Po raz pierwszy o mononukleoza zakaźna nauczył się w 1887 roku. Opis patologii gorączkowej u niemowląt opracował rosyjski naukowiec N.F. Filatov. I do dziś zainteresowanie chorobą Filatowa nie gaśnie.
Co to jest?
Przez długi czas, zwłaszcza w rosyjskiej praktyce lekarskiej, mononukleoza zakaźna nazywana była chorobą Filatowa. Ten lekarz zemstvo zwrócił uwagę na fakt, że wiele dzieci ma podobne objawy kliniczne: powiększenie obwodowych węzłów chłonnych, częste bóle głowy lub zawroty głowy, bóle stawów i mięśni podczas chodzenia. Filatov nazwał ten stan gorączką gruczołową.
Obecnie nauka poczyniła wielkie postępy. Przy pomocy różnych testów diagnostycznych i precyzyjnych urządzeń naukowcy otrzymali nowoczesne informacje o przyczynach choroby. W świecie medycyny zdecydowano się zmienić nazwę choroby. Teraz nazywa się to po prostu mononukleozą zakaźną.
Istnieje wiarygodna hipoteza, że choroba ma przyczynę wirusową. Wirusy prowadzą do rozwoju tej patologii. Prowadzi to do tego, że osoba z mononukleozą zakaźną jest potencjalnie niebezpieczna i zaraźliwa dla innych. Przez cały ostry okres choroby może zarazić innych ludzi.
Najczęściej ta patologia zakaźna występuje u młodych ludzi, a także u niemowląt. Naukowcy zauważają, że mogą wystąpić sporadyczne przypadki. Duże i masowe wybuchy mononukleozy zakaźnej są niezwykle rzadkie. Zasadniczo wszystkie epidemie związane z tą chorobą występują w zimnych porach roku. Szczyt zachorowań przypada na jesień.
Zazwyczaj wirusy, które dostają się do błon śluzowych, osadzają się w organizmie i wywołują proces zapalny. Ich ulubioną pierwotną lokalizacją są komórki nabłonkowe wyściełające zewnętrzną powierzchnię przewodów nosowych i jamy ustnej. Z biegiem czasu drobnoustroje chorobotwórcze przenikają do limfy i wraz z krwią szybko rozprzestrzeniają się po całym organizmie.
U dziecka wszystkie procesy w organizmie przebiegają szybko. Ta cecha wynika ze specyfiki fizjologicznej struktury ciała dziecka.
Dziecko potrzebuje szybkich procesów do aktywnego wzrostu i rozwoju. Przepływ krwi u niemowląt jest dość szybki. Wirusy chorobotwórcze dostające się do organizmu zwykle rozprzestrzeniają się w ciągu kilku godzin lub dni i aktywują zapalny proces zakaźny.
Mononukleoza zakaźna może być niebezpieczna. Choroba charakteryzuje się rozwojem długotrwałych powikłań lub niekorzystnych konsekwencji. Niektóre dzieci, zwłaszcza te, które często chorują lub cierpią na choroby związane z niedoborem odporności, są narażone na cięższy przebieg. Nie da się przewidzieć, jak choroba rozwinie się u konkretnego dziecka. Aby zapobiec potencjalnym długoterminowym konsekwencjom choroby, dziecko musi być ściśle monitorowane przez cały ostry okres choroby i podczas rekonwalescencji.
Przyczyny występowania
Wirus opryszczki prowadzi do rozwoju choroby. Ma swoją nazwę - Epstein - Barr. Ulubioną lokalizacją, w której ma destrukcyjny wpływ na te wirusy, jest tkanka limfatyczno-siatkowa. Aktywnie wpływają na węzły chłonne i śledzionę. W organizmie wirusy mogą również powodować uszkodzenia narządów wewnętrznych.
Infekcja drobnoustrojami chorobotwórczymi może przebiegać na różne sposoby:
- Kontakt i gospodarstwo domowe. Najczęściej dzieci zarażają się, gdy naruszają zasady higieny osobistej. Naczynia innych osób, zwłaszcza te, które nie są dobrze przetworzone i wstępnie oczyszczone, mogą stać się źródłem infekcji. Najdrobniejsze składniki śliny chorego mogą pozostawać na talerzu lub kubku przez dość długi czas. Naruszenie zasad higieny i jedzenie z tej samej potrawy z osobą zakażoną może łatwo ulec zakażeniu.
- Kropelki w powietrzu. Dość powszechny wariant przenoszenia wirusów z chorego dziecka na zdrowe. Wirusy to najmniejsze mikroorganizmy. Z łatwością dostają się do zdrowego organizmu z żywiciela przez powietrze. Infekcja zwykle występuje podczas mówienia i kichania.
- Pozajelitowe. W praktyce dziecięcej ten rodzaj infekcji występuje niezwykle rzadko. Jest bardziej typowy dla dorosłych. W takim przypadku infekcja jest możliwa podczas różnych operacji chirurgicznych lub podczas transfuzji krwi. Naruszenie środków ostrożności związanych z manipulacjami medycznymi prowadzi do infekcji.
- Przezłożyskowy. W tym przypadku matka jest źródłem infekcji dla dziecka. Dziecko zaraża się nim nawet w macicy. W czasie ciąży zakażona matka może przekazać dziecku wirusy, które mogą przeniknąć przez łożysko. Jeśli kobieta w ciąży ma różne anomalie i patologie związane z niewydolnością łożyska, ryzyko zakażenia dziecka mononukleozą zakaźną wzrasta kilkakrotnie.
Rozwój tej choroby ułatwia silny spadek odporności. Zwykle dzieje się to po częstych przeziębieniach lub w wyniku silnego stresu psycho-emocjonalnego.
Ciężka hipotermia również znacząco ogranicza funkcjonowanie układu odpornościowego. Ciało dziecka staje się bardzo wrażliwe na przenikanie wszelkich drobnoustrojów chorobotwórczych, w tym opryszczki wirusów Epstein-Barr.
Zwykle objawy kliniczne choroby pojawiają się u niemowląt powyżej pierwszego roku życia. U niemowląt ta zakaźna patologia występuje niezwykle rzadko. Ta cecha wynika z obecności określonych pasywnych immunoglobulin. Chronią organizm dziecka przed różnymi infekcjami, w tym niebezpiecznymi wirusami opryszczki. Niemowlęta otrzymują te ochronne immunoglobuliny od swoich matek wraz z mlekiem matki podczas karmienia piersią.
Wielu rodziców zadaje pytania o to, czy dziecko może mieć mononukleozę zakaźną kilka razy w życiu. Opinie naukowców i lekarzy są podzielone. Niektórzy eksperci uważają, że po chorobie dziecko rozwija silną odporność. Ich przeciwnicy twierdzą, że wirusów opryszczki nie da się wyleczyć. Drobnoustroje pozostają w ciele dziecka i mogą tam pozostać przez całe życie, a wraz ze spadkiem odporności choroba może powrócić.
Ile dni trwa okres inkubacji choroby? Zwykle waha się od 4 dni do jednego miesiąca. W tej chwili dziecko praktycznie się o nic nie martwi. Niektórzy bardzo uważni rodzice mogą zauważyć niewielkie zmiany w zachowaniu dziecka. W okresie inkubacji dziecko może odczuwać spowolnienie i rozproszenie uwagi, czasami sen jest zaburzony. Jednak te oznaki są tak łagodne, że nie powodują niepokoju u ojców i matek.
Klasyfikacja
Istnieją różne kliniczne warianty choroby. Posłużyło to do stworzenia oddzielnej klasyfikacji mononukleozy zakaźnej. Wskazuje wszystkie główne kliniczne warianty choroby, a także podaje opis objawów patologicznych, które rozwinęły się u dziecka.
Lekarze wyróżniają kilka form mononukleozy zakaźnej:
- Oczywisty. Zwykle występuje wraz z rozwojem różnych objawów niepożądanych. Przejawia się dość wyraźnie. Aby wyeliminować niepożądane objawy, wymagane jest specjalne leczenie.
- Subkliniczne. Niektórzy naukowcy nazywają to również nośnikiem. W takim przypadku nie pojawiają się niekorzystne objawy choroby. Dziecko może być nosicielem mononukleozy zakaźnej, ale nawet o tym nie podejrzewa. Zwykle chorobę można wykryć w tej sytuacji dopiero po zastosowaniu specjalnych testów diagnostycznych.
Biorąc pod uwagę nasilenie objawów, wyróżnia się kilka rodzajów choroby:
- Łatwe lub nieskomplikowane. Niektórzy eksperci nazywają to również płynnym. Ten wariant kliniczny jest stosunkowo łagodny. Nie charakteryzuje się powikłaniami. Zwykle wystarczy odpowiednie leczenie, aby dziecko wyzdrowiało.
- Skomplikowany. W takim przypadku dziecko może rozwinąć niebezpieczne konsekwencje choroby. Do ich leczenia wymagana jest obowiązkowa hospitalizacja dziecka. Terapia w tym przypadku jest złożona z wyznaczeniem różnych grup leków.
- Dłuższy. Charakteryzuje się trwałym i długotrwałym przebiegiem. Zwykle ten wariant kliniczny słabo reaguje na terapię lekową.
Objawy
Rozwój mononukleozy zakaźnej jest zwykle stopniowy. Jeden etap kliniczny sukcesywnie zastępuje inny. Zwykle ten kurs występuje u większości chorych dzieci. Tylko w niektórych przypadkach możliwy jest szybki ostry rozwój choroby wraz z rozwojem licznych powikłań.
Pierwszy okres choroby jest początkowy. Średnio trwa 1-1,5 miesiąca. Większości przypadków klinicznych towarzyszy wzrost temperatury ciała do 39,5-40 stopni. Nasilenie stanu powoduje ból głowy. Może mieć różną intensywność: od łagodnej do nie do zniesienia. Na tle wysokiej gorączki i bólu głowy u dziecka pojawiają się silne nudności, a nawet wymioty.
W ostrym okresie choroby dziecko czuje się wyjątkowo źle. Pojawia się silny ból stawów i osłabienie mięśni. Bardzo szybko się męczy. Nawet codzienne czynności znane dziecku prowadzą do jego szybkiego zmęczenia. Dziecko słabo je, odmawia swoich ulubionych smakołyków. Obecność silnych nudności również pogarsza spadek apetytu.
Te znaki są łatwe do zidentyfikowania na własną rękę. Ich wygląd to prawdziwy szok dla mam. Nie panikuj! Jeśli wystąpią niepożądane objawy choroby, koniecznie wezwij lekarza. Nie powinieneś chodzić z dzieckiem do kliniki. Ciężki stan dziecka wymaga specjalistycznej konsultacji w domu.
W niektórych przypadkach dzieci mają mniej poważne objawy. W tym przypadku temperatura ciała nie rośnie tak szybko. Zwykle w ciągu kilku dni wzrasta do stanu podgorączkowego lub gorączkowego. Typowe objawy w tym okresie: ogólne złe samopoczucie, silne osłabienie, przekrwienie błony śluzowej nosa i zaburzenia oddychania, obrzęk powiek, a także nieco obrzęk i opuchlizna twarzy.
U 10% niemowląt choroba może rozpocząć się od wystąpienia trzech charakterystycznych objawów jednocześnie. Należą do nich: gorączka do gorączki, zajęcie węzłów chłonnych i objawy ostrego zapalenia migdałków. Ten kurs jest zwykle dość ciężki.
Początkowy okres choroby trwa zwykle od 4 dni do tygodnia.
Kolejnym etapem choroby jest czas szczytu. Zwykle szczyt przypada po tygodniu od pojawienia się pierwszych niekorzystnych objawów. W tym czasie ogólny stan zdrowia dziecka wyraźnie się pogarsza. Ma też gorączkę. Niezwykle specyficznym objawem w tym czasie jest mononukleoza dławica piersiowa.
Jednojądrzasta postać ostrego zapalenia migdałków (ból gardła) jest raczej trudna. Towarzyszy temu pojawienie się licznych objawów w gardle. Zwykle zapalenie migdałków jest nieżytowe. Migdałki stają się jaskrawoczerwone, przekrwione. W niektórych przypadkach pojawia się na nich tablica. Zwykle jest biały lub szary. Częściej nakładki na migdałkach są raczej luźne i można je stosunkowo dobrze usunąć szpatułką lub zwykłą łyżką.
Czas trwania ostrego zapalenia migdałków z mononukleozą zakaźną zwykle nie przekracza 10-14 dni. Z biegiem czasu migdałki są usuwane z płytki nazębnej, a wszystkie niekorzystne objawy choroby ustępują.
Przebiegowi wzrostu choroby często towarzyszą ciężkie objawy zatrucia. Dziecko ma silny lub umiarkowany ból głowy, zmniejszony apetyt i zaburzenia snu. Chore dziecko staje się bardziej nastrojowe. Czas snu dziecka jest zakłócony. Chore dzieci zwykle śpią dłużej w ciągu dnia i mają poważne problemy z zasypianiem w nocy.
Jednym z charakterystycznych objawów wzrostu choroby jest pojawienie się objawów limfadenopatii. Zwykle w tym procesie zapalnym biorą udział najbliższe obwodowe kolektory limfatyczne. W przypadku tej choroby są to węzły chłonne szyjne. Powiększają się kilkakrotnie. Czasami stan zapalny węzłów chłonnych osiąga wielkość orzecha włoskiego.
Przy palpacji są dość bolesne i ruchliwe. Każdy ruch głowy i szyi prowadzi do zwiększonego bólu. Przegrzanie węzłów chłonnych w ostrym okresie choroby jest niedopuszczalne! Nałożenie rozgrzewających okładów na szyję może tylko pogorszyć przebieg choroby i przyczynić się do rozwoju niebezpiecznych powikłań.
Limfadenopatia szyjki macicy w mononukleozie zakaźnej jest zwykle symetryczna. Łatwo jest zobaczyć z zewnątrz gołym okiem. Wygląd dziecka się zmienia. Silny obrzęk podskórnej tkanki tłuszczowej otaczającej stan zapalny węzłów chłonnych prowadzi do powstania u dziecka „szyi byka”. Ten objaw wiąże się z naruszeniem ogólnej konfiguracji szyi i jest niekorzystny.
Pod koniec 12-14 dni od wystąpienia choroby dziecko ma kliniczne oznaki zaangażowania w proces zapalny śledziony. Przejawia się to wzrostem jego wielkości. Lekarze nazywają ten stan splenomegalią. Przy nieskomplikowanym przebiegu choroby wielkość śledziony całkowicie powraca do normy pod koniec trzeciego tygodnia od wystąpienia choroby.
Ponadto pod koniec drugiego tygodnia dziecko wykazuje oznaki uszkodzenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby objawia się wzrostem wielkości tego narządu. Wizualnie objawia się to pojawieniem się zażółcenia skóry - rozwija się żółtaczka. U niektórych dzieci twardówka oczu również żółknie. Zwykle ten objaw jest przemijający i ustępuje pod koniec szczytu choroby.
W 5-7 dniu po wystąpieniu choroby u dzieci rozwija się inny charakterystyczny objaw - wysypka. Występuje w około 6% przypadków. Wysypka jest plamisto-grudkowa. Nie ma wyraźnej lokalizacji występowania wysypek skórnych. Mogą pojawić się na prawie całym ciele. Luźne elementy nie swędzą i praktycznie nie przeszkadzają dziecku.
Wysypka zwykle ustępuje samoistnie. Elementy skóry systematycznie znikają i nie pozostawiają śladów hiper- lub depigmentacji na skórze. Po ustąpieniu wysypki skóra dziecka nabiera swojego zwykłego fizjologicznego koloru i nie ulega żadnej zmianie. Na skórze nie ma również pozostałości peelingu. Pod koniec sezonu dziecko zaczyna czuć się znacznie lepiej.
Pod koniec drugiego tygodnia choroby znika przekrwienie błony śluzowej nosa i normalizuje się oddychanie, obniża się podwyższona temperatura ciała, znika obrzęk twarzy. Średnio całkowity czas trwania tego okresu choroby wynosi 2-3 tygodnie. Ten czas może być inny i zależy od początkowego stanu dziecka.
Niemowlęta z wieloma przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych znacznie gorzej znoszą okres rui.Mogą mieć to dłużej niż miesiąc.
Ostatnim okresem choroby jest rekonwalescencja. Ten czas charakteryzuje się całkowitym zakończeniem choroby i ustąpieniem wszystkich niekorzystnych objawów. U niemowląt temperatura ciała jest normalizowana, płytka nazębna na migdałkach całkowicie znika, przywracane są normalne rozmiary węzłów chłonnych szyjnych. Dziecko czuje się wtedy znacznie lepiej: wraca apetyt i słabnie osłabienie. Dzieciak zaczyna dochodzić do siebie.
Zwykle całkowite ustąpienie wszystkich objawów zajmuje dużo czasu. Tak więc okres rekonwalescencji u niemowląt wynosi zwykle 3-4 tygodnie. Następnie następuje powrót do zdrowia. Niektóre dzieci, które przeszły mononukleozę zakaźną, mogą mieć objawy resztkowe przez dłuższy czas. W tym okresie bardzo ważne jest regularne monitorowanie samopoczucia dziecka, aby choroba nie przerodziła się w przewlekłą postać.
Diagnostyka
Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, koniecznie pokaż dziecko lekarzowi. Lekarz przeprowadzi niezbędne badanie kliniczne, podczas którego koniecznie zbada stan zapalny gardła, wyczuje węzły chłonne, a także będzie w stanie określić wielkość wątroby i śledziony. Po takim badaniu pediatra zwykle przepisuje kilka dodatkowych testów laboratoryjnych w celu dalszego wyjaśnienia diagnozy.
Aby ustalić źródło choroby, lekarze przeprowadzają badanie krwi, aby określić specyficzne immunoglobuliny z klas M i G wirusa Epation-Barr. Ten prosty test pozwala odróżnić mononukleozę bólu gardła od innych wirusowych lub bakteryjnych bólów gardła. Ten test jest bardzo czuły iw większości przypadków daje prawdziwy obraz tego, czy wirus znajduje się we krwi.
Aby ustalić zaburzenia czynnościowe, które występują w narządach wewnętrznych, wymagane jest biochemiczne badanie krwi. Jeśli dziecko ma objawy jednojądrzastego zapalenia wątroby, wówczas aktywność aminotransferaz wątrobowych i poziom bilirubiny we krwi będą podwyższone. Pełna morfologia krwi pomoże zidentyfikować wszystkie nieprawidłowości występujące w chorobach wirusowych. Dotkliwość tych zmian może być różna.
W ogólnej analizie krwi wzrasta całkowita liczba leukocytów, monocytów, limfocytów. Przyspieszona ESR wskazuje na obecność wyraźnego procesu zapalnego. Zmiana formuły leukocytów wskazuje na obecność infekcji wirusowej w organizmie. Na różnych etapach rozwoju choroby w ogólnym badaniu krwi pojawiają się różne zmiany patologiczne, które zmieniają się wraz z przebiegiem choroby.
Charakterystyczną cechą jest pojawienie się w analizie specyficznych komórek - atypowych komórek jednojądrzastych. Mają wewnątrz dużą cytoplazmę. Jeśli ich liczba przekracza 10%, oznacza to obecność choroby. Zwykle komórki te nie pojawiają się natychmiast po wystąpieniu choroby, ale po kilku dniach, a nawet tygodniach. Rozmiarami przypominają duże monocyty o zmienionej strukturze.
Testy laboratoryjne pozwalają na dość dokładne przeprowadzenie diagnostyki różnicowej. Mononukleoza zakaźna może przybierać postać błonicy, różnego rodzaju ostrego zapalenia migdałków, ostrej białaczki, limfogranulomatozy i innych niebezpiecznych chorób wieku dziecięcego. W niektórych trudnych przypadkach klinicznych wymagany jest cały szereg środków diagnostycznych, w tym wykonanie różnych badań laboratoryjnych.
W celu dokładnego określenia wielkości narządów wewnętrznych stosuje się ultradźwięki. Specjalista za pomocą specjalnego czujnika bada powierzchnię narządów i określa ich parametry. Diagnostyka ultrasonograficzna pomaga zidentyfikować wszystkie zmiany, jakie zachodzą w wątrobie i śledzionie w trakcie rozwoju mononukleozy zakaźnej. Metoda jest dość dokładna i zawiera wiele informacji.
Niewątpliwym plusem badań jest bezpieczeństwo i brak jakiegokolwiek bólu dziecka podczas jego prowadzenia.
Konsekwencje i komplikacje
Przebieg choroby może nie zawsze być łatwy. W niektórych przypadkach występują komplikacje niebezpieczne dla zdrowia. Mogą znacząco zakłócić samopoczucie dziecka i doprowadzić do pogorszenia jego stanu. Brak pomocy w odpowiednim czasie powoduje, że konsekwencje mononukleozy zakaźnej mają znaczący wpływ na jakość życia dziecka w przyszłości.
Choroba może być niebezpieczna w wyniku rozwoju następujących negatywnych powikłań:
- Pęknięta śledziona. Dość rzadka opcja. Występuje w nie więcej niż 1% przypadków. Ciężka splenomegalia powoduje pęknięcie torebki zewnętrznej śledziony i pęknięcie narządu. Jeśli operacja chirurgiczna nie zostanie przeprowadzona na czas, może wystąpić śpiączka, a nawet śmierć.
- Stan anemiczny. Taka niedokrwistość krwotoczna wiąże się z nieprawidłowym funkcjonowaniem śledziony. We krwi występują również oznaki małopłytkowości immunologicznej. Ten stan występuje z powodu zakłóconej pracy śledziony, jako narządu krwiotwórczego.
- Patologie neurologiczne. Należą do nich: różne warianty kliniczne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, ostre stany psychotyczne, nagły zespół móżdżkowy, niedowład pni nerwów obwodowych, zespół Guillain-Barré (zapalenie wielonerwowe).
- Różne zaburzenia serca. Objawia się zmienionym rytmem serca. Dziecko ma różne opcje arytmii lub tachykardii. Kiedy mięsień sercowy i jego błony są zaangażowane w proces zapalny, powstaje bardzo niebezpieczny stan - zakaźne zapalenie osierdzia.
- Zapalenie płuc - zapalenie płuc. Rozwija się w wyniku zajęcia wtórnej infekcji bakteryjnej. Najczęstszymi winowajcami zapalenia płuc są gronkowce lub paciorkowce. Znacznie rzadziej mikroorganizmy beztlenowe prowadzą do rozwoju choroby.
- Martwica komórek wątroby. To wyjątkowo niekorzystny stan. Śmierć komórek wątroby prowadzi do naruszenia jej funkcji. W organizmie wiele procesów zostaje zakłóconych: hemostaza, tworzenie hormonów płciowych, usuwanie produktów przemiany materii i substancji toksycznych, tworzenie się żółci. Powstaje niewydolność wątroby. Stan wymaga pilnego intensywnego leczenia.
- Rozwój ostrej niewydolności nerek. Ta komplikacja jest rzadka. Zwykle zaburzenia pracy nerek występują u niemowląt z anatomicznymi wadami budowy narządów moczowych lub przewlekłymi chorobami układu moczowo-płciowego. Ten stan objawia się naruszeniem wydalania moczu. Leczenie tego stanu klinicznego odbywa się tylko w warunkach szpitalnych.
- Zamartwica. W tym ostrym stanie oddychanie jest całkowicie zaburzone. Ciężkie, ostre jednojądrowe zapalenie migdałków często prowadzi do rozwoju asfiksji. Obfitość płytki nazębnej na migdałkach również przyczynia się do problemów z oddychaniem. Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
Leczenie
Mononukleozę zakaźną należy leczyć, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy kliniczne. Późna terapia tylko przyczynia się do rozwoju powikłań w przyszłości. Celem leczenia jest wyeliminowanie wszelkich niekorzystnych objawów choroby, a także zapobieżenie ewentualnemu wtórnemu zakażeniu infekcją bakteryjną.
Hospitalizacja dziecka w szpitalu odbywa się z uwzględnieniem ścisłych wskazań. Wszystkie dzieci z ciężkimi objawami zatrucia, gorączką, z groźbą różnych powikłań, należy zabrać na oddział szpitalny. Leczenie w domu jest dla nich niedopuszczalne. Decyzję o hospitalizacji podejmuje lekarz prowadzący po zbadaniu dziecka i przeprowadzeniu badania.
W leczeniu choroby stosuje się:
- Produkty nielekowe. Należą do nich: przestrzeganie leżenia w łóżku w ostrym okresie choroby i odżywianie medyczne. Codzienna rutyna chorego dziecka powinna być jasno zaplanowana. Dziecko musi spać co najmniej trzy godziny w ciągu dnia. Opinie rodziców wskazują, że przestrzeganie diety i prawidłowe codzienne postępowanie pomaga dziecku szybciej wyzdrowieć i znacznie poprawia samopoczucie dziecka.
- Leczenie miejscowe. Aby to przeprowadzić, stosuje się różne płukania. Jako leki możesz użyć roztworu furacyliny, sody oczyszczonej, a także różnych ziół (szałwia, nagietek, rumianek). Płukanie powinno odbywać się 30-40 minut przed lub po posiłku. Wszystkie roztwory i wywary do tych procedur powinny mieć wygodną, ciepłą temperaturę.
- Leki przeciwhistaminowe. Pomagają wyeliminować wyraźny obrzęk tkanek, eliminują stany zapalne i pomagają normalizować wielkość węzłów chłonnych. Jako leki przeciwhistaminowe stosuje się: Tavegil, Suprastin, Peritol, Claritin i inni. Leki są przepisywane na wizytę w kursie. Dawkowanie, częstotliwość i czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.
- Przeciwgorączkowy. Pomaga znormalizować gorączkę. Czas trwania przyjmowania tych leków należy omówić z lekarzem prowadzącym, ponieważ przy długotrwałym stosowaniu mogą powodować liczne skutki uboczne. W praktyce dziecięcej leki są używane na podstawie paracetamol lub ibuprofen.
- Terapia antybakteryjna. Jest przepisywany tylko w przypadku infekcji bakteryjnej. Wybór antybiotyku zależy od patogenu, który spowodował infekcję. Obecnie lekarze preferują nowoczesne środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Starają się nie stosować preparatów penicylinowych u niemowląt, ponieważ przyjmowaniu tych leków towarzyszy rozwój wielu skutków ubocznych.
- Leki hormonalne. Głównie używane leki oparte na prednizon lub deksametazon... Stosuje się je na krótkich kursach, do 3-4 dni. Średnia dawka na kurs wynosi 1-1,5 mg / kg i jest obliczana indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Samodzielne stosowanie hormonów jest niedopuszczalne! Środki są wykorzystywane dopiero po powołaniu lekarza prowadzącego.
- Kompleksy multiwitaminowe. Biologicznie aktywne składniki zawarte w tych lekach pomagają poprawić przebieg choroby, a także pomagają dziecku szybciej wyleczyć się z infekcji. Witaminy należy przyjmować przez kilka miesięcy. Zwykle przebieg terapii multiwitaminowej trwa 60-90 dni.
- Operacja. Jest przepisywany na niebezpieczeństwo pęknięcia śledziony. Takie operacje są wykonywane wyłącznie ze względów zdrowotnych.
Należy zauważyć, że obecnie nie ma specyficznego leczenia przeciwwirusowego mononukleozy zakaźnej. Środki przeciwwirusowe mogą mieć tylko pośredni wpływ na wirusy Epsteina-Barra. Niestety, przyjmowanie tych leków nie prowadzi do całkowitego wyleczenia z infekcji wirusowej. Zasadniczo terapia choroby jest objawowa i patogenetyczna.
Wraz z rozwojem powikłań przepisywane są antybiotyki i środki hormonalne. Hormony pozwalają wyeliminować ciężki przerost węzłów chłonnych objętych stanem zapalnym. Ciężki przerost limfoidalny (powiększenie) węzłów chłonnych w nosogardzieli i krtani może prowadzić do zablokowania światła dróg oddechowych, co prowadzi do asfiksji. Wyznaczenie środków hormonalnych pomaga wyeliminować ten niekorzystny i bardzo niebezpieczny objaw. Kompleks leczniczy wybiera lekarz prowadzący. W trakcie rozwoju choroby może się zmieniać, biorąc pod uwagę samopoczucie dziecka.
Nasilenie objawów niepożądanych zależy od początkowej ciężkości choroby. Aby je wyeliminować, wymagany jest odpowiedni dobór dawek leków i określenie prawidłowego czasu trwania leczenia.
Dieta
Żywienie niemowląt w ostrym okresie choroby powinno być pożywne i zbilansowane. Przestrzeganie zaleceń może zapobiec wielu powikłaniom choroby. Powiększona wątroba wywołuje naruszenie odpływu żółci i przyczynia się do rozwoju zaburzeń trawiennych. Przestrzeganie diety w tym przypadku pozwala zmniejszyć nasilenie wszystkich negatywnych objawów.
Żywienie medyczne obejmuje obowiązkowe stosowanie produktów białkowych. Chuda wołowina, kurczak, indyk i biała ryba to świetne opcje białkowe. Wszystkie posiłki należy przygotowywać w delikatny sposób. Takie odżywianie jest ważne zwłaszcza w okresie wzrostu mononukleozy zakaźnej, gdy w jamie ustnej rozwija się stan zapalny. Pokruszona żywność nie będzie miała traumatycznego wpływu na migdałki i nie wywoła zwiększonego bólu podczas połykania.
Jako węglowodany złożone można stosować dowolne zboża. Staraj się, aby gotowana owsianka była jak najbardziej gotowana. Dieta powinna być uzupełniona różnymi warzywami i owocami. Tak urozmaicona dieta przyczynia się do nasycenia organizmu wszystkimi niezbędnymi substancjami niezbędnymi w walce z infekcją.
Rehabilitacja
Wyzdrowienie z mononukleozy zakaźnej jest dość długim procesem. Powrót dziecka do normalnego trybu życia zajmuje co najmniej sześć miesięcy. W ramach działań rehabilitacyjnych będziesz musiał przestrzegać postulatów zdrowego stylu życia. Kompletnie zbilansowana dieta, regularna aktywność fizyczna, optymalna przemiana aktywnego spędzania wolnego czasu i odpoczynku pomogą wzmocnić osłabiony w ostrym okresie choroby układ odpornościowy.
Przez kilka miesięcy po przeniesieniu mononukleozy zakaźnej dziecko musi być monitorowane przez lekarzy. Obserwacja ambulatoryjna pozwala na szybkie wykrycie długoterminowych konsekwencji choroby. W przypadku dziecka, które przeszło poważną infekcję, konieczna jest opieka lekarska.
Rodzice też powinni być ostrożni. Każde podejrzenie zmiany samopoczucia dziecka powinno być dobrym powodem do wizyty u lekarza.
Zapobieganie chorobom
Obecnie nie ma uniwersalnej szczepionki przeciwko mononukleozie zakaźnej. Nie opracowano jeszcze szczególnej profilaktyki. Niespecyficzne środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie tej chorobie polegają na unikaniu kontaktu z gorączkującymi lub chorymi dziećmi. Ciało dziecka, które właśnie wyszło z mononukleozy zakaźnej, jest bardzo podatne na zakażenie różnymi infekcjami.
Dobra higiena osobista może również pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji. Każde dziecko powinno mieć własne naczynia. Używanie cudzych rzeczy jest surowo zabronione! Podczas mycia naczyń bardzo ważne jest używanie gorącej wody i specjalnych detergentów dopuszczonych do stosowania u dzieci.
W ostrym okresie choroby wszystkie chore dzieci powinny pozostać w domu. Odwiedzanie placówek edukacyjnych w tym czasie jest surowo zabronione!
Przestrzeganie kwarantanny pomoże zapobiegać masowym wybuchom chorób w grupach dziecięcych. Jeśli dziecko miało kontakt z dzieckiem z mononukleozą zakaźną, podlega obowiązkowej kontroli lekarskiej przez 20 dni. W przypadku wykrycia objawów choroby przepisuje się niezbędne leczenie.
Aby dowiedzieć się, czym jest mononukleoza zakaźna i jak ją leczyć, zobacz następny film.
