Jeśli badanie moczu dziecka ujawniło bakterie, jest za wcześnie na panikę, ponieważ przyczyną takiego wskaźnika może być naruszenie pobierania próbki do analizy. Jakie są dowody na wykrycie mikroorganizmów w moczu dzieci, czyli bakteriurię? Co powinni zrobić rodzice, jeśli w moczu dziecka wykryta zostanie duża liczba drobnoustrojów?
Objawy bakteriurii
Objawy, które mogą towarzyszyć wydalaniu bakterii z moczem:
- Ból łonowy. Zwykle bolą, a po naciśnięciu w tym miejscu nasilają się, co jest charakterystyczne dla zapalenia pęcherza, ale są też ostre.
- Częste oddawanie moczu.
- Zmieniony kolor moczu.
- Opóźnione oddawanie moczu.
- Wzrost temperatury.
- Letarg, zmniejszony apetyt i inne objawy zatrucia.
- Niemożność utrzymania moczu.
- Blada skóra.
- Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu.
- Mętność moczu.
- Pojawienie się w moczu białka, leukocytów, śluzu.
Co to jest?
Mikroorganizmy są normalnie obecne w organizmie dziecka, ale niektóre z nich są całkowicie nieszkodliwe, podczas gdy inne mogą powodować infekcję, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Zwiększona liczba bakterii wydalanych przez dziecko w moczu pomaga zidentyfikować kliniczną analizę moczu. Jeżeli w 1 ml badanego materiału stwierdzono więcej niż 100 jednostek bakterii, stan ten odnosi się już do bakteriurii.
Czy bakterie mogą być nieobecne w ogólnej analizie moczu i obecne w kulturze?
Tak naprawdę może być, ponieważ siew jest dokładniejszym badaniem. Ten test polega na umieszczeniu próbki moczu na pożywce hodowlanej, a analiza kliniczna może nie wykryć bakterii w polu widzenia mikroskopu.
Wykrycie drobnoustrojów podczas siewu w ilości ponad 105 jednostek na mililitr moczu potwierdza zakażenie narządów układu wydalniczego.
Norma
Niewielka ilość mikroorganizmów obecnych w cewce moczowej i pęcherzu zawsze przedostaje się do moczu zdrowych dzieci. Ale w moczowodzie i nerkach bakterie zwykle nie istnieją. To stała obecność niepatogennych, oportunistycznych i patogennych drobnoustrojów, która powoduje stan zapalny podczas hipotermii, urazu lub osłabienia odporności.
U niemowląt do jednego roku
Warto zauważyć, że w moczu dzieci zawsze jest mniej bakterii niż u dorosłych - do 6 roku życia wydalanie bakterii z moczem jest objawem niezwykle rzadkim i zwykle wskazuje na chorobę. Jednak bakteriuria jest możliwa u niemowląt, ponieważ pobieranie moczu do analizy w sposób sterylny w tym wieku może być trudne. Aby uzyskać bardziej wiarygodne wyniki, zaleca się pobieranie moczu w specjalnych workach na mocz i zabranie moczu do badań w ciągu 2 godzin po nim.
Trudne może być również to, że objawy charakterystyczne dla bakteriomoczu (niepokój, zmniejszony apetyt, wysoka gorączka, letarg i inne) występują u niemowląt i wielu innych chorób. Dlatego lekarz powinien przepisać badanie krwi i moczu wszystkim dzieciom z podejrzeniem choroby.
Możliwe przyczyny
Najczęściej bakteriomocz u dziecka jest spowodowany chorobami zapalnymi dróg moczowych - zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem pęcherza, odmiedniczkowym zapaleniem nerek i innymi. Zła higiena, hipotermia, pływanie w zanieczyszczonej wodzie i inne czynniki mogą prowadzić do ich pojawienia się.
Inną możliwą przyczyną bakteriurii jest źle zebrany materiał do analizy, gdy do próbki moczu dostają się bakterie z okolicy odbytu lub genitaliów dziecka.
Opinia E. Komarowskiego
Znany pediatra radzi rodzicom, aby do zbierania moczu używali specjalnych worków na mocz zakupionych w aptece. Pozwoli to uniknąć fałszywych wyników.
Komarovsky zwraca również uwagę rodziców na fakt, że leczenie infekcji dróg moczowych jest długotrwałe. Jeśli po kilku dniach przyjmowania antybiotyku stan dziecka znacznie się poprawił, a analiza się poprawiła, nie można zaprzestać stosowania leku. W takim przypadku bakterie pozostaną w organizmie, co ostatecznie spowoduje ponowne zapalenie, ale teraz będą odporne na zastosowany lek.
Co robić?
Przede wszystkim, jeśli dziecko ma bakterie w analizie moczu, lekarz na pewno skieruje na drugie badanie. Jednocześnie rodzice powinni upewnić się, że mocz jest zbierany do sterylnego pojemnika, a genitalia dziecka przed pobraniem są dobrze wypłukane. Jeśli powtórna analiza potwierdzi bakteriurię, lekarz przepisze dziecku dodatkowe metody badania, wśród których będzie analiza Nechiporenko, USG nerek, badanie krwi, zbiornik na posiew moczu.
Leczenie
Na podstawie badania dziecka i wyników badań lekarz dobiera leczenie niezbędne w danej sytuacji. Rodzice nie powinni podawać dziecku leków przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych ani innych, dopóki diagnoza nie zostanie wyjaśniona. Pediatra lub urolog przepisze dziecku odpowiedni antybiotyk i inne leki. Rodzice mogą podać dziecku tylko lek z grupy przeciwskurczowej.
Zapobieganie
Infekcje dróg moczowych są często spowodowane złymi praktykami higienicznymi. Na przykład dziewczęta należy myć tylko od strony pochwy w kierunku odbytu. W ten sam sposób musisz wytrzeć dziecko papierem lub serwetką po wypróżnieniu. Zapobiegnie to wnikaniu drobnoustrojów z jelit do genitaliów dziecka, skąd mogą one łatwo dostać się do cewki moczowej i wyżej wzdłuż dróg moczowych.
W okresie dojrzewania hipotermia jest częstą przyczyną zapalenia cewki moczowej, pęcherza i innych części układu wydalniczego. Dzieci podążają za modą i często ubierają się nie na pogodę, a jeśli pogoda nie jest upalna, nagi żołądek może powodować przeziębienia i stany zapalne. Ponadto seks może również powodować infekcje dróg moczowych u nastolatków.
Kolejnym środkiem zapobiegania chorobom układu moczowego jest regularne badanie moczu, ponieważ dość często infekcje występują bez żadnych niepokojących objawów. Dziecko może również nie być w stanie wyjaśnić swoich uczuć lub wstydzić się. Dlatego zaleca się wykonanie ogólnego badania moczu raz w roku dla wszystkich dzieci.
