Sepsa u noworodków to straszna i niebezpieczna choroba, z którą nie zawsze można sobie poradzić. Znajomość niepokojących objawów jest konieczna, aby zareagować na czas. W przypadku sepsy dziecko powinno szybciej trafić do szpitala, tylko tam można uratować mu życie.
Nowo narodzony
Co to jest sepsa noworodków
Sepsa to jedna z najgroźniejszych chorób. Około 30-40 procent noworodków umiera z tego powodu. Możesz uratować dziecko, zauważając objawy choroby na czas. Ciało przez krótki czas wpływa na stan zapalny, który wywołuje infekcję bakteryjną lub grzybiczą. Wśród czynników wywołujących sepsę są paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, salmonella. Choroba zaczyna się niemal natychmiast po urodzeniu dziecka lub w pierwszym miesiącu jego życia. Czynniki, które ją powodują, mogą mieć wpływ na ciążę, poród lub po nim.
Co to jest sepsa u noworodków?
Sepsa u noworodków w pediatrii różni się w zależności od czasu jej wystąpienia:
- Szpital - objawia się w szpitalu. Szpital jest zamknięty, aby zrozumieć, co spowodowało chorobę i wykluczyć możliwość zarażenia innych niemowląt.
- Wczesna posocznica objawia się w 3-5 dniu życia dziecka. Infekcja występuje w macicy lub podczas porodu. Na przykład dziecko połknęło płyn owodniowy, w którym żyły patogenne mikroorganizmy.
- Późno - zaczyna się tydzień po urodzeniu dziecka. Dziecko mogło się zarazić zarówno podczas przejścia kanału rodnego, jak i po wypisaniu ze szpitala.
Klasyfikacja sepsy jest również oparta na tempie, w jakim się rozwija. Może więc objawiać się błyskawicznie, gdy objawy są zauważalne już pierwszego dnia, są ostre i trwają 3-6 tygodni, podostre, trwające 1,5-3 miesiące. Dla dziecka jest to najbardziej niebezpieczne, gdy choroba rozwija się natychmiast. Tutaj ważne jest podjęcie pilnych działań. Sepsa może się przedłużać, po czym dziecko wyzdrowieje po około 3 miesiącach.
Przyczyny sepsy u noworodków
Wśród czynników, które mogą prowadzić do sepsy, znane są:
- Choroby zakaźne matki w okresie ciąży. Dotyczy to nie tylko patologii ginekologicznych, ale także problemów z układem pokarmowym, układem moczowym. Zapalenie pęcherza może prowadzić do poważnych konsekwencji, zwłaszcza jeśli nie zostanie szybko wyleczone. Często wywołuje chorobę nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, co prowadzi do poważniejszych powikłań.
- Częste aborcje, w wyniku których dochodzi do uszkodzenia tkanek macicy, ulegają uszkodzeniu, co przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji.
- Niedotlenienie wewnątrzmaciczne.
- Wczesne pęknięcie płynu owodniowego.
- Stosowanie niesterylnych narzędzi przez położników i inny personel medyczny.
- Infekcje rozwijające się u noworodka. Może to być zapalenie spojówek, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie pęcherza. Pemphigus jest niebezpieczny, objawiający się tworzeniem się pęcherzy na skórze, w których znajduje się ropa.
- Uraz porodowy, w szczególności uszkodzenie czaszki.
- Uszkodzenie skóry i błon śluzowych dziecka.
Pojawienie się i ropienie może rozpocząć się w okolicy naczyniaka krwionośnego. Jest to tworzenie się naczyń krwionośnych na powierzchni skóry. Nie uważa się go za niebezpieczny, w chirurgii usuwa się go, gdy rośnie lub powoduje niedogodności. W rzadkich przypadkach naczyniak krwionośny pojawia się w etiologii posocznicy jako czynnik wywołujący rozprzestrzenianie się infekcji.
Naczyniak niemowlęcy
Uwaga! Ryzyko rozwoju sepsy wzrasta u dzieci urodzonych przedwcześnie, których waga nie przekracza 2 kilogramów. Zagrożone są dzieci urodzone w ciąży mnogiej, dzieci ze zdiagnozowanymi wadami wrodzonymi.
Jak objawia się sepsa
Im szybciej rozpoznana zostanie sepsa, tym większe szanse na utrzymanie dziecka przy życiu. Choroba objawia się objawami:
- Nietypowe zachowanie: noworodek jest zbyt ospały lub wyjątkowo niespokojny;
- Słaby apetyt, dziecko odmawia jedzenia;
- Obfite niedomykanie, wymioty;
- U noworodka z sepsą kolor skóry jest bardzo blady, może mieć szarawy lub żółtawy odcień;
- Trójkąt nosowo-wargowy przybiera niebieski odcień;
- Biegunka;
- Szybkie oddychanie;
- Zaburzenia rytmu serca;
- Skurcze, drżenie mięśni;
- Zmiany temperatury ciała: może być bardzo niska lub wysoka;
- Ropne ogniska na skórze i błonach śluzowych. Często pojawiają się na narządach wewnętrznych, wpływają nawet na kości;
- Wysypki skórne w przeciwieństwie do kłującego gorąca i atopowego zapalenia skóry.
Wysypki skórne
Objawy kliniczne znacznie się różnią, objawy zależą od pierwotnej zmiany.
Diagnostyka
Dziecko jest badane przez neonatologa. Od dziecka pobiera się krew w celu zidentyfikowania czynnika wywołującego infekcję. Aby określić taktykę leczenia, konieczne jest zeskrobanie ze skóry, rozmazy z gardła i spojówki. Zazwyczaj bada się dysbiozę stolca. Lekarze wykluczają, że dziecko ma infekcję wewnątrzmaciczną, białaczkę, grzybicę. Choroby mają podobne objawy, dlatego konieczna jest diagnostyka różnicowa.
Aby nie tracić czasu, lekarze powinni od razu wybrać antybiotyk o szerokim spektrum działania. Po pobraniu krwi będzie jasne, na które leki chorobotwórcze mikroorganizmy są oporne, a na który lek nie będą odporne. Należy wyeliminować wszystkie widoczne źródła infekcji, w tym leczenie zmian chorobowych, ropni. W przypadku uszkodzenia tkanki zwracają się do interwencji chirurgicznej, która pozwala pozbyć się ropnych ognisk.
Taktyka leczenia zależy od obszaru zapalenia, od tego, co dokładnie spowodowało infekcję. Można się o tym przekonać, przeprowadzając dodatkowe badania i monitorując zmiany w stanie pacjenta.
Co się dzieje z posocznicą
Patogeneza sepsy zaczyna się od tego, że w ciele pacjenta pojawia się ognisko ropnego zapalenia. Służy jako źródło infekcji. Poprzez krew i limfę jest dostarczany do tkanek i narządów, oddziałując na nie. W rezultacie ich funkcje są zakłócone.
Uwaga! W przypadku posocznicy dochodzi nie tylko do zatrucia krwi, ale także do uszkodzenia naczyń krwionośnych, które stają się łatwo przepuszczalne. Z tego powodu infekcja rozprzestrzenia się szybciej, rozprzestrzeniając się po całym ciele. Niemowlęta mają słabą odporność i nie można jej powstrzymać, aby zatrzymać działanie ropnego ogniska.
Co zrobić w przypadku wykrycia objawów sepsy
Dziecko chore na sepsę powinno być natychmiast hospitalizowane. Być może będzie musiał być na oddziale intensywnej terapii. Pierwszą dawkę leku otrzymuje w ciągu godziny od zauważenia niebezpiecznych objawów. Zatem szansa na szybkie wyzdrowienie i uniknięcie katastrofalnych konsekwencji znacznie wzrasta.
Pomoc choremu dziecku
Rokowanie i leczenie
Wraz z szybkim rozwojem sepsy umiera około połowy noworodków. W mniej ostrych formach śmiertelność jest nieco niższa.
Bakteryjną posocznicę noworodka leczy się tylko antybiotykami. Dla uzyskania większego efektu podaje się dożylnie. Po otrzymaniu kultury bakteryjnej terapia jest dostosowywana. Wyniki testów nigdy nie są oczekiwane. Terapia zaczyna się natychmiast, nie możesz tracić cennych minut. Jest to przewidziane w protokołach leczenia sepsy, opartych na zaleceniach doświadczonych lekarzy.
Dziecko może również potrzebować wsparcia w oddychaniu, leków korygujących ciśnienie. W niektórych przypadkach stosuje się środki hormonalne; w ciężkich przypadkach choroby przetacza się krew lub osocze. Podczas leczenia ważne jest, aby zwiększyć odporność dziecka, istnieją leki, które mogą wzmocnić mechanizmy obronne organizmu.
Jeśli przyczyną rozprzestrzeniania się infekcji jest rana, na przykład rana pępowinowa, należy ją leczyć środkami przeciwbakteryjnymi, należy usunąć ropę.
Komplikacje i konsekwencje
Najpoważniejszym powikłaniem jest wstrząs septyczny. W tym przypadku praca wszystkich narządów i układów jest zakłócona, ciśnienie krwi dramatycznie spada. Często ten stan prowadzi do śmierci. Niemowlęta z posocznicą często rozwijają zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych i zapalenie otrzewnej. Do częstych powikłań należą ropnie i ogniska martwicze o charakterze ropnym.
Uwaga! Tylko terminowa diagnoza i właściwe leczenie pomogą uniknąć konsekwencji, w których zachodzące zmiany są stale monitorowane.
Wyzdrowione dziecko będzie długo wracało do zdrowia w przyszłości. Zwykle zaleca się ogólny masaż wzmacniający, zabiegi fizjoterapeutyczne. Jest regularnie monitorowany przez terapeutę i wyspecjalizowanych specjalistów. W przypadku braku reklamacji jest usuwany z rejestru po upływie 3 lat.
Dziecko na wizytę u lekarza
Sepsa u wcześniaków występuje częściej niż u dzieci urodzonych na czas. Są zagrożone, rodzice powinni uważnie monitorować swoje zdrowie. W przypadku jakichkolwiek odchyleń należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Zapobieganie poważnej chorobie zaczyna się już w momencie planowania ciąży. Kobieta powinna zrozumieć, że wszelkie choroby zakaźne mogą wpływać na zdrowie jej nienarodzonego dziecka.
