Skaza neuro-artretyczna jest poważną chorobą. Wielu rodziców szuka informacji o tej chorobie i jakie nieprawidłowości w funkcjonowaniu organizmu się z nią wiążą. Jakich znaków nie powinieneś przeoczyć? Czy są jakieś leki, które pozwalają na zawsze pozbyć się choroby?
Skaza neuroartretyczna u dzieci (NAD) jest niebezpieczną chorobą charakteryzującą się dość poważnym przebiegiem i niekorzystnymi konsekwencjami. Na szczęście choroba nie jest powszechna, rozpoznaje ją około 2 - 5% dzieci. Jednak wielu ekspertów twierdzi, że zachorowalność rośnie z każdym rokiem. Dlatego rodzice powinni uważnie monitorować stan i rozwój dziecka.
Skaza to konstytucjonalna predyspozycja lub skłonność do określonej choroby lub innego nienormalnego stanu ciała lub umysłu.
W literaturze naukowej opisano ponad 17 rodzajów skazy, z których najbardziej zbadane są skaza nieżytowa, limfatyczno-hipopaltyczna, neuroartretyczna, alergiczna, krwotoczna.
Skaza neuro-artretyczna to skaza charakteryzująca się tendencją do otyłości, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, miażdżycy, dny moczanowej, która jest spowodowana zaburzeniami metabolizmu węglowodanów, lipidów i puryn. NAD charakteryzuje się wysoką pobudliwością psychiczną, zaburzeniami odżywiania i trawienia.
Przyczyny
W etiologii NAD duże znaczenie mają zarówno czynniki dziedziczne, jak i warunki środowiskowe. Z reguły u krewnych dziecka zdiagnozowano dnę, kamicę moczową i kamicę żółciową, chorobę niedokrwienną serca, nadciśnienie tętnicze, miażdżycę tętnic, cukrzycę, choroby stawów, nerwobóle, migrenę.
Czynniki zewnętrzne powodujące wystąpienie choroby obejmują:
- naruszenie diety matki w czasie ciąży (dieta białkowa);
- niewłaściwa dieta dziecka (nadmierne spożycie białka zwierzęcego);
- zły stan środowiska w miejscu zamieszkania.
W mechanizmie rozwoju NAD i niektórych jej przejawach wiodącą rolę odgrywają zaburzenia metabolizmu puryn (związków chemicznych, które są naturalnie wytwarzane w organizmie, a także występujące w niektórych pokarmach), w szczególności nadmiar kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia). Hiperurykemia może wystąpić przede wszystkim z powodu zmian w genach kodujących enzymy metaboliczne lub rozwinąć się wtórnie wraz ze zwiększonym rozszczepieniem puryn z powodu chorób hemolitycznych (choroba krwi, która występuje, gdy typy krwi matki i dziecka są niezgodne), zmiany diety i fizyczne przeciążenie. Wysoki poziom kwasu moczowego i jego soli, a także towarzysząca mu kwasica (naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu) powoduje zaburzenia trawienia u dziecka, nadmierną pobudliwość i inne zaburzenia neurologiczne, a także przyczynia się do rozwoju kamicy moczowej i kamicy żółciowej.
Objawy
Obraz kliniczny łączy w sobie cztery zespoły: metaboliczny, neurasteniczny, skórny, spastyczny.
| Nazwa zespołu | Typowe przejawy. |
| Wymieniać się | Przemijający, często nocny ból stawów, zaburzenia dysuryczne. |
| Neurasteniczny | Podniecenie, zmienność nastroju, płaczliwość, szybki rozwój mowy i powstawanie odruchów, zły sen, lęki nocne, drżenie mięśni, tiki, uporczywa anoreksja, aerofagia (połykanie powietrza i odbijanie), labilność emocjonalna, logoneuroza (jąkanie), moczenie. |
| Skórny | Zapalenie neurodermitów, pokrzywka, łojotok, suchy wyprysk, świerzbiączka |
| Spastyczny | Ból brzucha, nerwobóle, bóle mięśni, migrena, skurcz oskrzeli, kolka nerkowa, wątrobowa i jelitowa, spastyczne zapalenie okrężnicy, zaparcia. |
Dzieci z NAD charakteryzują się szczególnym stanem układu nerwowego i sfery psychicznej, skłonnością do zaburzeń trawienia i uszkodzeń stawów. Okresy zaostrzeń NAD charakteryzują się napadami wymiotów acetonemicznych, które rozpoczynają się nagle, z reguły bez prekursorów, po zaburzeniach diety lub stresie psychoemocjonalnym. Powtarzają się nieuchronne wymioty (do 20-30 razy dziennie) po pierwszym spożyciu pokarmu, a wymiociny mają zapach acetonu.
Ten zapach jest również wyraźnie wykrywany, gdy pacjent oddycha. Często występuje odwodnienie wymagające intensywnej opieki.
Acetonemiczne wymioty z NAD należy odróżnić od innych chorób, które również objawiają się nieugiętymi wymiotami i wymagają innych środków terapeutycznych.
Diagnostyka różnicowa wymiotów różnego pochodzenia
| Znak | NAD | Cukrzyca typu 1 | Funkcjonalne upośledzenie dróg żółciowych | Odurzenie pokarmowe |
| Początek ataku | Nagły | Są poprzednicy - nudności, silne pragnienie | Po błędach żywieniowych | Po błędach żywieniowych |
| Czas trwania ataku | Uporczywe, przedłużające się wymioty | Zwykle krótkotrwały, z późniejszym rozwojem typowych objawów cukrzycy | Na krótki czas | Uporczywe, długotrwałe wymioty |
| Rodzaj wymiotów i zanieczyszczeń | Najpierw zjedzone jedzenie, potem wymioty śluzowe | Zjedzone jedzenie | Spożywany pokarm z domieszką żółci | Zjedzone jedzenie, następnie śluzowe wymioty |
| Zapach wymiocin | W szczycie ataku pojawia się zapach acetonu | Zwykły | Zapach żółci | Nieprzyjemne, a nawet cuchnące |
Diagnostyka
Chorobę rozpoznaje się na podstawie zgodności z szeregiem objawów, zgodnie z następującymi kryteriami.
- Wygląd. Możliwe są dwa typy nadwozia. Niektóre dzieci są zbyt chude i powoli przybierają na wadze, podczas gdy inne mogą mieć nadwagę i skłonność do otyłości.
- Skórzany. Dzieci z NAD są podatne na reakcje alergiczne.
- Układ limfatyczny. W przypadku NAD węzły chłonne pacjenta są małe, gęste i bezbolesne.
- Ośrodkowy układ nerwowy i sfera psychiczna. Produkty przemiany puryn działają pobudzająco na ośrodkowy układ nerwowy. Przyczynia się to do wcześniejszego rozwoju umysłowego i emocjonalnego. Dzieci są aktywne, ruchliwe (choleryk), szybko zaczynają mówić, wykazują ciekawość, zainteresowanie otoczeniem, dobrze pamiętają, co powiedzieli lub przeczytali, wcześnie zaczynają czytać. Jednocześnie łatwo pobudliwe, kapryśne i podejrzane, histeryczne reakcje nie są rzadkością. Charakterystyczne są również zaburzenia snu, utrzymująca się niska gorączka bez motywacji, nadwrażliwość na zapachy, nerwoból (ból w okolicy nerwów), migrena i zespół obsesyjnego ruchu.
- Układ sercowo-naczyniowy. Występują bóle po lewej stronie klatki piersiowej, ale nie ma czynnościowych i morfologicznych zmian w sercu i naczyniach krwionośnych.
- Układ moczowo-płciowy. NAD charakteryzuje się zaburzeniami dysurycznymi (skurcze i ból podczas oddawania moczu, zmniejsza się lub zwiększa częstotliwość opróżniania pęcherza, nietrzymanie moczu, moczenie). W badaniach moczu stwierdza się wysoki poziom leukocytów (leukocyturia), cylindrów (cylindruria) i soli (saluria). Możliwy białkomocz (białko w moczu), mikrohematuria (erytrocyty w moczu).
- Przewód pokarmowy. Ze strony przewodu pokarmowego z NAD następuje spadek apetytu (do anoreksji), jego selektywność, bóle brzucha, częste niedomykanie, wymioty, naruszenie aktu defekacji.
- Dane laboratoryjne. Na podstawie wyników badań laboratoryjnych krwi u pacjentów z NAD ujawnią się następujące nieprawidłowości: limfocytoza (wzrost limfocytów), neutropenia (spadek liczby neutrofili), zwiększona zawartość kwasu moczowego, hiperlipidymia (podwyższenie lipidów), hipercholesterolemia (wysoki poziom cholesterolu), kwasica, ketonemia (zawartość w krew ciał ketonowych).
- Wyniki USG. Często występuje powiększenie wątroby (powiększona wątroba), rzadko splenomegalia (powiększona śledziona)
Leczenie
Leczenie obejmuje racjonalne odżywianie, przestrzeganie reżimu terapeutyczno-ochronnego - dobry sen, naprzemienność i połączenie odpoczynku z aktywnością fizyczną, ograniczenie stresu i przeciążenia psycho-emocjonalnego, zakaz karmienia na siłę, terapię dietetyczną.
Przy wysokiej pobudliwości nerwowej przepisywane są ziołowe środki uspokajające, glicyna. Z salurią (sól w moczu) - ziołolecznictwo, leki stabilizujące błony i przeciwutleniacze.
W przypadku kryzysu acetonowego terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie odwodnienia. Pokazano powolne wprowadzanie przez usta w małych porcjach alkalicznych niegazowanych wód mineralnych („Borjomi”) lub 2–5% roztworu wodorowęglanu sodu.
Jeśli nawodnienie doustne jest niemożliwe, w warunkach szpitalnych przeprowadza się nawodnienie pozajelitowe - dożylnie kroplówki 5-10% roztwór glukozy, złożony roztwór chlorku sodu (roztwór Ringera), skrobia polimeryzowana, wodorowęglan sodu. Przedstawione w krótkim kursie (nie więcej niż 3-5 dni) enterosorbenty - dioktaedryczny smektyt (Smecta), polihydrat polimetylosiloksanu (Enterosgel) itp.
Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana wraz z rozwojem kamicy moczowej na tle NAD w celu usunięcia dużych kamieni. Małe formacje są rozszczepiane przez fale elektromagnetyczne (litotrypsja pozaustrojowa).
Operacja chirurgiczna nie gwarantuje całkowitego wyleczenia, ponieważ później kamienie ponownie utworzą się.
Zalecenia dietetyczne
| Zalecana | Ograniczony | Wykluczone |
| Karmienie naturalne jest tak długie, jak to możliwe, a karmienie sztuczne - dostosowane mieszanki świeżego i sfermentowanego mleka. Pierwszym pokarmem uzupełniającym są płatki zbożowe (owsianka). Produkty o działaniu antyketogennym: owoce, warzywa, wołowina gotowana lub parzona, produkty mleczne. | Tłuszcze zwierzęce. Mięso, drób, ryby, buliony, ciasta, strawne węglowodany, potrawy wędzone i smażone. | Pokarmy wzbogacone bazami kofeinowymi i purynowymi: nerki, wątroba, pasztet, mózg, szpinak, kalafior, szczaw, pietruszka, rośliny strączkowe, zielony groszek, sardynki, śledzie, kawa, czekolada, mocna herbata, kakao. |
Tradycyjne metody
W leczeniu środków ludowych na NAD stosuje się zioła moczopędne, które mogą niszczyć sole kwasu moczowego. Produkty te obejmują liście brzozy i sok brzozowy; korzenie pietruszki, seler, nić kukurydziana, szparagi itp. W przypadku wykrycia przewlekłej infekcji dróg moczowych stosuje preparaty ziołowe o działaniu przeciwskurczowym, przeciwzapalnym, przeciwbakteryjnym. Czas trwania terapii metodami alternatywnymi wynosi około 2 miesiące.
Przepisy
- Weź 5-6 liści winogron, dokładnie umytych i obranych. Połóż je na dnie szklanego słoika, zalej 175 ml przegotowanej wody. Przechowywać w łaźni wodnej przez 5 do 7 minut. Po schłodzeniu odcedź napar. Pij pół szklanki po posiłku trzy razy dziennie.
- Wlej łyżkę suszonej czarnej porzeczki do termosu, zalej 200 ml wrzącej wody, pozostaw na 2 godziny. Odcedź płyn. Pij niezależnie od posiłków 2-3 razy dziennie.
Leczenie homeopatyczne
Zwolennicy homeopatii są przekonani, że dzięki zintegrowanemu podejściu można pozbyć się choroby. W celu prawidłowego wyboru środka należy skonsultować się ze specjalistą w tej dziedzinie.
- Bryony alba to lek na zapalenie stawów o ograniczonym zakresie ruchu.
- Dyspergator Colchicum to lek, który przywraca apetyt, łagodzi obrzęki stawów, łagodzi wzdęcia, stabilizuje skład moczu, łagodzi i likwiduje podrażnienia.
- Kwas mrówkowy jest lekarstwem na bóle stawów spowodowane obecnością białka i moczanu w moczu. Łagodzi ból, normalizuje ciśnienie krwi.
- Glistnik - dodawany do wody podczas kąpieli, łagodzi bóle stawów.
- Węglan potasu - środek pomaga niwelować negatywny wpływ zaburzeń żywieniowych pacjenta.
Homeopaci są przekonani, że korzystny wynik zależy od terminowości leczenia.
Zapobieganie
Zapobieganie oznacza przestrzeganie reżimów, zapobieganie przeciążeniu emocjonalnemu, ograniczanie przyjmowania pokarmów bogatych w purynę do organizmu. Obserwacja ambulatoryjna dzieci z NAD prowadzona jest przez miejscowego pediatrę w młodym wieku. W kolejnych latach lekarz musi uważnie monitorować rozwój dziecka - tym dzieciom grozi pojawienie się chorób metabolicznych.
Wniosek
NAD należy traktować nie jako chorobę, ale jako predyspozycję do niej, związaną z czynnikami uwarunkowanymi genetycznie, niekorzystnym wpływem środowiska zewnętrznego. Dzieci potrzebują odpowiedniej organizacji codziennych zajęć, opieki i odżywiania, aby zapobiec rozwojowi chorób. Zadaniem lekarza jest terminowe rozpoznanie objawów skazy i jak najwcześniejsze podjęcie działań zapobiegawczych.
