Zapalenie sromu u dziewcząt

Ginekologia dziecięca - pytanie jest bardzo intymne i często dość zamknięte. Choroby żeńskich narządów płciowych mogą wystąpić nawet u noworodków i bardzo małych dzieci.

Co to jest?

Zapalenie zewnętrznych narządów płciowych żeńskich nazywane jest zapaleniem sromu. Należą do nich: przedsionek pochwy, wargi sromowe mniejsze i większe, łechtaczka i zewnętrzna część cewki moczowej. Zapalenie sromu występuje najczęściej u niemowląt poniżej 10 roku życia. Choroba u niemowląt jest znacznie mniej powszechna. U nastolatków po okresie dojrzewania dość rzadko powstaje również zapalenie sromu.

Ten obszar anatomiczny jest bardzo dobrze ukrwiony i unerwiony. Wszelkie zmiany zapalne w tym obszarze wywołują pojawienie się bardzo niekorzystnych objawów, które powodują silny dyskomfort u dziecka. Według statystyk zapalenie sromu występuje najczęściej u niemowląt i starszych kobiet z dystrofią narządów płciowych.

Wpływ hormonów na układ rozrodczy jest bardzo znaczący. Wszelkie fluktuacje wpływają na komórki nabłonka żeńskich narządów płciowych. Przy dłuższej ekspozycji może to wywołać rozwój zapalenia sromu. Zapalenie żeńskich narządów płciowych jest silnie uzależnione od podstawowego poziomu hormonów. Choroby układu hormonalnego przyczyniają się do rozwoju zapalenia sromu.

Zewnętrzne genitalia dziecka są sterylne. Pod koniec pierwszego tygodnia osiadają na nich mikroorganizmy oportunistyczne i zmienia się pH pochwy. U niemowlęcia jest obojętny lub lekko zasadowy. W wieku 10 lat pochwa jest skolonizowana pałeczkami kwasu mlekowego. Ich normalne stężenie prowadzi do zmiany pH środowiska do 4-4,5.

Przed wystąpieniem miesiączki niemowlęta praktycznie nie mają odporności miejscowej. Wszelkie infekcje, które osadzają się na ścianach zewnętrznych narządów płciowych, mogą prowadzić do rozwoju miejscowego zapalenia. Przy obniżonej odporności ogólnej prowadzi to do szybkiego postępu choroby.

Przyczyny

Różne przyczyny mogą prowadzić do rozwoju chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych. Zgodnie z pierwotnym początkiem objawów, wszystkie zapalenia sromu mogą być ostre i przewlekłe. Przy przewlekłości procesu niekorzystne objawy choroby mogą się powtarzać przez kilka lat. Przewlekłe zapalenie sromu wymaga doboru odpowiedniego leczenia i regularnego monitorowania przez ginekologa dziecięcego.

Następujące powody prowokujące mogą prowadzić do rozwoju zapalenia sromu u niemowląt:

Cecha strefy anatomicznej. Wargi sromowe większe są bardziej otwarte u dziewcząt niż w starszym wieku. Zmniejszona liczba pałeczek kwasu mlekowego prowadzi do zmiany pH środowiska pochwy. Raczej luźne i łatwo ulegające urazom błony śluzowe narządów płciowych są nadmiernie podatne na wszelkie skutki zakaźne i niezakaźne.
Słaba higiena osobista. Nadmierne pranie może spowodować jeszcze większą zmianę pH pochwy. Przyczynia się to do rozwoju stanu zapalnego w zewnętrznym obszarze narządów płciowych. Jeśli harmonogram higieny osobistej jest stale naruszany, może to również przyczynić się do pojawienia się zapalenia sromu.

Nieprawidłowo dopasowane pieluchy. Długotrwałe noszenie może prowadzić do ciągłej ekspozycji na zewnętrzne narządy płciowe. Długotrwałe stosowanie pieluch dziewczętom może wywołać zmianę pH środowiska u niemowląt. Ponadto dziewczęta mogą odczuwać różne podrażnienia i wysypki w okolicy narządów płciowych.

Zakażenie robakami pasożytniczymi. Najczęściej zapalenie sromu występuje w przypadku zakażenia glistą lub owsikami. Te pasożyty w procesie swojej żywotnej aktywności wydzielają różne toksyczne produkty. Powodują silne podrażnienia i zaczerwienienia w okolicy narządów płciowych. Ponadto jaja robaków pasożytniczych mogą dostać się do strefy odbytowo-płciowej, powodując silne alergiczne warianty zapalenia sromu u dziecka.

Różne infekcje. Zakażenie wirusami, bakteriami lub grzybicą może wywołać stan zapalny zewnętrznych narządów płciowych. Zwykle temu zapaleniu sromu towarzyszy pojawienie się wielu niekorzystnych objawów. Aby je wyeliminować, wymagane jest wyznaczenie złożonego leczenia.
Uszkodzenie mechaniczne. We wczesnym dzieciństwie rozwój zapalenia sromu jest spowodowany wnikaniem różnych małych przedmiotów do zewnętrznych narządów płciowych. Niemowlęta w pierwszych trzech latach życia uwielbiają aktywnie badać swoje ciało. Nieumyślnie mogą zadawać sobie różne urazy, które wywołują rozwój zapalenia sromu.
Choroby przewlekłe. Różne infekcje, które występują w różnych narządach wewnętrznych, prowadzą do rozwoju zapalenia w okolicy żeńskich narządów płciowych. Przy dodatkowym spadku odporności proces może przybrać dość ciężki przebieg.
Naruszenie higieny osobistej podczas stosunku. Istotne dla dziewcząt w okresie dojrzewania.
Infekcja wewnątrzmaciczna. Występuje tylko w 1% przypadków. Zakażenie narządów płciowych niemowląt następuje w wyniku przedostania się przez krwiobiegu różnych infekcji od matki do dziecka. Pierwsze objawy zapalenia sromu pojawiają się już po urodzeniu dziecka. Aby je wyeliminować, musisz skontaktować się z ginekologiem dziecięcym w pierwszych dniach po wypisaniu dziecka ze szpitala.

Rodzaje

Biorąc pod uwagę prowokujące przyczyny, można wyróżnić kilka rodzajów zapalenia sromu:

Bakteryjny. Występuje w wyniku zakażenia różnymi rodzajami bakterii. Gronkowce, paciorkowce i mikroorganizmy beztlenowe prowadzą do rozwoju ropnych postaci zapalenia sromu u młodych dziewcząt. Szczyt zachorowalności występuje między 3 a 7 rokiem życia. Do leczenia wymagane są różne formy antybiotyków.
Wirusowy. Prowokują je różne wirusy. Najczęściej rozwój wirusowego zapalenia sromu jest spowodowany zakażeniem wirusami opryszczki różnych podtypów. Zwykle przebiegają w wersji ostrej i podostrej. Towarzyszą im pojawienie się nieprzyjemnych objawów. Do leczenia stosuje się środki przeciwwirusowe, a także leczenie miejscowe.
Uczulony. Występują u dziewcząt z indywidualną nadwrażliwością na różne alergeny. W niektórych przypadkach mogą wystąpić przy atopowym zapaleniu skóry. Aby wyeliminować niepożądane objawy, wymagane jest wyznaczenie leków przeciwhistaminowych i kąpieli antyseptycznych.

Pasożytniczy. Powstają w wyniku inwazji różnych robaków. Pasożyty uwalniają różne toksyczne substancje, które podrażniają zewnętrzne narządy płciowe. Przy długim przebiegu choroby stan zapalny może stać się przewlekły. Do leczenia mogą być wymagane leki przeciwpasożytnicze.
Traumatyczny. Te niespecyficzne warianty zapalenia sromu wynikają z łagodnych urazów błon śluzowych zewnętrznych narządów płciowych. Są najbardziej wrażliwe i łatwo ulegają traumie u niemowląt w pierwszym roku życia. Aby wyeliminować niepożądane objawy, wymagane jest wyznaczenie maści o działaniu regenerującym.
Wtórny. Występują u dziewcząt z przewlekłymi chorobami narządów wewnętrznych. Najczęściej zapalenie sromu występuje w patologiach endokrynologicznych, a także w chorobach alergicznych. Aby wyeliminować niekorzystne objawy zapalenia sromu, najpierw należy wyleczyć chorobę podstawową i wzmocnić układ odpornościowy.

Wszystkie procesy, które pojawiają się w pierwszym miesiącu, nazywane są ostrymi. Jeśli niekorzystne objawy choroby wystąpią w ciągu trzech miesięcy, wówczas przebieg choroby nazywa się podostrym. Przy przewlekłości procesu objawy choroby mogą pojawiać się przez sześć miesięcy lub dłużej. Zwykle przewlekłe zapalenie sromu występuje u osłabionych i często chorych dzieci.

Objawy

Nasilenie objawów niepożądanych zależy od ciężkości choroby. Przy łagodnym przebiegu dziecko może mieć tylko lekkie swędzenie i zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych. Te niekorzystne objawy można łatwo usunąć. Ostre zapalenie sromu, przebiegające w łagodnej postaci, praktycznie nie przechodzi w chroniczne.

Wśród objawów zapalenia w zewnętrznej okolicy narządów płciowych odnotowuje się:

Silny obrzęk błon śluzowych. W ciężkich przypadkach wargi sromowe większe ulegają powiększeniu. Nadmiernie obrzęk błony śluzowej cewki moczowej prowadzi do zwiększonego oddawania moczu. Jednocześnie ilość oddzielonego moczu nie zmienia się, tylko chęć staje się częstsza.
Swędzenie lub pieczenie. Przy łagodnym przebiegu ten objaw praktycznie nie powoduje żadnego dyskomfortu u dziecka. Ciężkie postacie choroby znacznie zaburzają ogólny stan dziecka. Niemowlęta zaczynają stale czesać strefę anogenitalną. Infekcja bakteryjna często wnika w miejsce zadrapania, co może prowadzić do rozwoju wtórnej infekcji.

Obecność wyładowania. Mogą być różnych typów i konsystencji. W infekcjach bakteryjnych wydzielina z pochwy jest żółtawa i zielona. W przypadku wirusowego zapalenia sromu wydzielina staje się szara lub biaława. Infekcjom grzybiczym towarzyszy pojawienie się wydzieliny, która łatwo się kruszy.
Pojawia się cuchnący zapach. Zwykle ten objaw pojawia się przy bakteryjnych postaciach zapalenia sromu.

Ból. Dotykanie zewnętrznych narządów płciowych prowadzi do bólu. W ciężkich przypadkach ból znacznie się zwiększa.
Zaczerwienienie skóry w okolicy odbytowo-płciowej. Zapalona skóra staje się jaskrawoczerwona. Zewnętrzne genitalia stają się gorące w dotyku. W przypadku robaczycy i alergicznego zapalenia sromu na skórze pojawiają się zadrapania.

Naruszenie oddawania moczu. Obrzęk i stan zapalny narządów płciowych prowadzi do umiarkowanego ucisku przewodu moczowego. Ponadto zapalenie może przejść do cewki moczowej i wychodzić z pochwy. Dziecko dużo częściej prosi o skorzystanie z toalety. Porcje są coraz mniejsze, ale częste. Całkowita dzienna ilość moczu się nie zmienia.
Gorączka, w niektórych przypadkach gorączka. Wraz z rozwojem zakaźnego zapalenia sromu nasilają się objawy zatrucia. Przy łagodnym przebiegu temperatura ciała wzrasta do wartości podgorączkowych. Cięższym postaciom choroby towarzyszy pojawienie się stanu gorączkowego.

Zmiana zachowania. Niemowlęta stają się bardziej przygnębione emocjonalnie. Częściej są kapryśni, mają depresyjny nastrój. Silne swędzenie w okolicy odbytu i narządów płciowych przyczynia się do zwiększonej drażliwości i nerwowości. Niemowlęta mają zaburzenia snu, pojawia się bezsenność.

Przy długim przebiegu choroby pojawiają się zrosty lub zrosty. Zwykle znajdują je matki u niemowląt podczas codziennych zabiegów higienicznych.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia objawów niepożądanych należy w pierwszej kolejności pokazać dziecko ginekologowi dziecięcemu.

Lekarz przeprowadzi niezbędne badanie, a także wszystkie dodatkowe testy i badania. Ogólne badanie krwi jest obowiązkowe. Pojawienie się leukocytozy ze zwiększonym ESR wskazuje na obecność patologii zakaźnej.

W przypadku wtórnego zapalenia sromu należy również wykonać biochemiczne badanie krwi. W tym celu bada się poziom bilirubiny, kreatyniny, a także aminotransferaz wątrobowych. Wzrost tych wskaźników wskazuje na obecność zmian w przewodzie pokarmowym. Przewlekłe choroby układu pokarmowego często powodują rozwój zapalenia sromu.

Również ginekolog na pewno przeprowadzi kolposkopię.

Za pomocą specjalnych instrumentów medycznych może dobrze zbadać zewnętrzne narządy płciowe i ustalić przyczynę choroby. W trakcie konsultacji lekarz weźmie również biomateriał do przeprowadzenia bakteryjnej hodowli wydzielin. Ta analiza pomoże zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę, a także jej wrażliwość na antybiotyki.

W razie potrzeby będziesz musiał również pokazać dziecko endokrynologowi, alergologowi i gastroenterologowi. Konsultacje te będą niezbędne do diagnostyki różnicowej różnych typów zapalenia sromu.

Leczenie przewlekłego zapalenia narządów płciowych jest niemożliwe bez ustalenia i wyeliminowania choroby podstawowej, co doprowadziło do pojawienia się objawów niepożądanych.

Terapia lekowa

Leczenie ostrego zapalenia sromu należy dobierać z uwzględnieniem przyczyny, która przyczyniła się do rozwoju choroby. Zwykle leczenie choroby trwa około 2-3 tygodni. Wyznaczenie leczenia przeprowadza ginekolog po zbadaniu dziecka i przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań. Nazwy leków mogą się różnić w zależności od zawartych w nich substancji czynnych.

W leczeniu zapalenia sromu przepisuje się:

Leki przeciwzapalne. Stosuje się je miejscowo. Odpowiednie są kąpiele, płyny i higieniczne leczenie substancjami łagodzącymi stany zapalne w okolicy odbytu i narządów płciowych. Należą do nich miramistin, furacilin, maść hydrokortyzonowa, bepanten i inne środki. Są wyznaczani na spotkanie na kurs, zwykle 10-14 dni.
Leki przeciwbakteryjne. Mianowany na ropne zapalenie sromu. Wypisany przez lekarza. Zwykle wyznaczony na 7-14 dni. W leczeniu ropnego zapalenia sromu odpowiednie są antybiotyki o szerokim spektrum działania: makrolidy, różne postacie cefalosporyn i fluorochinolony.

Środek przeciwwirusowy. Służą do eliminacji wirusowych postaci zapalenia sromu. Mianowany na 5-7 dni. Są przepisywane w postaci maści i tabletek.
Pokrzepiający. Stosowanie kompleksów multiwitaminowych sprzyja poprawie funkcjonowania układu odpornościowego. W przewlekłych postaciach choroby zaleca się regularne przyjmowanie witamin. Zwykle są przepisywane wiosną i jesienią na 1 miesiąc przyjęcia.
Pobudzanie odporności. Przepisywany w postaci doodbytniczych czopków. Z powodzeniem stosuje się je w leczeniu przewlekłych postaci zapalenia sromu. Stosowane są leki na bazie interferonu. Zwykle przepisywany na 10-14 dni.
Mianowanie środków przeciwgrzybiczych do leczenia grzybiczych postaci zapalenia sromu. Skutecznie stosowane: intrakonazol, flukanozol, klotrimazol i inne. W przypadku ciężkiego i często postępującego zapalenia sromu stosuje się tabletki. Kiedy zapalenie sromu pojawia się po raz pierwszy, stosuje się miejscowe leki przeciwgrzybicze, dostępne w postaci maści i kremów dopochwowych.

Leczenie domowe

Możliwe jest również wyeliminowanie swędzenia i pieczenia w strefie odbytowo-płciowej za pomocą roślin leczniczych. Te fundusze są zwykle zawsze w każdej domowej apteczce. Rośliny lecznicze mają dobry zakres tolerancji i praktycznie nie są w stanie wywołać różnych reakcji ubocznych u niemowląt. Trzeba tylko zachować ostrożność podczas ich stosowania, ponieważ nadal mogą wywoływać reakcje alergiczne przy indywidualnej predyspozycji.

Do najskuteczniejszych domowych środków można zaliczyć wywary z rumianku, nagietka i kory dębu. Te rośliny mają wyraźny efekt antyseptyczny. Pomagają złagodzić swędzenie i pieczenie w okolicy odbytu i narządów płciowych, a także eliminują stany zapalne podrażnionych narządów płciowych.

Aby przygotować domowe lekarstwo, musisz wziąć 2 łyżki posiekanych materiałów roślinnych i zalać 1,5-2 szklanki wrzącej wody. Należy nalegać na godzinę.Następnie powstały napar jest filtrowany przez gazę lub drobne sito.

Gotowy domowy środek można dodać do kąpieli nasiadowej lub okolicę odbytowo-płciową można leczyć gazikami.

Aby uzyskać dobry efekt, wlew leczniczy należy stosować co najmniej 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia jest przepisywany na dwa do trzech tygodni. Po 5-6 dniach stan zdrowia znacznie się poprawia. U niemowląt zmniejsza się wydzielina zapalna z narządów płciowych, a swędzenie i pieczenie również stopniowo mijają. W przypadku przewlekłego zapalenia sromu te procedury higieniczne można stosować 2 razy w roku, aby zapobiec nowym zaostrzeniom.

Zapobieganie

Aby zachować zdrowie reprodukcyjne przez wiele lat, wymagane jest regularne monitorowanie stanu narządów płciowych. Od najmłodszych lat dziecko powinno uczyć się prawidłowego wykonywania toalety i codziennych procedur higienicznych. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy niepożądane, konieczne jest zabranie dziecka do ginekologa dziecięcego. Bardzo ważne jest, aby dziewczyna nie bała się wizyty u tego lekarza. Stworzy to pozytywne nastawienie na przyszłość.

Leczenie infekcji dróg oddechowych i przeziębień, a także wzmocnienie układu odpornościowego pomoże zapobiec rozwojowi zapalenia sromu. Dziecko powinno unikać ciężkiej hipotermii, a także nosić wysokiej jakości bieliznę, która jest wykonana z naturalnych materiałów. W okresie niemowlęcym pieluchy nie powinny być noszone przez długi czas. Ten prosty środek pomoże zapobiec dalszemu rozwojowi zapalenia sromu.

Więcej informacji na temat tej choroby można znaleźć w poniższym filmie.