Narzekanie na depresję stało się modne. Jak często słyszymy od rozmówcy, że ma depresję. Co więcej, oznacza to wszystko - od zwykłego stresu i złego nastroju po zwiększony niepokój. Rodzice często twierdzą, że ich dziecko ma depresję i szukają skutecznego leku na nią. Spróbujmy zrozumieć, czym jest prawdziwa depresja dziecięca i jak bezpiecznie można ją leczyć lekami przeciwdepresyjnymi.
Depresja, w tym depresja dziecięca, jest bolesnym stanem o charakterze psychosomatycznym. Według statystyk stan depresyjny występuje u prawie 40% współczesnych dzieci i młodzieży, ale jest on tymczasowy iz reguły ustępuje. Jeśli mówimy o najbardziej realnej - klinicznej depresji, to faktycznie dotyka ona około 3% dzieci i 8% nastolatków.
Jeśli ta choroba nie jest leczona w dzieciństwie, może przekształcić się w poważne zaburzenia psychiczne, dzieci zaczynają praktykować dewiacyjne zachowania. Często próbują popełnić samobójstwo. Czasami próby te kończą się śmiercią dziecka. Narastanie stanów depresyjnych i naturalna skłonność do nich młodzieży są aktywnie wykorzystywane przez organizatorów tzw. „Grup śmierci” w Internecie.
Tylko psychiatra może zdiagnozować depresję kliniczną. Ale każda matka może odróżnić prawdziwą chorobę od stanu depresyjnego.
Objawy depresji dziecięcej
Naukowcy uważali, że dzieci nigdy nie mają depresji. Ostatnie odkrycia w psychiatrii i psychologii sugerują coś przeciwnego.
U niemowląt i dzieci poniżej 3 roku życia depresja może być spowodowana niedotlenieniem wewnątrzmacicznym płodu, w pewnym stopniu inne niekorzystne czynniki podczas ciąży depresję można odziedziczyć.
U niemowląt można go rozpoznać po nietypowym zachowaniu. Podczas gdy maluchy uczą się uśmiechać, chodzić i poznawać świat, dzieci z depresją kliniczną istnieją „cyklicznie” - ich okresy płaczu przeplatają się z okresami całkowitej apatii. Niemowlęta nie przybierają na wadze, nawet przy regularnym i odpowiednim karmieniu.
Niemal cały czas, kiedy dziecko nie płacze, leży z szeroko otwartymi oczami, jego spojrzenie jest bez znaczenia. Chore dzieci nie wykazują zainteresowania jasnymi grzechotkami, zabawkami, nie próbują podążać za nimi wzrokiem i wyciągać ręką. Starsze dzieci (od 10-12 miesięcy) potrafią rytmicznie kołysać się w łóżeczku na boki, nie reagując na próby nawiązania kontaktu przez rodziców.
Dzieci cierpiące na depresję zaczynają siadać, chodzić znacznie później i pod wieloma względami opóźniają się w rozwoju.
U dzieci od 3 do 6 lat kliniczna depresja objawia się inaczej. To jest niestabilność emocji.
Dziecko aktywnie szuka miłości i uczucia, potem dramatycznie zmienia swój nastrój i zaczyna okazywać złość, agresję, drażliwość. W tym wieku dzieci z depresją rzadko są wycofane. W swoim zachowaniu uważni rodzice mogą też zauważyć pewną „cykliczność” - okresy euforii i hiper pobudzenia zastępowane są cichym płaczem. Stopniowo dziecko przestaje się bawić, okazując zainteresowanie bajkami i bajkami. Mogą zacząć tracić umiejętności higieniczne.
Wiek szkoły podstawowej (od 7 do 12 lat) depresja może objawiać się na różne sposoby. Niemal zawsze chorobie towarzyszą zaburzenia snu i trawienia. Dzieci stają się izolowane, izolowane, odmawiają komunikacji i zabawy. Mają niską samoocenę i wysoki poziom lęku.
Od 7-8 lat, dziecko może samo mówić o swojej samoocenie. Często z kliniczną depresją dzieci zaczynają cierpieć na moczenie, nieustannie obgryzają paznokcie i nie wykazują zainteresowania nauką.
W okresie dojrzewania (12-15 lat) kliniczna depresja jest często zamaskowana jako różne szkolne fobie. Dziecko ma spadek masy ciała, trudno mu się porozumieć, jest zły i przygnębiony.
Depresja może czyhać na każdego, na ryzyko dzieci z rodzin znajdujących się w niekorzystnej sytuacji, rodzin, w których rodzice niedawno się rozwiedli, dzieci, które doświadczyły silnego stresu.
Możesz więc pomyśleć o depresji, jeśli Twoje dziecko:
- Nastąpiło osłabienie zainteresowania jakąkolwiek działalnością.
- Często jest zdenerwowany lub zahamowany, co objawia się na poziomie fizycznym (ostre chaotyczne ruchy zastępowane są powolnymi).
- Niemal nie jest w stanie skoncentrować uwagi, jego pamięć uległa osłabieniu.
- Jest agresywny i często mówi o zmęczeniu.
- Od miesiąca dziecko bez wyraźnego powodu straciło ponad 5% masy ciała.
Jeśli zauważysz takie objawy, nie jest to powód do natychmiastowego „odnotowania” potomstwa jako chorego. To tylko pretekst do wizyty u psychiatry dziecięcego lub neurologa w celu wykrycia problemu i rozpoczęcia szybkiego leczenia, jeśli to konieczne.
Leczenie depresji dziecięcej
Leczenie klinicznej depresji u dzieci obejmuje psychoterapię i leki przeciwdepresyjne. Ponadto lekarze często próbują raczej przepisywać leki psychotropowe niż ich unikać.
Jak dotąd tradycyjne podejście polega na tym, że lekarze starają się „grać ostrożnie”, jeśli chodzi o zdrowie i bezpieczeństwo dziecka. Przepisywanie leków przeciwdepresyjnych sobie lub dziecku w pojedynkę zagraża życiu! Specjalista pomoże ci wybrać odpowiedni lek, biorąc pod uwagę indywidualne cechy dziecka.
Leki przeciwdepresyjne
Leki przeciwdepresyjne to leki psychotropowe, których głównym zadaniem jest przywrócenie równowagi „hormonów szczęścia” i „hormonów stresu” w organizmie.
Te „szczęśliwe” to dopamina i seratonina. Hormonem stresu (wściekłości) jest noradrenalina. Leki przeciwdepresyjne obniżają poziom stresu oraz stymulują produkcję serotoniny i dopaminy. Niewielu z nich lekarze uważają za główną przyczynę depresji.
Korzyść czy szkoda?
Na tym polega podstępność leków przeciwdepresyjnych ponad połowa młodych pacjentów jest na nie całkowicie odporna, tj. nie odpowiada. Zwykle staje się to jasne po dwóch tygodniach przyjmowania leku. Następnie lekarz zmienia lek przeciwdepresyjny. Jeśli znowu nie ma pozytywnego efektu, lek jest ponownie zmieniany.
Niektóre leki przeciwdepresyjne, oprócz działania na receptory odpowiedzialne za stymulację produkcji „hormonów szczęścia”, działają równolegle na receptory opioidowe układu nerwowego. Powoduje to łagodny efekt narkotyczny, a tym samym uzależnienie. Po zaprzestaniu leczenia może rozpocząć się odstawienie.
Lekarze zauważają również inną poważną wadę przyjmowania leków przeciwdepresyjnych - zwiększa się prawdopodobieństwo toksycznego uszkodzenia wątroby.
Rodzaje leków przeciwdepresyjnych
Wszystkie istniejące leki przeciwdepresyjne są podzielone na kilka typów:
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Nie nadają się do leczenia dzieci, ponieważ mają bardzo poważne skutki uboczne, a na poziomie fizjologicznym mogą prowadzić do bloku serca.
- Inhibitory monoaminooksydazy. Są też dość silnymi lekami psychotropowymi, których starają się nie przepisywać dzieciom. Należą do nich „Tranylcypromina”, pirazidol, fenelzyna, moklobemid.
- Leki przeciwdepresyjne są nietypowe. W niektórych przypadkach leki te mogą być przepisywane dzieciom i młodzieży, ale należy je przyjmować w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza.
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Są to leki psychotropowe najbardziej odpowiednie dla rosnącego organizmu. Najbardziej znany dziś i stosunkowo bezpieczny.
Jak dawać dzieciom
Dzieciom leki psychotropowe są zwykle przepisywane od szóstego roku życia. W rzadkich przypadkach są używane dla młodszych maluchów, ale taka decyzja lekarza powinna być więcej niż uzasadniona. W instrukcjach dotyczących leków przeciwdepresyjnych dzieci poniżej 18 roku życia są prawie zawsze wskazane jako przeciwwskazanie, dlatego nie można obejść się bez konsultacji z lekarzem.
Rozważ kilka leków, które są najczęściej stosowane w leczeniu problemów ze zdrowiem psychicznym u dzieci.
„Fluoksetyna” („Prozac”)
Najsłynniejszy z antydepresantów „dziecięcych”. Dostępne w postaci tabletek. Początkowa dawka zaczyna się od 20 mg raz dziennie rano. Po 4 tygodniach dawkę można zwiększyć. Lista skutków ubocznych jest dość duża - od zawrotów głowy po napady padaczkowe. Zespół odstawienia trwa od 1 do 7 dni.
Sertralina (Zoloft)
Bardzo popularny lek na całym świecie. Jest stosowany w leczeniu depresji i lęku w dzieciństwie, szeregu fobii. Zwykle dawka początkowa dla pacjentów w wieku powyżej 12 lat wynosi 25-40 mg. Tabletki przyjmuje się raz dziennie, rano lub przed snem. Maksymalna dzienna dawka wynosi 200 mg. Zespół odstawienia ze stopniowym zmniejszaniem dawki trwa 1-2 tygodnie.
„Paroxetine” („Adepress”)
Te tabletki nie są zalecane dla dzieci. Młodociani są przydzielani według uznania lekarza prowadzącego. Zwykle stosowana dawka to 1 tabletka dziennie podczas posiłków.
„Fluwoksamina” („Fevarin”)
Lekarz może przepisać ten lek przeciwdepresyjny młodemu pacjentowi, jeśli ma już 8 lat. Dawka dobowa zaczyna się od 50 mg i może być stopniowo zwiększana przy niewystarczającym działaniu. Przebieg leczenia jest dość długi - sześć miesięcy. Lista „skutków ubocznych” jest świetna, wśród nich bóle głowy, senność, strach, narastający niepokój, zmiana masy ciała.
Istnieją również preparaty ziołowe, które mają działanie przeciwdepresyjne:
„Glicyna”
Aminokwas, który znacznie poprawia reakcje chemiczne w mózgu. Lek jest przepisywany dzieciom powyżej 3 lat na tabletce 3 razy dziennie. Dzieci poniżej 3 lat - pół tabletki trzy razy dziennie.
„Deprim” („Dziurawiec”, „Gelarium Hypericum”, „Life 600”)
Jest to wyciąg z dziurawca zwyczajnego. Dzieci powyżej 12 roku życia potrzebują 1 tabletki trzy razy dziennie. Chadam od 6 do 12 lat - pod okiem specjalistów 1-2 tabletki dwa razy dziennie z wyłączeniem wieczorów. Wyciąg z dziurawca nie jest przepisywany dzieciom poniżej szóstego roku życia.
„Novo-Passit”
Odpowiedni dla dzieci powyżej 12 lat. Są to ekstrakty z suszonych ziół (dziurawiec, melisa itp.). Jest przepisywany na lęk, zaburzenia snu, neurastenię.
Szereg leków homeopatycznych lub „glicyna” jest zalecanych dla niemowląt i okruchów poniżej 3 roku życia.
Pomoc antydepresantom
Same leki w leczeniu depresji i innych zaburzeń psychicznych u dzieci niewiele zmieni.
Wymagane jest kompleksowe leczenie.
- Przede wszystkim lekarz przeprowadzi rozmowę z rodzicami. Spróbuje przekonać ich o konieczności i uzasadnieniu przyjmowania leków psychotropowych. Wyjaśnia, jak prawidłowo przyjmować lek, aby w jak największym stopniu złagodzić zespół odstawienia i uniknąć skutków ubocznych.
- Następnie specjalista przepisze kurs psychoterapii, podczas którego skorygowane zostaną zachowanie i sposób myślenia dziecka, poprawione zostaną błędy „rodzinne” - poprawiona zostanie relacja między domownikami.
- Psychoterapeuta nauczy dziecko tworzenia motywacji do nauki i komunikacji oraz skutecznego rozwiązywania sytuacji problemowych. Jeśli pacjent jest jeszcze za młody, zostanie mu przepisana terapia zabawowa.
Wielu lekarzy uważa, że leki przeciwdepresyjne świetnie nadają się do radzenia sobie z problemami ze zdrowiem psychicznym u dzieci i młodzieży. Pomimo tego, szczegółowy wpływ leków psychotropowych na organizm dziecka nadal nie jest w pełni poznany... W instrukcjach każdego leku przeciwdepresyjnego znajduje się ostrzeżenie.
Niektórzy naukowcy są skłonni wierzyć, że te leki niszczą strukturę psychiki dziecka bardziej niż istniejąca choroba. Na przykład niektóre leki przeciwdepresyjne od dawna są lekami „stołowymi” dla dzieci w Wielkiej Brytanii i USA. Przyjmowanie ich w tych krajach jest tak samo naturalne, jak przyjmowanie witamin.
Jednocześnie rośnie liczba samobójstw dzieci, przypadków niesamowitej agresji i okrucieństwa, na przykład gdy uczeń strzela do całej klasy i nauczycieli. Przeciwnicy leczenia dzieci lekami przeciwdepresyjnymi twierdzą, że istnieje bezpośredni związek między tymi dwoma faktami.
Poniższy film przedstawia przyczyny depresji u dzieci oraz w jakich przypadkach rodzice mogą samodzielnie pomóc dziecku.
