Jak zrozumieć, że zaczęły się skurcze?

Pytanie, jak zrozumieć, kiedy zaczną się skurcze, dotyczy głównie kobiet pierwotnych, które nie mają najmniejszego pojęcia o tym, jak przebiega ten okres porodu. Skurcze są oczekiwane z niepokojem i podnieceniem, z obawą, dlatego kobiety w ciąży ze szczególną uwagą „słuchają” swojego ciała w ostatnim trymestrze ciąży. W tym artykule porozmawiamy o tym, jak zaczynają się skurcze i czy można je pomylić z czymś innym.

Co to jest?

Sama nazwa zawiera fizjologiczną istotę tego, co się dzieje. Skurcz to moment, w którym kurczą się mięśnie macicy. Mawiali „chwyta”, „chwyta”. Ta popularna definicja przeniosła się do podręczników medycznych i słowo stało się oficjalną definicją medyczną.

Przed porodem w ciele kobiety w ciąży zaczynają się zmiany na dużą skalę. Komórki tkanki macicy - miocyty same w sobie nie mają dużej zdolności do kurczenia się, ściskania czy rozciągania. Aby zaczęły się skurcze, musi się w nich zgromadzić wystarczająca ilość specjalnego białka, aktomiozyny. To on jest aktywnie produkowany na kilka dni przed porodem, częściej 48 godzin. Równocześnie z tym procesem łożysko i przysadka mózgowa zaczynają wytwarzać specjalny hormon - oksytocynę, która pobudza mięśnie macicy i wywołuje skurcze.

Wraz z pierwszymi bólami porodowymi rozpoczyna się ważny proces otwierania szyjki macicy. Skurcz, który pojawia się z jednej części macicy, rozprzestrzenia się na cały narząd płciowy. Okrągły mięsień, którym jest szyja, zaczyna się stopniowo otwierać. Jest to konieczne, aby płód mógł w odpowiednim czasie opuścić łono matki. Głowa dziecka jest większa niż szyjka macicy, dlatego ta ostatnia musi otwierać się do 10-12 centymetrów na cały okres skurczów, wtedy dziecko będzie mogło wyjść z przytulnej przestrzeni, która stała się dla niego za mała.

Skurcze macicy „ściskają” i pęcherz płodowy. Dlatego na pewnym etapie porodu błony owodniowe nie wytrzymują, pękają i wylewa się płyn owodniowy. Naturalny poród jest niemożliwy bez pełnych skurczów.

Jeśli rozszerzenie szyjki macicy nie występuje lub następuje bardzo wolno, stymuluje się poród lub wykonuje cięcie cesarskie.

Fałsz i prawda - różnice

Cel prawdziwych bólów porodowych jest jasny i oczywisty. Ale w przypadku fałszywych skurczów kobiety często mają rozsądne pytania. Dzisiaj lekarze i naukowcy nie rozumieją prawdziwego celu fałszywych skurczów (skurczów Braxtona Hicksa). Ale jest to całkiem jasne krótkotrwały stres macicy u kobiet w ciąży w dowolnym momencie od 20 tygodnia nie może w żaden sposób wpłynąć na datę urodzenia.

Nie prowadzą do otwarcia szyjki macicy, nie wywierają nacisku na pęcherz płodowy. Fałszywym skurczom nie towarzyszy produkcja oksytocyny i białka aktomiozyny. Istnieje wersja, w której za pomocą krótkotrwałych skurczów macica przygotowuje się do porodu, jakby „ćwiczyła”. Skurcze treningowe nie występują u wszystkich kobiet, są praktycznie bezbolesne i całkowicie bezpieczne.

Wyczuwalne są skurcze, takie jak nieregularne epizody wzmożonego napięcia macicy.

Nieprzyjemne odczucia są całkiem możliwe, ale nie będą bolesne. Można je raczej opisać jako rozciąganie lub bóle w bardzo dolnej części brzucha po lewej i prawej stronie. Wrażenie powstaje z napięcia i napięcia więzadeł utrzymujących macicę. Brzuch zamienia się w kamień i po kilku sekundach lub minutach „puszcza”. Następną walkę można powtórzyć za pięć minut i za pięć godzin lub za kilka dni. Walki treningowe nie mają żadnej regularności, cykliczności, porządku.

To główny znak, który pozwoli ci rozpoznać fałszywe skurcze od prawdziwych, które zawsze mają określoną częstotliwość, czas trwania i kolejność. Innymi słowy, skurcze na początku porodu będą powtarzane w regularnych odstępach czasu, będą trwały przez określoną liczbę sekund i narastały wraz z rozwojem.

Bolesne odczucia podczas prawdziwej walki zlokalizowane są w plecach, dolnej części pleców, na całym obszarze brzucha. Ból zaczyna się od pleców i dolnej części pleców i stopniowo „opasuje” brzuch poniżej i powyżej. Zmieniając pozycję ciała, biorąc pigułkę „No-Shpy” lub papawerynę, pod prysznicem zwykle pozorne skurcze ustępują. Prawdziwych nie da się spowolnić, opóźnić ani zatrzymać.

Nie będzie trudno stwierdzić różnicę, twierdzą położnicy. Prawdziwe bóle porodowe są zupełnie inne. Charakter doznań, miejsce bólu, cykliczność i regularność - to główne znaki, które pomogą kobiecie poruszać się w czasie w tym, co się dzieje.

Dziś kobiety mają dostęp do specjalnych aplikacji na smartfony, tzw. Programów licznikowych, które powiadomią właścicielkę, że jej skurcze są realne, a także wskażą, kiedy jest pora udać się do szpitala położniczego.

Zwiastuny

Niemal zawsze bóle porodowe poprzedzone są tzw. Objawami - zwiastunami. Mogą pojawić się w ciąży zarówno na kilka dni przed narodzinami dziecka, jak i zaledwie kilka godzin przed porodem. Jak już wspomniano, przed porodem w organizmie kobiety zachodzą poważne zmiany hormonalne, biochemiczne i fizjologiczne. A te zmiany mogą objawiać się następującymi znakami.

Wypadanie brzucha. Zwiastun jest rozważany tylko warunkowo, ponieważ w niektórych żołądek tonie na długo przed porodem.
Utrata masy ciała Przeciętnie na tydzień przed porodem kobieta może stracić 1-3 kilogramy ze względu na zmniejszenie ilości wody, zmiany hormonalne i spadek poziomu progesteronu.
Biegunka. Luźne stolce występują u co drugiej kobiety w ciąży. Uważa się, że w ten sposób „oczyszcza się” ciało kobiety przed porodem.
Wahania nastroju, depresja, niepokój, bezsenność - zwykle gorzej 3-4 dni przed porodem.
Wyładowanie śluzówki. Jest to żółtawa, przezroczysta, różowawa grudka śluzu ze smugami krwi lub bez. Po usunięciu korka poród może rozpocząć się za kilka godzin lub kilka dni.
Zwiększ częstotliwość treningów skurcze.
Zwiększona wydzielina z pochwy.

Nie jest konieczne, aby wszystkie te „zwiastuny” były wyczuwalne w kompleksie. Ale nawet 1-2 znaki z listy mogą dobrze służyć jako sygnał gotowości. Gdy pojawią się prekursory, nie chwytaj od razu torby z rzeczami i dokumentami i biegnij do szpitala położniczego. Może minąć dużo czasu przed porodem. Wszystko zależy od tego, jak określone ciało kobiety będzie postrzegać zmiany hormonalne, z jaką szybkością będzie przebiegać przygotowanie macicy i dojrzewanie szyjki macicy. Powinien zmiękczyć i to właśnie ten proces na etapie prekursorowym może prowadzić do wypływu śluzu z kanału szyjki macicy.

Korek może nie wyjść, nie musisz się bać. Dokładniej, na pewno wyjdzie, ale kobieta może tego nie zauważyć, ponieważ może się to zdarzyć podczas oddawania moczu. Często czop opuszcza swoje miejsce w kanale szyjki macicy wraz z wodami lub w pierwszej fazie bólów porodowych.

Początek

Kobiety w ciąży są bardzo podejrzane, dlatego wszelkie zmiany w ich samopoczuciu przed porodem mogą być odebrane jako sygnał, że zaczynają się skurcze. Na ten temat doświadczeni położnicy lubią mówić, że skurczu nie można przeoczyć, aw razie wątpliwości oznacza to, że poród jeszcze się nie rozpoczął.

Możesz zrozumieć, że zaczęły się one od regularności skurczów. Już od samego początku będzie zauważalny określony wzór. Najdłuższy okres opóźnienia zawsze zaczyna się jako pierwszy. U pierworódek może trwać do 10-12 godzin, u kobiet, które rodziły wcześniej - do 8 godzin. W tym okresie macica powinna otworzyć się do 3 centymetrów. Otwieranie jest powolne, macica kurczy się i rozluźnia. Walka rozpoczyna się mimowolnie, bez udziału woli kobiety, a kończy się po pewnym czasie relaksem.

W fazie utajonej skurcze będą narastać stopniowo. Na początku mogą się zdarzyć co 30-40 minut. Czas trwania samego skurczu jest niewielki, nie dłuższy niż 20 sekund. Wrażenia podczas prawdziwych skurczów nie pozostawiają wątpliwości co do tego, co się dzieje - kobieta odczuwa bolesny ucisk macicy w plecach, w dolnej części pleców i wzdłuż całej ściany brzucha. Oznacza to, że najwcześniejsze skurcze będą stosunkowo rzadkie. Pomiędzy nimi kobieta będzie miała około pół godziny na odpoczynek.

Ponieważ etap jest długi, wciąż jest czas na sprawdzenie wszystkich rzeczy, które zostały zebrane w szpitalu, obecność wszystkich niezbędnych dokumentów, nie można spieszyć się, aby udać się do placówki medycznej. Możesz chodzić, brać prysznic, zmieniać ubrania, a niektórzy nawet śpiewać, aby odwrócić uwagę. Musisz starać się jak najbardziej zrelaksować i nastawić na pozytywną i łatwą dostawę. Przy tym wszystkim kobieta powinna monitorować częstotliwość skurczów i czas trwania przerw między nimi, używając stopera lub zegarka z sekundnikiem lub specjalnego programu na smartfonie.

Musisz iść do szpitala, gdy skurcze powtarzają się co 10-15 minut.

Pod koniec okresu utajonego rozpoczyna się okres aktywnych skurczów. Trwa około 4-5 godzin, w tym czasie szyjka macicy otworzy się nieco bardziej, a otwór wyniesie do 7 centymetrów. Skurcze nasilają się, powtarzają się średnio co 3-4 minuty i trwają do 60 sekund. Ten okres będzie wymagał od kobiety koncentracji, uwagi i pewnej znajomości zasad zachowania podczas porodu - oddychania, postawy sprzyjające sile skurczów.

Aktywny okres kończy się okresem spowolnienia. Pojawiają się najsilniejsze skurcze wszystkich porodów - przejściowe. Prowadzą do pełnego rozszerzenia szyjki macicy do 10-12 centymetrów. Ten okres trwa od pół godziny do półtorej godziny. U pierworódek - dłużej niż u wieloródek. Potem pojawia się uczucie ucisku w dół, jakby kobieta nagle chciała opróżnić jelita. To początek parcia i koniec pierwszego etapu porodu.

Przedwczesnemu porodowi często towarzyszy wczesny lub prenatalny wysięk. Jeśli wody ustąpiły, a skurcze nie nadeszły, kobieta nie musi czekać, aż się pojawią. Powinieneś natychmiast udać się do szpitala położniczego, ponieważ długi okres bezwodny jest niezwykle niebezpieczny zarówno dla dziecka, jak i jego matki. A po samoistnym pęknięciu pęcherza płodowego i po jego otwarciu (amniotomia) kobieta powinna znajdować się pod kontrolą lekarzy.

Skurcze mogą rozpocząć się o każdej porze dnia - w dzień, w nocy, rano lub wieczorem. Ale w większości przypadków kobiety mówią, że po południu poczuły pierwsze skurcze. Są silniej odczuwalne w pozycji leżącej.

W 10% przypadków poród rozpoczyna się od wypuszczenia płynu owodniowego. Tylko w 5% przypadków poród rozpoczyna się w dniu wskazanym jako planowany dzień porodu (PDD). W pozostałych przypadkach wystąpienia skurczów można się spodziewać w 37-38 tygodniu ciąży i później. Poród przed 37 tygodniem jest uważany za przedwczesny.

Jak postępować?

Jeśli kobieta czuje, że nadeszły skurcze i stwierdza, że są one prawdziwe, prawdziwe, nie ma powodu do paniki. Jest mnóstwo czasu na spokojne napicie się herbaty, wzięcie prysznica i bez pośpiechu do szpitala z rzeczami. Musisz poprawnie dostroić się, zapamiętać wszystko, czego nauczano na kursach dla przyszłych matek.

Już od pierwszego utajonego stadium skurczów kobieta może przejąć kontrolę nad swoim stanem w swoje ręce. Pomoże jej prawidłowe oddychanie. Musisz wziąć głęboki i powolny wdech, a wydech powoli. W miarę nasilania się bólu skurcz można „wdychać” stosując płytkie, krótkie oddechy oparte na głębokim wdechu i częściowym wydechu, a także oddychanie psie.

Ważne jest, aby oddychać w ten sposób, a nie krzyczeć, ponieważ wraz z nasyceniem krwi tlenem organizm kobiety zaczyna produkować endorfiny, które są nie tylko „hormonami szczęścia” i poprawiają nastrój, ale mają też wyraźne działanie przeciwbólowe. Istnieją nawet całe metody uśmierzania bólu porodowego tylko na podstawie oddychania, aromaterapii, ciepłych i zimnych okładów, masażu (metoda Lamaze).

Kobiety otrzymują opis różnych metod w sali lekcyjnej poradni przedporodowej, gdzie uczą się oddychania, prawidłowej postawy, w której wygodniej będzie przeżyć aktywną fazę skurczów.

Staraj się nie jeść ani nie pić dużej ilości płynów na początku porodu. Nie przyjmuj żadnych leków. Poruszaj się, aby przyspieszyć poszerzenie szyjki macicy, nie kładź się ani nie siadaj w jednym miejscu.

Tak więc, przy prawidłowym oddychaniu i spartańskim spokoju (u panikujących kobiet, tych, które bardzo się boją, skurcze są zwykle dłuższe i bolesne), należy sprawdzić dokumenty i wezwać karetkę lub poprosić krewnych o zabranie Cię do szpitala położniczego. Preferowana jest opcja „karetka”. Jeśli coś pójdzie nie tak, kobieta w karetce zawsze będzie mogła uzyskać szybką pomoc.

Nie czekaj na określoną częstotliwość skurczów, ale natychmiast udaj się do szpitala, jeśli na genitaliach pojawi się plamka, woda została.

Należy się szczególnie spieszyć, jeśli uwolniona woda jest zielona lub jakikolwiek inny ciemny kolor. To zawsze oznaka kłopotów dziecka, niedotlenienia, dlatego należy jak najszybciej udać się do lekarza, który zadecyduje, jak dziecku pomóc.

Znieczulenie

Aby złagodzić ból w aktywnych i przejściowych etapach porodu w nowoczesnych szpitalach położniczych, często stosuje się metodę znieczulenia zewnątrzoponowego, w której środek znieczulający wstrzykuje się bezpośrednio do kanału kręgowego. Zgodzić się na takie znieczulenie lub nie, każda kobieta może sama zdecydować. Informacje zwrotne od kobiet, które przeszły poród, nie zawsze działały zgodnie z oczekiwaniami. Wstrzyknięcie w ogóle nie łagodzi bólu.

O wiele bardziej pozytywne opinie na temat naturalnego łagodzenia bólu skurczów metodą Lamaze'a i „oddychania Kobas”. Kobiety, które starały się podchodzić do każdego etapu porodu od pierwszego skurczu do ostatniego parcia z punktu widzenia naturalnego zachowania, prawidłowego oddychania, posłuszeństwa przy porodzie, twierdzą, że poród był dość łatwy, szybki, a doznania całkiem znośne.