Małe pasożyty mogą utrudniać życie dziecku. Najczęściej problemy u dzieci wynikają z infekcji owsikami, które mogą wystąpić w dowolnym czasie, w dowolnym miejscu i w każdym wieku. Jak rozpoznać obecność takich pasożytów u dziecka, jak je leczyć i jak zapobiegać ponownemu zakażeniu, powiemy w tym artykule.
O patogenie
Owsiki są częstym pasożytem z klasy glisty. Mają zaokrąglony, wydłużony kształt, z ostrością na końcach ciała. Ogon samców jest schowany w kierunku brzucha, podczas gdy u samic jest ostry jak daszek. Robaki są koloru białego lub szarawego. Pod względem długości mogą osiągnąć dość imponujące rozmiary - do 12 mm. To prawda, że tylko samice owsików mogą pochwalić się takimi wymiarami, samce są znacznie mniejsze - od 2 do 4,5 mm.
Spośród wszystkich odmian owsików (jest ich niewiele - dwie, a według innej klasyfikacji - trzy), tylko jeden typ pasożyta, Enterobius vermicularis, może istnieć i aktywnie rozwijać się u ludzi w jelicie.
Przenoszona jest przez jaja owsików, które dziecko może połknąć, mając brudne ręce, nieumyte lub niedostatecznie umyte owoce i warzywa. Cykl życiowy pasożytów jest dość długi jak na standardy pasożytnicze - około 30 dni. W tym okresie owsiki nie tracą czasu. Gdy jaja dostaną się do organizmu dziecka, rozpoczyna się ich podróż do celu - jelita cienkiego. Dzięki mocnej skorupce jaja praktycznie nie odczuwają agresywnego działania soku żołądkowego przechodzącego przez żołądek.
W jelicie cienkim z jaj wyłaniają się larwy. Natychmiast przyklejają się ustami do ściany jelita i zaczynają aktywnie karmić się wszystkim, co do nich przychodzi, w tym krwią. Samce nie żyją długo - po zapłodnieniu samic giną, a samice z jajami opadają niżej - do jelita grubego. Stamtąd następuje migracja do odbytnicy.
Aby złożyć jaja, samica musi wyjść na zewnątrz, co zwykle robi w nocy. Po złożeniu jaj dorosła postać umiera. W małych fałdach odbytu jaja szybko się rozwijają i dojrzewają, a teraz są gotowe do wyruszenia w kolejną podróż po ludzkim ciele. A wskaźniki demograficzne owsików są imponujące - każda samica może złożyć nawet 19 tysięcy jaj!
Na tym etapie dochodzi nie tylko do infekcji innych, ale także do samozakażenia. Dziecko przeczesuje swędzące dno, jaja wpadają pod paznokcie, a stamtąd do ust, a następnie na zwykłe zabawki i naczynia.
Jaja pasożytów nie boją się środków antyseptycznych, takich jak roztwór chloru, ale są bardzo wrażliwe na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.
To wyjaśnia, dlaczego w południowych słonecznych regionach częstość występowania takich pasożytów jest znacznie niższa niż w regionach północnych, gdzie słońce jest rzadkim gościem.
O chorobie
Owsiki wywołują u dziecka chorobę, która w medycynie nazywa się enterobozą. Siedlisko pasożyta zostało ostatnio uznane za przyczynę tak ostrego stanu, jak zapalenie wyrostka robaczkowego. Faktem jest, że wyrostek robaczkowy (wyrostek jelita ślepego) jest naprawdę „wybierany” przez te robaki, a chirurdzy wykonujący operację usunięcia wyrostka robaczkowego ze stanem zapalnym często znajdują pasożyty wewnątrz tego amputowanego wyrostka robaczkowego. Jednak medycynie nie udało się jeszcze znaleźć bezpośredniego i niezaprzeczalnego związku między owsikami a rozwojem zapalenia wyrostka robaczkowego.
Objawy owsicy u niektórych dzieci mogą być dość wyraźne natychmiast po zakończeniu okresu inkubacji (od 3 do 5-6 tygodni) lub mogą być praktycznie niewidoczne. W każdym razie problem owsików wymaga aktywnego udziału rodziców i lekarzy, aby wyleczyć dziecko i zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się pasożytów.
Drogi infekcji
Najczęściej owsiki osiedlają się w organizmie dzieci uczęszczających do przedszkoli i szkół. W warunkach dużego zespołu dziecięcego, gdzie wspólne zabawki i naczynia są wspólne, jaja robaków rozprzestrzeniają się szybko jak nigdzie indziej.
Do trzeciego roku życia infekcja może wystąpić z powodu naruszenia zasad higieny - dziecko nie myło rąk po spacerze i zabawie w piaskownicy, nie myło jabłka ani gruszki przywiezionych z rynku.
Bardzo rzadko owsiki rozprzestrzeniają się z wodą, chociaż ta droga przenoszenia ma miejsce.
Noworodki mogą zarazić się owsikami od matki. Chociaż pasożyty, które matka może zachorować podczas noszenia dziecka, w żaden sposób nie przedostają się do płodu. Zakażenie następuje bezpośrednio podczas porodu, jeśli kobieta nie leczyła owsicy przed tym ważnym wydarzeniem. W każdym razie istnieje tylko jedno źródło infekcji - osoba. Ale ma też „pomocników” - muchy i karaluchy, które niosą jaja owsików, które wpadły w kurz domowy lub na meble, infekując np. Żywność.
Niebezpieczeństwo i możliwe konsekwencje
Pomimo pozornej łatwości leczenia pasożytów, enterobioza może mieć dość poważne konsekwencje dla zdrowia dziecka. Tak więc, przy przedłużającej się infekcji, powtarzającej się infekcji jajami owsików, może rozwinąć się eozynofilowe zapalenie jelit - choroba obejmująca jelita... Choroba rozwija się, ponieważ dziecko rozwija dużą wrażliwość na antygeny owsików. Uszkodzone jelito nie może już zapobiegać przenikaniu tych alergenów do krwiobiegu i rozpoczynają się ciężkie alergie.
U dziewcząt, nawet noworodków, pasożytnicze glisty mogą powodować zapalenie sromu i pochwy. Silny proces zapalny zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych występuje z powodu tego, że niektóre samice z jajami czołgają się do pochwy. Robaki mogą również dostać się do dróg moczowych, powodując bolesne zapalenie. Dla dziewcząt takie „sąsiedztwo” jest podwójnie niebezpieczne, ponieważ owsiki mogą też powodować poważne konsekwencje ginekologiczne - zapalenie jajników czy jajowodów.
Owsiki w dużych ilościach są również niebezpieczne dla układu nerwowego dziecka, ponieważ pasożyty w trakcie swojej życiowej aktywności uwalniają substancje, które powodują odurzenie organizmu, uderzając w nerwy.
Dlatego dzieci z przedłużającą się owsicą stają się nerwowe, rozdrażnione, marudne, kapryśne, zaburzony jest ich sen i apetyt. Dla małego dziecka owsiki są dodatkowo niebezpieczne przez to, że okruchy bez namysłu drapią się po pupie, a następnie tymi rękami przecierają oczy, drapią nos. Dla doświadczonych specjalistów od chorób zakaźnych nie jest zaskakujące, że robaki znajdują się u niemowlęcia nawet w oczach, zatokach i płucach. Takie patologie są raczej trudne do leczenia, czasami wymagana jest interwencja chirurgiczna.
Objawy
W okresie inkubacji nie można zauważyć oznak obecności owsików w organizmie. Pierwsza i najbardziej charakterystyczna cecha pojawia się już na końcowym etapie cyklu życiowego robaków - podczas składania jaj. Samice wydzielają specjalny kwas, który powoduje silny, nieznośny świąd odbytu.
Pod wieczór nasila się swędzenie, a także może męczyć dziecko w nocy. Jeśli dziecko zaczęło się martwić, nieustannie próbując podrapać tyłek, jest to powód, aby dokładnie zbadać odbyt. Wygląda na podrażnionego, zaczerwienionego, jeśli przyjrzysz się uważnie, zobaczysz małe, pół owalne, nieregularne jaja owsików. Jeśli drapanie jest silne, możliwe jest dodanie wtórnej infekcji bakteryjnej.
Enterobioza u niemowląt jest nieco trudniejsza do zauważenia, ponieważ obszar wokół kapłanów okruchów zmienia kolor na czerwony nie tak rzadko iz innych powodów - pieluszkowe zapalenie skóry, kontaktowa dermatoza. Jednak niepokój niemowlęcia, które nie jest jeszcze w stanie odpowiednio zareagować na swędzenie i drapanie, co swędzi, będzie znacznie poważniejszy niż w przypadku dermatozy kontaktowej. Zwiększy się również wieczorem i w nocy.
Często u dzieci rozwijają się dodatkowe objawy, takie jak ból brzucha, nudności i wymioty. Nie będą wymawiane, jak w ostrej infekcji, raczej takie objawy są powolne i utajone, niespójne. Innymi słowy, biegunkę można zastąpić zaparciami, a wymioty będą rzadsze. Ale uważni rodzice będą mogli zauważyć, że coś jest nie tak.
Toksyny glisty mogą wpływać na układ nerwowy. Ale jest to możliwe tylko przy rozległej inwazji robaków pasożytniczych, niewielka liczba pasożytów nie jest w stanie powodować zaburzeń snu, drażliwości, bólów głowy, płaczliwości. Jeśli temu stanowi towarzyszy wieczorne czesanie księży, musisz jak najszybciej pobiec do lekarza - liczba owsików w ciele jest duża.
U dzieci po półtora do dwóch lat, które już dawno opanowały doniczkę, pod wpływem owsików może rozpocząć się czasowe moczenie nocne. W takim przypadku można podejrzewać przenikanie pasożytów do dróg moczowych.
To prawda, że w ciągu dnia dziecko w takiej sytuacji znacznie częściej będzie chodzić do toalety z niewielkiej potrzeby, a objętość moczu będzie niewielka.
Obfite biało-kremowe wydzieliny z nieprzyjemnym zapachem z narządów płciowych u dziewcząt mogą wskazywać na początek procesu zapalnego układu rozrodczego. Dzieci podatne na alergie mogą zacząć cierpieć na ataki alergii, egzemę i zapalenie skóry. Objawy takiej pasożytniczej alergii będą różne, w zależności od tego, jak antygen owsika będzie postrzegany przez odporność dziecka. Najczęściej jest to wysypka skórna, ale występuje również alergiczny kaszel, katar, a nawet zapalenie błony śluzowej oczu - alergiczne zapalenie spojówek.
Dziecko z enterobiozą osłabia odporność. Jeśli w tym momencie zostanie wykonane szczepienie reaktogenne, na przykład DPT, wówczas reakcja na to będzie bardziej gwałtowna - z temperaturą, objawami alergii.
Diagnostyka
Jeśli rodzice mają podejrzenie, że dziecko ma owsiki i być może owsica już się rozpoczęła, powinni jak najszybciej udać się na wizytę do pediatry. Pediatra może zalecić konsultację ze specjalistą chorób zakaźnych, jeśli podejrzewa rozległą inwazję robaków. Główną analizą, która pozwala ustalić obecność owsików, jest skrobanie z fałdów odbytu. Nie zawsze można znaleźć jaja tych robaków w kale dziecka, ponieważ owsiki składają je poza odbytnicą.
Procedura skrobania nie jest bolesna ani nieprzyjemna. Najważniejsze jest, aby zabrać dziecko do skrobania bez pierwszego mycia rano. Jak tylko się obudziłem, poszedłem. Do zebrania materiału używa się małej taśmy klejącej, na której z pewnością pozostaną jaja owsika, jeśli w organizmie pojawią się pasożyty.
Jeśli na podstawie wyników skrobania zostaną znalezione owsiki, o leczeniu decyduje lekarz. Jeśli nie można znaleźć jaj glisty, nie oznacza to wcale, że nie ma robaków. Faktem jest, że owsiki mają tendencję do składania potomstwa nie każdej nocy i jest całkiem możliwe, że płot spadł w tak „bezproduktywną” noc.
Dlatego, jeśli istnieją podejrzenia co do owsików, ale owsiki nie są przedmiotem analizy, warto powtórzyć skrobanie w ciągu jednego dnia. I tak średnio do trzech razy.
Dodatkowo pediatra przepisze ogólne badanie krwi. W przypadku infekcji pasożytniczej z dużym prawdopodobieństwem znajdzie się w niej znacznie zwiększona liczba eozynofili. Pediatra, w zależności od dodatkowych objawów, może zalecić konsultacje innych specjalistów. Przy rozległej inwazji mała dziewczynka może potrzebować konsultacji z ginekologiem dziecięcym, a przy wzdęciach i biegunkach - gastroenterologa.
Po tym, jak obecność owsików jest niekwestionowana, zważone są wszystkie możliwe powikłania, pediatra lub specjalista chorób zakaźnych przepisuje schemat leczenia.
Leczenie
Leczenie owsicy zawsze rozpoczyna się od wyboru leku przeciwrobaczego dla dziecka. Wiele z tych leków jest dość silnych i toksycznych, dlatego rodzice powinni zrozumieć, że środek na pasożyty dla dzieci i podobny lek dla dorosłych to nie to samo. Tylko lekarz powinien wybrać lek i przepisać dawkę.
W przypadku dzieci w wieku od sześciu miesięcy do roku i nieco starszych wybór środka przeciwrobaczego jest zwykle trudniejszy. Konieczne jest, aby lek był trujący dla pasożytów, ale nie zatruwał organizmu maluszka. W praktyce pediatrycznej najczęściej stosowanymi lekami są Pirantel i Nemocid.
„Pirantel”
Lek występuje w bardzo wygodnej formie uwalniania dla niemowląt - w zawiesinie. Substancja czynna o tej samej nazwie powoduje u pasożytów blokadę nerwowo-mięśniową. Działa zarówno na dorosłe robaki, jak i młode osobniki. Pojedynczą dawkę dla niemowląt oblicza się na podstawie masy ciała dziecka - 10 mg zawiesiny na każdy kilogram masy dziecka. W przypadku dzieci do sześciu miesięcy, jeśli to konieczne, lekarstwo jest również przepisywane, ale należy je podawać z wielką ostrożnością, dawkę oblicza lekarz indywidualnie. Zwykle wystarcza pojedyncza dawka. W przypadku dzieci w wieku 5-6 lat lek można podawać w postaci tabletek.
„Nemocide”
Ten lek zawiera również pyrantel, ale jest tańszym analogiem. Dostępne w dwóch formach - tabletki i zawiesina. Oczywiste jest, że w przypadku małych dzieci najbardziej preferowana jest druga forma. Środek działa podobnie jak poprzedni lek, unieruchamiając pasożyty. Osoby wykluwają się z kałem.
Dzieci powyżej 12 roku życia mogą przyjmować „Nemocid” w tabletkach w dawce nie większej niż trzy sztuki. Zwykle wystarczy jedna dawka, aby pozbyć się robaków. Dawkę zawiesiny dla niemowląt oblicza się z uwzględnieniem masy ciała dziecka - 10 mg na kilogram masy ciała. Lek należy ponownie przyjąć w tej samej dawce, trzy tygodnie po pierwszej dawce. Wśród nieprzyjemnych chwil są skutki uboczne, które są dość powszechne w dzieciństwie po zażyciu "Nemocidu" - nudności, biegunka, wymioty i bóle głowy.
„Piperazyna”
Jest to łagodniejszy i delikatniejszy preparat. Powoduje paraliż u pasożytów, ale w ogóle ich nie zabija, dlatego osoby po prostu nie mają czasu na uwolnienie do organizmu dziecka toksyn, które powstają po śmierci. Dlatego właśnie „piperazyna” jest uważana za najbardziej preferowaną metodę leczenia owsików u niemowląt.
Należy jednak zaznaczyć, że produkt dostępny jest wyłącznie w tabletkach. Konieczne jest picie leku, aby pozbyć się owsików w ściśle określonej dawce wiekowej (jest to wskazane w instrukcji użytkowania dla każdego wieku) przez 5 dni. Po tygodniu kurs całkowicie się powtarza.
„Vermox”
Ten lek jest dostępny w postaci tabletek. Substancja czynna - mebendazol - zapobiega dobrze jedzeniu owsików, zaburzając proces wchłaniania przez nie glukozy. Pozbawione pożywienia robaki dość szybko (w ciągu 2-3 dni) giną z wyczerpania. Lek nie ma wyraźnego negatywnego wpływu na organizm, dlatego jest często stosowany nie tylko do leczenia, ale także do zapobiegania inwazjom robaków pasożytniczych.
Niemowlętom w wieku od dwóch do pięciu lat podaje się jedną czwartą tabletki w trakcie leczenia. Następnie, dwa tygodnie później, ponownie podają tę samą dawkę leku, a po kolejnych dwóch tygodniach kolejną. Ten sam schemat, ale inna dawka - pół tabletki - jest stosowana u dzieci w wieku od pięciu do dziesięciu lat. Starszym dzieciom i nastolatkom podaje się całą tabletkę w ten sam sposób.
„Nemozol”
Lek ten kompleksowo zabija owsiki - paraliżując je i pozbawiając odżywiania glukozą. Ten lek jest jednym z najczęściej przepisywanych w praktyce pediatrycznej. „Nemozol” jest uważany za jeden z najskuteczniejszych leków przeciwrobaczych. Produkt dostępny w tabletkach i zawiesinach.
Producenci zalecają przyjmowanie zawiesiny razem z tłustymi potrawami, ponieważ substancja czynna - albenidazol - wchłania się szybciej. Dla dzieci od roku do dwóch lat zaleca się jednorazową porcję 1 łyżeczki zawiesiny deserowej. Dzieci od 2 lat - jednorazowo podać 20 ml leku. Tabletki można teoretycznie podawać dzieciom od 3 lat. Pojedyncza dawka - 1 tabletka.
Czopki doodbytnicze
Jeśli naprawdę nie chcesz podawać dziecku tabletek i zawiesin, to za zgodą lekarza możesz stosować leki dostępne w postaci czopków doodbytniczych. Nie jest to najtańsza i najbardziej ekonomiczna opcja leczenia, ale pod względem skuteczności czopki praktycznie nie ustępują lekom, które należy przyjmować doustnie.
Dla dzieci od szóstego roku życia można używać świec „Nigella Sativa”, „Vormil”. „Vormil” można kupić dla dzieci, które mają już 2 lata. Świecę wstrzykuje się do odbytnicy raz wieczorem przed snem, po czym zaleca się powtórzyć kurs za trzy tygodnie.
Ogólne zasady przyjmowania leków
Cała rodzina powinna przyjąć lek przeciw robakom. Każdy członek gospodarstwa domowego, w przeciwnym razie trudno będzie powstrzymać infekcję i ponowne zakażenie. Po pierwszym kursie konieczne jest zdanie testów i ponowne zeskrobanie jaj owsików. Zwykle jest to zalecane po 2-3 tygodniach. Niezależnie od wyników analizy, pojedynczą dawkę leku lub cykl leczenia należy powtórzyć (dokładnie w taki sam sposób, w jaki został przypisany za pierwszym razem).
Powiązane środki
Po przepisaniu określonego leku lekarz zdecydowanie zaleci całej rodzinie zmianę podejścia do higieny i warunków sanitarnych. Bez tego leczenie może być nieskuteczne, a pasożyty dość szybko powrócą. Niezbędne środki:
- Dziecko i wszyscy członkowie rodziny powinni myć ręce po każdym skorzystaniu z toaletyaby uniknąć rozprzestrzeniania jaj owsików. Ręce należy umyć ciepłą wodą z mydłem.
- Od pierwszego dnia aktywnego leczenia owsicy konieczne będzie krótkie obcięcie paznokci dziecka i dla całej reszty gospodarstwa domowego, ponieważ jaja owsików często chowają się i gromadzą pod paznokciami.
- Najtrudniej jest upewnić się, że dziecko nie drapie swędzącego obszaru.... Bieliznę, w szczególności majtki dziecka, należy zmieniać kilka razy dziennie, a pościel - co dwa dni. Wszystkie ubrania i bieliznę należy wyprać w gorącej wodzie z dodatkowym płukaniem i dokładnie wyprasować.
- Na etapie powrotu do zdrowia po zażyciu narkotyków przez tydzień lub dwa odbyt jest nadal smarowany maścią cynkową, a dziecko musi nosić majtki z gumkami na biodrach. Zapobiegnie to możliwemu rozprzestrzenianiu się przeżywających lub ponownie uformowanych jaj owsików. Powtarzane cykle leczenia są równie ważne dla wszystkich członków rodziny, pożądane jest, aby każdy je przechodził.
Środki ludowe
Środki ludowe na owsicę są liczne i zróżnicowane. Tradycyjna medycyna zgromadziła przez wieki setki receptur.
Cebula, czosnek i pestki dyni są aktywne przeciwko robakom, jednak eksperci nie zalecają stosowania tego wszystkiego w leczeniu dzieci.
Po pierwsze, środki ludowe zawsze oznaczają dość długotrwałe leczenie, ponieważ owsiki nie umrą po jednym spożyciu czosnku lub cytryny. Tymczasem nowoczesna medycyna jest gotowa do zaoferowania lekarstwa w prawie jeden dzień. Jest to bezpieczniejsze, ponieważ pasożyty w jelitach mają znacznie mniej czasu niż wtedy, gdy były leczone recepturami babci, a zatem mają czas na zadanie mniej szkód.
Po drugie, dość trudno jest usunąć owsiki w domu bez użycia leków aptecznych, zawsze istnieje ryzyko ponownej infekcji. Dlatego lepiej powierzyć zdrowie dziecka profesjonalnym lekarzom. Jedyne, czego nie wolno używać w domu, to wywary z ziół (rumianek, mięta), które możesz umyć dziecku, aby złagodzić swędzenie w odbycie. Ale taka popularna rada powinna harmonijnie uzupełniać tradycyjne leczenie przepisane przez lekarza.
Zapobieganie
Zapobieganie polega na przestrzeganiu zasad i wymagań higienicznych. Rodzice powinni nauczyć swoje dziecko prawidłowego mycia rąk i powinni to zrobić jak najwcześniej. Należy myć bieżącą wodą z mydłem, trzymać w wodzie przez co najmniej 15-20 sekund.
Ważne jest, aby upewnić się, że warzywa i owoce zostały dokładnie umyte, zanim dotrą do stołu dziecka.
Po całkowitym wyleczeniu owsików u dziecka lub osoby dorosłej ważne jest, aby odpowiednio przygotować dom - meble i podłogi nie należy myć nowomodowymi środkami, a nie płynami zawierającymi chlor, ale zwykłą wodą mydlaną.
Ponieważ domowe koty i psy mogą nosić jaja owsików na futrze, na pewno będziesz musiał je wykąpać szamponem weterynaryjnym.
Aby uzyskać informacje na temat leczenia owsików u dzieci, zobacz następny film.
Informacje na temat żywienia przeciwko robakom można znaleźć w następnym filmie.
