„Utrozhestan” w czasie ciąży: instrukcje użytkowania

Niektóre przyszłe matki mają do czynienia ze zmianami hormonalnymi, które mogą prowadzić do groźby poronienia, a nawet przerwania ciąży. W wielu przypadkach są one spowodowane brakiem progesteronu, substancji zapewniającej normalne rodzenie dziecka. Taki hormon powinien być wytwarzany przez ciałko żółte przez cały I trymestr, a od 16 tygodnia położniczego jego produkcja staje się jedną z funkcji łożyska.

Jeśli z jakiegoś powodu organizm kobiety nie jest w stanie syntetyzować progesteronu, lekarze przepisują jego substytuty, na przykład „Utrozhestan”. Głównym zadaniem stosowania tego leku jest uzupełnienie naturalnego progesteronu. To dzięki temu przydzielony kurs pomaga w utrzymaniu ciąży.

Charakterystyka leku

Jedyną formą dawkowania „Utrozhestan” są kapsułki. Ten lek nie jest dostępny w postaci żelu, tabletek lub roztworów. Głównym składnikiem leku jest mikronizowany progesteron. Jego dawka w każdej kapsułce wynosi 100 lub 200 mg. Ilość substancji czynnej wpływa zarówno na kształt kapsułki, jak i na opakowanie.

Preparat o dawce 100 mg różni się okrągłym kształtem i jest sprzedawany po 28 sztuk w opakowaniu (14 kapsułek w jednym blistrze). Powłoka leku jest wykonana z glicerolu i żelatyny z dodatkiem dwutlenku tytanu. Jest lśniący i żółtawy, a wewnątrz znajduje się jednorodny, biały, oleisty płyn, który oprócz progesteronu zawiera lecytynę sojową i olej słonecznikowy.
Preparat o dawce 200 mg ma ten sam skład i jest również reprezentowany przez bladożółte miękkie żelatynowe kapsułki, wewnątrz których umieszczona jest biaława zawiesina. Różnica między tym lekiem polega na kształcie kapsułek - są owalne. Ponadto lek jest pakowany w 7 kapsułek w jednym blistrze i sprzedawany po 14 sztuk w jednym pudełku kartonowym.

Lek należy do leków na receptę, dlatego w aptekach jest sprzedawany tylko po okazaniu recepty, co wyklucza użycie hormonu do innych celów. Średnia cena jednego opakowania, niezależnie od dawki, to 400 rubli. Przechowywać „Utrozhestan” w domu przez cały okres przydatności do spożycia (3 lata od daty produkcji) w miejscu niewidocznym dla małych dzieci. Zalecana przez producenta temperatura przechowywania do +25 stopni Celsjusza.

Jak to działa?

Ponieważ główny składnik Utrozhestanu jest całkowicie identyczny z naturalnym progesteronem, kapsułki mogą zastąpić naturalny hormon wytwarzany przez ciałko żółte. Taka substancja jest potrzebna, aby:

przygotować wyściółkę macicy do przyjęcia komórki jajowej;
zmniejszyć pobudliwość i aktywność błony mięśniowej macicy i jajowodów, zapobiegając w ten sposób odrzuceniu jaja;
wspomagają rozwój płodu do pełnego uformowania łożyska;
wpływają na procesy metaboliczne w organizmie kobiety, przyczyniając się do prawidłowego rozwoju płodu;
przygotować gruczoły mleczne do karmienia piersią, aktywując rozwój przewodów mlecznych.

Biodostępność substancji czynnej „Utrozhestan” jest równie wysoka dla każdej metody aplikacji, ale po wprowadzeniu do pochwy hormon wchłania się szybciej i po 1 godzinie jego stężenie w osoczu osiąga maksymalne. Wzrost ilości progesteronu we krwi po podaniu doustnym następuje w ciągu 1-3 godzin. Lek jest prawie całkowicie wydalany z moczem.

Funkcje aplikacji dla różnych okresów

„Utrozhestan” odnosi się do leków, które mogą być używane przez cały okres ciąży, dlatego jest przepisywany zarówno w pierwszym trymestrze, jak iw późniejszym terminie. Dość często taki lek jest przepisywany nawet podczas przygotowań do poczęcia, jeśli ciąża nie występuje z powodu niewystarczającego poziomu progesteronu lub jakichkolwiek chorób macicy (endometrioza, włókniaki).

W tym samym czasie leczenie Utrozhestanem musi być nadzorowany przez lekarza. Niedopuszczalne jest samodzielne przepisywanie i stosowanie na wszelki wypadek. Specjalista musi upewnić się, że kobieta ma niedobór progesteronu, a stosowanie takiego hormonu jest naprawdę uzasadnione, bo groźba poronienia nie zawsze jest spowodowana brakiem równowagi hormonalnej. Przyczyną mogą być patologie genetyczne, a wtedy leki progesteronowe nie pomagają.

We wczesnych stadiach najczęściej podaje się „Utrozhestan” dopochwowo. Metoda ta zmniejsza obciążenie przewodu pokarmowego przyszłej mamy i zapewnia szybsze działanie leku. Ponadto stosowanie doustne w pierwszych miesiącach ciąży jest często niemożliwe ze względu na silne nudności lub częste wymioty. Stosowanie kapsułek pomaga wyeliminować hipertoniczność i zmniejsza ryzyko ewentualnego poronienia z powodu niedoboru progesteronu.

W takim przypadku lek nie ma negatywnego wpływu na płód.

W drugim trymestrze „Utrozhestan” stosuje się w przypadkach, gdy produkcja progesteronu przez łożysko jest niewystarczająca. W tym czasie przyszłe matki, które niosą dziecko po IVF, a także pacjenci z niewydolnością szyjki macicy, otrzymują lek. Wskazaniami do przyjmowania kapsułek w późniejszym terminie są też różne problemy z poprzednią ciążą, np. Jeśli kobieta poroniła, poddała się operacjom na szyjce macicy lub miała przedwczesny poród.

W przypadku niektórych kobiet w ciąży lek jest przepisywany w trzecim trymestrze ciąży. Stosowanie „Utrozhestanu” przez taki okres jest konieczne, jeśli szyjka macicy jest przedwcześnie skrócona i zmiękczona, a dziecko jest za niskie. Te oznaki wysokiego ryzyka przedwczesnego porodu są głównym powodem przepisywania kapsułek w III trymestrze ciąży, jednak ze względu na ryzyko wystąpienia skutków ubocznych lek stosuje się tylko w sytuacjach niebezpiecznych dla kobiety i dziecka, gdy korzyści z leczenia przeważają nad możliwymi szkodami.

Przeciwwskazania

Przyczyny odmowy przyjęcia „Utrozhestanu” są następujące:

kobieta ma skłonność do zakrzepów, zakrzepowego zapalenia żył lub patologii zakrzepowo-zatorowych (w tym w przeszłości);
ujawniło się krwawienie z pochwy, ale jego przyczyna nie została jeszcze ustalona;
nastąpiła niecałkowita aborcja;
istnieje podejrzenie guzów narządów płciowych, gruczołów mlecznych lub rozpoznano już nowotwór złośliwy;
u pacjenta wystąpiła porfiria;
kobieca wątroba jest uszkodzona z powodu zapalenia wątroby lub innej poważnej choroby;
ujawniły nadwrażliwość na progesteron lub inny nieaktywny składnik kapsułek.

Oprócz wskazanych przeciwwskazań istnieje również wiele chorób i stanów patologicznych, w których kapsułki stosuje się ostrożnie. Należą do nich cukrzyca, choroby serca, astma oskrzelowa, epilepsja, niewydolność nerek, wysokie ciśnienie krwi i wiele innych dolegliwości.

Jeśli przyszła mama ma jakiekolwiek choroby współistniejące, należy to wziąć pod uwagę przy przepisywaniu leczenia hormonalnego.

Instrukcja użycia

Kapsułki można stosować na dwa sposoby:

połknąć wodą;
wstrzyknięty do pochwy w postaci czopków.

Spożycie odbywa się mniej więcej w tym samym czasie, a dawkę dobiera się indywidualnie. Z reguły większość dziennej porcji kobiety powinna wypić przed snem, a mniejszą - rano po przebudzeniu. Na przykład, jeśli pacjentowi przepisano 300 mg progesteronu dziennie, przyjmuje 100 mg rano i 200 mg wieczorem. Odbiór z jedzeniem nie jest zalecany, dlatego kapsułki pije się przed posiłkami lub po posiłkach.

Włożyć kapsułkę do pochwy proste i bezbolesne... Po umyciu rąk lek wyjmuje się z blistra, a następnie wstrzykuje w dogodnej dla pacjenta pozycji. Aby „Utrozhestan” lepiej się rozpuścił i szybko wniknął w tkanki pochwy, po zabiegu należy się trochę położyć lub spokojnie usiąść.

Dawkę leku, a także do podawania doustnego, ustala się indywidualnie.

Czas trwania doustnego lub dopochwowego stosowania „Utrozhestanu” zależy od sytuacji klinicznej i możliwości przenoszenia środka... Na przykład w przypadku nawykowej lub groźnej aborcji lek należy pić tylko przez 1 trymestr, anulując od 16-20 tygodni. Jeśli kapsułki są przepisywane w celu zapobiegania przedwczesnemu porodowi, wkłada się je do pochwy w 30-37 tygodniu ciąży.

Anulowanie „Utrozhestan”, podobnie jak innych środków hormonalnych, powinno przebiegać płynnie. Odbywa się zgodnie ze schematem przepisanym przez lekarza, zmniejszając dawkę co kilka dni i obserwując stan kobiety. Jeśli pojawią się jakiekolwiek niepokojące zmiany, powróć do poprzednich dawek i odłóż na chwilę anulowanie. Jak prawidłowo odstawić kapsułki, koniecznie skonsultuj się ze swoim ginekologiem-położnikiem.

Skutki uboczne

Podczas leczenia lekiem Utrozhestan mogą pojawić się następujące negatywne reakcje:

senność;
dyskomfort w gruczołach mlecznych;
zawroty głowy;
podwyższona temperatura ciała;
bóle głowy;
depresja;
wymioty;
nudności;
wzdęcia;
swędząca skóra;
trądzik;
alergia w postaci pokrzywki;
biegunka;
zmiana wagi;
wypadanie włosów;
bolesne odczucia w stawach;
zwiększone pocenie się w nocy;
bezsenność i inne.

Po przyjęciu leku „Utrozhestan” do środka często obserwuje się występowanie zawrotów głowy i senności. Często objawia się w ten sposób przedawkowanie leku, dlatego zmniejszenie dawki zwykle pomaga wyeliminować te nieprzyjemne objawy. Ponadto możesz się ich pozbyć, przechodząc na stosowanie dopochwowe. Ta metoda leczenia polecana jest także pacjentom, u których po połknięciu kapsułek mogą wystąpić nudności.

W drugim do trzeciego trymestru lek może powodować zastój żółci.

Jeśli lek jest zażywany przez długi czas, konieczne jest monitorowanie wskaźników czynności wątroby, aby w czasie zauważyć negatywny wpływ leku na ten narząd.

Zwracamy również uwagę, że wraz z wprowadzeniem „Utrozhestanu” do pochwy w większości przypadków kobiety zauważają zmianę charakteru wydzieliny. Często stają się bardziej obfite i żółtawe. Nie jest to uważane za efekt uboczny i jest to normalna reakcja na lek. Jeżeli podanie dopochwowe kapsułki powoduje swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie lub inne nieprzyjemne objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Konsultacja jest również wymagana w przypadku wyraźnych zmian koloru lub konsystencji wydzieliny z pochwy, na przykład jeśli wydzielina wypływa z wody, staje się tandetna, jaskrawoczerwona, zielonkawa lub żółta o nieprzyjemnym zapachu.

Takie objawy mogą wskazywać na infekcję bakteryjną, krwawienie, pleśniawki i inne zjawiska niebezpieczne dla dziecka, dlatego wymagają natychmiastowego zbadania przez specjalistę.

Zgodność z innymi lekami

Jeśli przyszła mama przyjmuje jakiekolwiek leki, należy to wziąć pod uwagę przepisując „Utrozhestan”, ponieważ ten środek hormonalny może wpływać na działanie innych leków. Na przykład, jego przyjmowanie wzmocni terapeutyczne działanie antykoagulantów, diuretyków lub leków immunosupresyjnych. Niektóre środki przeciwbakteryjne mogą zmniejszać skuteczność „Utrozhestanu”, na przykład antybiotyki tetracyklinowe i penicylinowe, które są brane pod uwagę w leczeniu zakażeń u kobiet w ciąży.

Zasługuje na szczególną uwagę i wspólne stosowanie leków dopochwowo, jeśli kapsułki są również przepisywane do włożenia do pochwy. Niepożądane jest jednoczesne stosowanie leku z innymi lokalnymi środkami zaradczymi. Dlatego też, jeśli przyszłej matce przepisuje się leczenie świecami „Terzhinan” lub „Pimafucin”, „Fluomisin”, „Hexicon”, „Papaverine” i podobnych preparatów w postaci tabletek dopochwowych, czopków lub kremów, wówczas pomiędzy ich zastosowaniem a wprowadzeniem „Utrozhestanu” należy złamać co najmniej 2 godziny.

Opinie

Istnieje wiele dobrych opinii na temat stosowania „Utrozhestanu” w oczekiwaniu na dziecko (ponad 80%). W nich kobiety potwierdzają skuteczność leku z nadciśnieniem i groźbą poronienia, a także z ryzykiem przedwczesnego urodzenia dziecka, nie jest to lekkie. W większości przypadków tolerancję leku ocenia się jako normalną, ale u niektórych kobiet w ciąży kapsułki nadal wywoływały działania niepożądane, na przykład zawroty głowy, nudności lub senność.

Koszt leku jest również nazywany wysokim, ponieważ często trzeba go stosować przez długi czas.

Analogi

Zamiast „Utrozhestanu” lekarz może przepisać inny lek, również oparty na progesteronie. Powinieneś przeczytać listę takich leków.

„Iprożin”... Takie kapsułki są identyczne jak „Utrozhestan”, ponieważ występują również w dwóch dawkach, są stosowane w tych samych wskazaniach, mają takie same właściwości lecznicze i mogą wywoływać takie same skutki uboczne. Są przepisywane kobietom z niepłodnością endokrynologiczną, zagrożonym poronieniem, mięśniakiem macicy, endometriozą.

„Prajisan”... Lek produkowany jest nie tylko w kapsułkach z tłustym rdzeniem (ich dawka to również 100 i 200 mg), ale także w postaci żelu, który wprowadza się do pochwy za pomocą jednorazowego aplikatora (jedna dawka zawiera 90 mg hormonu). Lek stosuje się w przypadku braku progesteronu, w tym w celu zapobiegania nawykowym aborcji lub eliminacji objawów zagrożenia poronieniem we wczesnym stadium.

„Krynon”... Ten lek jest tylko żelem dopochwowym i jest najczęściej stosowany w protokole IVF. Lek rozpoczyna się w dniu przesadzenia zarodka i jest stosowany do 12 tygodnia położniczego. Jeden aplikator zawiera 90 mg progesteronu.

Ponadto Dyufaston często służy jako zamiennik Utrozhestanu. Lek ten jest nieco droższy i zawiera syntetyczny analog naturalnego hormonu zwanego dydrogesteronem. Może zastąpić naturalny progesteron, ale pozbawiony jest wielu skutków ubocznych, dzięki czemu, sądząc po recenzjach, jest lepiej tolerowany przez przyszłe matki. Do plusów „Duphaston” należy też mniejsza lista przeciwwskazań.

Dufaston jest dostępny w białych tabletkach powlekanych. Stosuje się wyłącznie wewnętrznie według indywidualnie dobranego schematu, który uzależniony jest od powodu wizyty. Rezygnacja z takiego leku jest często przeprowadzana po 16. tygodniu położniczym. Ona, podobnie jak przerywając przyjmowanie „Utrozhestanu”, musi być ostrożna i powolna.