Dlaczego w moczu podczas ciąży można znaleźć bakterie i co robić?

Pojawienie się różnych drobnoustrojów w osadzie moczu jest dość niebezpiecznym objawem, szczególnie w czasie ciąży. Pojawienie się złego wyniku przeprowadzonej bakteryjnej hodowli moczu prowadzi ciężarną kobietę do prawdziwego szoku. Przyszła mama nie powinna się martwić. Ten stan dobrze reaguje na terapię.

Co to jest?

Ogólne badanie moczu jest jednym z podstawowych testów laboratoryjnych, które są przepisywane podczas ciąży. Dzięki temu prostemu badaniu lekarze otrzymują wiele różnych informacji klinicznych. Jeśli bakterie są obecne w drogach moczowych przyszłej matki, objaw ten objawia się w moczu. W tym przypadku, w wyniku ogólnej analizy moczu, pojawia się specjalne oznakowanie obecności mikroorganizmów w osadzie moczu. Pojawienie się takiego objawu wymaga obowiązkowej konsultacji z położnikiem-ginekologiem i terapeutą obserwującym kobietę w czasie ciąży.

Ogólny test moczu jest rodzajem badania przesiewowego, które pokazuje jedynie obecność drobnoustrojów w drogach moczowych. Niestety nie da się określić, jakie to mikroby. Aby wpisać bakterie, przeprowadza się specjalne badanie, które nazywa się bakteriologicznym. Krótko mówiąc, eksperci nazywają tę metodę bakseedingiem.

Recenzje matek, które przeprowadziły to badanie, wskazują, że dzięki temu testowi można było w odpowiednim czasie leczyć zaostrzenie wielu chorób nerek. Normalny mocz nie powinien zawierać żadnych bakterii. Pojawienie się drobnoustrojów w osadzie moczu jest zawsze oznaką kłopotów. Nigdy nie należy ignorować tego objawu.

Bakteriuria to stan patologiczny spowodowany pojawieniem się różnych bakterii w moczu. Różne przyczyny mogą prowadzić do rozwoju tej patologii. Ten stan może również rozwinąć się u kobiety przed ciążą. Jeśli przyszła mama ma jakiekolwiek choroby nerek i dróg moczowych jeszcze przed poczęciem, wówczas ryzyko rozwoju bakteriurii u niej wzrasta kilkakrotnie.

Przyczyny rozwoju

Dość często zdarza się, że przenoszenie różnych patogennych bakterii przebiega bezobjawowo. Wiele przyszłych matek nawet nie podejrzewa, że mają objawy bakteriurii. Ujawnia się to spontanicznie podczas ogólnego badania moczu, które jest regularnie przepisywane wszystkim kobietom w ciąży:

Patologia nerek i dróg moczowych Są najczęstszymi przyczynami bakteriurii u kobiet w ciąży. Należy zauważyć, że takie patologie zwykle objawiają się nie tylko pojawieniem się bakterii w osadzie moczu. Ponadto w tych warunkach zmienia się liczba erytrocytów lub leukocytów w moczu, zmienia się pH i gęstość.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza to najczęstsze patologie prowadzące do pojawienia się dużej liczby bakterii w moczu. Każdego roku te choroby układu wydalniczego są wiodącymi przyczynami rozwoju bakteriurii u kobiet w ciąży. Odmiedniczkowe zapalenie nerek z reguły ma utajony przebieg i może praktycznie nie pojawić się w żaden sposób przed ciążą.
Fizjologiczne osłabienie odpornościktóra występuje podczas ciąży, sprzyja rozwojowi bakterii. Ostatecznie objawia się to pojawieniem się bakteriurii. Aby wyeliminować ten objaw, wymagane jest obowiązkowe przepisywanie specjalnych leków i uroseptyków.

Wiele matek jest zainteresowanych tym, dlaczego dokładnie wszystkie choroby nerek są aktywowane w czasie ciąży... Odpowiedź na to pytanie jest prosta. Rosnąca macica wywiera silny nacisk na nerki i moczowody, które znajdują się zaotrzewnowo. Prowadzi to do tego, że odpływ moczu przez drogi moczowe jest znacznie utrudniony. Przedłużający się proces przyczynia się do pojawienia się bakteriurii.
Wiele zmian hormonalnych występujące w czasie ciąży prowadzą do powstania zastoju moczu w moczowodzie. Wrodzone wady rozwojowe dróg moczowych tylko pogarszają rozwój tego stanu. Ponadto, według statystyk, miniaturowe kobiety z wąską miednicą są bardziej podatne na rozwój bakteriurii.
Choroba jelit, zwłaszcza jego końcowe odcinki, mogą przyczyniać się do rozwoju połączonych patologii dróg moczowych i nerek. Lekarze zauważają, że u kobiet cierpiących na dysbiozę jelit ryzyko rozwoju bakteriomoczu wzrasta kilkakrotnie.

Naruszenie zasad higieny osobistej To kolejny punkt, który prowadzi do rozwoju bakteriurii. Bardzo ważne jest regularne czyszczenie podczas ciąży. Zawsze prasuj bieliznę gorącym żelazkiem po obu stronach. Taki prosty środek zapobiegawczy pomoże w przyszłości uniknąć pojawienia się bakteriurii u przyszłej matki.
Stany niedoboru odporności prowokować rozwój bakteriurii. Ich nasilenie może być różne. Aby poprawić powstałe naruszenia, może być wymagane wyznaczenie specjalnej terapii.

Jak przebiega wysiew bakterii?

Aby przeprowadzić badanie bakteriologiczne, wymagane jest prawidłowe pobranie moczu. Należy to zrobić rano, zaraz po przebudzeniu. Musisz zebrać średnią porcję do badań. Aby to zrobić, musisz najpierw trochę oddać mocz w toalecie.

Przed pobraniem moczu do badań lekarze zalecają mycie. Należy to zrobić od przodu do tyłu. Taki prosty środek pomoże zapobiec możliwemu przedostaniu się E. coli i innych drobnoustrojów z okolicy odbytu do zewnętrznych okolic narządów płciowych.

Do prania można użyć zwykłego mydła dla dzieci lub specjalnych produktów, które nie mają agresywnego składu chemicznego i mają neutralne pH. Możesz także umyć się zwykłą wodą. Należy to zrobić bezbłędnie, ponieważ nieprzestrzeganie zasad higieny dość często prowadzi do zniekształcenia uzyskanych wyników.

Zbierz materiał do czystego, suchego pojemnika. Możesz go kupić w dowolnej aptece w pobliżu Twojego domu. Zwróć szczególną uwagę, aby wieczko takiego plastikowego pojemnika było mocno przykręcone. Zapobiegnie to możliwemu wyciekowi moczu podczas transportu go do laboratorium.

Analizę należy dostarczyć do kliniki w celu wykonania badań ze skierowaniem. Wydawany jest „na ręce” kobiety ciężarnej w poradni położniczej. Ten formularz medyczny wskazuje dane pacjentki, a także czas trwania ciąży. Można również umieścić specjalne znaki dla techników laboratoryjnych w kierunku.

Biomateriał należy dostarczyć do laboratorium maksymalnie w ciągu 2 godzin od jego pobrania. Taka dokładność jest niezbędna do terminowego siewu na pożywki. W niektórych przypadkach zebrany mocz można przechowywać w lodówce przez 8 godzin. Należy jednak od razu zauważyć, że w przyszłości może to doprowadzić do uzyskania niewiarygodnych wyników.

Do siewu bakterii stosuje się specjalne pożywki. Są wybierane z uwzględnieniem charakterystyki cyklu życiowego badanych drobnoustrojów. Taka „uprawa” prowadzona jest w specjalnych warunkach, które stwarzają urządzenia i aparatura.

Rozwój kolonii drobnoustrojów trwa kilka dni. Wynika to w dużej mierze z dość długiego okresu wysiewu bakterii. Ukończenie tego badania zajmuje zwykle co najmniej 5-7 dni.

Znaczenie prowadzenia badań

Bardzo ważna jest stałość normalnej mikroflory zewnętrznych narządów płciowych kobiety w ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży. Tydzień 38-40 to ostatni etap ciąży. Podczas porodu dziecko przejdzie przez kanał rodny matki. To właśnie w tym okresie może „wychwycić” bakterie obecne w tej strefie. Aby temu zapobiec, przeprowadza się badania bakteriologiczne.

Nie można przecenić znaczenia hodowli bakterii w czasie ciąży. Wynika to również z faktu, że analiza ta jest przeprowadzana co najmniej dwa razy przez cały okres rodzenia dziecka. Po raz pierwszy przeprowadza się go podczas rejestracji na ciążę w poradni przedporodowej. Kolejny wysiew bakterii przeprowadza się już po 36 tygodniach.

Jeśli przyszła mama ma jakieś choroby nerek lub dróg moczowych, to badanie to może być przeprowadzane nieco częściej.

Hodowla bakteryjna przeprowadzana w czasie ciąży pozwala nie tylko zidentyfikować patogenne drobnoustroje, ale także pomaga lekarzom w przepisaniu lepszego leczenia.

Za pomocą tej analizy specjaliści mogą przewidzieć przebieg i rokowanie rozwoju określonej patologii, a także zasugerować potencjalne ryzyko bakteriurii dla płodu.

Analizy dekodowania

Oceny uzyskanych wyników badań dokonuje wyłącznie lekarz. Asystenci laboratoryjni wskazują na formularzu uzyskane wartości, które następnie interpretuje położnik-ginekolog. Warto zauważyć, że nigdy nie stawia się diagnozy na podstawie jednej analizy. Aby ustalić patologię, ocenia się cały zestaw objawów klinicznych, a także dane z innych badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Wyniki analizy są liczone w specjalnych jednostkach miary zwanych CFU. Obliczenie przeprowadza się dla 1 ml badanej cieczy. Normalne wartości nie przekraczają 1000 CFU / ml. W takich sytuacjach lekarze z reguły nie przepisują żadnego specjalnego leczenia.

Jeżeli uzyskany wynik analizy mieści się w przedziale od 1000 do 100000 CFU / ml, to w takim przypadku badanie należy powtórzyć. Ten wynik jest wątpliwy. Również w tym przypadku lekarz może zalecić wykonanie dodatkowych badań biochemicznych. Przekroczenie wskaźnika powyżej 100 000 CFU / ml jest już niekorzystne i wymaga terapii. Leczenie jest zalecane dopiero po ustaleniu diagnozy. Silne zaostrzenie infekcji bakteryjnej jest wskazaniem medycznym do pilnej hospitalizacji przyszłej matki w szpitalu.

Bezobjawowe warianty bakteriurii są często wywoływane przez E. coli. Ten drobnoustrój może kolonizować narządy płciowe i błony śluzowe dróg moczowych, nie powodując żadnych niepożądanych objawów. Dopiero wraz ze wzrostem jego stężenia w moczu kobieta zaczyna wykazywać pewne objawy kliniczne, które powodują jej pewien dyskomfort. Połączenie dużej liczby białych krwinek i bakterii w moczu jest wyjątkowo niekorzystnym objawem... Z reguły wskazuje na rozwój zakaźnych patologii dróg moczowych i nerek. Objaw ten może również objawiać się złą jakością moczu do badań. W takiej sytuacji leukocyty „dostają się” do osadu moczowego z dróg rodnych.

Co oznacza zła analiza?

Pojawienie się bakterii w moczu nie powinno szokować ani panikować przyszłej matki. Na początek tę analizę należy po prostu dwukrotnie sprawdzić. W takim przypadku należy przeprowadzić dokładniejsze przygotowanie. Przed pobraniem moczu należy wykonać wszystkie procedury higieniczne. Pomoże Ci to uzyskać dokładniejszy wynik. Jeśli w powtórnej analizie zostaną uzyskane bakterie, jest to już powód do przeprowadzenia kompleksu rozszerzonej diagnostyki. W razie potrzeby pacjentka kierowana jest na konsultację urologa. Jest to szczególnie konieczne, jeśli przyszła mama miała choroby nerek lub dróg moczowych jeszcze przed zajściem w ciążę.

Pojawienie się w kulturze bakteryjnej zwiększonego stężenia gronkowców jest istotnym powodem powołania terapii. Jeśli naruszenia są łagodne, antybiotyki nie będą wymagane. Należy zauważyć, że w czasie ciąży lekarze przepisują środki przeciwbakteryjne tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy nie ma innej alternatywy. Przyjmowanie antybiotyków, zwłaszcza we wczesnych stadiach ciąży, może być niezwykle niebezpieczne... Umiarkowana ilość bakterii może dostać się do analizy moczu i podczas zdrowej ciąży. Zwykle ma to miejsce w przypadkach, gdy pobranie biomateriału nie zostało wykonane prawidłowo. Aby zapobiec rozwojowi takiej sytuacji, lekarze zalecają przykrycie okolicy pochwy wacikiem lub tamponem. Pomoże to zapobiec przedostawaniu się bakterii do moczu.

Zwykle w osadzie moczu nie powinno być żadnych patogenów. Odchylenia od normalnych wartości powinny stać się obowiązkową przyczyną dodatkowej diagnostyki. W takim przypadku może być konieczne przeprowadzenie kilku posiewów bakteryjnych moczu w odstępie kilku tygodni. W niektórych sytuacjach, gdy kobieta ma chorobę nerek, konieczne może być również badanie ultrasonograficzne.

Dalsze działania

Hospitalizacja jest obowiązkowym środkiem stosowanym tylko w przypadku ciężkiej infekcji bakteryjnej. Również lekarze mogą się do tego uciec, gdy istnieje realne zagrożenie dla matki lub jej dziecka. W takim przypadku wymagane jest wstrzykiwanie narkotyków. Czas trwania hospitalizacji może być różny i zależy od początkowego ciężkości stanu przyszłej matki lub płodu. Podstawowym celem terapii jest normalizacja zmniejszonego odpływu w drogach moczowych. W tym celu stosuje się specjalne leki o działaniu moczopędnym. Dawkowanie i częstotliwość stosowania ustalane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wagę i stan pacjenta.

W niektórych przypadkach, aby poprawić odpływ moczu, lekarze zalecają, aby przyszła mama z zaostrzoną infekcją dróg moczowych leżała bardziej po nienaruszonej stronie ciała. Niektórzy specjaliści zalecają specjalną terapię drenażu pozycyjnego. W tym celu stosuje się pozycję kolanowo-łokciową.

W celu złagodzenia bólu można zastosować leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. Środki te nie tylko zmniejszają nasilenie bólu, ale także poprawiają odpływ moczu przez moczowody. Jako takie leki można stosować chlorowodorek Drotaverina, Baralgin i wiele innych. Leki przeciwskurczowe podaje się z reguły przez wstrzyknięcie.

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego stosuje się metody bardziej inwazyjne - cewnikowanie miednicy za pomocą stentów lub specjalnych narzędzi urologicznych. Ta procedura jest wykonywana wyłącznie przez urologa ze ściśle medycznych powodów. Ryzyko kontuzji przy tych inwazyjnych technikach jest dość wysokie. To wyjaśnia fakt, że badania te nie są przeprowadzane dla wszystkich kobiet w ciąży z zaburzeniami odpływu moczu. W ciężkich przypadkach bakteryjnego zakażenia dróg moczowych zalecana jest również terapia przeciwbakteryjna i detoksykacyjna. Takie leczenie jest konieczne, aby znormalizować ogólny stan przyszłej matki. Również bez tej terapii niemożliwe jest zmniejszenie ryzyka powstania możliwych patologii u płodu.

Normalizacja pH jest ważnym krokiem w leczeniu bakteriurii. Lekarze od dawna zauważyli, że w zmienionym środowisku wiele bakterii zaczyna się aktywnie namnażać. Normalizacja pH prowadzi do przywrócenia funkcji wydalniczej. Można to osiągnąć poprzez zastosowanie różnych leków uroseptycznych. W nieskomplikowanych przypadkach lekarze przepisują zioła lecznicze o tego rodzaju działaniu. Leki te są przepisywane na odbiór kursu.Po zabiegu należy koniecznie ocenić skuteczność. W tym celu przepisuje się wielokrotną posiew moczu.

Jako uroseptyki, które można stosować w domu, żurawina i borówka brusznica są idealne. Te północne jagody zawierają sporo substancji biologicznie czynnych, które mają wyraźny wpływ uroseptyczny na drogi moczowe. Sok żurawinowy lub borówkowy będzie doskonałym napojem dla wszystkich kobiet w ciążymający niekorzystne objawy bakteriurii.