Lokalizacja łożyska ma ogromne znaczenie podczas ciąży. Rozwój wewnątrzmaciczny płodu zależy nawet od lokalizacji łożyska. Ten artykuł pomoże Ci zrozumieć, czym jest centralne łożysko przednie i na co wpływa ten stan.
Co to jest?
Tkanka łożyska pojawia się w bezpośrednim sąsiedztwie miejsca przyczepu kosmówki. Ta funkcja wynika z natury. Przez łożysko przechodzi wiele tętnic, które zapewniają prawidłowy przepływ krwi do płodu. Poprzez system naczyń maciczno-łożyskowych do organizmu dziecka przedostają się składniki odżywcze i tlen. Są niezbędne, aby dziecko znajdujące się w łonie matki szybko rosło i rozwijało się.
Najlepszym miejscem do implantacji (przyczepienia) zapłodnionego jajeczka jest okolica dna macicy w okolicy tylnej ściany. Ta strona ma najbardziej funkcjonalny przepływ krwi. Jeśli w tej strefie znajduje się mały zarodek, jego rozwój wewnątrzmaciczny przebiega całkiem dobrze. Jednak w praktyce lekarskiej są inne przypadki. Z pewnych powodów zapłodnione jajo może zejść do dolnych części macicy, gdzie jest później przyczepione. Taka implantacja w dużej mierze prowadzi do tego, że tkanka łożyska powstaje poniżej.
Aby oddzielić normę od patologii, lekarze stosują specjalną granicę warunkową. Punktem odniesienia przy określaniu łożyska przedniego jest odległość od niego do wewnętrznego oskrzela macicy. Zwykle w drugim trymestrze ciąży odległość od gardła do łożyska powinna wynosić co najmniej 5 cm, w trzecim trymestrze zwiększa się i wynosi już 7 cm. Jeśli tkanka łożyska jest znacznie niższa niż ta warunkowa granica, wówczas ten stan nazywa się niskim położeniem łożyska. Ten stan kliniczny może pogorszyć przebieg ciąży.
Innym niebezpiecznym stanem klinicznym związanym ze zbyt niskim łożyskiem jest prezentacja. Ta patologia charakteryzuje się umiejscowieniem tkanki łożyska na wewnętrznym osoczu macicy. W takim przypadku waga naruszeń może być inna. Zależy to w dużej mierze od tego, jak bardzo łożysko zachodzi na wewnętrzną część gardła macicy.
Lekarze identyfikują kilka rodzajów przedrostków łożyska. Jedną z opcji klinicznych jest prezentacja centralna. W tej patologii środkowa część łożyska wchodzi w obszar wewnętrznej gardła macicy.
Cechy przebiegu ciąży
Centralne łożysko przednie może znacznie komplikować nawet normalny przebieg ciąży. Przy ustalaniu takiej diagnozy przyszła mama powinna uważnie monitorować swoje zdrowie. Zwykle pierwsze objawy niepożądane pojawiają się w połowie drugiego trymestru ciąży. Następnie mogą tylko wzrosnąć. W niektórych przypadkach zakomunikowanie ciąży staje się zbyt trudne. W takiej sytuacji dziecko może pojawić się znacznie wcześniej niż termin porodu.
Jednym z niepokojących objawów charakterystycznych dla tej patologii może być krwawienie z dróg rodnych. Jego nasilenie jest bardzo różne. W niektórych przypadkach kobiety zauważają tylko krew na bieliźnie. W przypadku silnego krwawienia utrata krwi może być dość obfita. Krwawienie z dróg rodnych może rozwinąć się z bólem brzucha lub bez niego. Należy pamiętać, że takie krwawienie może wystąpić kilka razy w ciągu całego okresu ciąży.
Dość często krwawienie z dróg rodnych jest pierwszym objawem, który sprawia, że kobieta w ciąży szuka porady u położnika-ginekologa. Następnie lekarz przeprowadza badanie kliniczne, podczas którego musi określić położenie łożyska. W razie potrzeby położnik-ginekolog wyśle przyszłą matkę na badanie USG. Badanie ultrasonograficzne macicy i jej przydatków jest obowiązkowe dla wszystkich kobiet z tą patologią. Należy zaznaczyć, że przyszła mama jeszcze kilka razy w ciągu całego okresu noszenia dziecka zostanie poddana badaniu USG.
Konieczne są wielokrotne badania USG. Pomaga to lekarzom śledzić dynamikę rozwoju tej patologii.
Należy zauważyć, że do trzeciego trymestru ciąży pozycja łożyska może się zmienić. Jeżeli tkanka łożyska w przeważającej mierze zachodzi na wewnętrzną część gardła macicy w rejonie ściany przedniej, to w takiej sytuacji może zostać przesunięta do góry. Ten proces nazywa się migracją. Zwykle proces zmiany początkowej pozycji łożyska trwa kilka tygodni.
Migrację tkanki łożyska można ocenić dopiero w III trymestrze ciąży. Lekarze muszą określić lokalizację łożyska bezpośrednio przed porodem. Dzięki temu położnicy-ginekolodzy mogą wybrać odpowiednią taktykę położniczą.
Komplikacje
Przebieg ciąży powikłanej centralną prezentacją może być dość nieprzewidywalny. W dowolnym momencie przyszła mama może mieć komplikacje. Potwierdzają to recenzje kobiet, które podczas ciąży miały centralne łożysko przednie.
Krwawienie z dróg rodnych z centralnym łożyskiem przednim może rozpocząć się nagle. W tym przypadku kobieta w ciąży z reguły wylewa dużo krwi z pochwy, a jej ogólny stan gwałtownie się pogarsza. Masywna utrata krwi jest niezwykle niebezpiecznym stanem. W tym czasie przepływ krwi przez macicę i łożysko jest zakłócony, co oznacza, że dziecko odczuwa duży dyskomfort. Jeśli utrata krwi jest bardzo masywna, to w takiej sytuacji konsekwencje dla dziecka mogą być skrajnie niekorzystne, aż do zagrożenia życia. W takiej sytuacji bardzo ważne jest szybkie zgłoszenie się po pomoc medyczną.
Jeśli stan kobiety w ciąży i jej dziecka znacznie się pogorszył, musi zostać hospitalizowana w szpitalu w celu leczenia i odszkodowania za powstałe naruszenia.
W niektórych przypadkach utrata krwi może być częsta, ale nie obfita. Zwykle takie sytuacje występują, gdy przyszła mama narusza zalecenia lekarzy. Krwawienie może pojawić się w tym przypadku po podniesieniu ciężkich przedmiotów, a także po uprawianiu sportu.
W przypadku kobiet, które podczas ciąży mają centralne łożysko przednie, w niektórych przypadkach lekarze mogą nawet zalecić odpoczynek w łóżku. Im dłuższa ciąża, tym dłużej przyszła mama powinna odpoczywać. W takim przypadku należy na chwilę odłożyć intensywną aktywność fizyczną. Również przyszła mama powinna monitorować swój stan psycho-emocjonalny. Silne nerwy i stres mogą mieć negatywny wpływ na przebieg ciąży.
Taktyka położnicza
Postępowanie w przypadku ciąży powikłanej centralną prezentacją powinno być bardzo ostrożne. Lepiej jest, aby kobieta w ciąży, która ma tę patologię, była nadzorowana przez doświadczonego i wykwalifikowanego lekarza. W czasie ciąży przyszła mama powinna nienagannie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy. Pomoże to zminimalizować ryzyko możliwych chorób zarówno dla niej, jak i dla jej dziecka.
Prowadząc ciążę powikłaną przez centralne łożysko przednie, lekarze robią wszystko, co w ich mocy, aby utrzymać ją jak najdłużej. Aby dziecko urodziło się i było zdolne do życia, musi przejść przez kilka etapów rozwoju wewnątrzmacicznego. Trwa to kilka miesięcy. Jeśli podczas tak skomplikowanej ciąży wystąpi obfite krwawienie, wówczas ryzyko wystąpienia samoistnego przedwczesnego porodu jest bardzo wysokie. Jeśli poród rozpocznie się zbyt wcześnie, uratowanie dziecka może być niezwykle trudne dla lekarzy.
W ciąży powikłanej centralną prezentacją lekarze zwykle stosują chirurgiczną metodę położniczą. Cesarskie cięcie pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia groźnych powikłań, które mogą wystąpić podczas naturalnego porodu. Termin realizacji dostawy zawsze dobierany jest indywidualnie.
Zdarzają się sytuacje, gdy przyszła mama trafia do szpitala znacznie wcześniej niż termin porodu. Zwykle dzieje się tak, gdy kobieta ma masywne krwawienie. W takiej sytuacji lekarze muszą ocenić zagrożenie wystąpienia przedwczesnego porodu. Jeśli otwarcie szyjki macicy jest niekompletne, mogą na chwilę zostawić kobietę w szpitalu.
Wybór taktyki w tym przypadku w dużej mierze zależy od wieku ciążowego. Jeśli wiek ciążowy jest już wystarczający do operacji porodu, kobieta przechodzi cesarskie cięcie.
Aby dowiedzieć się, co oznacza środkowe łożysko poprzeczne, zobacz następny film.
