Debiut tak powszechnej alergicznej choroby oczu, jak atopowe zapalenie spojówek, najczęściej pojawia się w dzieciństwie. W większości przypadków tej chorobie towarzyszy przebieg alergicznego nieżytu nosa. Jaśniejszą klinikę zapalenia spojówek można zaobserwować w okresie kwitnienia roślin u dzieci cierpiących na katar sienny, czyli podatność na alergeny, pyłki.
Alergiczne zapalenie spojówek u dziecka i jego rodzaje
Ta choroba u dzieci powstaje w wyniku alergicznego zapalenia immunologicznego spojówki oczu podczas interakcji z niektórymi substancjami.
Rozróżnij sezonowe alergiczne zapalenie spojówek i całoroczne. Sezonowość obserwowana u dzieci w okresie kwitnienia drzew i traw. W niektórych przypadkach występuje nadwrażliwość na alergeny pleśni.
W przypadku całorocznej postaci zapalenia spojówek objawy choroby obserwuje się u dziecka stale, niezależnie od pory roku. Często taki przejaw alergii można zaobserwować przy uczuleniu domowym i grzybiczym.
Przyczyny rozwoju atopowego zapalenia spojówek u dziecka
- kurz z domów i książek;
- grzyby;
- zwierzęce futro i naskórek;
- alergeny owadów (zwłaszcza karaluchy);
- pyłek drzew, traw;
- leki;
- alergeny pokarmowe.
Mechanizm powstawania alergicznego zapalenia spojówek
Kiedy dziecko spotyka się z alergenem, wywoływana jest odpowiedź immunologiczna w postaci nadwrażliwości z wytworzeniem swoistych przeciwciał.
Ponadto kaskada reakcji jest wzmacniana wraz z uwolnieniem substancji biologicznie czynnych i utworzeniem ogniska alergicznego zapalenia.
Kliniczne objawy alergicznego zapalenia spojówek u dziecka
Oczy dziecka stają się czerwone, pojawia się obrzęk i obrzęk powiek, dziecko martwi się swędzeniem i łzawieniem.
W niektórych przypadkach można dodać wtórną infekcję z tworzeniem się powikłań bakteryjnych. Pojawia się ropne wydzielanie z oczu, powieki sklejają się.
Jak podejrzewać dziecko z alergicznym zapaleniem spojówek?
Pamiętaj, że w przypadku całorocznego zapalenia spojówek objawy choroby są mniej wyraźne niż w przypadku sezonowego zapalenia spojówek.
- objawy zapalenia spojówek w przypadku nadwrażliwości w gospodarstwie domowym mogą wystąpić tylko przy bliskim kontakcie z alergenem podczas sprzątania, napraw, przebywając w zakurzonym pomieszczeniu;
- łzawienie i swędzenie oczu może ulec pogorszeniu w wyniku kontaktu z dymem tytoniowym, spalinami;
- przy alergii na białka pyłku występuje bardzo wyraźna częstotliwość objawów. Oznacza to, że zaczerwienienie i swędzenie oczu pojawiają się ściśle w określonych miesiącach, a nawet dniach każdego roku;
- pogorszenie stanu pacjenta z nadwrażliwością na pyłki obserwuje się w czasie suszy, upałów poza miastem, w lesie;
- przy stosowaniu preparatów kosmetycznych z ekstraktami roślinnymi u dziecka cierpiącego na alergię na pyłki może wystąpić zapalenie spojówek i wysypka skórna;
- w przypadku uczulenia na grzyby objawy zapalenia spojówek u dziecka nasilają się w okresie wiosenno-jesiennym, podczas przebywania w wilgotnych pomieszczeniach, po deszczu;
- podczas spożywania wypieków drożdżowych, kwasu chlebowego, sera u dzieci z nadwrażliwością na grzyby mogą pojawić się objawy zapalenia spojówek;
- obecność alergii na kurz nie wyklucza obecności pyłków i nadwrażliwości na grzyby u dziecka. W tym przypadku objawy niepokoją dziecko przez cały rok z częstymi zaostrzeniami w okresie kwitnienia.
Z wykluczeniem spotkań z alergenem ustępują objawy zapalenia spojówek.
Dzieci z alergicznym zapaleniem spojówek często mają dziedziczną predyspozycję.
Rozpoznanie atopowego zapalenia spojówek u dzieci
Jakie testy może zalecić lekarz dziecku z alergicznym zapaleniem spojówek?
Rozważmy je bardziej szczegółowo:
- Ogólna analiza krwi.
- Cytologia wymazu spojówkowego.
- Wymaz ze spojówek do hodowli bakterii.
- Badanie alergiczne z wykorzystaniem testów skórnych.
- Oznaczanie swoistych przeciwciał na alergeny we krwi.
- Prowokacyjne testy z alergenami.
Jakie choroby oczu należy odróżnić od alergicznego zapalenia spojówek?
- alergiczne zapalenie rogówki i spojówek. Dzieci poniżej piątego roku życia często chorują. Charakterystyczną cechą choroby jest światłowstręt. Częściej dotyczy to obu oczu, w połączeniu z wysypką skórną. Choroba jest straszna z powodu powikłań w postaci zaćmy, odwarstwienia siatkówki;
- wirusowe i bakteryjne zapalenie spojówek. Objawy są takie same, jak w przypadku alergicznego zapalenia spojówek. Badania wirusologiczne i bakteriologiczne ujawniają patogen;
- wiosna Katar. Częściej występuje u chłopców powyżej 4 lat. Objawy zapalenia spojówek pojawiają się latem i wiosną w warunkach nasłonecznienia. Dotknięte są górne powieki, pojawia się światłowstręt;
- suche zapalenie rogówki i spojówek. Częściej występuje jako część zespołu Sjogrena. Charakterystyczna jest obecność światłowstrętu, niewyraźne widzenie, suchość spojówki.
Leczenie
Chore dziecko potrzebuje porady okulisty dziecięcego i alergologa-immunologa.
Leczenie odbywa się ambulatoryjnie, ale w niektórych ciężkich przypadkach jest zalecane hospitalizacja w szpitalu.
- Pierwszym i najważniejszym krokiem terapii jest oddzielenie dziecka od wywołującego alergen. Alergolog udzieli Ci zaleceń dotyczących hipoalergicznego trybu życia i diety, których należy ściśle przestrzegać.
- Jeśli alergen zostanie wykryty na podstawie wyników testów skórnych, zalecana jest immunoterapia specyficzna dla alergenu (ASIT). Obecnie terapia ta jest jedynym sposobem na trwałe zabezpieczenie się przed objawami alergii u dziecka. ASIT jest wstrzykiwany i podjęzykowy. W przypadku dzieci preferowana jest druga metoda.
- Terapia lokalna. W przypadku łagodnych objawów zaleca się stosowanie kwasu kromoglikowego w postaci kropli do oczu. Można również stosować miejscowe leki przeciwhistaminowe Azelastyna, Difenhydramina. W ciężkich przypadkach z rozległą zmianą stosuje się krople deksametazonu 0,1%. W przypadku wtórnej infekcji do kuracji dodawane są krople zawierające antybiotyk.
- Podstawowe leczenie. Aby złagodzić swędzenie oczu, w dawkach związanych z wiekiem stosuje się leki przeciwhistaminowe: Zodak, Zirtek, Ksizal, Erius. Antagonistów receptora leukotrienu (Singular) stosuje się w przygotowaniu do sezonu kwitnienia.
Leczenie skomplikowanych postaci zapalenia spojówek przeprowadza okulista.
- Dalsza terapia.
Po usunięciu zaostrzenia dziecko powinno znajdować się pod opieką alergologa-immunologa. W przypadku sezonowej postaci zapalenia spojówek wskazane jest skonsultowanie się ze specjalistą na miesiąc przed rozpoczęciem sezonu kwitnienia.
Przy formie całorocznej konsultacje alergologa przeprowadzane są w sposób zaplanowany. Zachęcamy rodziców do uczęszczania na zajęcia w szkole alergologicznej, gdzie można uzyskać wszelkie niezbędne informacje dotyczące organizacji życia codziennego.
Prognozy dotyczące choroby
W przeważającej większości przypadków rokowanie jest korzystne. Po zidentyfikowaniu alergenu przyczynowego i wykonaniu ASIT, powrót do zdrowia obserwuje się u 90% dzieci. Przy zaawansowanych formach, późnym szukaniu pomocy medycznej, przypadki ciężkich powikłań, w tym ślepota, nie są rzadkością.
Notatka dla rodziców dzieci z katarem siennym
- Pollinoza to choroba wywoływana przez pyłki. Pyłek kwiatowy zawiera białko, które bardzo często prowadzi do powstania reakcji alergicznych. Ziarna pyłku unoszone są przez wiatr, aw okresie kwitnienia stężenie alergenów w powietrzu staje się ogromne. W europejskiej części Rosji okres kwitnienia drzew zaczyna się w połowie kwietnia, a kończy w czerwcu. Zboża kwitną w czerwcu - lipcu. Chwasty w sierpniu - wrześniu.
- W przypadku pacjentów z katarem siennym przestrzeganie diety eliminacyjnej jest obowiązkowe. Jeśli jesteś uczulony na alergeny pyłków drzew, powinieneś przestać jeść jabłka i owoce pestkowe, marchew, seler. Jeśli jesteś uczulony na trawy zbożowe, nie powinieneś używać kwasu chlebowego, otrąb, zbóż, zbóż. W przypadku nadwrażliwości na chwasty wykluczyć majonez, melony, arbuzy, chałwę, pestki słonecznika.
- Uważaj na kosmetyki zawierające ekstrakty ziołowe.
- Stosowanie preparatów ziołowych jest zabronione.
- W okresie kwitnienia najlepszym rozwiązaniem jest wyjazd w rejon o innym kalendarzu pylenia - Krym, Turcja, Egipt, Grecja.
- W okresie kwitnienia nie zaleca się wyprowadzania dziecka z miasta, do wiejskiego domu ani odwiedzania parków.
- W domu powinien być zainstalowany oczyszczacz powietrza z filtrem HEPA.
- Dziecko powinno brać prysznic za każdym razem po wyjściu na zewnątrz.
- Jak najczęściej w okresie kwitnienia należy przepłukać nos, oczy, gardło.
W okresie odkurzania roślin choremu z katarem siennym nie wolno szczepić ani wykonywać zabiegów.
- Dziecko powinno unikać dużego stresu fizycznego i psycho-emocjonalnego w okresie kwitnienia.
Ocena artykułu:
