W przypadku problemów trawiennych należy rozpocząć od analizy diety, ilości spożytych porcji i jakości pożywienia. Jeśli zdaniem rodziców nie ma problemów z wymienionymi pozycjami, czas zwrócić się o pomoc do specjalistów.
Ból brzucha
Jak funkcjonuje woreczek żółciowy
Woreczek żółciowy jest ważnym uczestnikiem procesu trawienia. W nim wątroba przechowuje żółć produkowaną do przetwarzania żywności. Z jego pomocą pokarm przetwarzany przez żołądek po wejściu do dwunastnicy ulega dokładniejszemu rozdrobnieniu. Proces produkcji żółci przez wątrobę jest ciągły, jeśli aktywne enzymy w niekontrolowany sposób dostaną się do dwunastnicy, zwłaszcza gdy nie ma pożywienia, żółć podrażnia ściany jelit. W rezultacie pojawia się dyskomfort i ból w prawym podżebrzu.
Podczas posiłku woreczek żółciowy kurczy się, aby uwolnić żółć do dwunastnicy. Naruszenie kurczliwości narządu prowadzi również do problemów trawiennych. Przy osłabionych mięśniach pęcherza żółć jest uwalniana w niewystarczających ilościach, co prowadzi do gromadzenia się lub stagnacji zawartości. Przedwczesne skurcze również powodują dyskomfort.
Uwaga! W przypadku naruszenia terminowego echa w pracy narządów trawiennych, mówią o dyskinezie dróg żółciowych. Oznacza to, że żółć albo nie dostaje się do światła jelita, gdy pojawia się tam pożywienie, albo wchodzi do jelita, gdy nie ma tam pożywienia.
Rodzaje deformacji pęcherzyka żółciowego
Ból w prawym podżebrzu jest wskazaniem do wykonania badania USG jamy brzusznej. Ale woreczek żółciowy jest narządem pustym, to znaczy składa się tylko z własnych ścian, podobnie jak żołądek, pęcherz lub jelita. Dlatego, aby zobaczyć wiarygodny stan takich narządów, należy je wypełnić: w celu wykonania USG pęcherza lekarze proszą o pełny mocz, to znaczy wypić szklankę wody na godzinę przed badaniem i nie chodzić do toalety. Aby uzyskać wiarygodne informacje o kształcie i wielkości pęcherzyka żółciowego, nie powinien on również być pusty.
USG jamy brzusznej
Pęcherz wypełnia się żółcią w sposób ciągły, stopniowo, małymi porcjami. Aby zapobiec wrzucaniu treści do jelit, dziecko musi przez jakiś czas gromadzić żółć w pęcherzu, czyli nie jeść dwie do trzech godzin przed badaniem. W przeciwnym razie ultradźwięki wykryją załamania i nieregularności właściwe dla opróżnionego balonu.
Zgięcie szyi
Szyja żółciowa to kanał, przez który żółć dostaje się do przewodu wątrobowego, a stamtąd do światła jelita. Gdy szyja jest zgięta, wyjście zawartości może być trudne, ale w tym celu na zakręcie musi powstać przeszkoda w postaci kamieni żółciowych. Samo załamanie nie wymaga korekty chirurgicznej, jeśli funkcja przewodu pokarmowego nie jest zaburzona.
Załamanie dołu
Zgięcie pęcherzyka żółciowego u dziecka w dolnej części rozpoznaje się, gdy narząd nie jest całkowicie wypełniony żółcią lub gdy dno jest uformowane z wrodzoną deformacją. Fakt ten nie wpływa na jakość pracy narządu, zwłaszcza że ultradźwięki najczęściej pokazują zakrzywione dno dopiero po opróżnieniu pęcherza.
Zgięcie ciała
Kiedy pacjent ma załamanie w trzonie pęcherzyka żółciowego, zwykle opisuje się rodzaj zgięcia. Najpopularniejszym typem jest łuk klepsydrowy lub w kształcie litery S. Sytuacja ta jest także konsekwencją nieprzestrzegania zasad przygotowania do diagnozy: gdyby pacjent jadł przekąskę tuż przed wizytą.
Narządy wewnętrzne
Gięcie bąbelkowe
Nie ma problemów z trawieniem z kształtu przewodów do odprowadzania zawartości pęcherzyka żółciowego. Żółć wypływa równie dobrze zarówno przez kanały proste, jak i przez kanały z zakrętami. Na jakość wyrzutu wpływa zwężenie przewodu lub zatkanie kamieniami.
Kontrafałda
Podwójne zgięcie ustala się, jeśli zwężenie ciała ustala się za pomocą ultradźwięków w dwóch miejscach. Ten kształt nazywa się odkształceniem spiralnym. Podobnie jak inne rodzaje załamań, podwójne zgięcia nie są powodem do interwencji chirurgicznej, ponieważ nie niosą ze sobą upośledzeń funkcjonalnych.
Uwaga! Z reguły przy powtarzanych USG rodzaj zgięcia może się zmienić lub całkowicie nieobecny. Wygląd tego narządu zależy bezpośrednio od ilości zebranej w nim żółci.
Klasyfikacja deformacji u niemowląt
Ze swej natury ekscesy są podzielone na dwie grupy. Bez względu na rodzaj deformacji, jeśli nie ma rzeczywistego pogorszenia, leczenie farmakologiczne nie jest wymagane.
Nietrwały
Najczęstsza deformacja pęcherzyka żółciowego jest labilna lub nabyta. Oznacza to, że porównując dwie diagnostykę przeprowadzoną za pomocą ultradźwięków, stwierdzono zmianę kształtu narządu. Wstępne badanie nie ujawniło nieprawidłowości, a diagnostyka przeprowadzona po pewnym czasie wykazała obecność fleksji na którymkolwiek z oddziałów.
Naprawiony
Stałe przegięcie jest mniej powszechne. Opisywana jest jako wrodzona deformacja i nie wymaga operacji. Stałe zgięcie można ustalić tylko poprzez przeprowadzenie więcej niż dwóch badań w odstępach od kilku dni do kilku tygodni. Jeśli diagnoza za każdym razem wykazuje tę samą zmianę kształtu, deformację uważa się za wrodzoną.
Przyczyny zgięcia pęcherzyka żółciowego
Różne przyczyny mogą powodować deformację, w tym czynniki zewnętrzne, styl życia i dieta.
Wrodzony
Wrodzone zgięcie pęcherzyka żółciowego u dziecka rozwija się w macicy. Tworzenie narządów płodu występuje we wczesnej ciąży. W procesie układania przyszłych narządów, a także w tworzeniu tkanek, główną rolę odgrywa kwas foliowy, którego niedobór w organizmie kobiety ciężarnej prowadzi do powstawania anomalii płodowych. W tym to jest powodem narodzin dzieci z rozszczepem podniebienia (rozszczepem wargi).
W ciąży na wizycie u ginekologa
Uwaga! Planowanie ciąży i wczesna rejestracja w poradni przedporodowej ratują nienarodzone dzieci przed strasznymi patologiami. Od pierwszego dnia położnik-ginekolog przepisuje kobiecie w ciąży przyjmowanie kwasu foliowego przez kilka tygodni.
Nabyty
Noworodek może nabawić się zmian w kształcie pęcherzyka żółciowego w bardzo rzadkich sytuacjach, które praktycznie nie występują w praktyce lekarskiej. Dzieje się tak u osób starszych, po przebytych ostrych chorobach zakaźnych, w wyniku rozwoju kamicy żółciowej, a także w przewlekłym zapaleniu narządu lub jego przewodów.
Funkcjonalny
Ten powód jest najbardziej popularny według wyników badań statystycznych. Na szczycie listy znajduje się niewłaściwe odżywianie:
- głodne diety;
- suche jedzenie;
- rzadkie jedzenie, ale w dużych porcjach;
- stałe (długotrwałe) przyjmowanie pokarmu;
- stresujące sytuacje;
- nierównowaga hormonalna.
Zaburzenia funkcjonalne u dziecka mogą wystąpić, jeśli stale wisi na klatce piersiowej matki. Oznacza to, że jeśli dziecko nie jest karmione godziną, ale pierwszym piskiem, często pozostaje z piersią lub butelką w ustach. Przy takim reżimie karmienia woreczek żółciowy nie ma czasu na wypełnienie, jego funkcja, mająca na celu śledzenie pojawienia się pokarmu w świetle dwunastnicy, zanika, w wyniku czego z czasem żółć przestaje się gromadzić, nieustannie wrzucana do jelit. A bańka pozbawiona możliwości nadania kształtu jest zdeformowana.
Opis objawów
Wskazania do diagnozy są naruszeniem ogólnego stanu pacjenta, a także specjalnych objawów:
- ból brzucha w pępku;
- ostry lub bolesny ból w prawym podżebrzu;
- częste odbijanie;
- uczucie goryczy w ustach;
- zwiększona produkcja gazu (łatwo wykrywalna u przekarmionych dzieci poniżej pierwszego roku życia);
- pokrzywka wędrująca po różnych częściach ciała, gorzej bezpośrednio po spożyciu pokarmów zawierających tłuszcze.
Ważny! Niemowlęta, które nie są w stanie mówić o swoim bólu, krzycząc z różnych powodów, mogą zmylić rodziców swoim kapryśnym zachowaniem. Jeśli jednak dziecko nadmiernie płacze, jego prawy bok wygląda na bardziej zaokrąglony niż lewy, a wymiotuje bez towarzyszących objawów infekcji jelitowej (gorączka, biegunka), warto podejrzewać zaburzenia czynnościowe woreczka żółciowego.
Diagnoza wykrywania anomalii
Krzywiznę przewodów lub samego pęcherza rozpoznaje się nie tylko za pomocą ultradźwięków. Echa nie w formie, ale zawartości narządu są uważane za wiarygodne. Wykrywanie kamieni, grubość ścian pęcherza, stężenie w nim żółci to ważne informacje o stanie i funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego; na podstawie tych danych można zalecić leczenie.
Fakt, że jest zgięty wzdłuż linii osiowej lub poprzecznej, nie stanowi wskazania do stosowania leków. Zaburzenia związane z uwalnianiem żółci są diagnozowane innymi metodami:
- Pobiera się krew do analizy w celu określenia poziomu bilirubiny;
- Analiza wyglądu pacjenta pod kątem zażółcenia.
Kształt pęcherza stwierdzony w wyniku USG z reguły nie jest oznaką dysfunkcji narządu trawiennego. Pamiętaj, aby użyć dodatkowych metod diagnostycznych.
Niebezpieczeństwo załamania dla noworodka
Popularny pediatra Evgeny Komarovsky jest przekonany, że zgięcie pęcherzyka żółciowego u dzieci nie jest problemem ani patologią. Nawet jeśli dziecko ma objawy wskazujące na problemy z układem pokarmowym, a mianowicie zaburzenia w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego, to nie sam narząd wymaga leczenia, ale rodzicielskie podejście do żywienia dzieci. Jego zdaniem przepis na zdrowe trawienie, w tym terminowe uwalnianie żółci, jest następujący:
- trzeba karmić dzieci nie wtedy, gdy nadejdzie czas, ale gdy będą głodne;
- nie możesz zmusić dziecka do zakończenia jedzenia, jeśli twierdzi, że jest pełne;
- dzieci o słabym apetycie, aby wykluczyć przekąski, pozostawiając tylko główne posiłki;
- zachęcać do aktywnej zabawy na świeżym powietrzu w każdy możliwy sposób;
- wszelkie zaburzenia czynnościowe układu pokarmowego należy leczyć nie tabletkami, lecz głodem.
Ważny! Gdy organizm przez pewien czas nie otrzymywał pożywienia, a jedynie pił płyny, układ pokarmowy zaczyna samodzielnie korygować awarie własnej pracy, synchronicznie rozpoczynając od kolejnego zdrowego posiłku.
Je z apetytem
Każdy powinien pamiętać, że w regulaminie corocznego badania profilaktycznego populacji nie ma sensu badanie USG jamy brzusznej. Sugeruje to, że informacje uzyskane w wyniku takiej diagnozy tylko zdezorientują pacjenta i skierują go na niewłaściwą ścieżkę leczenia. Znalezienie skrzywienia pęcherzyka żółciowego jest tego najlepszym przykładem. Tego typu badania są konieczne tylko wtedy, gdy występują namacalne problemy w funkcjonowaniu narządów jamy brzusznej. Bez skarg badanie wielkości i kształtu pustych narządów jest bez znaczenia.
