Aby określić wiele ukrytych infekcji bakteryjnych, które występują podczas ciąży, bada się posiew moczu. Badania te są dość często przeprowadzane w ginekologii. Ten artykuł pomoże przyszłym matkom zrozumieć, kiedy przepisuje się posiew moczu i jak dobrze się do niego przygotować.
W jakich przypadkach jest to wykonywane?
Możliwe jest określenie czynników wywołujących różne infekcje dróg moczowych i nerek tylko poprzez przeprowadzenie bakteriologicznego badania moczu. Analiza ta jest obecnie wykonywana w prawie każdym laboratorium. Możesz oddać mocz na takie badanie zarówno w zwykłej klinice ginekologicznej, jak iw prywatnym centrum medycznym.
Ryzyko zakażenia płodu drobnoustrojami jest dość wysokie. Bakterie, które są dość małe, doskonale przenikają przez barierę łożyskową. Dostając się do krążenia ogólnoustrojowego płodu, mogą prowadzić do rozwoju u niego różnych stanów patologicznych. Badanie moczu w tym przypadku pozwala zidentyfikować takie patogeny w dość krótkim czasie.
To badanie może być przepisane przyszłym matkom z różnymi chorobami narządów moczowych i nerek.
W tym przypadku wcale nie jest konieczne, aby te patologie przebiegały na etapie zaostrzenia. W niektórych sytuacjach nawet utajone odmiedniczkowe zapalenie nerek może objawiać się jako charakterystyczne zmiany w ogólnej analizie i posiewie bakteryjnym moczu. W takim przypadku z reguły wymagane jest wyznaczenie specjalnych preparatów urologicznych w celu skorygowania powstałych zaburzeń.
Nawet przy fizjologicznym przebiegu ciąży, przebiegającej bez różnych nieprawidłowości, lekarze mogą przepisać to badanie dwukrotnie. Są konieczne, aby wykluczyć wszystkie „nieme” patologie, które mogą prowadzić do rozwoju różnych stanów patologicznych u płodu. Zwykle to badanie przeprowadza się w wieku 9–12 i 35–36 tygodni ciąża.
Jeśli kobieta w ciąży cierpi na cukrzycę przez długi czas, zwłaszcza przy stale wysokim poziomie cukru we krwi, wówczas w tym przypadku może być również wymagane badanie bakteriologiczne moczu. Trwała hiperglikemia może uszkodzić tkankę nerkową. Ten stan jest wyjątkowo niekorzystny, szczególnie w czasie ciąży.
Lekarz może przepisać zbiornik do wysiewu, nawet jeśli podczas badań przesiewowych w moczu kobiety w ciąży wykryto białko. W tej sytuacji konieczne jest wykluczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u przyszłej matki, które przebiega bez wyraźnych objawów klinicznych.
Jeśli kobieta w ciąży miała kamicę moczową przed poczęciem, to w tym przypadku wypieki również nie będą zbędne. Chorobie tej dość często towarzyszy zapalenie tkanki nerkowej i dróg moczowych. Powikłaniem tego stanu jest pojawienie się w moczu różnych drobnoustrojów chorobotwórczych. Można to łatwo ustalić, przeprowadzając badanie bakteriologiczne na kobiecie w ciąży.
Pojawienie się nagle rozwiniętego silnego bólu w dolnej części pleców, wzrost temperatury ciała do wartości gorączkowych, rozwój ciężkiego obrzęku na ciele - wszystkie te objawy wymagają również rozbudowanego kompleksu diagnostycznego. Obejmuje również wysiew bakterii. Dość często te niekorzystne objawy są wynikiem zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek. W takiej sytuacji wymagana jest pilna konsultacja z urologiem i wyznaczenie leków uroseptycznych, które można stosować w czasie ciąży.
Jak prawidłowo zbierać mocz?
Przed przystąpieniem do analizy bakteriologicznej bardzo ważne jest przestrzeganie kilku podstawowych zasad. Są one niezbędne, aby wynik przeprowadzonego badania był jak najbardziej pouczający. Zwykle ginekolodzy udzielają niewielkich instrukcji i zaleceń kobietom w ciąży, które przychodzą na wizytę, jak prawidłowo pobierać mocz do badań.
Przed analizą lekarze zalecają kobietom w ciąży, aby nie jadły żadnych kolorowych owoców, jagód i owoców. Mogą zabarwić mocz na jasnożółty, pomarańczowy lub czerwony kolor.
Może to znacznie skomplikować diagnozę, a nawet doprowadzić do niewiarygodnego wyniku. Z reguły użycie buraków lub gotowanej marchwi w przeddzień testu często prowadzi do zabarwienia osadu moczu na czerwono.
Kolacja przed pobraniem moczu powinna być jak najłatwiejsza. Nie nadużywaj tłustych, smażonych lub zbyt słonych potraw. Taka żywność może prowadzić do tego, że uzyskane wyniki badań mogą być niedokładne.
Przed wysiewem bakterii należy wykluczyć jakąkolwiek aktywność fizyczną. Dozwolone jest tylko chodzenie w wolnym tempie. Zajęcia jogi dla kobiet w ciąży lepiej odłożyć na później, wchodzić po schodach na kilka klatek schodowych na raz lub sprzątać mieszkanie do zakończenia zabiegu.
W przeddzień badania, jeśli to możliwe, należy ograniczyć przyjmowanie leków moczopędnych (diuretyków). Zanim to zrobisz, musisz koniecznie skonsultuj się z lekarzem... W niektórych sytuacjach nie można tego zrobić, ponieważ mogą pojawić się nieprzyjemne konsekwencje. Jednak przyjmowanie leków moczopędnych może spowodować, że wynik testu będzie nieco niedokładny.
Schemat picia przed siewem bakteriologicznym pozostaje taki sam. Kobiety w ciąży, które mają się przebadać, nie powinny ograniczać spożycia płynów.
Wyjątkiem są kobiety cierpiące na ciężki obrzęk i gestozę. W takim przypadku użycie płynu powinno być ściśle dozowane.
Higiena zewnętrznych narządów płciowych jest ważnym punktem przygotowania przed przeprowadzeniem takiej analizy. Należy pamiętać, że przy zbieraniu materiału do wysiewu bakterii zasadniczą rolę odgrywa przestrzeganie zasad higieny.
Przed przyjęciem płynu pamiętaj, aby dobrze wypłukać zewnętrzne narządy płciowe.... Można to zrobić zwykłą bieżącą ciepłą wodą. Nie należy gotować wody ani używać specjalnych środków antyseptycznych przed pobraniem próbki moczu do posiewu bakterii. Po umyciu genitaliów należy je delikatnie osuszyć czystym, wyprasowanym ręcznikiem.
Zbierz mocz do badań rano. Zwykle lekarze zalecają to natychmiast po przebudzeniu. Pojemnik, w którym będzie zbierany mocz, powinien być możliwie jak najczystszy. Jeśli uda się użyć sterylnego pojemnika, będzie to wielki sukces. Z reguły takie pojemniki są używane tylko w szpitalach.
Obecnie apteki sprzedają specjalne plastikowe pojemniki, w których można zbierać mocz do badań. Są skręcone specjalną pokrywką. Zapobiega to rozlaniu się zebranej cieczy podczas transportu do laboratorium lub przedostawaniu się dodatkowych drobnoustrojów z otoczenia.
Wiele matek przynosi do badań mocz zebrany w szklanym słoju z pokarmu dla niemowląt. Ten pojemnik nie nadaje się do zbierania roślin bakteryjnych. Wyjaśnia to bardzo niska jakość przetwarzania potraw. Mikroskopijne resztki jedzenia pozostawione na ściankach takiego słoika mogą prowadzić do tego, że po badaniu uzyskamy niewiarygodne wyniki.
Do badań należy zebrać średnią porcję.... Aby to zrobić, musisz najpierw oddać mocz w toalecie. Nazywa się to oddawaniem moczu pierwotnego. Zwykle na pierwszą porcję wystarczą 2-3 sekundy. W tym samym czasie do badań pobierana jest kolejna objętość uwolnionego płynu. Zwykle do analizy potrzeba około 80 ml.
Kolejnym bardzo ważnym krokiem jest transport analizy do laboratorium. To powinno być zrobione 1,5-2 godziny po pobraniu materiał biologiczny. Dłuższy czas transportu spowoduje, że wyniki będą niedokładne.
W warunkach szpitalnych placówki medycznej przeprowadzane są również inwazyjne metody pobierania moczu. Obejmują nakłucie nadłonowe oraz cewnikowanie. Metody te są dość traumatyczne i powinny być wykonywane tylko przez doświadczonych specjalistów.
Niewłaściwa technika wykonywania tych badań może spowodować różne szkody. Zazwyczaj zbieranie analiz w ten sposób odbywa się tylko w sytuacjach, gdy nie jest możliwe pobranie moczu do badań w zwykły sposób. Z reguły te przypadki występują z różnymi wcześniejszymi urazami cewki moczowej.
Rozszyfrowanie
Najczęściej lekarze próbują wykryć różnego rodzaju gronkowce, paciorkowce, mikroorganizmy beztlenowe i florę grzybową. Zwykle te patogeny są dość dobrze wykrywane za pomocą kultury bakterii w moczu. Istnieją pewne normy, które obowiązują w różnych okresach ciąży. Lekarz prowadzący pomoże rozszyfrować wykonaną analizę.
Z reguły wynik bakteriologiczny ocenia się za pomocą „+” i „-”. Znaki te są umieszczane obok każdego badanego rodzaju mikroorganizmu. Wskazują na ich obecność lub brak w otrzymanej próbce. Wysokie stężenie drobnoustrojów można wyrazić w dwóch lub trzech plusach. W tym przypadku lekarze twierdzą, że ten test jest pozytywny dla określonego rodzaju bakterii.
Znak „-” wskazuje, że te drobnoustroje nie zostały znalezione w pobranej próbce. Ta analiza nazywa się negatywna.
Aby określić ilościowo, lekarze używają specjalnych jednostek miary zwanych tworzeniem kolonii lub CFU. Oblicza się je na 1 ml badanej cieczy. Naukowcy uważają, że 1 CFU to jeden mikroorganizm, który przyczynił się do powstania jednej dużej kolonii.
Wyniki ocenia się ilościowo. Zatem 1000-10000 CFU / ml wskazuje, że wynik testu jest wątpliwy. W takim przypadku lekarze zwykle zalecają kobiecie w ciąży ponowne wykonanie tego testu laboratoryjnego.
Mniej niż 1000 CFU wskazuje, że w prezentowanej próbce nie ma patologicznych nieprawidłowości. Takie testy można znaleźć w ciąży niepowikłanej, a także w sytuacjach, gdy przyszła mama nie ma żadnych objawów chorób nerek i dróg moczowych.
Wzrost indeksu powyżej 10 000 CFU / ml jest z reguły niekorzystnym objawem. Sytuacja ta rozwija się w przypadku infekcji dróg moczowych lub różnych patologii nerek. W takim przypadku wymagana jest bardziej szczegółowa implementacja dodatkowych pomocniczych metod diagnostycznych. Również w takiej sytuacji kobietę w ciąży należy skierować na konsultację do urologa.
Aby uzyskać informacje na temat prawidłowego oddawania moczu do posiewu bakterii podczas ciąży, zobacz następny film.
