Częstość oddechów u dzieci: norma według wieku

Nie tylko puls, temperatura i ciśnienie krwi mogą wiele powiedzieć o stanie dziecka. Częstotliwość ruchów oddechowych jest również uważana za bardzo pouczający wskaźnik. Jak nauczyć się go mierzyć i jaka częstotliwość jest uważana za normę, powiemy Ci w tym artykule.

Co to jest?

Taki biomarker, jak częstość oddechów, jest znany od czasów starożytnych. Uzdrowiciele starożytnego świata zauważyli, że ten wskaźnik zmienia się u chorego. Obecnie NPV (częstość oddechów) nie traci na znaczeniu w diagnostyce wielu różnych chorób wieku dziecięcego i dorosłych. Jeden ruch jest uważany za jedną serię „wdechu-wydechu”. Liczba takich ruchów szacowana jest na określony czas - zwykle 1 minutę.

Należy zauważyć że NPV u dzieci wcale nie jest podobny do tego u dorosłych. Dzieci ze względu na cechy anatomiczne oddychają trochę inaczej - ich oddech jest płytki, płytki, częstotliwość wdechów i wydechów znacznie większa. Zapotrzebowanie na tlen w organizmie rosnącego dziecka jest niezwykle wysokie, a pojemność płuc i rozmiar klatki piersiowej są niewielkie. Dlatego dziecko potrzebuje intensywnego oddychania.

Istnieją jednak pewne normy dla różnych grup wiekowych. A nadmiar częstości oddechów przekraczający te normy może wskazywać, że dziecko ma głód tlenowy (niedotlenienie). Szybki oddech towarzyszy szerokiej gamie patologii u dzieci.

Dlaczego mierzyć?

Częstość oddechów, w połączeniu z określeniem częstości akcji serca i rodzaju oddychania, ma dużą wartość diagnostyczną podczas badania noworodka i niemowlęcia. Takie dzieci nie są w stanie powiedzieć rodzicom, co dokładnie im przeszkadza i dopiero na podstawie wskaźników NPV można zrozumieć, że coś jest nie tak z dzieckiem. Większość chorób, którym towarzyszy szybki oddech u dzieci, można skutecznie leczyć z terminowym leczeniem i odpowiednią opieką medyczną. Pediatra będzie oczywiście zwracał uwagę na NPV dziecka podczas każdej zaplanowanej wizyty w klinice.

Przez resztę czasu rodzice pilnują zdrowia dzieci, muszą umieć odróżnić normalny oddech od nieprawidłowego.

Nie jest to trudne, częstotliwość ruchów oddechowych jest parametrem, który każda matka, każdy ojciec i babcia dziecka może samodzielnie określić. Najważniejsze jest, aby zrobić wszystko poprawnie i poprawnie ocenić uzyskane wyniki.

Jak zmierzyć?

Jeśli rodzic uważa, że dziecko oddycha zbyt często, należy zmierzyć częstość oddechów. Najlepiej to zrobić, gdy dziecko jest spokojne, na przykład we śnie. Kiedy dziecko nie śpi, bawi się, doświadcza czegoś, przeżywa emocje, oddychanie staje się częstsze i jest to całkiem naturalne.

Matka powinna położyć rękę na piersi lub brzuchu dziecka. Wybór miejsca pomiaru jest bardzo ważny, ponieważ decyduje o sposobie oddychania dziecka. U niemowląt i dzieci do 4-5 lat przeważa oddychanie przeponowe (dziecko oddycha w żołądku, otrzewna systematycznie unosi się podczas wdechu, a opada przy wyjściu).

W wieku 4 lat rozpoczyna się rozwój nowego sposobu oddychania dla dziecka - oddychania klatką piersiową (kiedy podczas wdechu i wydechu klatka piersiowa unosi się i opada). W wieku 10 lat dziecko rozwija typ, który jest dla niego bardziej charakterystyczny ze względu na płeć. Chłopcy zwykle oddychają brzusznie, podczas gdy dziewczęta oddychają przeponą. Dlatego określenie, gdzie położyć rękę, jest bardzo proste - konieczne jest budowanie na wieku dziecka.

Algorytm liczenia jest dość prosty. Epizody „wdech-wydech” liczone są przez 1 minutę. Jedna seria takich ruchów jest liczona jako jeden ruch oddechowy. Wielkim błędem jest mierzenie oddechu przez 30 sekund, a następnie mnożenie uzyskanej liczby przez dwa. Oddychanie nie jest tak rytmiczne jak np. Puls, dlatego taka uproszczona metoda pomiaru NPV nie jest odpowiednia. Rodzice spędzą jeszcze jedną minutę na pomiarze tętna (pulsu) i będzie można ocenić stan dziecka, począwszy od norm wieku.

Do pomiaru przydaje się zegarek elektroniczny, stoper lub zegarek ze strzałką.

Normy

W Internecie istnieje wiele tabel, zgodnie z którymi proponuje się porównanie danych uzyskanych w wyniku pomiaru częstości oddechów dziecka z normami. Trudno jest ocenić prawdziwość każdego z nich. Pediatrzy starają się trzymać dane opublikowane w Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach. Są oficjalnie uznawane:

Noworodki. Częstość oddechów - 30-60 razy na minutę. Impuls wynosi od 100 do 160.
Dzieci w wieku 6 miesięcy. Częstość oddechów wynosi 25-40 razy na minutę. Impuls wynosi od 90 do 120.
Dzieci od 1 roku. Częstość oddechów 20-40 razy na minutę. Impuls wynosi od 90 do 120.
Dzieci w wieku 3 lat. Częstość oddechów wynosi 20-30 razy na minutę. Puls - od 80 do 120.
Dzieci w wieku 6 lat. Częstość oddechów 12-25 razy na minutę. Impuls wynosi od 70 do 110.
Dzieci w wieku 10 lat. Częstość oddechów - 12-20 razy na minutę. Puls - 60 do 90.

Uważni rodzice będą w stanie zauważyć wszelkie odchylenia od normy dla każdego dziecka. Mówimy o częstotliwości, z jaką dziecko zwykle oddycha, bo jedno dziecko ma 40 oddechów w 60 sekund, podczas gdy drugie w tym samym wieku tylko 25. Oczywiste jest, że w drugim przypadku częstotliwość wzrośnie do 40-45 uważane za naruszenie, a po pierwsze, w przypadku okruchów z częstym oddychaniem od urodzenia, te same wskaźniki będą normą. Rodzice nie powinni ignorować własnych obserwacji. Przecież mamy i tatusiowie znają indywidualne cechy swojego dziecka lepiej niż jakikolwiek, nawet bardzo dobry lekarz, który widzi dziecko po raz pierwszy.

Powody odrzucenia

W medycynie nazywamy przekroczenie częstotliwości ruchów oddechowych „Tachypnea”... To nie jest choroba, ale tylko objaw, który może wskazywać na rozwój określonej patologii. Możesz porozmawiać o tachypnea, jeśli jeśli NPV różni się od normy o co najmniej 20%. Istnieją całkiem zrozumiałe fizjologiczne i psychologiczne przyczyny częstego oddychania dziecka. Kiedy dzieci są zmartwione, zmartwione, w stanie stresu, strachu, w sytuacji nerwowej, bardzo często reagują na stres zwiększając ruchy oddechowe.

Taki przyspieszony oddech nie wymaga korekty, leczenia i zwykle ustępuje samoistnie, w miarę wzmacniania się układu nerwowego wrażliwego dziecka. Jeśli stres jest bardzo silny, rodzice mogą skonsultować się z neurologiem i psychologiem dziecięcym.

Patologiczny tachypnea jest zawsze dość poważną diagnozą:

ostra lub przewlekła zakaźna choroba układu oddechowego;
astma oskrzelowa;
wysoka gorączka, gorączka;
urazowe uszkodzenie mózgu, obrzęk mózgu i krwotok mózgowy;
zapalenie płuc;
gruźlica;
guzy w niektórych częściach układu oddechowego;
uraz mechaniczny klatki piersiowej (złamania żeber, pęknięcia i przemieszczenia);
patologia układu sercowo-naczyniowego, wrodzone wady serca.

Przy duszności płytki oddech u dziecka obserwuje się tylko w okresach wzmożonej aktywności fizycznej, gdy dziecko jest zmęczone i próbuje złapać oddech. Duszność jest przejściowa i przemijająca. Tachypnea jest trwała. Jeśli nadmiar normalnej częstości oddechów nie znika u dziecka nawet we śnie, to z pewnością jest to podstawa do wezwania lekarza i zbadania dziecka pod kątem ewentualnej choroby.

Co robić?

Jeśli u noworodków stwierdza się wzrost NPV, najlepiej wezwać lekarza. Jeśli dziecko ma również inne objawy - katar, kaszel, gorączka, wdychanie lub wydychanie stały się trudne, optymalnym rozwiązaniem jest wezwanie karetki. Starsze dziecko może spróbować samodzielnie pomóc. Warunkiem wstępnym jest brak jakichkolwiek dodatkowych bolesnych objawów.

Aby powstrzymać atak tachypnea, wystarczy wziąć papierową torebkę, wyciąć w niej małą dziurkę i zaprosić dziecko do zabawy w oddychanie. Pomoże to przywrócić wymianę gazową w komórkach i ustabilizuje oddychanie.

Wdychanie i wydech należy wykonywać wyłącznie przez worek, nie można wdychać powietrza z zewnątrz.

Nagły wzrost oddechu bez wyraźnego powodu (podniecenie, stres, strach) jest zawsze niepokojącym objawem, którego rodzice nie powinni ignorować. Ważne jest, aby szybko się pozbierać, uspokoić dziecko, oddychać przez worek, upewnić się, że skóra dziecka ma normalny kolor, nie zmieniła się, nie zbladła, nie pojawiła się sinica. Leczenie zawsze obejmuje leczenie choroby podstawowej powodującej przyspieszony oddech.

Czego nie można zrobić?

Rodzice nie powinni próbować podawać leków dziecku, które oddycha szybko. Żadne pigułki i krople w tej chwili nie mogą wpłynąć na oddzielny objaw prawdopodobnej utajonej choroby. Ale za pomocą tych leków całkiem możliwe jest pogorszenie stanu dziecka bez pozwolenia. Nie należy podejmować prób inhalacji dziecka z zaburzeniami oddychania. Nie są w stanie pomóc, ale bardzo realnym zagrożeniem jest oparzenie dróg oddechowych, które dziecko może dostać wdychając parę.