Bardzo ważna jest ocena witalności i kondycji dziecka przed porodem. Pomoże to lekarzom w wyborze taktyki właściwej położnictwa. Za pomocą kardiotokografii można ocenić stan dziecka i na czas zidentyfikować podejście skurczów u matki.
Co pokazuje ta metoda?
Badania te są bardzo popularne w wielu krajach. Taka popularność nie jest przypadkowa. Przy pomocy tego badania lekarze uzyskują wiele potrzebnych informacji o samopoczuciu dziecka. Oceniają jego bicie serca, aktywność motoryczną, a także określają, jak bardzo kurczą się ściany macicy matki.
Badanie to nie jest inwazyjne. W ogóle nie wymaga żadnych technik operacyjnych. Badanie nie budzi obaw przyszłej mamy i jej dziecka i nie jest niebezpieczne. Te cechy metody przyczyniły się do jej dużej popularności.
Można wykonać kardiotokografię (CTG) w różnych okresach rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka. Pomaga ocenić obecność niebezpiecznych powikłań podczas ciąży. Badanie to można również przeprowadzić bezpośrednio przed porodem kobiety w ciąży. Zgodnie z pewnymi zmieniającymi się wskaźnikami można ocenić jej obecność skurczów.
W niektórych przypadkach ta metoda jest wykonywana bezpośrednio podczas porodu. Pomaga to lekarzom śledzić postęp porodu.
Jeśli podczas przejścia dziecka przez kanał rodny wskaźniki kardiotokografii znacznie odbiegają od maksymalnej dopuszczalnej, może to prowadzić do zmiany wyboru taktyki. W takiej sytuacji kobieta zostanie poddana cięciu cesarskiemu.
Jakie wskaźniki są używane?
Aby ocenić stan dziecka, stosuje się jednocześnie kilka ocenianych parametrów. Pozwala to lekarzom na wszechstronną ocenę samopoczucia dziecka.
Głównym parametrem monitorowanym podczas tej metody jest bicie serca dziecka. W czasie ciąży wskaźnik ten znacznie się zmienia.
Wraz z rozwojem dziecka zmienia się praca układu sercowo-naczyniowego. Wynika to z faktu, że do aktywnego wzrostu i rozwoju potrzebuje chemikaliów i tlenu. Są przenoszone przez krew. Do prawidłowego przepływu krwi wymagana jest wystarczająca liczba uderzeń serca.
Przy różnych patologiach liczba skurczów serca dziecka może się różnić. Często niedotlenienie płodu prowadzi do rozwoju takiego niekorzystnego objawu. W takim przypadku podaż niezbędnych do funkcjonowania dziecka składników odżywczych jest znacznie ograniczona.
Aby zmierzyć ten wskaźnik, stosuje się specjalne czujniki. Mocowane są na brzuchu przyszłej mamy. Najlepszą pozycją podczas pomiaru tego wskaźnika jest leżąc na kanapie na plecach lub boku. Możesz także podpiąć czujniki podczas fizjologicznych (rzeczywistych) lub treningowych skurczów.
W proces badawczy zaangażowana jest również sama kobieta. Musi nacisnąć przycisk urządzenia w przypadku, gdy poczuła aktywny ruch dziecka. Podczas porodu takie badanie pomaga lekarzowi zrozumieć, jak dziecko toleruje ten stan.
Obecnie lekarze starają się wykonywać kardiotokografię przez cały okres porodu. Pomaga to lekarzom uzyskać informacje o tym, jak dziecko czuje się podczas aktywnego porodu.
Należy od razu zauważyć, że takie badania są wykonywane podczas każdego porodu. nie w każdej placówce medycznej... Wiele zależy od tego, jakie ma zaplecze materiałowe i techniczne.
Jednak bardzo ważne jest prowadzenie takich badań przy porodzie dla wszystkich kobiet zagrożonych rozwojem niebezpiecznych patologii porodu. Z reguły wiele z nich rodzi w wyspecjalizowanych ośrodkach okołoporodowych lub specjalistycznych szpitalach położniczych.
Dzięki tej metodzie możesz również określić intensywność skurczów. Lekarze oceniają siłę skurczów za pomocą kilku parametrów klinicznych. Taka ocena, która może być przesadna lub wręcz przeciwnie, ostro osłabiona, pomaga specjalistom ustalić z czasem różne patologie pracy.
Jeśli poród przebiega dobrze, a siła skurczów mieści się w normalnym zakresie, stan dziecka jest po prostu kontynuowany do momentu narodzin.
Jak rozpoznać skurcze?
Lekarze mogą zidentyfikować początek aktywności zawodowej za pomocą specjalnych urządzeń, na których prowadzone są badania. Przed przystąpieniem do badania należy wprowadzić wstępne dane pacjenta. Ważne jest również, aby rejestrować okres, w którym nie ma skurczów macicy. Ten rodzaj wyniku końcowego będzie punktem odniesienia w badaniu.
Zauważają to eksperci wszystkie skurcze zaczynają się od obszaru podłogi narządu płciowego. Tutaj zamocowane są czujniki. Jest to konieczne, aby wszystkie powstające impulsy były dobrze widoczne na monitorze aparatu lub na filmie.
Proces skurczu ogólnego zapewnia sukcesywne skurcze poszczególnych włókien mięśniowych. Gdy tylko cała ściana macicy skurczy się i osiągnie dno, zostanie to wyświetlone na ekranie monitora.
Zmieniający się wzór daje lekarzom informację, że zaczynają się skurcze. Podczas takiego epizodu oceniają czas jego trwania oraz intensywność. Wszystkie wskaźniki są rejestrowane. Podczas porodu bardzo ważna jest ocena dynamiki skurczów. Korzystając z tej metody, możesz zidentyfikować nie tylko prawdziwe, ale także treningowe skurcze macicy.
Takie skurcze pojawiają się częściej w drugiej połowie wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka, a także w ostatnich tygodniach przed porodem. Wyglądają jak nieregularne skurcze na filmie lub monitorze urządzenia. Nie trwają długo.
Wiele przyszłych matek zaczyna się bardzo martwić, jeśli lekarze zidentyfikują u nich skurcze treningowe. W ogóle nie powinieneś się tym martwić. Ten stan jest fizjologiczny i występuje u wielu kobiet.
Z reguły takie skurcze macicy nie są odczuwane przez przyszłą matkę. Jednak niektóre kobiety je czują. Mogą narzekać na lekarzy na lekki dyskomfort lub „ciągnącą” bolesność w dolnej części brzucha. Podczas badania lekarz może wykazać, że dno macicy gęstnieje.
Ten stan jest również dobrze określony za pomocą bardzo czułych tensometrów. Za ich pomocą można określić niewielkie napięcie w okolicy dna macicy, a także niewielki jego wzrost w tym obszarze. W większości przypadków czas trwania jednego takiego „treningu” nie przekracza 60-90 sekund.
Jak poprawnie dekodować?
Odszyfrowanie uzyskanych wartości jest bardzo ważne. Pomaga lekarzom terminowo ocenić stan dziecka i matki oraz w razie potrzeby szybko dostosować metodę położniczą.
Jeśli podczas badania kurczliwość macicy jest zbyt silna, z reguły towarzyszą temu silne i bolesne skurcze. Przyszłej matce bardzo trudno jest znieść takie skurcze. Jednak są one mało przydatne.
W większości przypadków szyjka macicy w tym stanie otwiera się bardzo powoli i słabo. Taka sytuacja na tle aktywnej i gwałtownej czynności skurczowej macicy może prowadzić do patologii niebezpiecznych dla płodu.
Aby tego uniknąć, lekarze mogą wprowadzić przyszłej matce leki przeciwskurczowe. Często jest to lekarstwo chlorowodorek drotaweryny... Pomaga „delikatnie” otworzyć szyjkę macicy i znacznie ułatwia poród, a także stan dziecka.
Ponownie, skuteczność terapii można ocenić za pomocą KTG. W takim przypadku podczas kolejnych skurczów urządzenie pokaże, że tętno płodu i jego aktywna aktywność motoryczna mieszczą się w normalnych granicach.
W praktyce położniczej są też sytuacje odwrotne. Wręcz przeciwnie, towarzyszy im osłabienie siły roboczej. Ten stan można również zobaczyć podczas kardiotokografii. Początkowo aktywność zawodowa jest z reguły aktywna. Z biegiem czasu powoli zaczyna się zmniejszać.
Siła i częstotliwość skurczów, które są określane tą metodą badawczą, zaczynają się stopniowo zmniejszać. Przedziały czasowe między takimi skurczami macicy znacznie się wydłużają.
Wraz z rozwojem tego stanu lekarz musi również ocenić czas wystąpienia skurczów, a także ogólny stan matki. Innym ważnym parametrem, który należy ocenić, jest okres bezwodny. Jest to czas od momentu wypływu płynu owodniowego. To on uważa początek porodu przez wiele matek.
Jeśli płyn owodniowy jeszcze się nie wydostał, wydłużenie okresu między chwytami nie jest przerażająco niebezpiecznym stanem. W takim przypadku lekarze z reguły dają matce trochę odpoczynku. Po nim aktywność zawodowa zostaje wznowiona bez udziału z zewnątrz.
Aby kobieta rodząca trochę zasnęła, można jej podawać specjalne środki lecznicze. Jednym z tych leków jest „Promedol”... O potrzebie jego ustawienia decyduje położnik-ginekolog, który rodzi konkretną kobietę.
Długi okres bezwodny na tle upośledzonej pracy jest już niebezpiecznym stanem dla płodu. Gdy dziecko stoi w macicy, wielokrotnie wzrasta ryzyko niedotlenienia (niedotlenienia tkanek i narządów). Opóźnienie w udzieleniu opieki medycznej może nawet doprowadzić do zagrożenia życia dziecka lub rozwoju groźnych dla niego patologii i konsekwencji.
Tak się składa, że przyszła mama trafia do szpitala położniczego z podejrzeniem rozpoczęcia porodu. W szpitalnym oddziale ratunkowym lekarze wykonują dla niej kardiotokografię, oceniają skurcze i rozumieją, że proces porodu jeszcze się nie rozpoczął.
Istnieją również sytuacje odwrotne. Kobieta w zaawansowanej ciąży zgłasza się na kolejną konsultację do swojego położnika. Lekarz wykonuje na niej kardiotokografię i zdaje sobie sprawę, że aktywnie rodzi.
Rzeczywiście, takie sytuacje mają miejsce. Faktem jest, że intensywność skurczów może być różna. Zespół bólu jest inny dla każdej kobiety. Poziom progu bólu (zdolność odczuwania i odczuwania bólu) jest indywidualny dla każdego. W takim przypadku przyszła mama zostanie pilnie hospitalizowana z powodu porodu.
Wiele kobiet w ciąży martwi się, czy kardiotokografia może zaszkodzić dziecku. Lekarze w to wierzą to badanie jest całkowicie bezpieczne... To właśnie bezpieczeństwo metody pozwala na jej stosowanie przed i podczas porodu.
Należy jednak zauważyć, że technika przeprowadzania tego badania jest bardzo ważna. Jego naruszenie może nie tylko prowadzić do uzyskania niewiarygodnych wyników, ale może również przyczynić się do wyrządzenia traumatycznego uszkodzenia płodu.
Zwykle takie przypadki są niezwykle rzadkie w praktyce lekarskiej. Jeśli specjalista prowadzący badanie jest wystarczająco wykwalifikowany i ma doświadczenie kliniczne w ich prowadzeniu, nie powinieneś martwić się o wynik.
