Liczba leukocytów może wzrosnąć wraz z różnymi chorobami dziecka, dlatego białe krwinki są zawsze określane w badaniach krwi i moczu. Co jest normalne, dlaczego białe krwinki mogą się zwiększyć i co zrobić, jeśli w moczu dziecka jest duża liczba białych krwinek?
Co one pokazują?
Zwykle leukocyty dostają się do moczu dzieci w niewielkich ilościach. Idealnie byłoby, gdyby w polu widzenia mikroskopu w ogóle nie było białych krwinek, chociaż kilka jest dozwolonych.
Jeśli ten wskaźnik analizy moczu zostanie zwiększony, prowadzi to lekarza do rozważenia możliwych procesów zapalnych w nerkach, pęcherzu lub innych częściach układu wydalniczego. Im więcej białych krwinek znajduje się pod mikroskopem, tym ostrzejsza jest choroba. Wzrost poziomu białych krwinek nazywany jest ropomoczem lub leukocyturią.
Metody analizy
Tradycyjnym i najczęstszym badaniem moczu dziecka, podczas którego określa się również leukocyty, jest ogólne badanie moczu. To on jest przepisywany wszystkim dzieciom - zarówno zdrowym, jak iz podejrzeniem chorób.
Jeśli badanie to stwierdziło wzrost liczby leukocytów, dziecku można przypisać wyjaśniające badania moczu, podczas których zliczane są krwinki nie w polu widzenia, ale w określonej objętości - w 1 mililitrze moczu (test Nechiporenko), w objętości przydzielanej przez dziecko na minutę ( Amburge test) lub dziennie (test Kakovsky-Addis).
Jaka jest norma?
Normalna liczba leukocytów w moczu dziecka zależy od przeprowadzanego badania i płci dziecka:
A co jeśli wskaźnik wzrośnie?
Przede wszystkim ocenia się, czy wyniki mogą być fałszywe. Aby to zrobić, najczęściej przepisuje się ponowne wykonanie ogólnego testu moczu. Jeśli wzrost wskaźnika nie jest bardzo duży (kilka sztuk w polu widzenia), często nie trzeba nic robić.
Przy dużym przekroczeniu normy dziecku przepisuje się dodatkowe badania w celu potwierdzenia obecności leukocyturii i ustalenia jej przyczyny.
Czy przyczyną może być niewłaściwe pobieranie moczu?
Rzeczywiście, leukocyturia może być również spowodowana nieprawidłowym gromadzeniem moczu dziecka do analizy. Na przykład genitalia dziecka mogą nie być dobrze umyte lub może zostać zebrany mocz do niesterylnego pojemnika.
Dlaczego mogą wysłać do ponownej analizy?
Wzrost liczby leukocytów w moczu jest zwykle powodem do kolejnego testu, ponieważ wynik może być fałszywy, jeśli:
- Dziecko ma ARVI lub ząbkowanie;
- Dzień wcześniej dziecko było bardzo aktywne;
- Mocz został pobrany nieprawidłowo.
Pod koniec leczenia w przypadku infekcji układu moczowo-płciowego zalecany jest również drugi test moczu w celu oceny skuteczności terapii i upewnienia się, że dziecko jest już zdrowe.
Możliwe przyczyny
Leukocyty zaczynają przedostawać się do moczu dziecka w dużych ilościach, gdy ściany naczyń nerkowych stają się bardziej przepuszczalne. Dzieje się tak, gdy dziecko:
- Zakażenie dróg moczowych. Jest to najczęstsza przyczyna powstawania białych krwinek w moczu dziecka.
- Wrodzona choroba układu wydalniczego.
- Uraz moczowodów lub nerek.
- Patologie naczyniowe, które odżywiają nerki i inne części układu wydalniczego.
- Infekcja zewnętrznych narządów płciowych dziecka z zajęciem cewki moczowej.
- Wysypka pieluszkowa u niemowląt. Mogą pojawić się na skutek stosowania pieluch, skłonności okruchów do alergii i innych czynników.
- Amyloidoza lub gruźlica nerek.
- Choroba kamicy moczowej.
- Refluks w moczowodów.
Jakie inne objawy wskazują na chorobę?
Jeśli leukocyturia jest objawem choroby, dziecko może również mieć takie oznaki patologii:
- Trudność lub zbyt częste oddawanie moczu;
- Płacz przed oddaniem moczu (wskazuje na ból u karmiącego dziecka);
- Skargi na bolesne oddawanie moczu (u starszych dzieci);
- Ból brzucha lub okolicy lędźwiowej;
- Przebarwienie moczu;
- Mętność moczu, pojawienie się osadu;
- Podwyższona temperatura ciała;
- Nieprzyjemny zapach moczu.
Zdarzają się jednak przypadki bezobjawowego zakażenia bakteryjnego dróg moczowych, gdy leukocyty w moczu są jedyną oznaką problemu.
Dodatkowe egzaminy
Po wykryciu leukocyturii za pomocą analizy klinicznej moczu dziecka i ustaleniu liczby leukocytów za pomocą próbek Nechiporenko lub Kakovsky-Addis, mocz wysiewa się na pożywkę w celu zidentyfikowania bakterii i określenia ich wrażliwości na leczenie. Ponadto dziecku należy przepisać kliniczne badanie krwi.
Oprócz badań laboratoryjnych dziecko kierowane jest na USG nerek i dróg moczowych. Jeśli takie badanie niczego nie ujawniło, a podejrzenia choroby pozostają, dziecku można przepisać cystoskopię, badanie rentgenowskie lub tomografię.
Leczenie
W przypadku, gdy leukocyty w moczu stają się oznaką infekcji układu moczowego, dziecku przepisuje się leczenie. Głównym celem jest antybiotyk, który ma szerokie spektrum działania. Ten lek powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza. W żadnym przypadku rodzice nie powinni podawać dzieciom antybiotyków, jeśli z własnej inicjatywy w moczu zostanie wykryta zwiększona liczba leukocytów.
Jeśli antybiotyki będą przyjmowane przez długi czas, dziecku zostaną również przepisane leki, które utrzymają prawidłową mikroflorę jelitową. W zależności od objawów klinicznych i diagnozy dziecku można również przepisać leki antyseptyczne, przeciwgorączkowe, przeciwskurczowe, preparaty ziołowe.
Zapobieganie
Aby zapobiec infekcjom układu moczowo-płciowego dzieci, które często są objawem ropomoczu, zaleca się:
- Nie zaniedbuj higieny osobistej i nie zapomnij regularnie zmieniać bielizny swojego dziecka.
- Uzupełnij dietę dziecka produktami wspomagającymi odporność.
- Daj dziecku wystarczająco dużo do picia (najlepsza jest czysta woda).
- Zapobiegaj zaparciom dziecka.
- Umyj dziecko w kierunku pośladków.
Porady
- Aby wzrost liczby białych krwinek nie był fałszywy, ważne jest, aby prawidłowo zebrać mocz od dziecka. Przede wszystkim dotyczy to dobrego mycia i sterylności pojemnika, w którym pobierana jest próbka moczu.
- Mocz należy dostarczyć do laboratorium natychmiast po pobraniu w ciągu 1-2 godzin. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, zbierz pierwszy mocz, który dziecko wydało rano.
Możesz dowiedzieć się więcej o leukocyturii, oglądając film Związku Pediatrów Rosji.
