Nadchodzi sezon wzmożonej zachorowalności na ARVI. Wielu rodziców martwi się pytaniem: „Dlaczego małe dzieci często się przeziębiają? Jak mogę pomóc mojemu dziecku? Czy można uniknąć alergii na leki?
Na te i inne pytania odpowiada doktor nauk medycznych, profesor, pediatra, alergolog i immunolog Kosenkova Tamara Vasilievna.
- Dlaczego małe dzieci często otrzymują ARVI?
- Głównymi czynnikami powodującymi ostre choroby układu oddechowego u dzieci są wirusy. Obecnie znanych jest ponad kilkaset takich wirusów. Tendencję małych dzieci do częstych przeziębień można wyjaśnić jednocześnie kilkoma czynnikami.
Po pierwsze, wirusy są przenoszone przez kropelki kontaktowe i unoszące się w powietrzu. Dlatego prawdopodobieństwo zakażenia nimi jest bardzo wysokie. Dotyczy to zwłaszcza dzieci uczęszczających do przedszkoli i szkół.
Po drugie, układ odpornościowy dziecka wyróżnia się niedojrzałością mechanizmów obronnych, w tym przeciwwirusowych.
Wreszcie, niektóre wirusy zmieniają się i stają się oporne na szereg leków.
- Jeśli dziecko nadal jest chore, jak należy właściwie leczyć ARVI?
- Zgodnie z nowoczesnymi wytycznymi klinicznymi w leczeniu ostrych wirusowych zakażeń dróg oddechowych u dzieci stosuje się leki etiopatogenetyczne (mające na celu wyeliminowanie przyczyny choroby i wpływające na mechanizm rozwoju procesu zapalnego) i objawowe (mające na celu złagodzenie objawów). Wśród leków z pierwszej grupy można osobno wyróżnić leki przeciw grypie, w tym Tamiflu, Relenza, Arbidol. Leki te należy stosować wyłącznie w leczeniu grypy. We wszystkich innych sytuacjach (nawet w celu zapobiegania grypie) nie są zalecane.
Główne miejsce w leczeniu ARVI u dzieci zajmują interferony, ponieważ mają uniwersalne właściwości: działają na wszystkie typy wirusów wywołujących ARVI, w tym grypę, a także na wszystkich etapach reprodukcji wirusa na błonie śluzowej dróg oddechowych.
Leki objawowe obejmują leki przeciwgorączkowe, zwężające naczynia krwionośne oraz leki do przemywania i irygacji błony śluzowej jamy nosowej i ust.
- Co to jest interferon?
- Interferony są czynnikami wrodzonej odporności, które pełnią wiele funkcji w naszym organizmie. Jedną z najważniejszych jest ochrona błon śluzowych, w tym układu oddechowego, przed wirusami i bakteriami.
- Dlaczego u dzieci z ARVI stosuje się leki oparte na interferonach?
Po pierwsze, nie wszystkie leki są zatwierdzone do stosowania u dzieci, zwłaszcza małych dzieci. W tym przypadku interferony są dla nas, lekarzy, szczęśliwym wyjątkiem, ponieważ można je stosować od pierwszych dni życia dziecka, a nawet u głęboko wcześniaków. Wspomniałem już o szerokim spektrum działania interferonu. To także niezwykle ważny argument.
Ponadto u noworodków i wcześniaków, u często i długotrwale chorych dzieci, u pacjentów, którzy poprzedniego dnia przeszli ciężką infekcję, może dojść do zmniejszenia zdolności do syntezy własnych interferonów, co powoduje, że nie są one chronione przed wirusami. Szczególną grupę stanowią pacjenci z alergiami oddechowymi (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, katar sienny), które charakteryzują się niską produkcją interferonów w odpowiedzi na przenikanie patogenów wirusowych do organizmu dziecka.
Dlatego tacy pacjenci z ostrymi wirusowymi infekcjami dróg oddechowych szczególnie wymagają terapii zastępczej interferonami, aby uniknąć rozwoju powikłań, przedłużającego się przebiegu choroby lub zaostrzenia patologii alergicznej.
- Jakie preparaty interferonu stosuje się w praktyce pediatrycznej?
- Dziś w pediatrii najbardziej przebadanymi, przebadanymi klinicznie i bezpiecznymi lekami są rekombinowane interferony, których głównym przedstawicielem jest Viferon, produkowany w postaci czopków, maści i żelu. Zawiera interferon typu I, witaminy E i C, masło kakaowe. Viferon jest jedynym istniejącym rekombinowanym interferonem, który jest zatwierdzony do stosowania u kobiet w ciąży, począwszy od 14 tygodnia ciąży; u głęboko wcześniaków (poniżej 34 tygodnia ciąży), wcześniaków (powyżej 34 tygodnia ciąży), noworodków, a także dzieci w każdym wieku i dorosłych, zarówno w leczeniu ARVI, jak i profilaktyce. Może być stosowany jako niezależny lek do leczenia infekcji wirusowej oraz w połączeniu z innymi lekami.
Podstawą leku jest masło kakaowe, które zapewnia nie tylko dobre wchłanianie interferonów w odbytnicy, ale także działa przeciwzapalnie. Ponadto udowodniono, że najlepszym podłożem do czopków (doodbytniczych lub dopochwowych) jest masło kakaowe i twardy tłuszcz uzyskany z oleju z ziaren palmowych. Tylko Viferon ma bazę spełniającą powyższe wymagania.
- Jaki jest powód niedawnego nasilenia się chorób alergicznych u dzieci?
- Rosnące rozpowszechnienie chorób alergicznych, w tym alergii na leki, ma wiele przyczyn: wpływ niekorzystnych czynników środowiskowych; zmiany w zachowaniu żywieniowym współczesnego człowieka i jego nawykach żywieniowych, ponieważ zaczęliśmy używać ogromnej ilości nowych produktów, których nasz organizm nie może i nie może właściwie przetworzyć; złe nawyki rodziców itp.
- Czy stan zdrowia kobiety w ciąży może wpływać na rozwój alergii u nienarodzonego dziecka?
- Oczywiście stan zdrowia nienarodzonego dziecka i możliwość wystąpienia chorób alergicznych zależą od przebiegu ciąży.
Szczególne miejsce wśród czynników przyczyniających się do pojawienia się chorób alergicznych zajmuje palenie przez matkę przed ciążą iw jej trakcie.
Wczesne przejście na karmienie mieszane lub sztuczne, niewłaściwe stosowanie mieszanki dla niemowląt również może powodować alergie nawet u dziecka, które nie jest dziedzicznie obciążone chorobami alergicznymi.
- Jak uniknąć alergii na leki?
- U dziecka podatnego na alergie lub mającego jakieś choroby alergiczne alergie na leki są częstsze, jednak u zdrowych dzieci czasami może wystąpić reakcja alergiczna na niektóre leki. Obecność i charakter reakcji alergicznej zależy od wielu czynników, w tym od nasilenia przebiegu infekcji wirusowej u dziecka, reaktywności alergicznej organizmu pacjenta, składu leku, ilości stosowanych razem leków i innych. W takim przypadku niepożądana reakcja na lek może pojawić się na każdym leku, ale częściej jest zauważana, jeśli lek zawiera różne barwniki, konserwanty, stabilizatory, dodatki lub mieszankę ziół. Należy to zawsze brać pod uwagę przepisując leczenie dziecku.
Aby uniknąć rozwoju alergii na leki, należy starać się stosować jak najmniej leków w leczeniu jednej choroby, nie przyjmować ich w tym samym czasie, ale rozłożyć odbiór w czasie (odstęp 30-40 minut lub zgodnie z instrukcją dla leku). Ponieważ czasami nawet połączone stosowanie znanych od dawna leków może powodować niepożądaną reakcję. Ponadto każdy nowy lek należy podawać dziecku (zwłaszcza dzieciom z historią reakcji alergicznych lub chorobami) rano, aby rodzice mieli czas na ocenę reakcji dziecka na lek, a jeśli pojawi się alergia, udzielili odpowiedniej pomocy. A najważniejsze jest stosowanie leków o najmniejszym działaniu alergizującym i udowodnionej skuteczności klinicznej. Leki te obejmują Viferon, który wcześniej podałem jako przykład.
- Co zrobić, jeśli nadal występuje alergia?
- Jeśli jednak dziecko ma alergię na leki, należy skonsultować się z lekarzem i dokładnie przeanalizować, wspólnie z pediatrą, w pierwszej kolejności analizę diety dziecka. Przy zmniejszonym apetycie na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych rodzice zaczynają podawać dziecku produkty, które, gdy był zdrowy, nie były wcześniej stosowane w jego diecie i mogą powodować alergie. Po drugie, należy przeanalizować całą listę leków, które dziecko otrzymuje, poprawność ich stosowania i możliwość kombinacji.
Jeśli dziecko ma historię alergii na lek, to być może pediatra, aby zapobiec niepożądanym reakcjom w kolejnej ostrej chorobie układu oddechowego, zaleci jeden z leków przeciwhistaminowych drugiej generacji, który jest dopuszczony do stosowania u dzieci i który musi znajdować się w apteczce matki pacjenta cierpiącego na alergie.
A co najważniejsze, gdy dziecko choruje na ARVI, nie należy samoleczenia, ale zawsze skonsultować się z lekarzem w celu wypracowania z nim taktyki prawidłowej terapii dla pacjenta, zwłaszcza z chorobami alergicznymi, aby uniknąć powstawania powikłań i alergii na leki.
Doktor nauk medycznych, profesor Kosenkova Tamara Vasilievna
Pediatra, alergolog i immunolog
