Mocz to płyn biologiczny, który zawiera różne metaboliczne produkty końcowe. Ponadto w moczu można oznaczyć substancje wskazujące na określoną patologię organizmu. Na przykład ketony w moczu są jednym z diagnostycznych objawów poważnej choroby. Zostanie opisane bardziej szczegółowo, czym są ketony i jaką pełnią rolę.
Co to są ciała ketonowe
Mechanizm powstawania ciał ketonowych w organizmie
Ciała ketonowe (ketony) obejmują takie substancje jak aceton, acetooctan, kwas hydroksymasłowy. Ogólnie rzecz biorąc, substancje te są źródłem energii dla komórek. Ponieważ substancje te są hydrofilowe, łatwo przenikają do biologicznych płynów ustrojowych, na przykład do moczu.
Powstają z nich ciała ketonowe acetylo-CoA... Substancja ta powstaje podczas metabolizmu kwasów tłuszczowych. Zwykle we krwi znajduje się niewielka ilość ciał ketonowych.
Dlaczego ciała ketonowe pojawiają się w moczu
Obecność ciał ketonowych w moczu nazywa się ketonurią. Pojawienie się ketonów w moczu następuje wraz ze wzrostem ciał ketonowych we krwi.
Dzieje się tak, gdy niemożliwe jest uzyskanie energii z glukozy, w związku z czym następuje zwiększony rozkład tłuszczów i ketogeneza (synteza ketonów).
We krwi zawartość ciał ketonowych jest zwykle mniejsza niż 0,5 mmol / l. Znalezienie ketonów powyżej tej wartości nazywa się ketonemią.
U dorosłych i dzieci
Wykrycie ketonów w moczu może być spowodowane takimi przyczynami, jak post i cukrzyca... Glukoza jest głównym źródłem energii. Podczas postu glukoza przestaje pochodzić z pożywienia, więc organizm szuka innych sposobów syntezy energii.
Ciała ketonowe w moczu dziecka występują najczęściej, kiedy niewystarczające karmienie.
W cukrzycy występuje niedobór insuliny, która sprzyja transferowi glukozy do komórek w celu uzyskania energii. W związku z tym przy braku insuliny glukoza nie dostaje się do komórki. Energię uzyskuje się przez utlenianie ciał ketonowych.
Jak opisano wcześniej, ciała ketonowe są źródłem energii. U dorosłych mogą również powstać, gdy spożycie pokarmu i wydatek energetyczny organizmu nie pokrywają się.
Na przykład jesteś na diecie niskowęglowodanowej, to znaczy otrzymujesz glukozę, ale za mało. Do tego nadal angażujesz się w wzmożoną aktywność fizyczną (na godziny znikasz na siłowni). Spożywane węglowodany nie wystarczają Twojemu organizmowi, a ketony zaczynają być intensywnie produkowane. Dlatego ważne jest, aby zbilansować ilość białka, tłuszczu i węglowodanów w diecie.
U kobiet w ciąży
Istnieją dowody, że u kobiet w ciąży obecność ciał ketonowych w moczu w pierwszym trymestrze ciąży jest pierwszą oznaką zatrucia. Ciała ketonowe z moczu powinny w przyszłości zniknąć. Jednak wykrycie ketonurii w późniejszym terminie sugeruje rozwój patologii u kobiet w ciąży, co wymaga dodatkowych badań.
Ważne jest monitorowanie poziomu ciał ketonowych we krwi i moczu, ponieważ są one toksyczne i powodują rozwój kwasicy ketonowej. Może to dodatkowo prowadzić do zaburzeń pracy serca, narządów oddechowych i krążenia krwi. Dlatego ważne jest, aby nie przegapić ketonurii i zapobiec rozwojowi poważnych powikłań w czasie.
Prawidłowe wartości ciał ketonowych i acetonu w moczu
U dzieci i dorosłych zwykle nie powinno się znajdować ciał ketonowych. Przy pomiarze w dziennej objętości moczu stężenie ciał ketonowych nie powinno przekraczać 50 mg.
Przede wszystkim kwas hydroksymasłowy wydalany jest z moczem (65 - 70%). Na drugim miejscu jest acetooctan (około 30%). A najmniej acetonu jest wydalane z moczem - 3%.
Większość acetonu jest wydalana przez płuca, dlatego czasami wyczuwalny jest charakterystyczny zapach z ust.
Istnieje zależność od poziomu ciał ketonowych we krwi i moczu. Gdy poziom ciał ketonowych we krwi wzrośnie do 1,0 mmol / l, w moczu widoczne są „ślady” ketonów. Gdy ketonemia osiągnie 1,5 mmol / l, pojawia się znaczna ketonuria.
Przygotowanie do badania moczu
Przygotowanie do badania moczu na obecność ketonów jest takie samo, jak do ogólnego badania moczu.
Dieta
Ważne jest, aby nie spożywać pokarmów zmieniających kolor moczu (buraki). Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowanych lekach. Być może niektóre z nich mogą wpływać na parametry moczu.
Tryb
Unikaj stresu emocjonalnego w przeddzień badania. Wyczerpująca aktywność fizyczna może również wpłynąć na wynik. Nie zaleca się kąpieli ani sauny.
Inny
- Zbierz mocz do sterylnego pojemnika. Każdy, kto nie chce zawracać sobie głowy gotowaniem słoików z jedzeniem dla niemowląt, powinien wiedzieć, że w aptece sprzedawane są specjalne pojemniki.
- Ważne jest, aby umyć zewnętrzne narządy płciowe. Średnią porcję porannego moczu należy pobrać do pojemnika, gdyż jest on bardziej skoncentrowany po śnie i dokładniej odzwierciedla procesy zachodzące w organizmie.
- W przypadku dzieci, które nie kontrolują oddawania moczu, wygodnie jest używać worków na mocz. Przyklejają się do ciała, a po pobraniu moczu zawartość wlewa się do sterylnego pojemnika i zabiera do laboratorium.
- Po pobraniu mocz należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 2 godzin.
Jak jest przeprowadzana analiza
Wykrywanie ciał ketonowych w moczu jest najczęściej przeprowadzane razem z ogólnym badaniem moczu.
Ogólny test moczu można wykonać na kilka sposobów:
- półilościowo - za pomocą diagnostycznych pasków testowych. W wizualnym porównaniu ze skalą wskaźnika wyciągnięto wniosek;
- ilościowo - Paski testowe umieszcza się w analizatorze moczu, który dokładnie oblicza zawartość substancji w moczu.
Istnieją specjalne paski do wykrywania samych ketonów w moczu.
Istotą pasków testowych jest zmiana koloru wskaźnika w zależności od ilości analitu.
Procedura jest następująca: pasek testowy zanurza się w moczu na kilka sekund, zgodnie z opisem w instrukcji dołączonej do paska testowego. Następnie odczekaj chwilę (kilka sekund) na reakcję ze wskaźnikami. Następnie porównuje się je wizualnie z wagą lub wykorzystuje do tego analizatory moczu.
Z reguły przy takich manipulacjach trudno jest popełnić błąd. Rzadko zdarza się, że wyniki są nieprawidłowe z powodu naruszenia warunków przechowywania pasków testowych lub nieprzestrzegania terminów ważności.
Gdzie określa się ketony w moczu?
W ramach obowiązkowej polisy ubezpieczeniowej możesz bezpłatnie wykonać badanie moczu w placówce medycznej, do której należysz. Możesz także udać się do płatnej placówki medycznej. Pożądane jest, aby był wyposażony w analizator moczu, wtedy wyniki będą najbardziej dokładne.
Możesz dowiedzieć się o dostępności analizatora dzwoniąc do centrum medycznego.
Ogólny test moczu może kosztować od 200 do 400 rubli przy użyciu pasków testowych. Jeśli konieczne jest badanie mikroskopowe moczu, cena może wzrosnąć.
Dekodowanie analizy
Jeśli w moczu znajdują się ciała ketonowe, nie panikuj i nie poddawaj się z wyprzedzeniem. Skontaktuj się z lekarzem lub pediatrą z wynikami testu. Zaplanuje dalsze badanie w celu ustalenia przyczyny ketonurii.
Porady pacjenta
Jeżeli mimo wszystko w moczu dziecka wykryto ketony, to w pierwszej kolejności należy przeanalizować jego dietę: czy dziecko je dostatecznie, czy jest zbilansowane, czy odpowiada kosztom organizmu.
Nie zwlekaj też z wizytą u lekarza. Badania moczu są ważne przez tydzień. Jeśli później skontaktujesz się ze specjalistą, będziesz musiał powtórzyć analizę.
Wniosek
Z powyższego jasno wynika, że ketony w moczu są ważnym kryterium diagnostycznym dla różnych procesów patologicznych w organizmie. Ketony mają toksyczny wpływ na organizm, ich wykrycie u dzieci, dorosłych i kobiet w ciąży nie powinno być dozwolone. Ważne jest, aby ustalić przyczynę zmian patologicznych i rozpocząć leczenie na czas.
Ocena artykułu:
