Pytania dotyczące układu rozrodczego obejmują szeroki zakres problemów. Często rodzice nie są w nich do końca zorientowani. Matki, które urodziły swoje pierwsze dziecko, chłopca, mają w głowach wiele pytań, które często wahają się zadać. Na przykład, dlaczego i kiedy chłopcy mają jądra? Rozważ to i inne palące pytania.
Jądra jako narządy męskiego układu rozrodczego
Jądra (jądra, gruczoły płciowe) to narządy męskiego układu rozrodczego, których głównymi funkcjami są tworzenie plemników, produkcja testosteronu i jego pochodnych.
Kiedy chłopcy mają opadające jądra?
Jądra płodu zaczynają schodzić już w macicy, w 6. miesiącu ciąży.
Proces ten kończy się przed porodem lub bezpośrednio po urodzeniu.
Jądra mogą opadać w pierwszym roku życia dziecka. W takim przypadku dziecko powinno być monitorowane przez urologa.
Jeśli jądra nie zeszły do moszny, mówimy o patologii - wnętrostwie i ektopii.
Co rodzice powinni wiedzieć o niezstąpionym jądrze? Wnętrostwo i ektopia
Zejście jąder można traktować jako trasę międzylądowania. Jeśli jądro utknie na jednym z nich, ta patologia nazywa się wnętrostwo. Patologia, w której zbacza z trasy, nazywa się ektopią.
Przyczyny
Od strony płodu:
- Mutacje genetyczne.
- Przeszkody mechaniczne w trakcie ruchu jądra - sznury łącznotkankowe kanału pachwinowego, krótka tętnica jądrowa, krótki powrózek nasienny, wąski kanał pachwinowy, naruszenie ciśnienia wewnątrzbrzusznego.
- Patologia endokrynologiczna. Są to zaburzenia podwzgórzowo-przysadkowe płodu, naruszenie syntezy testosteronu przez jądra płodu.
Od strony matki:
- Patologia endokrynologiczna - cukrzyca, patologie czynności tarczycy, niska produkcja gonadotropin pod koniec ciąży.
- Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) - Paracetamol, Aspiryna, Ibuprofen na początku ciąży.
Jeśli planujesz ciążę lub już spodziewasz się dziecka, monitoruj poziom glukozy we krwi, poziom hormonów tarczycy. Wyklucz także przyjmowanie NLPZ.
Oznaki wnętrostwa i ektopii
- Głównym objawem wnętrostwa i ektopii jest brak jednego lub dwóch jąder w mosznie, co określa się palpacyjnie. Jeśli wydaje ci się, że dziecko nie ma jądra lub jąder w mosznie, wykonaj kilka czynności: dotknij moszny ciepłymi rękami, jądro jest definiowane jako elastyczne, owalne ciało. Dzięki tej manipulacji dziecko powinno być spokojne. Jeśli nie możesz go znaleźć, obserwuj dziecko podczas pływania. W ciepłej wodzie mięsień unoszący jądro (mięsień kremowy) rozluźnia się i opada do moszny.
- W przypadku wnętrostwa jednostronnego i ektopii moszna jest asymetryczna, z obustronną - obie połówki są słabo rozwinięte.
- U 70% chłopca podczas wysiłku fizycznego lub badania palpacyjnego odczuwa ból jądra.
Te choroby mogą być bezbolesne. Dlatego rodzice i lekarze powinni zwracać szczególną uwagę na obecność jąder w mosznie u nowonarodzonych chłopców.
Diagnostyka
Główną metodą badawczą jest badanie dotykowe. W przypadku niewyczuwalnych jąder stosuje się ultradźwięki. Jeśli jądro jest nieobecne w badaniu ultrasonograficznym, wykonuje się laparoskopię diagnostyczną.
Leczenie
Najskuteczniejsze leczenie chirurgiczne wnętrostwa. Odbywa się, gdy dziecko ma od jednego do półtora roku. Przed operacją dziecko obserwuje urolog dziecięcy.
Jako przygotowanie przed operacją można wykonać terapię hormonalną.
Komplikacje
Prawidłowy rozwój gonad możliwy jest tylko w mosznie. Inne przypadki prowadzą do różnych powikłań, w tym:
- naruszenie spermatogenezy;
- skręcenie jądra;
- pourazowe zapalenie jąder (zapalenie jąder);
- uwięzienie jądra;
- rak jąder.
Naruszenie funkcji spermatogennej jądra następuje z przedłużonym wnętrostwem. Udowodniono, że śmierć tkanki jąder zaczyna się od drugiego roku życia. U pacjentów z operowanym obustronnym wnętrostwem spermatogram jest często nieprawidłowy. Plemniki są nieliczne lub liczne o nieregularnej budowie, ich ruchliwość jest ograniczona.
Skręt jądra występuje częściej w wieku od 1 do 3 lat i od 10 do 15 lat. Powodem jest nadmierna ruchliwość i osłabiona fiksacja.
Czasami jądro leży w przepuklinie pachwinowej i jest nią naruszone.
Urazowe zapalenie jąder z wnętrostwem rozwija się u noworodków w wyniku stosowania zioła generycznego i nazywane jest idiopatycznym zawałem jądra.
Powyższe stany mają podobny obraz kliniczny i nazywane są „ostrym zespołem moszny”.
Ryzyko zachorowania na raka niezstąpionego jądra jest 20 razy wyższe. I nie zależy to od tego, czy leczenie zostało przeprowadzone, czy nie.
Pacjenci operowani z powodu wnętrostwa powinni być monitorowani przez urologa w wieku młodzieńczym i dorosłym.
Rokowanie dla niezstąpionego jądra
Jeśli operacja zostanie wykonana na czas, rokowanie jest często korzystne.
Pseudocryptorchidism, czyli jądro błędne
W przypadku pseudokryptorchidyzmu moszna jest symetryczna. Podczas badania palpacyjnego jądro łatwo opada na dno moszny, ale dzięki silnemu odruchowi kremistycznemu powraca do swojej pierwotnej pozycji. Ten stan ustępuje w okresie dojrzewania.
W przypadku pseudokryptorchidyzmu funkcje jąder chłopca nie są upośledzone.
Ból jąder. Przyczyny i przejawy
Ból jąder to powód do natychmiastowej wizyty u lekarza.
Powody, dla których chłopcy mają ból jąder:
- skręcenie jądra;
- uwięzienie jądra w przepuklinie pachwinowej;
- traumatyczne zapalenie jąder;
- zapalne zapalenie jąder.
Stany te mają podobny obraz kliniczny (objawy) i łączy je termin „ostry zespół moszny”.
Obraz kliniczny obejmuje następujące objawy:
- ostry ból w mosznie i jądrze, promieniujący do pachwiny;
- obrzęk moszny, przekrwienie (zaczerwienienie) po jednej lub obu stronach;
- powiększone, twarde jądro;
- gorączka, nudności, wymioty, bladość skóry.
U dzieci poniżej pierwszego roku życia dochodzi do gorączki, wymiotów, głośnego płaczu, odmowy piersi.
Rozważ warunki, które powodują ból jąder.
O skręceniu jądra, jego naruszeniu w przepuklinach pachwinowych napisano powyżej.
W urazowym zapaleniu jąder ciężkość zmiany zależy od siły i rodzaju urazu. Przydziel kontuzję, zwichnięcie, pęknięcie i oddzielenie jądra.
Przy siniaku ból mija po chwili, na mosznie widoczne są siniaki, przekrwienie, obrzęk. W przypadku poważnych obrażeń, wymiotów, może wystąpić gorączka. Podczas badania widoczny jest krwiak (siniak) tkanek miękkich, przekrwienie, obrzęk i tkliwość moszny. Jądro jest powiększone, bolesne.
Jeśli po uderzeniu lub upadku chłopiec skarży się, że boli go jądro, aw mosznie pojawiają się siniaki, krwiak lub obrzęk moszny, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem lub urologiem. Przy niewielkim urazie ból szybko ustępuje, nie ma widocznych zmian.
Zapalne zapalenie jąder występuje częściej u noworodków, a przyczyną jest przenikanie infekcji przez naczynia pępowinowe. U dzieci powyżej 10 roku życia zapalenie jąder jest powikłaniem świnki (świnki) i występuje w 3. - 12. dniu choroby. Na tle tej choroby u chłopców pojawia się ból jąder.
Skręcenie, uwięzienie jądra, pęknięcie, pęknięcie jądra są leczone niezwłocznie.
W przypadku zapalenia jąder, stłuczenia i zwichnięcia leczenie jest zachowawcze. Obejmuje odpoczynek w łóżku, bandaż utrwalający na mosznie, antybiotykoterapię, leki przeciwzapalne, glikokortykoidy.
U dzieci, które przeszły choroby związane z zespołem „ostrej moszny”, konieczne jest badanie nasienia w okresie dojrzewania.
Wniosek
Wczesne wykrycie choroby w większości przypadków zapewnia skuteczne leczenie. Należy również pamiętać o profilaktyce chorób. Dbaj o genitalia swojego dziecka.
Podczas kąpieli i zmiany ubrania nazwij prawidłowo genitalia chłopca: jądra, mosznę, penis. Wskazane jest, aby nie używać kolokwializmów (np. Słowa „pisyun” i innych).
Naucz swoje dziecko higieny osobistej i zwracaj większą uwagę na skargi dzieci.
