Nie wszyscy wiedzą, co zrobić, jeśli dziecko ma nagromadzone wodniste, pęcherzowe wysypki na wardze. Wielu rodziców bezbłędnie rozpoznaje opryszczkę w tym objawie, ale nie ma pojęcia, co może wskazywać jej wygląd, jak prawidłowo sobie z nią radzić.
Co to jest?
Trudno znaleźć bardziej powszechną chorobę niż opryszczka zwykła - 9 na 10 osób (z dowolnego narodu, rasy, statusu społecznego) to nosiciele. Opryszczka na wardze to wirus opryszczki pospolitej typu 1, popularnie zwany „opryszczką”. Czasami wysypki są wywoływane przez dwa patogeny jednocześnie - wirusy opryszczki typu 1 i 2.
Podobnie jak wszyscy inni członkowie tej rodziny wirusów, żyją przez całe życie. Zarażona osoba staje się nosicielem wirusa na całe życie. Organizm rozwija trwałą odporność na te wirusy zawierające DNA.
Wirusy są przenoszone z chorego (lub nosiciela) na zdrowego.
Pierwszą opryszczkę (typy 1-2) dziecko otrzymuje najczęściej od mamy i taty, którzy przynajmniej raz w życiu mieli podobne wysypki na ustach. Obcy czynnik przenika przez błony śluzowe i skórę, dość szybko „odnajduje wspólny język” z układem odpornościowym. Może spokojnie istnieć w organizmie latami, nie sprawiając dziecku żadnych problemów. Tak żywotną aktywność wirusa opryszczki nazywa się utajoną i to ona jest odnotowywana u ponad 90% ludzi na planecie.
Ostry (aktywny lub agresywny) etap istnienia wirusa nazywany jest stanem, w którym zaczyna on infekować komórki, wprowadzać do nich własne DNA i całkowicie "odbudowywać" je dla siebie. Dzieje się tak zwykle, gdy powstają określone warunki, w których układ odpornościowy zaczyna słabnąć, przestaje hamować aktywność wirusa opryszczki.
Sytuacja jest znana wszystkim: przeziębiłem się, złapałem grypę, zdenerwowałem się, bardzo zmęczony - na wardze pojawiła się wysypka. Hipotermia, gwałtowne reakcje alergiczne, inne choroby, które osłabiają naturalną obronę dziecka, pozwalają wirusowi opryszczki zacząć pokazywać całą swoją prawdziwą agresywną esencję.
W przypadku pierwotnego zakażenia 1 lub 2 typami opryszczki, ostra faza zwykle rozpoczyna się po kilku dniach, tak wygląda próba „znoszenia” przez układ odpornościowy i wytworzenie pewnej ilości przeciwciał hamujących. Następnie opryszczka staje się utajona.
Zwykle wirus daje się we znaki wraz z pojawieniem się stadium agresywnego (manifestacji) 1-3 razy w roku, częstotliwość zależy od stanu odporności dziecka. Są dzieci, które częściej mają wysypki na wargach, muszą być monitorowane przez specjalistę chorób zakaźnych.
Objawy
Infekcja pierwotna jest zawsze wyraźna. Okres inkubacji trwający od 2 do 6 dni zostaje zastąpiony pojawieniem się objawów charakterystycznych dla choroby wirusowej - temperatura wzrasta, węzły chłonne najbliżej zmiany (w naszym przypadku podżuchwowe, potyliczne i szyjne) mogą nieznacznie wzrosnąć.
U dorosłych opryszczka typu 2 może być zlokalizowana na genitaliach, a następnie powiększają się pachwinowe węzły chłonne. Dziecko odczuwa osłabienie, wzmożone zmęczenie, czasem odurzenie - jeśli jest chore, boli głowa, pojawia się „bóle” w ciele. Na ustach pojawiają się mniej lub bardziej wyraźne pęcherzowe wysypki, ich pojawienie się poprzedzone jest uczuciem swędzenia. Dziecko może narzekać, że gąbka „mrowi” lub „swędzi”. Ostry etap trwa około tygodnia.
W przypadku aktywacji wirusa ze stanu utajonego temperatura może już nie występować, a także nieprzyjemne odczucia w mięśniach. Czasami jedynym objawem „zbuntowanego” herpeswirusa jest pojawienie się wysypki, która wygląda jak powstanie okrągłych lub owalnych fragmentów pęcherzyków wypełnionych przezroczystym lub półprzezroczystym płynem.
Po kilku dniach bąbelki pękają, zaczynają wysychać, wysypka pokrywa się skórką, która stopniowo znika, pozostawiając na skórze lekkie zaczerwienienie, które z czasem całkowicie zanika.
Zagrożenie
Nie ma wielkiego zagrożenia ze strony prostego wirusa, ale to stwierdzenie jest prawdziwe tylko dla zdrowego dziecka somatycznego z normalną odpornością. Niemowlęta zakażone wirusem HIV grożą poważnymi chorobami autoimmunologicznymi. Nawet wirus opryszczki pospolitej może być poważny. Zwykle powikłania wyglądają jak wirus atakujący układ nerwowy, skórę kończyn, paznokcie, błony śluzowe układu oddechowego.
Największe niebezpieczeństwo prostego wirusa opryszczki dotyczy kobiet w ciąży, jeśli ostry etap wystąpił w trakcie noszenia dziecka. Może to powodować wady płodu. Dzieci, które bardzo lubią zbierać suche fragmenty wysypki na ustach, są narażone na ryzyko wtórnej infekcji bakteryjnej, którą mogą przenosić przez rany.
Diagnostyka
Niewielu rodziców biegnie do lekarza, gdy na wardze dziecka pojawia się opryszczka, ale na próżno, ponieważ nie należy liczyć się z możliwymi powikłaniami, które dotyczą głównie układu nerwowego (nawet jeśli takie powikłania występują dość rzadko).
Testy laboratoryjne mogą określić rodzaj zakażenia opryszczką, czas trwania choroby. Na podstawie badania krwi specjaliści określają, czy opryszczka występuje w ciele dziecka w stanie ostrym, czy utajonym. W pierwszym przypadku miano przeciwciał było dość wysokie, w przebiegu przewlekłym będzie stabilne, niezmienione.
Jeśli we krwi dziecka wykryto IgM HSV 1 lub 2, oznacza to, że we krwi krąży żywy i agresywny wirus, choroba jest ostra, i ten obraz może utrzymywać się przez cały okres ostry (a nawet przez trzy miesiące po ustąpieniu choroby).
Jeśli asystent laboratoryjny zapisał w wyniku badania formularz „HSV-1 (lub HSV-2) IgG - dodatni”, to znaczy, że dziecko ma wirusa w organizmie dziecka, ale jest on „uśpiony”, to stan ostry jest daleko w tyle. Taki obraz laboratoryjny utrzymuje się przez resztę życia człowieka; IgG nie powinno straszyć mamy i taty. To tylko przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki, które go powstrzymują, zapobiegają jego manifestacji (jeśli oczywiście dziecko jest zdrowe, a jego odporność jest wystarczająco silna).
Leczenie
Żaden z obecnie istniejących leków nie jest w stanie zniszczyć wirusa opryszczki pospolitej. Nie ma na to szczepionki, żadnych środków zapobiegawczych i wszystkiego innego. Dlatego herpeswirus pierwszego typu nie wymaga specjalnego leczenia.
Największym błędnym przekonaniem rodziców jest próba leczenia opryszczki na wardze antybiotykami. Kto i kiedy powiedział im, że penicylina pomoże pozbyć się owrzodzeń na ustach, jest nieznane, ale to złudzenie bardzo mocno tkwi w głowach mam i tatusiów, a także dziadków. Infekcji wirusowych nie można leczyć antybiotykami. Nigdy i nigdy. Dlatego nie ma potrzeby podawania dziecku syropu z antybiotykiem, smarowania wysypki Levomekolem ani robienia czegoś podobnego.
Opryszczkę leczy się lekami przeciw opryszczce. Jednak nie jest to konieczne dla każdego dziecka z wysypką na wardze, ale tylko dla tych, którzy mają przedłużony etap manifestacji wirusa. Innymi słowy, dziecko, którego wysypka znika w ciągu 5-6 dni, w ogóle nie wymaga leczenia. A dziecko, u którego wysypka utrzymuje się dłużej niż tydzień, a nawet nadal „pełza”, powinno być leczone lekami przeciwbakteryjnymi, łagodzącymi objawy infekcji.
Najlepszym lekiem działającym bezpośrednio w leczeniu herpeswirusów jest acyklowir. W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia można go przyjmować w postaci maści, w przypadku dzieci po roku lekarz może zalecić picie leku w tabletkach. Istnieje inna forma uwalniania - roztwór do wstrzykiwań, ale stosuje się go w skrajnie trudnych warunkach (na przykład przy bardzo rozległej opryszczce u dziecka z HIV), wyłącznie dożylnie i tylko w szpitalu, pod nadzorem lekarzy.
Należy rozumieć, że nie można wyleczyć opryszczki „Acyklowirem”, ponieważ z definicji nie można sobie z tym poradzić, ale stosowanie leku (i lekarze całkiem słusznie to twierdzą) zmniejsza częstotliwość zaostrzeń. Dotyczy to dzieci, które mają opryszczkę na ustach częściej 3-5 razy w roku, u których wysypce stale towarzyszy prawie każda choroba.
W niektórych przypadkach dziecku przepisuje się „izoprinozynę”. W instrukcjach stosowania lek nie jest zalecany dla dzieci poniżej 3 lat, ale lekarze czasami przepisują lek w indywidualnej dawce dla dzieci młodszych. W przypadku dzieci w wieku trzech lat dawkę oblicza się na podstawie wzoru - 50 mg leku na kilogram masy dziecka. W przypadku dzieci młodszych od niej z reguły zmniejsza się o połowę.
Przebieg leczenia wynosi 5-10 dni, następnie po przerwie tygodnia kurs można powtórzyć, aby utrwalić wynik. Czasami lek jest zalecany po zakończeniu głównego leczenia - w dawkach podtrzymujących przez co najmniej 2 tygodnie.
Nominacja „Kagocel”, „Anaferon” na opryszczkę na ustach - strata pieniędzy rodziców, ponieważ leki te w żaden sposób nie wpływają na wirusy opryszczki, podobnie jak wszystkie inne wirusy (w każdym razie ich skuteczność nie została dotychczas udowodniona klinicznie).
Leczenie obejmuje leczenie objawowe: w wysokiej temperaturze (od 38,5) można podawać leki przeciwgorączkowe. Dziecięcy „Paracetamol” lub „Ibuprofen”, lub te leki dla dorosłych (ale w zmniejszonej dawce) mogą szybko i skutecznie obniżyć gorączkę, zapobiegając wystąpieniu drgawek gorączkowych i stanowi odwodnienia.
Przydatne porady
Kiedy na ustach dziecka pojawia się opryszczka, rodzice nie powinni mieć gwałtownej reakcji. Najlepiej jednak ściśle przestrzegać algorytmu rozsądnych działań:
- Jeśli istnieje powód, by sądzić, że dziecko ma bardzo słabą odporność, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z pediatrą lub lekarzem chorób zakaźnychaby dowiedzieć się, jaki rodzaj patogenu uderzył dziecko, jakie przeciwciała są w jego krwi, jaka jest ich liczba. Umożliwi to szybkie rozwiązanie problemu konieczności zażywania narkotyków.
- Opryszczka w ostrej fazie jest zaraźliwa. Jeśli dziecko jest zarażone po raz pierwszy, należy wykluczyć uczęszczanie do przedszkola, szkoły - do całkowitego ustąpienia objawów. Jeśli w rodzinie jest kilka dzieci, chory musi przydzielić osobne naczynia, ręcznik, pościel.
- Nie można leczyć opryszczki na ustach metodami ludowymi, bo sok z cebuli i czosnku (a także woskowina) tylko trochę wysusza wysypkę, ale jej nie usuwa. Same w sobie irytujące docieranie i płyny tylko zwiększają intensywność nieprzyjemnych wrażeń.
- Nie możesz usunąć wysypki, wycisnąć ją, usuń wysuszoną skórkę na ostatnim etapie.
- Najlepszym sposobem zapobiegania nawrotom jest wzmocnienie układu odpornościowego. Gdy dziecko wyzdrowieje, rodzice powinni zrobić wszystko, co w ich mocy, aby jego styl życia nie obejmował częstych SARS, hipotermii i przegrzania oraz wystąpienia reakcji alergicznych. Żywienie powinno być zbilansowane, bogate w witaminy. Dziecko powinno prowadzić aktywne życie - długie i często chodzić na świeżym powietrzu, temperament, uprawiać wszelkie możliwe sporty na świeżym powietrzu.
Szczepienia ochronne, które są zawarte w krajowym harmonogramie szczepień, powinny być wykonywane na czas, w żadnym wypadku nie odmawiając szczepienia. Pozwala chronić dziecko przed groźnymi dolegliwościami wirusowymi, które mogą mieć wyjątkowo negatywny wpływ w szczególności na stan odporności i ogólnie na stan zdrowia.
Możesz dowiedzieć się więcej o opryszczce u dziecka w następnym filmie.
