Wśród ginekologów praktyka przepisywania leku „Duphaston” jest dość powszechna podczas planowania ciąży. Spektrum jego działania jest dość szerokie, ale w większości przypadków jest przepisywany kobietom, które chcą zajść w ciążę.
Czy Dufaston można uznać za uniwersalny środek dla wszystkich kobiet, które marzą o zostaniu matkami, czy też istnieje szereg ograniczeń dotyczących jego stosowania? Jakie są przeciwwskazania do stosowania tego środka i czy ma on skutki uboczne? A co najważniejsze - jakie jest prawdopodobieństwo, że po zażyciu dyufastonu długo oczekiwana ciąża nadal nadejdzie? Możesz zapoznać się z odpowiedziami na te pytania, instrukcjami użytkowania i osobliwościami przyjmowania tego leku, czytając ten materiał.
Mechanizm akcji
Aby mieć pełną świadomość, czy planując ciążę warto przyjmować Duphaston, musisz jasno zrozumieć, jak ten lek wpływa na organizm kobiety. Jest to konieczne, aby zrozumieć, dlaczego warto wziąć. wyłącznie w określone dni cyklu miesiączkowego. Jeśli ta zasada nie będzie przestrzegana, Duphaston, wchodząc do kobiecego ciała, będzie pełnić odwrotną funkcję, czyli zapobiegać poczęciu.
Mechanizm działania leku jest następujący. Jednym z głównych składników duphastonu jest sztucznie syntetyzowany żeński hormon płciowy progesteron. Nie bez powodu nazywany jest „hormonem ciążowym”, ponieważ jego główną funkcją w organizmie kobiety jest rodzaj przygotowania macicy do urodzenia przyszłego płodu: zapewnia on zarodkowi warunki do „mocnego” penetracji błony śluzowej macicy (endometrium). Oczywiście hormon ten powstaje w okresie poowulacyjnym cyklu miesiączkowego, czyli po wystąpieniu owulacji.
Owulacja to proces biologiczny tkwiący w kobiecym ciele. Jego istota polega na tym, że pęcherzyk, który znajduje się w grubości jajnika i jest swego rodzaju zbiornikiem dla komórki jajowej (żeńskiej komórki rozrodczej), pęka, w wyniku czego jajo przemieszcza się w kierunku jajowodów, gdzie powinno nastąpić planowane poczęcie (fuzja żeńskich i męskich komórek rozrodczych ).
Rola progesteronu w organizmie kobiety jest trudna do przecenienia: ma ogromny wpływ na możliwości funkcjonalne układu rozrodczego, zapewniając zdrowy mechanizm miesiączkowy, możliwość poczęcia, a także prawidłowy przebieg ciąży. Progesteron należy do grupy hormonów steroidowych i jest syntetyzowany w jajnikach i nadnerczach.
Ponadto należy wziąć pod uwagę rolę progesteronu w całym cyklu miesiączkowym. Obejmuje dwie fazy:
- Pęcherzykowylub faza proliferacji. Tutaj wszystkie procesy w układzie rozrodczym: dojrzewanie pęcherzyka, „proliferacja” endometrium, itp. Zachodzą głównie pod kontrolą estrogenów. Zmiany te są rodzajem przygotowania organizmu kobiety do ewentualnego poczęcia, które może nastąpić podczas owulacji.
- Luteallub faza wydzielania (w miejscu pękniętego pęcherzyka tworzy się tak zwane „ciałko żółte”, które będzie wytwarzało progesteron w ilości niezbędnej do poczęcia i ewentualnego dalszego prawidłowego przebiegu ciąży).
Również pod wpływem progesteronu w warstwie śluzowej macicy zachodzą określone procesy (zwiększone krążenie krwi w tkankach, warstwa gęstnieje, rozluźnia się itp.). Te cykliczne zmiany mają na celu zapewnienie jak najkorzystniejszych warunków do implantacji zapłodnionej komórki jajowej. Jeśli poczęcie nie nastąpiło podczas owulacji, wszystkie etapy cyklu miesiączkowego są powtarzane od nowa.
Biologiczne znaczenie progesteronu na organizm kobiety tłumaczy się wpływem na następujące procesy fizjologiczne:
- zapewnienie normalnego procesu cyklicznych zmian wydzielniczych w endometrium, które są bardzo ważne dla prawidłowego przebiegu ciąży;
- hamujący wpływ na proces skurczu macicy, zmniejszając w ten sposób ryzyko odrzucenia zapłodnionego jaja;
- przygotowanie gruczołów mlecznych do karmienia piersią;
- działa uspokajająco na układ nerwowy kobiety, stabilizując jej podłoże emocjonalne;
- stymulacja wzrostu wielkości macicy wraz ze wzrostem okresu ciąży.
Ze względu na powyższe właściwości progesteronu często nazywany jest „hormonem ciąży”. Jest to uzasadnione, ponieważ bez jego aktywnego udziału ani poczęcie, ani normalny przebieg ciąży nie są możliwe.
Niski wskaźnik zawartości progesteronu w organizmie kobiety wskazuje na „niepowodzenie” fazy lutealnej cyklu miesiączkowego lub niewydolność czynnościową ciałka żółtego.
Niedobór tego hormonu może powodować międzymiesiączkowe krwawe wydzieliny z macicy. Ponadto niewystarczające stężenie progesteronu we krwi zwiększa ryzyko poronienia lub powstania jakichkolwiek nieprawidłowości strukturalnych u płodu.
Zdarza się, że poczęcie nie może nastąpić z pewnych fizjologicznych przyczyn związanych z zachwianiem równowagi hormonalnej w organizmie kobiety. Jeśli wytwarza się za mało progesteronu, zmniejsza się możliwość poczęcia, a ryzyko przerwania ciąży wzrasta, jeśli wystąpi.
Jeśli kobieta, która chce zostać matką, zwraca się o pomoc do specjalisty, ma historię poronień samoistnych lub po prostu próbuje zajść w ciążę przez długi czas, może zostać przydzielone pewne badania, które mogą potwierdzić niewystarczający poziom progesteronu w organizmie.
W przypadku, gdy dane z wyników testu wyraźnie wskazują na niedobór progesteronu, ginekolog prowadzący może przepisać Dufaston jako jeden ze składników terapii lekowej.
W przypadku skutecznej terapii - kiedy zajdzie ciąża - Duphaston nie jest anulowany... Kobieta powinna kontynuować przyjmowanie leku do 20 tygodnia ciąży, a następnie stopniowo zmniejszać dawkę. Jeśli przerwiesz przyjmowanie leku Duphaston na wczesnym etapie, możesz w ten sposób wywołać poronienie. Konieczne jest przyjmowanie tego leku tylko od 16 do 25 dni cyklu miesiączkowego (z cyklem 28 dni) po owulacji).
Należy pamiętać, że korzyści ze stosowania Duphaston podczas planowania ciąży będą tylko wtedy, gdy jeśli bezpłodność jest związana z niedoborem progesteronu. Jeśli inne powody są przeszkodą w rozpoczęciu długo oczekiwanej ciąży, powołanie Duphaston nie jest wskazane. Dlatego, aby to zaakceptować lub nie, specjalista podejmuje decyzję na podstawie wyników obiektywnego badania.
Lekarz prowadzący powinien szczegółowo opisać schemat i ustalić czas trwania terapii. Nie można pić leku za radą przyjaciół bez uprzedniego ustalenia wiarygodnej przyczyny problemów z poczęciem.
Wskazania do stosowania
Nawet po szczegółowym opisaniu przez lekarza algorytmu przyjmowania leku Duphaston, zapoznanie się z adnotacją do leku nie będzie zbyteczne. Po jego przeczytaniu przekonasz się, że produkt ma dość szeroki zakres wskazań, w tym:
- Endometrioza... Jest to patologia ginekologiczna związana z proliferacją komórek endometrium - warstwy śluzowej macicy poza nią. Komórki te mogą rosnąć nie tylko w innych częściach kobiecego układu rozrodczego, ale także, poprzez krwiobieg, przedostawać się do odległych narządów i tkanek organizmu. Opuszczając jamę macicy, te fragmenty jej błony śluzowej zachowują zdolność do okresowych zmian, więc każdego miesiąca dotknięty narząd powiększa się, krwawi i boli. Również w przypadku endometriozy obserwuje się nieregularne miesiączki i niepłodność.
- Niepłodność związana z niedoborem przysadkowego hormonu luteinizującegoco zapewnia zdrowe funkcjonowanie układu rozrodczego kobiety. Jego głównym celem jest pobudzenie produkcji estrogenów przez jajniki - żeńskich hormonów płciowych. Najwyższe stężenie hormonu luteinizującego we krwi występuje w okresie owulacji. A także wysokie prawdopodobieństwo spontanicznej aborcji lub nieodebrania ciąży związane z niewystarczającym poziomem progesteronu.
- PMS (zespół napięcia przedmiesiączkowego) to okresowo powtarzająca się faza cyklu miesiączkowego charakterystyczna dla określonego odsetka kobiet, która objawia się zespołem objawów - takich jak bóle głowy, depresja, chwiejność emocjonalna, bóle podbrzusza, nudności, wymioty itp. Zwykle objawy te występują u 5-10 dni przed wystąpieniem miesiączki.
- Bolesne miesiączkowanie i częste spóźnione miesiączki - stan patologiczny, który pojawia się okresowo podczas każdej miesiączki. Najczęstszym objawem bolesnego miesiączkowania jest ostry ból w dolnej części brzucha. Mogą również wystąpić następujące zaburzenia: ogólne złe samopoczucie, nudności, wymioty, ból głowy, wzdęcia, labilny stan emocjonalny, niska temperatura ciała itp.);
- Wtórny brak miesiączki - brak miesiączki przez ponad sześć miesięcy u kobiet w wieku rozrodczym z ustalonym cyklem.
- Dysfunkcyjne krwawienie maciczne - krwawe wydzielanie z macicy, niezwiązane z normalnymi cyklicznymi zmianami w organizmie kobiety. Powstają na tle hormonalnego „zakłócenia”.
Oczywiście częściej Duphaston jest przepisywany właśnie podczas planowania ciąży. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń specjalisty i nie naruszysz harmonogramu przyjmowania leku, wynik stanie się wystarczająco oczywisty w krótkim czasie.
Przeciwwskazania do stosowania i możliwe komplikacje
Niestety zdarzają się sytuacje, w których lekarz prowadzący jest zmuszony do rezygnacji z przyjmowania tego środka podczas planowania ciąży. jeśli zostanie zidentyfikowane jedno z przeciwwskazań, takie jak:
- nadwrażliwość na jeden ze składników leku;
- choroba nerek;
- przypadki wysypki i świądu podczas poprzedniej ciąży.
Jeśli masz historię co najmniej jednej z tych patologii, lepiej nie używać leku.
W przeciwnym razie mogą wystąpić działania niepożądane, z powodu których pojawienia się należy zakończyć stosowanie Dufaston. Na przykład takie jak:
- niedokrwistość hemolityczna (przyspieszony proces niszczenia czerwonych krwinek - stanowi towarzyszy gwałtowny skok poziomu bilirubiny we krwi);
- jeden rodzaj reakcji alergicznej;
- bóle głowy;
- niewydolność wątroby (jej objawami w tym przypadku może być zmniejszona wydajność, ogólne złe samopoczucie, ból brzucha, zażółcenie skóry i błon śluzowych);
- krwawienie;
- bolesne odczucia w okolicy gruczołów mlecznych.
Jeśli nie masz powyższych przeciwwskazań do stosowania tego środka, możesz, ufając zaleceniom prowadzącego ginekologa, odważnie kontynuować leczenie, przestrzegając schematu i dawkowania.
Należy zauważyć, że lek nie jest stosowany do karmienia piersią, ponieważ jego główny składnik jest przenoszony na dziecko z mlekiem matki.
Skład preparatu
Tabletki Duphaston są powlekane na biało. Preparat zawiera: hypromelozę, tytanu dwutlenek, glikol polietylenowy 400. Każda tabletka zawiera 10 mg substancji czynnej. Syntetyczny analog progesteronu jest maksymalnie podobny do naturalnego hormonu. Ponadto składnik ten nie pochodzi z testosteronu, więc przyjmowanie tego leku nie wywołuje szeregu skutków ubocznych charakterystycznych dla leków należących do grupy adrogennych progestagenów.
Lek nie wpływa niekorzystnie na pracę przewodu pokarmowego, nie zaburza metabolizmu i nie zaburza normalnego funkcjonowania wątroby. Duphaston nie ma działania antykoncepcyjnego. Nie zaburza czynności menstruacyjnych i nie hamuje owulacji.
Oprócz głównej substancji czynnej tabletki Duphaston zawierają dodatkowe składniki: monohydrat laktozy, stearynian magnezu, skrobię kukurydzianą, dwutlenek krzemu.
Interakcje z innymi lekami
Jeśli odbiór tego środka jest połączony z preparatami zawierającymi enzymy wątrobowe, jego aktywność jest znacznie zmniejszona.
W większości przypadków przyjmowanie leku Duphaston jest odpowiednie z innymi lekami, które są często przepisywane kobietom w ciąży, na przykład: kwas foliowy, witamina E, courantil, clostilbegit itp.
Nie znaleziono jeszcze danych, które w połączeniu z innymi lekami Duphaston traci swoją skuteczność.
Zasady dawkowania
Tylko lekarz prowadzący ma prawo sporządzić plan leczenia i obliczyć dawkę leku, ponieważ tylko on zna Twoją historię i cechy fizjologiczne.
Dane podane w adnotacji do leku są nieco uogólnione i służą raczej jako przybliżony przewodnik niż dokładny schemat leczenia. w związku z tym nie leczyć się samemu, kieruj się wyłącznie powołaniem specjalisty.
W instrukcji użytkowania dawka jest wskazana w zależności od rodzaju patologii:
- W przypadku endometriozy należy przyjmować 10 mg leku 3 razy dziennie lub od 5 do 25 dni cyklu miesiączkowego.
- W przypadku niedoboru lutealnego Dufaston należy przyjmować 10 mg dziennie od 14 do 25 dni cyklu miesiączkowego. Zwykle w takiej sytuacji przebieg leczenia trwa nie krócej niż sześć miesięcy. W przypadku pomyślnej terapii (czyli ciąży) lekarz prowadzący może przedłużyć kurs o kolejne 2-3 miesiące.
- Z groźbą przerwania ciąży wymagane jest jednorazowe przyjęcie 40 mg leku. Następnie co 8 godzin przyjmuj 10 mg leku, aż objawy ustąpią.
- W przypadku PMS lek przyjmuje się w mg dwa razy dziennie od 11 do 25 dni cyklu miesiączkowego.
- W przypadku stwierdzonego bolesnego miesiączkowania konieczne jest picie Duphaston dwa razy dziennie po 10 mg leku od 5 do 25 dni cyklu miesiączkowego.
W przypadku hormonalnej terapii zastępczej Duphaston jest przepisywany w połączeniu z estrogenem. Jeśli estrogen jest przyjmowany w sposób ciągły, Dufaston należy pić codziennie w dawce 10 mg dziennie przez 14 dni. Jeśli estrogen jest stosowany cyklicznie, wówczas Dufaston należy przyjmować w dawce 10 mg dziennie przez ostatnie dwa tygodnie przyjmowania estrogenu. Jeśli wyniki badań instrumentalnych potwierdzą, że stosowanie Duphaston nie jest wystarczająco skuteczne, wówczas dzienną dawkę leku można podwoić (chyba że wynika to z faktu, że kobieta nie przyjęła przepisanej tabletki).
Jeśli ginekolog, który obserwuje Twoją ciążę lub leczy jakąkolwiek patologię uniemożliwiającą poczęcie, nalega na stosowanie Duphaston, nie powinieneś odmawiać. Środek ten cieszy się pozytywną opinią w leczeniu chorób rozrodczych.
Należy jednak pamiętać, że kluczem do skutecznego leczenia jest kompetentne i odpowiedzialne podejście do przyjmowania jakichkolwiek leków, zwłaszcza w „sytuacji”.
Zanim zaczniesz pić lek, postaraj się zebrać jak najwięcej informacji na jego temat.Po prostu korzystaj z właściwych źródeł, a nie wątpliwych recenzji z Internetu lub niekompetentnych opinii znajomych. Takie podejście pomoże uniknąć ewentualnych skutków ubocznych i da Ci większą pewność co do poprawności Twoich działań podczas planowania ciąży czy oczekiwania na dziecko. Anulowanie leku powinno być również w pełni skoordynowane z lekarzem.
Trochę o analogach
Mówiąc o pozytywnych właściwościach Duphaston podczas planowania ciąży, nie sposób nie przypomnieć sobie analogu tego leku - Utrozhestan. Środek ten jest również syntetycznym analogiem progesteronu i jest wytwarzany ze składników roślinnych. Wskazania do stosowania są takie same, jak w przypadku Duphaston.
Wielu specjalistów w dziedzinie zdrowia reprodukcyjnego wciąż spiera się, które z nich są bardziej skuteczne, dlatego to, który z tych leków zostanie przepisany kobiecie z niedoborem progesteronu, zależy najczęściej od doświadczenia i preferencji jej lekarza prowadzącego.
Utrozhestan jest dostępny w kapsułkach, które mogą mieć różne dawki (100 lub 200 mg substancji czynnej). Planując ciążę, należy ją przyjmować w drugiej fazie cyklu miesiączkowego w ilości 200 mg dziennie. To narzędzie zapewnia przejście błony śluzowej jamy macicy z fazy wydzielniczej do fazy proliferacji, a jeśli dojdzie do poczęcia, stworzy wszystkie warunki do niezawodnego przyczepienia zapłodnionego jaja do endometrium.
Podobnie jak Dyufaston, Utrozhestan hamuje kurczliwość macicy i jajowodów, a także stymuluje wzrost tkanki gruczołów sutkowych, przygotowując je w ten sposób do karmienia piersią.
W czasie ciąży Urozhestan stosuje się od momentu stwierdzenia ciąży do końca drugiego trymestru. W takim przypadku terapeutyczna dawka leku jest przepisywana indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Dawkowanie dobiera się na podstawie historii pacjentki i nasilenia objawów wskazujących na możliwość „niepowodzenia” ciąży. Najczęściej schemat przyjmowania tego leku jest następujący: 2 razy dziennie po 2-3 kapsułki.
Jedną z istotnych różnic między Dyufaston i Utrozhestanem jest to ten ostatni można nie tylko przyjmować doustnie, ale także wkładać do pochwy.
Dopochwowa metoda podawania tego leku jest uważana za jeszcze skuteczniejszą, ponieważ składniki aktywne w tym przypadku, omijając przewód pokarmowy i wątrobę, są natychmiast wchłaniane do krwioobiegu i zaczynają działać. Ta technika stosowania Utrozhestanu jest odpowiednia dla kobiet w ciąży, które cierpią z powodu ciężkich objawów zatrucia i, z powodu regularnych napadów wymiotów, nie mogą przyjmować leku doustnie.
Również Utrozhestan ma swoje negatywne strony. Na przykład, w przeciwieństwie do swojego odpowiednika, ma działanie uspokajające. Utrozhestan nie wpływa na procesy metaboliczne w organizmie kobiety i jest absolutnie nieszkodliwy dla płodu, ale należy go anulować wraz z początkiem laktacji, ponieważ można go przekazać dziecku wraz z mlekiem matki.
Skutki uboczne spożycia obejmują miejscowe i ogólne reakcje alergiczne, zmniejszoną wydajność, senność, zawroty głowy, zażółcenie skóry. W przypadku któregokolwiek z wymienionych zjawisk lek należy anulować.
Należy przerwać stosowanie leku Utrozhestan poprzez stopniowe zmniejszanie dawki.
Opinie ekspertów
Dość często pacjentom planującym zostać matkami w najbliższej przyszłości ginekolodzy przepisują Dufaston w celu normalizacji poziomu hormonów. Lek cieszy się dużą popularnością nie tylko wśród młodych profesjonalistów, ale także wśród doświadczonych lekarzy „z nazwiska”.
Skuteczność terapii tym środkiem bezpośrednio zależy od prawidłowej diagnozy, na podstawie którego sporządzany jest plan leczenia. Aby to zrobić, konieczne jest zdanie wszystkich testów, których wyniki mogłyby potwierdzić brak chorób zakaźnych. Ponadto konieczne jest, korzystając z szeregu badań klinicznych, określenie poziomu hormonów płciowych (estrogenu i progesteronu) we krwi.
Jeśli pacjent dokładnie wypełni wszystkie wizyty, a także zastosuje się do schematu przyjmowania leku, pozytywny efekt nie potrwa długo. Aby uzyskać więcej informacji na temat przyjmowania leku Duphaston podczas planowania ciąży, zobacz poniższy film.
