Pogrubienie tkanki łożyska może prowadzić do zmian w przebiegu ciąży. Rozrost łożyska ma wiele cech, które mogą wpływać na rozwój wewnątrzmaciczny płodu.
Co to jest?
Zwykle łożysko ma określony rozmiar. Z każdym dniem ciąży zwiększa się grubość tkanki łożyska. Szybkość grubości łożyska zależy od czasu trwania ciąży. Jeśli zgęstnieje, lekarze nazywają ten stan hiperplazją.
W momencie porodu grubość łożyska wynosi około 2-4 cm. Jeśli łożysko stanie się bardzo grube przed terminem porodu, może to zmienić przebieg ciąży.
Przyczyny
Wiele przyczyn może prowadzić do rozwoju zgrubienia tkanki łożyska. Z reguły, jeśli w czasie ciąży zostanie zdiagnozowane zbyt grube łożysko, oznacza to, że w ciele przyszłej matki występują pewne patologie.
Różne infekcje wirusowe i bakteryjne mogą prowadzić do rozwoju hiperplazji łożyska. Drobnoustroje chorobotwórcze powodują proces zapalny, który prowadzi do naruszenia tworzenia się łożyska. Ostatecznie przyczynia się to do tego, że tkanka łożyska nadmiernie gęstnieje, co prowadzi do rozwoju jego hiperplazji.
Ponadto w stanach anemii może dojść do zmiany grubości tkanki łożyskowej, której towarzyszy silny spadek stężenia hemoglobiny we krwi. Cukrzyca może również prowadzić do rozwoju hiperplazji łożyska. Utrzymujący się wzrost poziomu glukozy we krwi prowadzi do rozwoju uszkodzenia tkanki łożyska.
Patologie naczyniowe mogą również prowadzić do rozwoju hiperplazji - może rozwinąć się przy nadciśnieniu tętniczym. W takim przypadku rozwój uszkodzeń ułatwia utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi. Im wyższa liczba kobiet w ciąży, tym większe ryzyko rozwoju patologii łożyska.
Hiperplazja może również rozwinąć się po przeniesieniu patologii zakaźnych. Tak więc ureaplazmoza, toksoplazmoza, a także szereg chorób przenoszonych drogą płciową mogą prowadzić do zgrubienia łożyska.
Konflikt Rh między matką a dzieckiem może również przyczyniać się do rozwoju charakterystycznych zmian w łożysku. W takim przypadku rozwój wewnątrzmaciczny płodu może zostać zakłócony z powodu rozwoju powikłań.
Późna toksykoza ciąży może również wpływać na rozwój chorób łożyska. Ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ prognozy dotyczące rozwoju ciąży z reguły się pogarszają. U przyszłej matki rozwija się ciężki obrzęk, ogólny stan jest zaburzony, może również wystąpić naruszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi.
Jak to się może objawiać?
W większości przypadków rozrost łożyska przebiega bezobjawowo. W takim przypadku po prostu nie można podejrzewać obecności tej patologii z powodu pewnych objawów klinicznych. Dlatego najczęściej rozrost łożyska staje się prawdziwym „odkryciem”, które ujawnia się podczas rutynowego USG w czasie ciąży.
Pogrubienie łożyska w niektórych przypadkach może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych powikłań. W takim przypadku przyszła mama zaczyna martwić się niekorzystnymi objawami, które wpływają na jej samopoczucie. Tak więc kobieta może mieć wydzielinę z dróg rodnych lub niewielką bolesność w dolnej części brzucha.
Czasami zdarza się również, że jedynym objawem, który niepokoi przyszłą matkę, która ma przerost łożyska podczas ciąży, jest zły stan zdrowia i ogólne osłabienie. Taka niespecyficzna manifestacja z reguły nie jest powodem pójścia do lekarza, co prowadzi do przedwczesnego rozpoznania patologii.
Diagnostyka
Główną metodą diagnostyczną, która pozwala zidentyfikować tę patologię, jest badanie ultrasonograficzne. Podczas USG lekarz może określić grubość łożyska, a także zidentyfikować różne wady anatomiczne. Dość często zgrubienie łożyska rozpoznaje się po raz pierwszy w 18-20 tygodniu ciąży, ale tę patologię można wykryć znacznie później.
Podczas określania grubości łożyska ultrasonograf ocenia również jego gęstość. Struktura tkanki łożyskowej w dużej mierze zależy od czasu trwania ciąży. Tak więc w drugim trymestrze jest dość gładki i jednolity.
W miarę zbliżania się porodu łożysko zmienia swoją gęstość. Pojawiają się w nim rozproszone zmiany, a także obszary zagęszczenia. Na przykład struktura tkanki łożyska w 32.tygodniu ciąży znacznie różni się od tej w 20-22 tygodniu. Takie zmiany są całkowicie normalne i wskazują na zdrową ciążę.
Jeśli z jakiegoś powodu łożysko zmieni swoją grubość wcześniej niż powinno być w tym okresie, lekarz USG stwierdzi obecność jego rozrostu. Jednocześnie koniecznie przeprowadza dokładne pomiary grubości tkanki łożyska i wskazuje wyniki w swoim raporcie lekarskim, który jest wystawiany po badaniu przyszłej matce. Ten wniosek jest w przyszłości koniecznie zawarty w dokumentacji medycznej. Ocena grubości łożyska w czasie umożliwia lekarzom śledzenie rozwoju tej patologii.
Jeśli u przyszłej matki zdiagnozowano przerost łożyska, przypisuje się jej również szereg dodatkowych badań. Kobieta w ciąży będzie potrzebować:
- wykonać biochemiczne badanie krwi, a także ogólne badania krwi i moczu;
- przejść kardiotokografię;
- zostać zbadane pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową;
- określić obecność przeciwciał (zgodnie ze wskazaniami);
- odwiedzić salę dopplerograficzną, aby zidentyfikować różne zaburzenia przepływu krwi przez macicę i łożysko;
- udać się do ginekologa-położnika w celu wykonania badania klinicznego i pobrania wymazów z dróg rodnych do analizy.
Możliwe konsekwencje
Silne zgrubienie łożyska najczęściej zagraża rozwojowi wyjątkowo niebezpiecznego stanu - niewydolności płodu i łożyska. Tej patologii towarzyszy silne naruszenie maciczno-łożyskowego przepływu krwi, w wyniku którego płód nie otrzymuje tlenu, co oznacza, że proces utleniania organizmu dziecka jest zakłócony. Trwały niedobór tlenu może nawet prowadzić do rozwoju zespołu opóźnienia wzrostu płodu. W takim przypadku normalny przebieg wewnątrzmacicznego rozwoju płodu zostaje zakłócony.
Spadek tempa wzrostu dziecka w takiej sytuacji może również prowadzić do tego, że będzie rósł znacznie wolniej i przybrał na wadze. Ostatecznie wyraźny przerost łożyska może przyczynić się do tego, że dziecko urodzi się z niską masą ciała i znacznie wcześniej niż ustalona data.
Jeśli rozrostowi tkanki łożyskowej towarzyszy również małowodzie, to w takiej sytuacji płód ma dość duże ryzyko wystąpienia zaburzeń w budowie układu mięśniowo-szkieletowego. Dziecko może rozwinąć skrzywienie kończyn, a także różne patologie szkieletu.
Leczenie
Wybór taktyki terapeutycznej zależy od wielu czynników. Lekarz koniecznie ocenia ogólny stan przyszłej matki i jej dziecka, stopień zaistniałych zaburzeń, ryzyko powikłań, czas trwania ciąży i wiele więcej. Dopiero taka kompleksowa ocena pozwala specjalistom dobrać odpowiednią taktykę dalszego postępowania w ciąży.
Rozrost łożyska można leczyć na różne sposoby. Zasadniczo podstawowa terapia obejmuje przepisywanie leków. Są dobierane indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy przyszłej matki. Ponadto przepisując leki, należy koniecznie ocenić ich wpływ na płód.
Wskazują na to recenzje wielu kobiet, u których zdiagnozowano przerost łożyska w czasie ciąży w celu leczenia powstałych zaburzeń przepisano im leki naczyniowe.
Rzeczywiście, takie leki są często włączane do leczenia zagęszczonego łożyska. Pomagają poprawić ukrwienie narządu, co pozytywnie wpływa na jego funkcjonowanie.
W przypadku rozrostu łożyska mogą również rozwinąć się patologie hemostazy. Wynika to z faktu, że zmienia się krzepnięcie krwi. Aby skorygować powstałe zaburzenia w tym przypadku, można przepisać leki wpływające na układ krzepnięcia krwi. Najczęściej terapia takimi lekami prowadzona jest w warunkach szpitalnych. Wynika to z faktu, że podczas jego realizacji często konieczne jest monitorowanie krwi pod kątem krzepnięcia.
Bardziej wygodne jest przeprowadzenie tych badań w szpitalu. Podczas takiej terapii bardzo ważne jest monitorowanie stanu kobiety i jej dziecka. W takim przypadku kobieta w ciąży powinna być stale pod nadzorem lekarza.
W przypadku rozrostu łożyska często dochodzi do przerwania dopływu krwi do łożyska. Procesowi temu towarzyszy wyraźny głód tlenu w tkankach - niedotlenienie.
Aby poprawić natlenienie i samopoczucie płodu, przepisuje się specjalne leki. Jednym z tych narzędzi jest Actovegin.
Aby zapobiec masywnemu uszkodzeniu błon komórkowych, w niektórych przypadkach stosuje się leki zawierające niezbędne fosfolipidy. Pomagają w utrzymaniu struktury ściany komórkowej, pełniąc tym samym funkcję budowlaną.
Terapia witaminowa to kolejny element kompleksowego leczenia przerostu łożyska. Spożycie niezbędnych substancji pomaga usprawnić funkcjonowanie organizmu Różne kompleksy multiwitaminowe są z reguły przepisywane w czasie ciąży przy dość długim przyjmowaniu.
Jeśli przyczyną zgrubienia tkanki łożyska są infekcje wirusowe lub bakteryjne, należy je również leczyć. W tym celu lekarze przepisują środki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne. Należy zauważyć, że niektóre z nich mogą mieć niekorzystny wpływ na płód. Aby uniknąć takiego efektu, wybiera się tylko najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze leki, które poprawiają ogólny stan zarówno samej przyszłej matki, jak i jej dziecka.
Więcej informacji na temat patologii łożyska podczas ciąży można znaleźć w poniższym filmie.
