Istnieją choroby, które stanowią pewne zagrożenie dla życia, ale są one niebezpieczne tylko w dzieciństwie. Jedną z tych dolegliwości jest zad. Po przeczytaniu tego artykułu dowiesz się, czym jest prawdziwy zad, jak go odróżnić od fałszywego, jakie są objawy i leczenie.
Co to jest?
Zad u dzieci to choroba układu oddechowego. Dzięki niemu w narządach oddechowych rozwija się proces zapalny, który komplikuje zwężenie (zwężenie) krtani. Każda choroba zakaźna układu oddechowego, zarówno ostra, jak i przewlekła, jest podatnym gruntem dla rozwoju zadu. Zagrożone są dzieci w wieku od 3 miesięcy do 3 lat. W tym wieku drogi oddechowe są już wąskie, więc każdy stan zapalny może powodować zwężenie.
Fałszywy krup zwykle rozwija się w ostrych wirusowych infekcjach dróg oddechowych. Z tego powodu cierpi na dość rozległy obszar układu oddechowego - zapalenie rozprzestrzenia się na okolice strun głosowych, tchawicę i oskrzela.
W przypadku prawdziwego zadu dotyczy to tylko strun głosowych. Zwykle prawdziwy zad rozwija się na tle obcego małego przedmiotu lub cząstek ropy, martwego nabłonka z zapaleniem górnych dróg oddechowych, wchodzącego w obszar strun głosowych.
Krup wirusowy zwykle nie prowadzi do śmierci przez uduszenie, ponieważ ma niesamowitą zdolność samoregulacji. Jednak inne rodzaje chorób nie są tak nieszkodliwe.
Prawdziwy zad jest również nazywany błonicą, ponieważ to właśnie ta komplikacja najczęściej występuje przy tej infekcji. W tym przypadku głośnia nie tylko zwęża się, ale także pokrywa się płytką błoniczą.
Objawy
Objawy prawdziwego krupu pojawiają się zwykle w drugim lub trzecim dniu po wystąpieniu choroby podstawowej. Pierwsze (i najbardziej oczywiste) objawy to szczekający kaszel, chrypka. Obszar strun głosowych to wąskie gardło w układzie oddechowym dziecka. Proces zapalny w tym konkretnym obszarze nie może pozostać niezauważony.
Na tle wysokiej temperatury ze zwężeniem krtani mogą wystąpić trudności w oddychaniu, a także charakterystyczne sapanie, które słychać w minutach płaczu dziecka, a czasem też w stanie spokoju.
Na pogorszenie się stanu dziecka świadczą takie objawy jak obfite i nieustanne wydzielanie śliny, silna duszność, zasinienie skóry w okolicy trójkąta nosowo-wargowego.
W drugiej lub trzeciej fazie zadu dziecko może oddychać znacznie mniejszą ilością powietrza niż w fazie zerowej lub pierwszej, można zaobserwować ataki astmy, utratę przytomności i głód tlenu w mózgu.
W przypadku prawdziwego zadu stan dziecka będzie się zmieniał stopniowo, ponieważ sama choroba rozwija się w ścisłej zgodności z określonymi etapami. Po ostrej fazie następuje zwężenie. Jeśli dziecku nie udzielono pomocy, ten etap zamienia się w asfiksję.
Duszność z rozwijającym się prawdziwym zadem ma szczególny charakter - bardzo trudny wdech i prawie niezakłócony wydech.
W przypadku krupu błoniczego dziecko ma najczęściej gorączkę, wysoką gorączkę i ciężkie zatrucie. W gardle pojawia się specjalna płytka błonicza, podobny do szarawego, ciasnego i gęstego filmu. Są nią również pokryte migdałki.
Nawet jeśli wirusowy lub alergiczny fałszywy krup zaczyna się od tych samych objawów, znaczące różnice w stanie pojawią się drugiego dnia. Przy prawdziwym zadu nie będzie nocnych ataków i nagłych ostrych trudności w oddychaniu. W każdym razie, dopóki nie rozwinie się w stadium asfiksji.
Klęska strun głosowych z prawdziwym zadem prowadzi do całkowitej utraty zdolności mówienia. W tym samym czasie dziecko zaczyna całkowicie płakać i kaszleć. Nie może nawet krzyczeć. W przypadku fałszywego zadu ten objaw nigdy nie występuje. Głos staje się ochrypły, ale nie znika całkowicie.
Wszystkie objawy u dziecka rozwijają się znacznie szybciej niż u osoby dorosłej. Czasami przebiegają bardzo szybko i w żadnym wypadku nie należy wahać się przed wizytą u lekarza.
Diagnostyka
Diagnostykę przeprowadza pediatra wraz ze specjalistą laryngologiem i specjalistą chorób zakaźnych, jeśli chodzi o prawdziwy zad. Radiografia krtani może wiele powiedzieć specjalistom. Stopień zwężenia lekarze będą mogli ocenić stopień zaawansowania choroby. Jeśli w gardle znajdują się ciała obce, można to natychmiast zidentyfikować za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Wiodącym objawem choroby jest zwężenie krtani, która na zdjęciu ma klinowaty wygląd.
Aby wyjaśnić diagnozę, przepisuje się laryngoskopię. Przy prawdziwym zadu wykazuje znaczne zmiany w błonach śluzowych strun głosowych i krtani, a także obecność blaszki błoniczej.
Jednak badanie bakteriologiczne wymazu z gardła pozwala na ustalenie diagnozy ze stuprocentową dokładnością. W przypadku stwierdzenia w nim pałeczki błonicy lekarz nie zawaha się sformułować diagnozy „prawdziwy zad”.
Jeśli istnieje podejrzenie błonicy, dzieci są zwykle natychmiast hospitalizowane, dlatego wszystkie powyższe środki diagnostyczne dziecko przejdzie już w szpitalu.
Przyczyny
Prawdziwy zad nigdy nie jest alergiczny. To właśnie odróżnia ją od zadu spastycznego (niezwykle groźna i słabo zbadana choroba), a także od dość powszechnego zadu pozornego. Głównym powodem występowania prawdziwego zadu jest pałeczka błonicy, co powoduje tak nieprzyjemną chorobę jak błonica.
Lekarze mogą znaleźć ciało obce u dziecka z prawdziwym zadem w okolicy fałdów głosowych, w najwęższym miejscu układu oddechowego.
Leczenie
Prawdziwy krup nie jest leczony w domu, jest to zbyt niebezpieczna choroba, która może prowadzić do uduszenia. Wszystkie dzieci z taką diagnozą powinny być hospitalizowane w szpitalu zakaźnym.
Do leczenia choroby stosuje się surowicę przeciw błonicy, pozyskiwaną z krwi koni, które wcześniej poddano nadwrażliwości pałeczką błonicy. Na surowicę może wystąpić silna reakcja alergiczna, dlatego dziecko musi znajdować się pod stałym nadzorem lekarza.
W przypadku poważnych trudności w oddychaniu „Prednizolon” jest przepisywany dożylnie (w kroplach). Ponadto przeprowadza się infuzje kroplowe roztworów, które zmniejszają poziom odurzenia i zatrucia produktami metabolicznymi pałeczki błonicy, z których najniebezpieczniejszą jest egzotoksyna.
W przypadku gardła, równolegle z wprowadzeniem surowicy, przepisuje się niektóre środki antyseptyczne. W przypadku zakażenia bakteryjnego przepisywane są antybiotyki z serii penicylin lub leki przeciwbakteryjne z grupy cefalosporyn.
Jeśli niemożliwe jest samodzielne oddychanie, wykonuje się operację tracheostomii - rozcięcie tchawicy w celu stworzenia rezerwowej ścieżki powietrza, które dostaje się do płuc.
Komplikacje
Taki niebezpieczny syndrom dość często powoduje komplikacje, nawet jeśli pomoc medyczna została udzielona prawidłowo i terminowo. Te powikłania obejmują zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie opon mózgowych.
Nieudzielenie pomocy lub zignorowanie objawów zadu może spowodować śmierć w wyniku uduszenia.
Pierwsza pomoc
Przejście z kataralnego stadium prawdziwego zadu do utraty głosu często wywołuje u dzieci panikę, ponieważ nie mogą one czegoś powiedzieć (a nawet nie mogą płakać). Dlatego po wezwaniu karetki ważne jest, aby uspokoić dziecko, ustawić je na stałe. Nadmierne zmartwienia i doświadczenia tylko zwiększają potrzebę głębokiego oddechu i nie można tego zrobić na etapie zwężenia.
Konieczne jest zapewnienie spokoju, ułożenie dziecka w pozycji poziomej.
Zaleca się otwieranie wszystkich okien w domu, jeśli na zewnątrz jest zimno, należy ubrać dziecko cieplej. Niezbędne jest świeże powietrze.
Dziecko powinno otrzymać ciepły napój przed przybyciem lekarzy. Jeśli jest chory, trudno mu przełknąć, kroplówkę można pić - z jednorazowej strzykawki bez igły lub z łyżeczki (w małych porcjach).
Nie należy podawać dziecku żadnych leków. Ani lek na kaszel, ani antybiotyki nie pomogą, jeśli rozwinie się krup błoniczy. Wymagane jest wprowadzenie specjalnego serum, czyli dokładnie to, co czeka dziecko w warunkach szpitalnych. W przypadku poważnych trudności w oddychaniu można podać lek przeciwhistaminowy w dawce dostosowanej do wieku - na przykład „Suprastin”. Tymczasowo zmniejszy obrzęk i pozwoli poczekać na przybycie pracowników służby zdrowia.
Zapobieganie
Zapobieganie prawdziwemu zadowi jest ściśle związane z zapobieganiem błonicy. Wszystkie dzieci otrzymują obowiązkowe szczepienia kalendarzowe przeciwko tej groźnej chorobie.
Szczepienie nie zapewnia stuprocentowej ochrony, jednak dzieci, które zostały zaszczepione, jeśli są zarażone, cierpią na błonicę w mniejszym stopniu. Zwykle nie dochodzi do rozwoju prawdziwego zadu.
Rodzice nie powinni odmawiać takich szczepień jak ADKS lub ADS, ponieważ te szczepionki zawierają składnik błoniczy. Pierwsze szczepienie podaje się zwykle niemowlętom w wieku 3 miesięcy. Następnie podaje się dwie szczepionki w odstępach 2 miesięcy. Czwarty - rok po trzecim. Ponowne szczepienie - w wieku 6 i 14 lat.
Dorośli muszą uważać, aby dziecko nie bawiło się małymi przedmiotami, które może wdychać. Mogą pozostać w fałdzie obok strun głosowych.
Przy pierwszych oznakach chrypki i trudności w oddychaniu należy wezwać karetkębez czekania na pojawienie się innych objawów prawdziwego zadu. Dyspozytor powinien telefonicznie poinformować o swoich podejrzeniach co do prawdziwego zadu, co znacznie przyspieszy przybycie zespołu lekarzy ze specjalnym sprzętem, który pozwoli na dostarczenie dziecka żywego do szpitala.
Aby dowiedzieć się, czym jest zad i jak go leczyć, zobacz następny film.
