Termin „zapalenie powiek” w okulistyce jest zwykle używany do określenia zapalenia powiek. Ta choroba może być spowodowana wieloma przyczynami i mieć inny charakter przebiegu. Często zapalenie powiek rozpoznaje się u dzieci, w tym u noworodków i niemowląt.
Klasyfikacja
Zgodnie z charakterystycznym obrazem klinicznym i stanami początku zapalenia powiek, okuliści istnieje kilka jego odmian:
- łuskowaty lub prosty. Objawia się przekrwieniem i wzrostem obrzęku wzdłuż krawędzi powiek. Charakterystyczną cechą tej postaci zapalenia powiek jest tworzenie się osobliwych łusek, które są cząstkami złuszczonego nabłonka gruczołowego;
- wrzodziejące. Tutaj występuje ropny proces zapalny zlokalizowany w mieszkach włosowych rzęs. Patologia charakteryzuje się tworzeniem się wrzodów wzdłuż krawędzi powieki;
- meibomian. W tej postaci choroby określone gruczoły łojowe powiek (meibomian) wytwarzają zwiększoną ilość wydzieliny tłuszczowej, a jej odpływ spowalnia, co powoduje zablokowanie gruczołu, aw konsekwencji jego patologiczny wzrost;
- trądzik różowaty. Postać zapalenia powiek, która charakteryzuje się pojawieniem się na powiekach małych szaro-czerwonych guzków, zwieńczonych krostami. Objawy te można również łączyć z trądzikiem różowatym;
- demodektyczny. Zwykle czynnikiem wywołującym tę postać zapalenia powiek jest pasożyt - roztocze żelaza. Jego siedliskiem są gruczoły łojowe i Meiboma powiek oraz mieszki włosowe. Najczęściej małe dzieci cierpią na tę chorobę z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej.
Etiologia choroby
Najczęstszą przyczyną zapalenia grubości powiek u dzieci jest nadmierne wydzielanie gruczołów łojowych zlokalizowanych w grubości powiek. Krople wydzielanej substancji gromadzą się na brzegach powiek, tworząc sprzyjające warunki do rozmnażania się patogennej mikroflory.
Łojotokowe zapalenie skóry jest często związane z zapaleniem powiek. Ten stan się objawia rodzaj rozwarstwienia suchych obszarów skóry twarzy i skóry głowy. Może również wystąpić szereg objawów reakcji alergicznej.
Ponadto przyczyną zapalenia powiek u dzieci są często elementarne nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, spierzchnięte oczy, niepiśmienne leczenie funkcjonalnych zaburzeń widzenia, przewlekła niedokrwistość o różnej etiologii, niedobory witamin, choroby zapalne jamy ustnej i nosogardzieli, przewlekłe procesy zapalne w jednym z odcinków przewodu pokarmowego ścieżka.
Ponadto zapalenie powiek może być jednym z objawów ogniska infekcji lub inwazji robaków w organizmie dziecka.
Nie tylko symptomatologia, ale także taktyka dalszej terapii zależy od rodzaju patogenu procesu patologicznego.
Przebieg kliniczny zapalenia powiek u dzieci
Jednym z głównych objawów zapalenia powiek jest silne swędzenie powiek. Rodzice mogą zauważyć, że dziecko ciągle drapie się w oczy, pomimo wielokrotnych próśb dorosłych, aby tego nie robili. Obiektywnie można zauważyć zaczerwienienie i obrzęk brzegów powiek, a także ciągłe łzawienie. Dziecko będzie stale narzekać na silne swędzenie lub mówić, że ma plamkę w oku.
W przypadku łuszczącego się zapalenia powiek w obszarze wzrostu rzęs mogą pojawić się małe łuski. Skóra pod spodem będzie wykazywać oznaki zapalenia.
Wrzodziejąca postać choroby charakteryzuje się tworzeniem ropnych strupów na powiekach. Jeśli dziecko spróbuje je rozczesać, usunie łuski wraz z rzęsami, i mały wrzód pojawi się w miejscu, w którym znajdowała się skorupa, która może krwawić.
Oprócz objawów miejscowych dziecko może wykazywać oznaki ogólnego złego samopoczucia. Jeśli nie otrzyma na czas wykwalifikowanej pomocy, w przyszłości choroba może stać się przewlekła i mieć negatywny wpływ na wzrok dziecka. Ponadto proces zapalny może rozprzestrzenić się na sąsiednie struktury organiczne i wywołać pojawienie się poważniejszych patologii okulistycznych.
Diagnostyka
Rozpoznanie stawia okulista na podstawie subiektywnych dolegliwości dziecka, obiektywnego badania powiek, wykonania wywiadu i identyfikacji współistniejących chorób, a także wyników badań laboratoryjnych. Równoległy do wiskozymetria oka i biomikroskopia... Ponadto lekarz prowadzący może zlecić badanie zdolności refrakcji oka dziecka w celu zidentyfikowania możliwej utajonej postaci nadwzroczności (dalekowzroczności), krótkowzroczności (krótkowzroczności) i astygmatyzmu.
Jeśli specjalista podejrzewa, że dziecko ma demodektyczne zapalenie powiek, rzęski dziecka poddaje się szczegółowej analizie laboratoryjnej.
Aby potwierdzić zapalenie powiek o charakterze zakaźnym, wykonuje się bakteriologiczną kulturę rozmazu ze spojówki. Aby odrzucić lub potwierdzić inwazję robaków pasożytniczych jako możliwą przyczynę rozwoju choroby, bada się próbkę kału dziecka pod kątem jaj pasożytów.
Czasami dziecko cierpiące na tę chorobę wymaga konsultacji wąskich specjalistów, na przykład immunologa, gastroenterologa, endokrynologa, otolaryngologa i innych.
Jeśli występuje przewlekły przebieg zapalenia powiek, któremu towarzyszy przerost (nieprawidłowy wzrost tkanki) brzegów powiek, specjalista musi przyznać się do możliwej obecności nowotworu złośliwego w ciele pacjenta, na przykład raka płaskonabłonkowego i podstawnokomórkowego, a także raka gruczołów łojowych powieki. Aby potwierdzić lub zaprzeczyć tej diagnozie, konieczne jest jej przeprowadzenie biopsja, po której następuje badanie histologiczne biopsji.
Jak leczy się zapalenie powiek u dzieci?
W leczeniu choroby stosuje się nowoczesne metody, które są najbardziej skuteczne. Taktyka leczenia jest zawsze ustalana wyłącznie przez okulistę. Aby to zrobić, konieczne jest dokładne ustalenie przyczyn i postaci choroby.
Należy o tym pamiętać leczenie zapalenia powiek nie powinno ograniczać się do pierwotnego usunięcia objawów. Niemożliwe jest arbitralne zaprzestanie przyjmowania leków bez uprzedniej konsultacji z okulistą, aby nie sprowokować rozwoju nawrotów i przejścia choroby w postać przewlekłą.
W trakcie terapii lekarz może poruszyć kwestię celowości stosowania nie tylko miejscowych środków przeciwbakteryjnych, ale także ogólnej antybiotykoterapii. Zwykle wiąże się to z pojawieniem się ropni (włóknista torebka z ropnym wysiękiem). W takim przypadku można przepisać następujące leki: oksacylinę, ampicylinę, sulbaktam, amoksycylinę i inne. Konieczne może być również chirurgiczne otwarcie ropnia.
W przypadku przedłużającego się przebiegu choroby, tabletki tetracykliny są przepisywane wewnątrz, a przebieg leczenia wynosi zwykle 1-1,5 miesiąca. Oprócz głównego efektu terapeutycznego - zniszczenia zakaźnego patogenu, można również zauważyć jego wpływ na aktywność wydzielniczą gruczołów Meiboma. Wszelkie środki przeciwbakteryjne stosuje się wyłącznie na polecenie lekarza po wstępnej identyfikacji źródła patogenu, więc samoleczenie antybiotykami „na ślepo” najprawdopodobniej nie przyniesie pożądanego efektu.
Miejscowe leki zawierające kortykosteroidy nie są stosowane przez długi czas, aby uniknąć skutków ubocznych.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosuje się, jeśli występują objawy przewlekłego niezakaźnego zapalenia powiek i spojówek. Najczęściej w tej sytuacji przepisywane są leki. indocollir lub diklofenak.
Znany pediatra Komarowski w Rosji poświęcił temu tematowi jeden ze swoich programów.
Tak czy inaczej, kluczem do skutecznego leczenia zapalenia powiek jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich. Zapamiętaj, nie powinien samoleczać ani eksperymentować z różnymi wątpliwymi technikami medycyny tradycyjnej.
Jak wiesz, najlepszym lekarstwem na chorobę jest jej zapobieganie. Najważniejsze jest przestrzeganie zasad higieny osobistej.
W następnym filmie okulista dziecięcy opowie Ci o przyczynach zapalenia oka u dzieci poniżej pierwszego roku życia.
