptekach prezentowanych jest kilka form „Deksametazonu”, wśród których są tabletki i roztwory do wstrzykiwań oraz krople do oczu. Lek ten jest dostępny w wielu firmach farmaceutycznych, jest sprzedawany na receptę we wszystkich aptekach i ma przystępną cenę.
Jego główny składnik nazywany jest również deksametazonem i występuje w postaci fosforanu sodu. Każdy mililitr roztworu do wstrzykiwań zawiera go w dawce 4 mg, jedna tabletka - w dawce 0,5 mg, jeden mililitr kropli do oczu - w ilości 1 mg. Substancje nieaktywne różnią się zarówno pod względem różnych form, jak i od różnych producentów.
Zasada działania
„Deksametazon” odnosi się do syntetyczne hormony glukokortykoidowedlatego taki lek ma silne działanie przeciwzapalne. On jest zdolny blokują wydzielanie i działanie substancji wspomagających proces zapalny... Ponadto hamuje komórki odpornościowe, zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych i błon komórkowych, uczestniczy w reakcjach metabolicznych oraz jest ważny dla funkcjonowania narządów dokrewnych.
Czy jest to dozwolone w czasie ciąży?
Lekarze przepisują „Deksametazon” kobietom w sytuacjach kryzysowych kiedy nie możesz obejść się bez użycia takiego leku. To narzędzie jest od dawna stosowane w praktyce lekarzy ginekologów, ale tylko ze ścisłych wskazań.
Hormon jest w stanie przeniknąć przez łożysko, dlatego lek ten nie jest przepisywany „na wszelki wypadek”. Potrzebne jest również leczenie kobiet, którym nie pomogły leki uważane za bezpieczniejsze w czasie ciąży. Przed zastosowaniem „Deksametazonu” u konkretnego pacjenta, specjalista musi ocenia wszystkie ryzyka i oczekiwane korzyści. Jeśli przyczyna jest poważna, lekarz upewni się, że nie ma przeciwwskazań i przepisze lek dla przyszłej matki, ale jednocześnie uważnie monitoruj jej stan podczas terapii.
Dlatego nie należy się martwić, jeśli „Deksametazon” zostanie przepisany kobiecie spodziewającej się dziecka. Taki lek pozwoli skutecznie urodzić dziecko i uratować życie zarówno maluszka, jak i jego matki.
Kiedy jest przepisywany przyszłym matkom?
Stosowanie „Deksametazonu” podczas noszenia dziecka jest możliwe w różnych sytuacjach.
- Lek stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest stłumienie układu odpornościowego przyszłej matki. Jest przypisywany, gdy ciało kobiety próbuje odrzucić zarodek, postrzegając go jako ciało obce. Ponadto hormon jest przepisywany przyszłym matkom z patologią autoimmunologiczną, na przykład zespołem antyfosfolipidowym. W takich sytuacjach leczenie deksametazonem zahamuje reakcje immunologiczne i zapobiegnie negatywnemu wpływowi przeciwciał na płód, a także zapobiegnie stanowi przedrzucawkowemu, przerwaniu ciąży i niewydolności płodu.
- Lek jest przepisywany w przypadku wzrostu poziomu testosteronu lub innych męskich hormonów w organizmie przyszłej matki. Taki problem, zwany hiperandrogenizmem, wiąże się z zaburzeniami pracy przysadki mózgowej, policystycznymi jajnikami, urodzeniem dziecka płci męskiej, guzami nadnerczy i niektórymi innymi schorzeniami. Jego konsekwencjami mogą być poronienia, niewydolność łożyska, opóźnienie wzrostu płodu, przewlekłe niedotlenienie płodu i inne problemy. Kursy deksametazonu pomagają obniżyć poziom testosteronu, zmniejszając prawdopodobieństwo poronienia. W tym celu są również przepisywane podczas planowania ciąży, jeśli hiperandrogenizm zakłóca normalne poczęcie dziecka.
- W trzecim trymestrze lek jest pożądany, gdy wzrasta ryzyko przedwczesnego porodu, na przykład jeśli zagrożenie pojawiło się w 28 lub 33 tygodniu. Jego działanie w tym przypadku będzie skierowane nie na ciało kobiety, ale na płód. Pod wpływem substancji hormonalnej płuca dziecka będą się aktywniej rozwijać, dlatego też zaraz po porodzie wcześniak z większym prawdopodobieństwem będzie w stanie samodzielnie oddychać.
- Nie można obejść się bez stosowania „deksametazonu”, jeśli przyszła mama ma tak poważne stany, jak wstrząs anafilaktyczny, obrzęk mózgu, astma stanowa, wstrząs toksyczny, śpiączka wątrobowa i tak dalej. Wszystkie te patologie są powodem natychmiastowego powołania hormonu, ponieważ pomaga szybko ustabilizować stan pacjenta i uratować jej życie.
Przeciwwskazania
Istnieje wiele czynników ograniczających powołanie „deksametazonu”, co budzi niepokój wielu przyszłych matek. Ten lek nie jest stosowany u pacjentów z następującymi cechami:
- nadwrażliwość na składniki leku;
- infekcje wirusowe, pasożytnicze lub bakteryjne;
- grzybice układowe;
- ciężka choroba wątroby;
- aktywna gruźlica;
- niedobór odpornościowy;
- wrzód żołądkowo-jelitowy;
- niewydolność serca;
- cukrzyca;
- choroba nerek.
To nie wszystkie możliwe przeciwwskazania do terapii hormonalnej. Cała lista stanów, w których „deksametazon” może zaszkodzić kobiecie w ciąży, znajduje się w adnotacji do wybranej postaci leku.
Przed przepisaniem kortykosteroidu kobiecie lekarz musi upewnić się, że taka lista nie zawiera chorób, które ma przyszła mama.
Skutki uboczne
Podczas leczenia deksametazonem u kobiety mogą wystąpić różne objawy negatywne. Efekt uboczny leku objawia się w następujący sposób:
- przybranie na wadze;
- Silne bóle głowy;
- zmiany apetytu;
- dezorientacja;
- słabe mięśnie;
- zaburzenia snu;
- obrzęk obwodowy;
- nudności;
- pokrzywka;
- trądzik;
- stan depresyjny;
- pogorszenie widzenia;
- zaczerwienienie twarzy;
- rozstępy;
- wtórna infekcja o genezie wirusowej lub grzybiczej;
- rozwój jaskry;
- podwyższone ciśnienie krwi;
- zwiększone pocenie się;
- ciężki oddech;
- wysypka na skórze;
- zaczerwienienie, stan zapalny i inne miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia.
Wszelkie takie zmiany wymagają niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego, w celu niezwłocznego anulowania leczenia lub znalezienia zamiennika. U niektórych kobiet lek prowadzi do dość poważnych zmian ubocznych, na przykład nasilenia infekcji, cukrzycy, zapalenia trzustki czy zakrzepicy. W takich sytuacjach pacjent wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Ponieważ substancja czynna leku dostaje się do płodu, więc leczenie „deksametazonem” może wpływać na stan dziecka. Jednym z niebezpiecznych skutków ubocznych leku jest zahamowanie czynności nadnerczy dziecka. Może objawiać się u noworodka i dziecka, jeśli matka otrzymywała hormon w czasie ciąży w ostatnich tygodniach, zwłaszcza jeśli terapia była długa.
W takich przypadkach dziecko powinno być regularnie badane przez pediatrę w celu przepisania leczenia zastępczego, jeśli to konieczne.
Jak używać?
Jak już wspomniano, dzienną dawkę, sposób stosowania i częstotliwość stosowania "Deksametazonu" dla każdej przyszłej mamy dobiera się indywidualnie. W instrukcjach leku nie ma jasnych instrukcji dotyczących schematu stosowania. Wszystko będzie zależało od lekarza, który weźmie pod uwagę ogólny stan pacjentki i wyniki jej badań.
Najczęściej kobietom w ciąży przepisuje się leki w zastrzykach, ponieważ działają tak szybko, jak to możliwe. Często stosują schematy, gdy dawka hormonu jest wysoka w pierwszych dniach, a następnie jest stopniowo zmniejszana, gdy tylko zostanie osiągnięty pożądany efekt terapeutyczny.
Ważny! Zaleca się stopniowe odstawianie „Deksametazonu”, zwłaszcza przy stosowaniu dużych dawek lub w przypadkach, gdy lek był przepisywany przez długi czas. Przy gwałtownym anulowaniu możliwa jest negatywna reakcja nadnerczy.
Leki iniekcyjne są zwykle przepisywane w placówkach medycznych, ale w niektórych przypadkach zastrzyki mogą być wykonywane przez pielęgniarki lub w domu. Lek można wstrzykiwać dożylnie i domięśniowo, aw przypadku niektórych chorób układu mięśniowo-szkieletowego - wewnątrz stawów. Podawanie dożylne odbywa się w strumieniu (wstrzyknięcie wykonuje się powoli) lub przez kroplówkę, mieszając roztwór hormonu z 5% dekstrozą lub roztworem izotonicznym.
Niektóre schematy leczenia obejmują rozpoczęcie terapii kroplami, a po kilku dniach przechodzą na tabletki. Ponieważ deksametazon może zakłócać przyjmowanie wielu innych leków, nie należy go przyjmować z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy, estrogenami, lekami moczopędnymi, paracetamolem, insuliną, glikozydami nasercowymi, preparatami sodu i tak dalej.
Zgodność hormonu z lekami, które kobieta już przyjmuje, ocenia lekarz monitorujący jej ciążę.
Opinie
Kobiety, które stosowały „Deksametazon” w oczekiwaniu na dziecko, mówią o nim jako o skutecznym i szybko działającym leku. Zwracają uwagę na zalety takiego leku, gdy lek jest przepisywany w celu otwarcia płuc płodu, jeśli ryzyko przedwczesnego porodu wzrasta, na przykład w 24 lub 26 tygodniu. Ponadto istnieje wiele pozytywnych opinii na temat stosowania leku w przypadku wykrycia wysokiego poziomu męskich hormonów u przyszłej matki.
Wady leku obejmują dość dużą listę przeciwwskazań, wstrzyknięcie, wpływ leku na płód. Wiele kobiet zauważyło różne skutki uboczne po zastosowaniu "Deksametazonu", na przykład miały problemy z przewodem pokarmowym, zaburzony metabolizm, problemy ze wzrokiem i inne negatywne reakcje.
Jednak w większości przypadków objawy negatywne były łagodne, więc korzyści ze stosowania leku były większe niż jego skutki uboczne.
Analogi
Jeśli z jakiegokolwiek powodu zastosowanie „deksametazonu” jest niemożliwe, lekarz przepisze kobiecie analog, który zawiera również hormon glukokortykoidowy. Te leki obejmują fundusze „Deksona”, „Prednizolon”, „Megadexan”, „Dexazon”, „Metipred”, „Ivepred”... Występują w postaci roztworu, tabletek, miejscowych form do oczu, dzięki czemu łatwo jest znaleźć odpowiedni zamiennik. Jednak wszystkie te leki są silne i mogą przenikać przez łożysko, więc one stosowanie w czasie ciąży jest dozwolone tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
