Ostre choroby układu oddechowego zawsze pozostają gorącym tematem. O każdej porze roku dziecko jest w taki czy inny sposób narażone na ryzyko infekcji. Dlatego przydatne jest, aby każdy rodzic wiedział, jakie są pierwsze objawy i jakie środki należy podjąć w dalszym rozwoju choroby.
Uwzględnienie typowych przyczyn występowania i czynników przyczyniających się do rozwoju choroby oznacza możliwość wcześniejszego zapobiegania chorobie. Obecnie rynek farmaceutyczny oferuje ogromny wybór leków do leczenia i profilaktyki ostrych infekcji dróg oddechowych u dzieci. Ale tylko ich kompetentne użycie pomoże osiągnąć pożądany rezultat.
Etiologia
Czynnikami sprawczymi są najczęściej wirusy paragrypy, adenowirusy, nieżyt nosa i reowirusy. Udział wirusów wśród innych przyczyn przeziębień wynosi około 70%, dlatego ARI jest często nazywany ARVI. Następne pod względem częstotliwości są bakterie - gronkowce, paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa, pneumokoki. Mniejszą rolę w występowaniu ostrych chorób układu oddechowego odgrywają grzyby, pierwotniaki, pasożyty i mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe (takie jak mykoplazma i legionella). Ogólnie rzecz biorąc, udział ostrych infekcji wirusowych stanowi 80% wszystkich chorób zakaźnych u dzieci.
Obecność patogenów w organizmie nie zawsze wskazuje na chorobę. Konieczne jest również jednoczesne wpływanie na czynniki prowokujące. Te ostatnie to temperatura powietrza (to znaczy nie tylko hipotermia, ale także przegrzanie organizmu), wilgotność powietrza (przy suchym powietrzu ryzyko infekcji jest bardziej prawdopodobne niż w przypadku wilgotnego powietrza). Stres emocjonalny i fizyczny również przyczynia się do rozwoju choroby, gdyż dochodzi do obniżenia odporności organizmu.
Objawy kliniczne
Wirusy mają takie właściwości, jak epiteliootropia, wazotropia, limfotropiczność. Oznacza to, że wirusy infekują głównie błony śluzowe, naczynia krwionośne i tkankę limfatyczną (węzły chłonne). Te właściwości determinują całą klinikę i objawy.
Ale najczęściej, mówiąc o ARI, rodzice mają na myśli kaszel i katar. To nie jest całkowicie poprawne. Oczywiście nos i jama ustna, będące bramą do infekcji, są pierwszymi dotkniętymi chorobą, co wprowadza rodziców w błąd.
Istnieją następujące zespoły ostrych infekcji dróg oddechowych u dzieci.
- Zespół Catarrhal. Występuje przekrwienie błony śluzowej nosa, śluzowa, przezroczysta, czasem zielonkawa wydzielina z nosa, kaszel.
- Zespół oddechowy - kaszel, ból, pieczenie w gardle i klatce piersiowej, objawy niewydolności oddechowej.
- Zespół odurzenia. Występuje osłabienie, letarg, bóle mięśni, bóle całego ciała, gorączka i brak apetytu.
- Zespół brzucha. Najczęściej występuje u małych dzieci. Małe dzieci skarżą się na bóle brzucha o różnym charakterze i nasileniu.
- Zespół krwotoczny. Charakteryzuje się pojawieniem się punktowej czerwonej wysypki na skórze, obecnością wysypek na błonie śluzowej jamy ustnej i gardle.
Wszystkie objawy mogą objawiać się w różnym stopniu nasilenia i nie wszystkie powyższe objawy będą koniecznie obecne.
Na podstawie obecności objawów i stopnia ich nasilenia wyróżnia się trzy stopnie nasilenia ARI: łagodne, umiarkowane i ciężkie.
Należy również zwrócić uwagę, że wraz ze wzrostem temperatury ciała u wielu dzieci, szczególnie u małych dzieci, występują drgawki gorączkowe, które występują tylko na tle wysokiej temperatury.
Diagnostyka
Nie ma specjalnych testów do ogólnej diagnozy ostrej choroby układu oddechowego. Zwykle jest eksponowany bez użycia laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych, to znaczy często tylko na podstawie danych klinicznych.
W każdym razie rodzice muszą szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej. Tylko lekarz będzie w stanie postawić diagnozę wskazującą na formę i nasilenie ostrych infekcji dróg oddechowych i odpowiednio przepisać niezbędne środki terapeutyczne.
Podczas badania pacjenci skarżą się na brak siły, nastroju, bóle głowy i zatkany nos oraz obawy związane z kaszlem. Bardzo często u małych dzieci temperatura ciała wzrasta do wysokich wartości. Obserwuje się wyraźną, czasem zielonkawą lub żółtą wydzielinę z nosa i dróg oddechowych.
Kaszel jest najczęstszym objawem ostrych infekcji dróg oddechowych. Występuje przy podrażnieniu receptorów kaszlu, które najbardziej znajdują się w jamie nosowej i gardle. W przypadku przedwczesnego i niewłaściwego leczenia „infekcja zsuwa się”, czyli pojawiają się powikłania w postaci zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i niewydolności oddechowej.
Podczas badania błony śluzowej jamy ustno-gardłowej obserwuje się zaczerwienienie tylnej ściany gardła, czasem z przejściem do błony śluzowej podniebienia i policzków. Może wystąpić wysypka w postaci pęcherzyków (pęcherzyków z przezroczystą zawartością) na błonie śluzowej podniebienia i gardła. Śluz spływający z tyłu gardła jest bardzo często zauważalny (objaw „tylnego” nieżytu nosa).
Osłuchiwanie pomoże podejrzewać obecność procesów patologicznych w dolnych drogach oddechowych. Ponadto, jeśli to konieczne, zaleca się prześwietlenie klatki piersiowej.
Metody laboratoryjne zwykle nie są podejmowane natychmiast, ale 3 do 4 dni po pierwszym leczeniu. Wskazaniem do wykonania klinicznego badania krwi i ogólnego badania moczu jest utrzymująca się wysoka temperatura ciała dziecka, nieskuteczność przepisanych leków oraz wczesne wykrycie ewentualnych powikłań. W analizie krwi obserwuje się następujący obraz: przyspieszenie ESR, leukocytozy lub limfocytozy (mogą być obie opcje), możliwy jest spadek poziomu hemoglobiny. W analizie moczu, przy braku powikłań, zmiany patologiczne mogą nie występować.
W przypadku przedłużających się procesów, a także gdy leczenie jest nieskuteczne, zaleca się dodatkowe biochemiczne badanie krwi. W tym ostatnim przypadku określa się białko C-reaktywne, aw warunkach szpitalnych określa się również poziom prokalcytoniny, którego wzrost wskazuje na 100% zapalenie bakteryjne.
Leczenie
Kluczową kwestią w leczeniu ostrych infekcji dróg oddechowych u dzieci jest zastosowanie podejścia zintegrowanego. Ważne jest również, aby dziecko leczył wykwalifikowany pediatra, samoleczenie jest niedopuszczalne. Poniżej przedstawiamy ogólne zasady leczenia.
- Leczenie dzieci z ostrymi infekcjami dróg oddechowych rozpoczyna się od schematu, który powinien być łóżkowy lub pół-łóżkowy, w zależności od ciężkości stanu.
- Pomieszczenie powinno być często wentylowane.
- Optymalny reżim temperaturowy wynosi 18-22 ° С.
- Wskazane jest odizolowanie dziecka i używanie oddzielnych naczyń do karmienia, aby zapobiec ponownemu zakażeniu.
- Zalecany jest obfity ciepły napój, zwłaszcza gdy temperatura ciała wzrasta. Wskazane jest picie niekwasowych i niesłodzonych napojów. Najlepiej nadają się niskotłuszczowe buliony, kompoty, napoje owocowe, niesłodzona herbata. Dieta powinna wykluczać pikantne i pikantne potrawy.
- Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od leków etiotropowych. W większości przypadków są to leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne. W przypadku niemowląt takie formy uwalniania są stosowane jako czopki do stosowania doodbytniczego (na przykład Viferon i Genferon light) i kropelki (Aflubin). W przypadku małych dzieci leki przeciwwirusowe można już stosować w postaci syropów (Orvirem) lub tabletek do żucia (Anaferon). Antybiotyki są prezentowane dzieciom w postaci proszku do sporządzania zawiesin.
- Leczenie objawowe obejmuje:
- leki przeciwkaszlowe (Erespal, Sinekod);
- środki wykrztuśne (ambroksol, ACC);
- leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe (paracetamol, Nurofen);
- krople do nosa zwężające naczynia krwionośne (Nazivin, Otrivin);
- leki przeciwhistaminowe (Zodak, Claritin).
Ponadto w leczeniu nieżytu nosa i gardła przed przyjęciem powyższych leków zaleca się przepłukanie jamy nosowej i gardła solą fizjologiczną w celu mechanicznego usunięcia drobnoustrojów i poprawy wchłaniania leków (AquaLor, Aquamaris).
O lekach przeciwhistaminowych. Wskazane jest, aby je przepisać, gdy są przyjmowane jednocześnie z preparatami zawierającymi składniki ziołowe, na przykład podczas przyjmowania Tonsilgon lub podczas ustawiania świec Viferon (na bazie masła kakaowego). Zmniejsza to ryzyko objawów alergicznych.
Ponadto w leczeniu ARVI u dzieci można stosować procedury fizjoterapeutyczne. Na przykład promieniowanie ultrafioletowe gardła i nosa, UHF i elektroforeza klatki piersiowej, inhalacja. Oczywiście lekarze są niezwykle ostrożni, jeśli chodzi o fizjoterapię. Ze względu na niedojrzałość organizmu zabiegi elektryczne nie są zalecane dla małych dzieci, ale inhalacja jest możliwa od urodzenia.
Zapobieganie
Zapobieganie ostrym infekcjom dróg oddechowych u dzieci obejmuje kilka punktów:
- to przede wszystkim aktywny tryb życia, spacery na świeżym powietrzu, unikanie wychłodzenia i przegrzania organizmu, odpowiedni sen, dobre odżywianie, utwardzenie ciała, masaż;
- ważną rolę odgrywa reżim dnia dziecka;
- niektóre leki stosowane w leczeniu są również stosowane do zapobiegania (na przykład Anaferon), ale zgodnie z różnymi schematami dawkowania;
- w stosunku do często chorych dzieci profilaktycznie stosuje się 4-6 miesięczne cykle przyjmowania odpowiednich leków (Ribomunil, Bronchomunal).
Wniosek
Kończąc temat, chciałbym dodać o samodzielnym leczeniu ARVI u dzieci. Wielu rodziców, nie czekając na kwalifikowaną ocenę stanu, zaczyna samodzielnie leczyć dziecko. Jest to obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami dla tak pozornie prostej choroby. Niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych ukrywa możliwe powikłania. Tylko lekarz wezwany do domu, w przychodni lub w szpitalu odpowiednio oceni stan zdrowia dziecka i zaleci odpowiednie leczenie.
