Skóra dziecka to bardzo złożony i wielofunkcyjny organ, powiązany z prawie wszystkimi układami ciała. Skóra jest naturalną barierą, która chroni człowieka przed szkodliwym wpływem środowiska zewnętrznego. Ponadto jest to rodzaj biosekitu ukazującego wszelkie uszkodzenia wewnętrznego środowiska organizmu. Wysypki alergiczne u dzieci to coś, co prawie każdy rodzic poznaje w pierwszym roku życia dziecka. W artykule zostaną przedstawione podstawowe informacje dotyczące dolegliwości alergicznych u dzieci, którym towarzyszy występowanie wysypek skórnych. Podkreśli również metody leczenia i diagnostyki alergicznych wysypek skórnych.
W ciągu ostatnich dziesięcioleci podwoiła się liczba osób z alergicznymi chorobami skóry. Pojawienie się nowych, nietypowych postaci choroby prowadzącej do niepełnosprawności jest bardzo alarmujące. Metody leczenia skórnych objawów chorób atopowych u dzieci są stale ulepszane. Ale pomimo wszystkich wysiłków szybko rozwijającej się medycyny radzenie sobie z tą dolegliwością wieku dziecięcego jest dość trudne.
Dlaczego leki często zawodzą? Jedną z przyczyn jest brak podstawowej wiedzy o cechach choroby u bliskich chorego. W końcu czasami bardzo trudno jest zrozumieć obfitość informacji z Internetu i innych źródeł, a poza tym może być zawodne.
Na początku tego dość trudnego tematu konieczne jest zrozumienie podstawowych pojęć naukowych i medycznych.
Czym są alergiczne wysypki u dzieci?
Wysypki alergiczne to choroby alergiczne charakteryzujące się występowaniem silnych, swędzących wysypek na skórze dziecka, utrzymujących się lub nawracających.
Wcześniej często używano takich pojęć jak „wyprysk”, „skaza”, „neurodermit”.
Obecnie zwyczajowo określa się alergiczne choroby skóry, takie jak atopowe zapalenie skóry, wysypki z alergią na leki, pokrzywka, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry i toksydermia.
Do grupy toksydermii zaliczamy dermatozy pęcherzowe, rumień wielopostaciowy wysiękowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella.
W rzeczywistości istnieje ogromna liczba klinicznych postaci dermatoz.
W tym artykule porozmawiamy o chorobach najczęściej występujących u niemowląt.
Dlaczego u dziecka pojawia się atopowa wysypka?
U niemowląt poniżej pierwszego roku życia alergiczne wysypki skórne pojawiają się z różnych powodów.
Przede wszystkim jest to predyspozycja genetyczna, czyli dziedziczna. W rozmowie z rodzicami lekarz często dowiaduje się o obecności w rodzinie bliskich cierpiących na atopową astmę oskrzelową, egzemę, alergiczny nieżyt nosa, alergie na leki.
Jeśli atopowe objawy choroby zostaną wykryte u obojga rodziców, prawdopodobieństwo alergicznej wysypki u dziecka wzrasta do 80%.
Oprócz predyspozycji dziedzicznych ważną rolę odgrywa wpływ czynników środowiskowych, w których dorasta dziecko.
Czynniki ryzyka wystąpienia objawów alergii u dzieci:
- niekorzystny przebieg ciąży. Wszyscy wiemy, że palenie, alkohol, zagrożenia zawodowe w miejscu pracy, z którymi spotyka się przyszła mama podczas noszenia dziecka, mają negatywny wpływ na zdrowie dziecka. Podstawą rozwoju atopii u dzieci jest często zatrucie kobiet w ciąży, utajone bakteryjne i wirusowe infekcje wewnątrzmaciczne;
- niewłaściwe odżywianie matki w ciąży i karmiącej. Przyszłe matki często mają objawy wielu postaci chorób alergicznych. Nadmiernie zwiększony apetyt w okresie rodzenia skłania kobietę do spożywania wysokokalorycznych i często alergizujących pokarmów - czekolady, kawy, wędlin, przypraw, ciast. W rezultacie płód jest silnie atakowany przez alergeny. Podczas całego okresu laktacji zaburzenia diety często powodują pojawienie się zaburzeń nieprzygotowanego układu pokarmowego niemowlęcia, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania pokarmu i rozwoju alergii u niemowlęcia;
- nieuzasadnione przejście do karmienia preparatami mlecznymi. Z różnych powodów dziecko jest przenoszone na mleko modyfikowane. Może to być zarówno niechęć matki do karmienia piersią, jak i stan zdrowia dziecka.
Wszystkie formuły są po prostu dostosowanym podobieństwem do mleka matki. Najczęściej nieracjonalnie wczesne przejście na sztuczne żywienie powoduje nadwrażliwość pokarmową na białka mleka krowiego;
- wczesne nieuzasadnione wprowadzenie żywności uzupełniającej.Często można zaobserwować jasną alergiczną wysypkę na twarzy dziecka po wczesnym wprowadzeniu do pokarmu dziecka owsianki mlecznej, twarogu, żółtka, soków owocowych i warzywnych;
- infekcje.Częste ostre infekcje wirusowe układu oddechowego, zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków i próchnica przyczyniają się do rozwoju alergii skórnych u dzieci. Prawdopodobieństwo atopii u dziecka wzrasta w przypadku wykrycia przewlekłych chorób zapalnych u członków rodziny;
- inwazje pasożytnicze.Choroby pasożytnicze wywołują nastrój alergiczny - bąblowica, lamblioza, glistnica, toksakaroza. W obrazie klinicznym tych chorób często występują różne objawy pokrzywki;
- choroby żołądka i jelit.W przypadku zapalenia żołądka, zapalenia dwunastnicy, patologii dróg żółciowych u dziecka, zaburza wchłanianie składników odżywczych, zwiększa się zdolność obcych czynników do przenikania przez błonę śluzową jelit. W rezultacie prowadzi to do rozwoju różnych form nadwrażliwości;
- palić papierosy. Bierne palenie odgrywa ważną rolę w rozwoju alergicznych dermatoz i astmy oskrzelowej.
Rola alergenów w rozwoju alergicznych dermatoz u dzieci
U dzieci poniżej pierwszego roku życia na pierwszy plan wysuwają się alergeny pokarmowe - białka mleka krowiego, zboża, jaja.
U dzieci po ukończeniu drugiego roku życia pojawienie się wysypki może wywołać:
- alergeny naskórkowe i domowe (roztocza kurzu domowego);
- alergeny zwierzęce (nabłonek, wełna, wydzieliny);
- pyłek z roślin zapylanych przez wiatr;
- grzyby;
- alergeny gronkowcowe.
Badanie małego pacjenta z objawami alergicznej wysypki
Co może zaoferować alergolog, jeśli podejrzewasz atopową wysypkę u dziecka? Przede wszystkim jest to test skórny na alergeny. Ale przy wyraźnym procesie skórnym i zaostrzeniu choroby wskazane będzie wykonanie badania krwi na obecność przeciwciał na istotne przyczynowo alergeny - specyficzne immunoglobuliny E.
Sam termin „immunoglobulina” odnosi się do białka surowicy. Z reguły immunoglobuliny E są zwykle obecne w niewielkich ilościach we krwi w celu ochrony przed pasożytami, bakteriami i wirusami. Kiedy cząsteczki aktywnie działające na odporność dostaną się do organizmu alergika, zawartość immunoglobuliny E.
Jak wygląda alergiczna wysypka u dziecka?
W Internecie jest ogromna liczba zdjęć różnych wysypek u dzieci z alergiami. Jeśli znasz główne typy elementów morfologicznych w różnych atopowych wysypkach, możesz łatwo podejrzewać proces alergiczny.
Wysypka z atopowym zapaleniem skóry
W atopowym zapaleniu skóry przed 2 rokiem życia wysypka przybiera charakter pęcherzyków płynnych i często towarzyszy jej płacz. Następnie tworzy się skorupa. Wysypka rozprzestrzenia się na całą powierzchnię ciała.
W niektórych przypadkach skóra dziecka staje się szorstka z tworzeniem się pęknięć.
Po 2 latach wysypka przechodzi do fałdów, za uszami, na powierzchniach zginaczy ramion. Dziecko martwi się najsilniejszym swędzeniem. Skóra w okolicy wysypki staje się nierówna, nierówna. Od 10 roku życia elementy wysypki przybierają charakter guzków. Zajęty jest obszar wokół ust i oczu. Skóra sucha, z grzebieniami.
Cechy wysypki z pokrzywką
W przypadku pokrzywki wysypka wygląda jak pęcherze otoczone zaczerwienieniem. Najczęściej towarzyszy im silne swędzenie i pieczenie.
Alergiczne zapalenie skóry
Erupcje są jasne, swędzące. Większość z nich znajduje się w miejscu narażenia na alergen. Częściej można zaobserwować obecność pęcherzyków.
Toksydermia
Charakter wysypki charakteryzuje się różnorodnymi elementami - pęcherzami, grudkami, pęcherzykami, plamami, zaczerwienieniem skóry. Ale manifestacje są często naprawiane.
Główne metody leczenia alergicznej wysypki u dzieci
Przed leczeniem skórnych objawów alergii konieczne jest po prostu wyeliminowanie interakcji dziecka z możliwymi otaczającymi go alergenami.
Więc najpierw eliminujemy domowe alergeny oddechowe:
- W przypadku uczulenia (alergii) na różne domowe alergeny w sypialni dziecka zabrania się mieszania mebli tapicerowanych, dywanów, ciężkich zasłon.
- Podłogi lepiej być drewniane lub pokryte laminatem. Meble powinny być łatwe do czyszczenia, zasłony są lepsze w postaci rolet.
- Przedmioty przechowywane w szafach należy zapakować w plastikowe pudełka, worki próżniowe.
- Czyszczenie na mokro odbywa się codziennie. Lepiej jest używać odkurzaczy do prania.
- Poduszki powinny być wykonane wyłącznie z syntetycznych materiałów antyalergicznych. Poduszki i pościel należy prać co tydzień w temperaturze powyżej 60 ºC.
- Materace powinny być zapakowane w pokrowce zapinane na zamek.
- Lepiej jest zastąpić miękkie zabawki plastikowymi lub drewnianymi.
- Obecność zwierząt w domu jest niedopuszczalna.
- Rośliny domowe najlepiej usuwać, ponieważ są odpylaczami i mogą na nich żyć grzyby.
- Półki muszą być przeszklone.
- Zabrania się używania odświeżaczy powietrza, chemii gospodarczej zawierającej chlor, dezodorantów.
- Lepiej zainstalować klimatyzator i oczyszczacz powietrza. Zmniejszy to ilość alergenu w powietrzu.
- Zalecana optymalna wilgotność powietrza w granicach 35 - 50%.
Eliminacja alergenów zwierząt
Każde zwierzę może powodować alergie. Dlatego lepiej im odmówić. Po rozstaniu ze zwierzętami należy przeprowadzić ogólne czyszczenie.
Nawet po wyniesieniu zwierzęcia z mieszkania alergeny utrzymują się do sześciu miesięcy.
Co zrobić, jeśli dziecko ma alergię pokarmową?
Rodzice powinni wziąć pod uwagę tak zwane obligatoryjne alergeny pokarmowe, czyli pokarmy najczęściej wywołujące pojawienie się wysypki u alergika. Są to przetwory mleczne i kwaśne, pszenica, kawa, przyprawy, wędliny.
Jakie leki stosuje się w leczeniu alergicznych wysypek u dzieci. Funkcje terapii
Leki przeciwhistaminowe
Pomagają wyeliminować swędzenie, obrzęk, zaczerwienienie w miejscu wysypki.
Nowoczesne skuteczne środki obejmują leki takie jak desloratadyna (Erius), ceteryzyna (Zyrtec), loratadyna (Claritin). Leki działają przez 24 godziny i są przepisywane raz dziennie.
Środki stabilizujące membrany
Zapobiega rozwojowi odpowiedzi immunologicznej. Efekt widoczny jest już po 10 dniach od rozpoczęcia kuracji. Leki są doskonałe w łagodzeniu stanów zapalnych. Leki te obejmują montelukast (pojedynczy).
Terapia zewnętrzna
Maści kortykosteroidowe. Nowoczesne dobrze eliminują płacz, pieczenie, dyskomfort i zaczerwienienia w dotkniętym obszarze.
W praktyce dziecięcej często stosuje się Lokoid, Elokom, Advantan. Maści są przepisywane w małym kursie przez 5 do 7 dni.
Zwróć uwagę na formę przepisywania leku. W przypadku ostrego procesu stosuje się emulsje, płyny, aerozole. Z powolnym - kremem do ust, maścią, tłustą maścią.
Opcje terapii zewnętrznej:
- Terapia krokowa. Leki glukokortykosteroidowe są stosowane w różnych obszarach zmiany.
- Terapia tandemowa. Połączone stosowanie kremów hormonalnych i produktów do pielęgnacji skóry.
- Terapia odgórna. Zaczynamy od silnych leków (Elokom), a kończymy na słabych (maść hydrokortyzonowa).
Kluczowe pytania dla rodziców:
- Czy istnieje alternatywa dla maści hormonalnych? Odpowiedź na to pytanie brzmi: tak. Inhibitory kalcyneuryny są stosowane od dwóch dekad. Przedstawiciel tej klasy leków - Protopic, jest stosowany u niemowląt od 2 lat. Lek słynie z tego, że nie wykazuje ogólnoustrojowych skutków ubocznych i może być stosowany w fazie remisji 2 razy w tygodniu przez długi czas.
- Jak dbać o skórę? Skórę należy nawilżać kosmetykami leczniczymi.
Produkty do higieny i pielęgnacji skóry o właściwościach zmiękczających nazywane są emolientami.
Oto główne zasady ich stosowania:
- emolienty należy nakładać na skórę po zabiegach wodnych. Można go nakładać do 4 razy dziennie;
- ilość emolientu nałożonego na skórę dziecka nie powinna przekraczać ilości maści hormonalnej więcej niż 10-krotnie.
Zwróć szczególną uwagę na skład produktu. Bardzo dobrze, jeśli kompozycja zawiera niezbędne lipidy. Ale obecność kompozycji perfum jest niepożądana;
- emolienty nakłada się na skórę pół godziny po nałożeniu maści z hormonami.
Serie kosmetyków „Atoderm”, „Realba”, „Physiogel”, „Lipikar” sprawdziły się doskonale.
Dlatego wysypki alergiczne u dzieci są często uważane za główny predyktor powstawania atopowych chorób układu oddechowego.
Wszystkie przewlekłe alergie skórne znacząco obniżają jakość życia całej rodziny. Pod względem wpływu na stan chorego atopowe zapalenie skóry jest porównywalne z cukrzycą. Dlatego rodzice chorych dzieci powinni ściśle przestrzegać zaleceń leczącego alergologa dotyczącego diety hipoalergicznej i codziennego życia oraz przestrzegać zasad pielęgnacji skóry. Wszystkie te środki pomogą zapobiec rozwojowi groźnych komplikacji.
