Co zrobić, jeśli w czasie ciąży liczba płytek krwi jest niska?

Liczba płytek krwi we krwi przyszłej matki ma ogromne znaczenie dla ciąży i porodu. Te krwinki biorą udział w krzepnięciu krwi, zapobiegając dużej utracie krwi, a także przyspieszają gojenie się ran. Niewystarczająca liczba tych płytek krwi może być niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dziecka. W tym artykule dowiesz się, co zrobić, jeśli badanie krwi wykaże niski poziom płytek krwi.

Sposób określania poziomu

Określenie poziomu płytek krwi pozwala na ogólną analizę, która nie wymaga od kobiety żadnego wstępnego przygotowania. Ogólne kliniczne badanie krwi wykonuje się kilkakrotnie w okresie rodzenia dziecka. Lekarze mają możliwość śledzenia zmian w składzie krwi w czasie.

Dla kobiet niebędących w ciąży i dla mężczyzn Wartości 180-360 * 10 ^ 9 komórek na litr płytek krwi są uważane za normalne. Podczas noszenia dziecka normy są nieco inne. Liczba płytek krwi u kobiet w ciąży jest zmniejszona w porównaniu z osobami dorosłymi niebędącymi w ciąży i istnieje uzasadnione wytłumaczenie tego.

W połowie ciąży zwiększa się ilość krwi w organizmie przyszłej matki, a tym samym zmniejsza się stężenie poszczególnych komórek, w szczególności płytek krwi.

Liczba płytek krwi od 140 do 340 tysięcy / μl z agregacją od 40 do 60% jest uważana za normalną dla kobiety noszącej dziecko. Liczba płytek krwi spada stopniowo, najmniejsza wartość występuje w III trymestrze. Ale natura mądrze się z tym uporała - wraz ze spadkiem liczby komórek uczestniczących w krzepnięciu zwiększyła się ich zdolność do agregacji. To rodzaj przygotowania do ważnego wydarzenia - porodu, ponieważ zawsze towarzyszy im krwawienie w takim czy innym stopniu.

Normy dotyczące płytek krwi kobiet w ciąży - tabela średnich wartości:

Spadek liczby płytek krwi przekraczający normę nazywa się małopłytkowością. Zawsze wiąże się to albo z niedostateczną produkcją płytek krwi, albo ze spadkiem ich zdolności do agregacji i udziału w najważniejszych procesach biochemicznych organizmu.

Przyczyny spadku

Przyczyny spadku liczby płytek krwi we krwi są wielorakie. Aby lekarz mógł zrozumieć, co dokładnie doprowadziło do takiego obrazu klinicznego, wymagane będą dodatkowe badania. W tym celu przepisana jest kobieta oddawanie krwi na potrzeby biochemii, a także infekcji, w tym zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV.

Aby zrozumieć, czy wszystko jest w porządku z funkcją tych płytek krwi, przepisze kompleksowy test krzepnięcia krwi, który pokaże nie tylko liczbę płytek krwi, ale także ich jakość, określi szybkość krzepnięcia krwi i pokaże, czy jest wystarczająco dużo enzymów i białek zaangażowanych w czynniki krzepliwość.

Następujące choroby i stany najczęściej prowadzą do trombocytopenii:

Alergia. Przy każdej niewłaściwej reakcji organizmu na alergen zmienia się skład krwi. Liczba płytek krwi może być zmniejszona.
Procesy autoimmunologiczne. Dość często przyczyna tkwi w tym, że organizm kobiety wytwarza specjalne przeciwciała, które niszczą płytki krwi. Spadek w tym przypadku jest nieunikniony.
Niedostateczne odżywianie i brak witamin. Niezbilansowana, zła lub niezdrowa dieta wpływa na skład krwi, podczas gdy formuły ilościowe mogą znacznie zmieniać się w jednym lub drugim kierunku. Najczęściej niskie płytki krwi podczas ciąży obserwuje się przy niedoborze witaminy B 12 i kwasu foliowego.
Zakażenie wirusem HIV. W stanie niedoboru odporności liczba płytek krwi gwałtownie spada. Nawet jeśli pierwszy test na HIV był ujemny (i jest to robione wszystkim kobietom w ciąży przy rejestracji), nie ma gwarancji, że drugi test również będzie negatywny. Okres inkubacji choroby jest długi, a infekcja może wystąpić po rejestracji.

Problemy z tarczycą. Jeśli gruczoł ten wytwarza niewystarczającą lub nadmierną ilość hormonów, może to również wpłynąć na skład krwi.
Choroby krwi. Niektórym dolegliwościom, takim jak białaczka, towarzyszy znaczny spadek liczby płytek krwi, płytek krwi. Kobieta będzie potrzebować konsultacji z hematologiem i dodatkowego badania, aby ten powód został potwierdzony lub odrzucony.
Onkologia. Ostatnio wzrosła liczba kobiet w ciąży, u których po raz pierwszy wykryto nowotwory złośliwe w trakcie noszenia dziecka. W każdym procesie onkologicznym liczba płytek krwi spada. Spadek jest wyraźniejszy i szybko obserwowany w złośliwych procesach wpływających na szpik kostny.

Zaostrzenie chorób przewlekłych i ostrych dolegliwości. Choroby zakaźne, a także istniejące patologie narządów wewnętrznych podczas noszenia dziecka są również niepożądane, ponieważ wpływają na skład krwi matki, prowadzą do trombocytopenii, anizocytozy (proliferacji) płytek krwi.
Leki. Przyjmowanie niektórych leków, takich jak leki przeciwhistaminowe, antybiotyki, leki przeciwbólowe, może powodować obniżenie stężenia płytek krwi we krwi przyszłej matki.

Objawy

Zmniejszenie liczby płytek krwi powoduje, że krew staje się „cieńsza”. Tak popularnie określa się małopłytkowość. Ten stan ma charakterystyczne objawy i oznaki, które są trudne do zignorowania. Tak więc kobieta z brakiem płytek krwi ma dość spontanicznie siniaki na ciele. W tym celu mocny efekt absolutnie nie jest konieczny, czasami wystarczy lekko dotknąć dłoni przyszłej matki, aby za kilka godzin pokazała duży i głęboki siniak.

Objawia się zaburzenie krwawienia nie tylko samoistne krwiaki, ale także trudności z ranami i oparzeniami.

Nawet płytka rana może krwawić przez długi czas; zatrzymanie krwi może być trudne.

Kobieta, której płytki krwi „opadły” charakteryzuje się krwawiące dziąsła... Staje się to szczególnie zauważalne podczas mycia zębów. Przyszła mama może często doświadczać krwawienia z nosa.

Często trombocytopenia w czasie ciąży objawia się wyglądem krwawe, różowe wydzieliny z genitaliów. Błony śluzowe, w tym pochwa, są narażone na działanie hormonu progesteronu i innych hormonów ciążowych i stają się luźniejsze. Zmniejszenie liczby płytek krwi i naruszenie krzepnięcia krwi sprawiają, że błony są jeszcze bardziej wrażliwe.

Zagrożenie

Zwykle nawet wyraźny niedobór płytek krwi nie jest postrzegany przez kobietę jako poważna choroba, która wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jej stan na ogół nie jest powodem do niepokoju.i to jest główne niebezpieczeństwo małopłytkowości. U niczego niepodejrzewającej przyszłej matki może dojść do silnego wewnętrznego krwawienia w dowolnym momencie, a wszelkie rany i urazy są dla niej śmiertelne z powodu prawdopodobieństwa utraty zbyt dużej ilości krwi.

Najbardziej niebezpieczny jest poród. Utrata krwi z nimi jest nieunikniona, największa jej ilość jest tracona w momencie narodzin łożyska.

U kobiety z prawidłową krzepliwością powierzchnia ściany macicy, z której odchodzi „miejsce dziecka”, szybko ulega zakrzepicy. Jeśli brakuje płytek krwi, grozi to masywnym krwawieniem, z którym bardzo trudno będzie sobie poradzić nawet dla zespołu lekarzy gotowych na wszystko.

W czasie porodu „płynna” krew matki nie stwarza dziecku żadnych szczególnych problemów. Nie zakłóca jej rozwoju, nie zaburza prawidłowego wzrostu i krążenia krwi w układzie matka-łożysko-płód. ale nawet niewielkie przerwanie łożyska może doprowadzić do śmierci dziecka i jest zagrożeniem dla życia jego matki... Ponadto kobieta z trombocytopenią jest narażona na niebezpieczne krwotoki - do płuc, do mózgu, ze wszystkimi wynikającymi z tego negatywnymi konsekwencjami, aż do śmierci włącznie.

Leczenie

W przypadku stwierdzenia niskiego poziomu płytek krwi w pierwszej kolejności należy skonsultować się z lekarzem i poddać się dodatkowym badaniom. Taktyka i schemat leczenia zależą od prawdziwej przyczyny tego zjawiska. Tradycyjnie stosowany w trombocytopenii prednizonJednak ten hormon steroidowy ma wiele skutków ubocznych, a podczas ciąży leczenie znacznie różni się od standardowej terapii.

Jeśli przyczyną zmniejszenia liczby płytek krwi jest choroba zakaźna, należy ją leczyć. Jeśli mówimy o ARVI lub wirusie grypy, to skład krwi wraca do normy po ostatecznym wyzdrowieniu kobiety, bez żadnej terapii.

Leczenie nie będzie potrzebne, nawet jeśli liczba płytek krwi zmniejszyła się z powodu leków, które przyjmowała przyszła mama. Wystarczy odstawić te leki, a skład krwi wróci do normy.

Jeżeli stan niedoboru płytek krwi wiąże się z zaburzeniami czynności tarczycy, nerek, wówczas kobieta jest kierowana na konsultację do nefrologa lub endokrynologa. Razem z ginekologiem specjaliści ci będą musieli zaplanować schemat leczenia podstawowej dolegliwości.

Rzadko przepisuje się specjalne leki zdolne do zwiększania krzepliwości krwi, ponieważ zasadniczo nie są one przeznaczone do stosowania w czasie ciąży. Jeśli zmniejszenie liczby płytek krwi jest krytyczne, wówczas kobieta jest hospitalizowana, a koagulanty są jej podawane w szpitalu pod nadzorem lekarza. Jest to szczególnie ważne, gdy do porodu zostało zaledwie kilka dni.

Zarówno w domu, jak iw szpitalu kobieta powinna przyjmować kompleksy witaminowe. Powinna też bardziej uważać na swoją dietę. Pokarmy zwiększające krzepliwość krwi to banany, jabłka, jaja kurze i przepiórcze, mięso i ryby, świeże zioła.

Przy niewielkim braku płytek krwi zmiany zasad żywieniowych są więcej niż wystarczające, aby skorygować skład krwi.

Najtrudniejszy zabieg dla kobiet z małopłytkowością autoimmunologiczną... W szpitalu przepisuje się im leki hormonalne (glikokortykosteroidy). W niektórych przypadkach, jeśli stan kobiety w ciąży jest groźny, można wykonać transfuzję krwi dawcy. Pomaga to przynajmniej tymczasowo zwiększyć liczbę płytek krwi i wzmocnić mechanizmy obronne organizmu.

Podczas leczenia hormonami najczęściej rozpoczynają się od „deksametazonu”, stopniowo przechodząc od dawek terapeutycznych do profilaktycznych, aż liczba płytek krwi wróci do normy lub zbliży się do istniejącej normy.

Jeśli terapia hormonalna nie może zwiększyć liczby płytek krwi, zaleca się wstrzyknięcia ludzkiej immunoglobuliny. Przyszła mama czeka na kilka zastrzyków na ciążę, w każdym kursie - tylko 1 zastrzyk.

W najcięższych przypadkach, gdy prawidłowe odżywianie i hormony są bezsilne, kobieta może przejść operację laparoskopową usunięcia śledziony ze względów zdrowotnych, ponieważ w tym narządzie obumiera większość płytek krwi. Nakłucie jest małe, sama splenektomia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.