Kończy się pierwszy trymestr ciąży. Oznacza to, że dokładnie jedna trzecia trudnej ścieżki, którą kobieta przeszła pomyślnie. 12 tydzień ciąży jest niezwykły i bardzo ciekawy. Na nim być może przyszła mama będzie miała pierwsze „spotkanie” z dzieckiem na badanie USG. To dobry moment na podsumowanie pierwszych wyników. O tym, co dzieje się z dzieckiem i matką w wieku 12 tygodni, dowiesz się w tym artykule.
Ile to miesięcy?
Kończy się trzeci miesiąc ciąży położniczej. W każdym miesiącu położniczym, w przeciwieństwie do miesiąca kalendarzowego, są dokładnie 4 tygodnie i ani jeden dzień więcej. Często kobiety są zdezorientowane co do własnych warunków, ponieważ według ich obliczeń jest tylko jeden termin, aw poradni przedporodowej lekarz ustala termin dłuższy.
Faktem jest, że położnicy-ginekolodzy liczą od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, a same przyszłe matki w większości rozważają to od poczęcia (lub od owulacji, ponieważ w tym okresie najprawdopodobniej poczęcie). 11-12 tydzień położniczy jest ostatnim w pierwszym trymestrze ciąży. To znaczy, że 10 tygodni od poczęcia, 8 tygodni od opóźnienia. Dokładnie za tydzień kobieta wejdzie w drugi trymestr, który uchodzi za najprzyjemniejszy i niczym nieskrępowany, przepełniony pozytywnymi emocjami i oczekiwaniem na cud.
Rozwój dziecka
W ciągu ostatniego tygodnia dziecko dokonało prawdziwego przełomu w swoim rozwoju - w ciągu zaledwie kilku dni radykalnie zmieniło się zarówno zewnętrznie, jak i wewnętrznie. Teraz dziecko nie wygląda już jak stworzenie z innej planety ani kijanka, jest prawie uformowane, tylko bardzo mała osoba.
Prawie pół miesiąca temu dziecko zmieniło status - nie jest już zarodkiem, ale płodem. Tak nazywają go lekarze. Oznacza to, że minął najniebezpieczniejszy okres rozwoju, a teraz dziecko będzie rosło i rosło w siłę, wszystkie narządy i układ zostały ułożone. Część z nich już funkcjonuje.
Wzrost dziecka waha się teraz od 50 do 95 mm, waga zbliża się do 15-20 gramów. Aby wyobrazić sobie, jaki rozmiar osiągnęło dziecko, musisz pamiętać, jak wygląda średniej wielkości cytryna. Tempo wzrostu jest imponujące: zaledwie w ciągu ostatnich 2 tygodni dziecko podwoiło swój rozmiar.
Zmiany w rozwoju w 7 embrionalnych tygodniach
Wygląd
Głowa płodu jest nadal duża, dlatego występuje pewna dysproporcja w wyglądzie dziecka. Kończyny wyglądają na krótkie, ręce i nogi jeszcze nie urosły i nie osiągnęły normalnych proporcji. Ręce dziecka są dłuższe niż nogi. Uformowanie palców jest zakończone: mają już małe, wciąż półprzezroczyste paznokcie.
Oczy okruchów przesunęły się na swoje właściwe miejsce po obu stronach grzbietu nosa. W tym tygodniu kończy się formowanie powiek, które nadal szczelnie zakrywają narządy wzroku. Dziecko wkrótce nie nauczy się otwierać oczu. W międzyczasie trwa tworzenie siatkówki, rogówki i soczewki. Małe małżowiny uszne, które tworzyły się przez ostatnie tygodnie, praktycznie nabrały kształtu. W 12 tygodniu położniczym uszy dziecka „nabierają” płatków.
Nos rośnie. Twarz przestaje być spłaszczona, pojawia się relief, profil. Włosy rosną na głowie. Wiele kobiet w tym czasie kojarzy ten proces z występowaniem zgagi. Czy to prawda, czy nie, medycyna nie jest pewna. Ale teraz dzieci, które mają urodzić się z luksusowymi i zabawnymi włosami, przybierają nieco inny wygląd niż okruchy, które rodzą się prawie łyse.
Narządy wewnętrzne nie „wychodzą” już z jamy brzusznej, brzuch nabiera schludnego wyglądu. Szyja jest coraz bardziej naciągnięta: jest już uformowana, a dziecko teoretycznie może wykonywać ruchy głową. Skóra nie wygląda na czerwoną, ponieważ skóra dziecka ma inny kolor. Jest tak cienka, że widać przez nią naczynia krwionośne i naczynia włosowate.
System nerwowy
Nadal ewoluuje i formuje się. Jak dotąd główne impulsy docierają do rdzenia kręgowego, ponieważ mózg nie może ich jeszcze odebrać i przetworzyć. Aktywnie się rozwija. Już mózg okruchów ma dwie półkule, powstaje móżdżek i rdzeń przedłużony. Liczba komórek mózgowych rośnie codziennie o około ćwierć miliona.
Połączenia neuronowe, które zaczęły się formować wcześniej, pojawiają się codziennie. W tym tygodniu zaczynają być do nich dodawane połączenia nerwowo-mięśniowe, ponieważ dziecko zaczyna aktywnie rozwijać tkankę mięśniową. Stopniowo tworzą się połączenia odruchowe - odruch chwytania, połykania i ssania jest już dostępny dla dziecka.
Zakończenia nerwowe wnikają również w cienką skórę płodu, jego wrażenia dotykowe stale się rozszerzają, dziecko zaczyna uczyć się otaczającego go świata.
To, co znajduje się poza łonem matki, jeszcze go nie interesuje, ale już teraz dziecko jest dobrze zorientowane w zmieniających się okolicznościach - nauczył się reagować na bodźce zewnętrzne (drżenie, gwałtowna zmiana pozycji ciała matki itp.).
Reakcja nadal objawia się wzrostem aktywności motorycznej i biciem serca. Na języku i wewnętrznej powierzchni policzków utworzyły się receptory smaku, dziecko rozróżnia smaki i już teraz zaczyna preferować słodycz, a nie gorzki i kwaśny.
Narządy wewnętrzne
Układanie i kształtowanie wszystkich narządów jest zakończone. Teraz muszą się rozwijać i ulepszać. Ukończono formowanie odbytnicy. Jelito całkowicie mieści się w jamie brzusznej, a uformowana przepona oddziela je od klatki piersiowej. Po 12 tygodniach położniczych jelita zaczynają „ćwiczyć” swoją pracę po urodzeniu dziecka. Lekko się kurczy. Wtedy te skurcze staną się pełnoprawną perystaltyką.
Serce płodu jest podzielone na 4 komory, jest dokładnie takie samo jak u dorosłych, tylko wciąż bardzo małe. Serce pracuje prawidłowo, dostarczając krew do wszystkich narządów wewnętrznych i tkanek swojego „właściciela”. Tętno (tętno) w tym tygodniu wynosi średnio 162 uderzenia na minutę. Wskaźniki w zakresie od 150 do 174 uderzeń na minutę są również uważane za normalne.
Zmiany zachodzą nie tylko w naczyniach samego dziecka, ale także w naczyniach, które zapewniają silne połączenie między matką a dzieckiem - maciczno-łożyskowym. Rosną, zwiększają średnicę i stają się trwalsze.
Dziecko w wieku 12 tygodni karmi się łożyskiem, przez krwiobieg otrzymuje również tlen z krwi matki. Wracając do tego systemu, rezygnuje z produktów przemiany materii.
Wątroba dziecka wygląda na dużą. To zupełnie normalne. Żołądek zaczyna przyjmować to, co dostaje się do przełyku, a to na razie jedyna woda, którą połyka dziecko. Układ moczowy aktywnie działa - nerki, pęcherz. Dziecko sika bezpośrednio do otaczających go wód. Wyjątkowa zdolność płynu owodniowego polega na jego zdolności do samooczyszczania i odnawiania się. Dzieje się to co 3-4 godziny.
Determinacja płci
Guzki narządów płciowych, które są małymi wypustkami między nogami, które tydzień wcześniej były prawie takie same u chłopców i dziewcząt, zaczynają się zmieniać. To jest proces tworzenia się zewnętrznych narządów płciowych. Po 12 tygodniach u chłopców guzek narządów płciowych staje się penisem, au dziewcząt skraca się i zaczyna przekształcać się w wargi sromowe.
Teoretycznie możliwe jest ustalenie płci. Ale jak dotąd różnice między płciami są tak małe, że bardzo łatwo je pomylić.
Dlatego przy badaniu USG po 12 tygodniach, nawet jeśli lekarz spróbuje rozważyć, kto mieszka w żołądku matki, nie da żadnych gwarancji dokładności i doradzi skontaktowanie się z nim z tym pytaniem w drugim trymestrze na zaplanowanym badaniu USG nie wcześniej niż 16-18 tygodni.
Teraz w organizmie małych chłopców zaczyna się wytwarzać hormon płciowy, testosteron. U malutkich dziewczynek rozwój przebiega zgodnie z typem żeńskim - pod wpływem matek i niewielkiej ilości własnych estrogenów.
Czego dziecko nauczyło się robić?
Dzieciak zdobywa nowe umiejętności z niespotykaną szybkością. Gdyby przyszła mama mogła teraz obserwować swoje dziecko w czasie rzeczywistym, zobaczyłaby, że nie musi się nudzić. W 12 tygodniu położniczym płód dużo wie, on:
- śpi i nie śpi;
- aktywnie porusza się w miarę wzrostu mięśni;
- otwiera i zamyka usta;
- ziewa;
- połyka płyn owodniowy;
- próba ssania kciuka lub pięści;
- zaciska dłonie w pięści;
- robi miny i grymasy, ponieważ mięśnie mimiczne są już w tym tygodniu dość rozwinięte;
- marszczy usta i fałduje się od „rurki”;
- chwyta go za twarz, dotyka pępowiny, zaczyna rękoma sięgać do nóg;
- pływa w płynie owodniowym, aktywnie „grzebiąc” stopami;
- odbija ścianę macicy przy przypadkowym dotknięciu.
Jeszcze nie słyszy i nie widzi, ale już doskonale czuje wibracje, które powstają z głosu matki, kaszlu, głośnej muzyki z zewnątrz. W tym tygodniu dziecko zaczyna wczuwać się w emocje matki. Jeśli mama jest smutna, dziecko nie jest gotowe do zabawy, jeśli boli, dziecko również doświadcza czegoś w rodzaju strachu. Jak dokładnie to niewidzialne połączenie jest realizowane, medycyna nie potrafi wyjaśnić.
Jedyna zrozumiała wersja tego, co się dzieje, opiera się na subtelnych zmianach poziomów hormonalnych, które towarzyszą wszystkim żywym emocjom kobiety. To jest ta różnica na poziomie chemicznym, którą odczuwa dziecko, otrzymując krew o nieco innym składzie przez maciczno-łożyskowy przepływ krwi.
Twoje dziecko jest na USG
Wiele kobiet w ciąży wybiera w tym tygodniu badanie USG, ponieważ jest to część pierwszego badania przedporodowego - badania, które ma ogromne znaczenie w ocenie stanu i rozwoju płodu, w przewidywaniu możliwych patologii. Oczywiście wielkość tego, co widać podczas wizyty w gabinecie diagnostyki USG, zależy bezpośrednio od tego, jaką klasę aparatury dysponują lekarze. Jeśli skaner należy do nowoczesnych urządzeń eksperckich, zobaczysz znacznie więcej. Jeśli urządzenie jest wyposażone w funkcje 3D lub 4D, na mamę czekają niezapomniane ujęcia.
Sama procedura badania w tym czasie jest przeprowadzana zewnętrznie - z czujnikiem w jamie brzusznej, przezbrzusznie lub wewnętrznie - z czujnikiem pochwowym przez ścianę pochwy.
Obie metody są dość pouczające, a lekarz zdecyduje, którą z nich wybrać, oceniając budowę ciała przyszłej mamy, ilość tłuszczu na jej brzuchu, bo zadaniem jest wybranie drogi, która pozwoli lepiej zobaczyć dziecko.
Po 12 tygodniach wyraźnie widać, ile płodów znajduje się w jamie macicy, a także rejestrowana jest ich aktywność życiowa (bicie serca i ruchy). Zapłodnione jajo stało się duże, nie ma już sensu go mierzyć, teraz KTP wiele powie o tempie wzrostu dziecka. Jest to odcinek biegnący od dolnego punktu kości ogonowej do górnego punktu korony, dlatego rozmiar nazywa się kością ogonowo-ciemieniową. Jego normy w 12. tygodniu położniczym są następujące.
CTE w 12. tygodniu ciąży:
Wśród innych rozmiarów, które również mogą mówić o proporcjonalności i wzroście dziecka, takie dane fetometryczne są charakterystyczne dla tego tygodnia ciąży:
BPR - (rozmiar głowy dwunarodowej lub poprzecznej) - średnio 15-24 mm - 19 mm;
DBK - (długość kości udowej) - po 7-9 mm;
średnica klatki piersiowej - od 22 do 24 mm;
obwód głowy - 63-71 mm;
obwód brzucha - 51-61 mm.
Lekarz może doskonale rozważyć wszystkie narządy wewnętrzne płodu, co na pewno zrobi, aby ocenić, jak poprawnie przebiegło układanie i formowanie. Badaniu podlega również łożysko. Jego normalna grubość w tym tygodniu położniczym wynosi 14,5 - 15,5 mm. Szczególna uwaga na to badanie ultrasonograficzne to tak zwane wizualne objawy ultrasonograficzne możliwych patologii chromosomalnych (zespół Downa i inne).
Są dwa z tych znaków, które nazywane są po prostu markerami - grubość strefy kołnierza i długość kości nosowych. Zwiększenie grubości fałdu szyjnego, a także zmniejszenie długości nosa lub jego brak mogą być pośrednimi oznakami poważnych anomalii rozwojowych dziecka. Oto normy dla tych markerów.
Grubość kołnierza i długość kości nosowych w 12. tygodniu ciąży:
Lekarz na pewno zbada jajniki, szyjkę macicy i stan kanału szyjki macicy, aby upewnić się, że nie ma zagrożenia przerwaniem ciąży z powodu patologii układu rozrodczego kobiety lub z innych przyczyn.
Dobre samopoczucie przyszłej matki
Większość kobiet odczuwa ulgę w tym tygodniu - zatrucie zaczyna ustępować, apetyt i normalny nastrój wracają. Brzuch staje się nieco zauważalny, szczególnie u kobiet noszących bliźnięta lub trojaczki. Fakt ten sprawia, że kobiety są dumne. Zmienia swoją garderobę na bardziej obszerne ubrania i uśmiecha się wymownie w odpowiedzi na zaciekawione spojrzenia kolegów i znajomych. To właśnie w tym okresie kobiety, które wcześniej bały się powiedzieć znajomym lub kolegom o swojej „interesującej pozycji” z powodu złych znaków, mogą zacząć otwierać zasłonę tajemnicy, ponieważ ryzyko poronienia w wieku 12 tygodni jest znacznie zmniejszone.
Zaokrąglony brzuch i biodra to nie tylko powód do dumy, ale także powód do zmiany nawyków. Spanie na brzuchu staje się już trudne, rosnąca macica znacznie przeszkadza w tym.
Ale kobieta ma nowe zmartwienia, które można nazwać przyjemnymi - zaczyna kupować pierwsze rzeczy do swojej „ciężarnej” garderoby - teraz potrzebuje nowych spodni, bo stare nie zbiegają się w talii i nie zapinają, potrzebne są nowe staniki, najlepiej uszyte specjalnie dla kobiet w ciąży i kobiety karmiące.
W ciele przyszłej matki nadal „panuje” hormon progesteron. Jest głównym obrońcą rosnącego płodu od pierwszych godzin jego istnienia. Z uwagi na zwiększone stężenie tej substancji kobieta po 12 tygodniach nadal często korzysta z toalety - jednym z „ubocznych” skutków działania progesteronu jest zwiększone oddawanie moczu. Z tego powodu apetyt rośnie, przyszła mama chce jeść prawie stale i trzeba mieć pewną siłę woli, aby nie zaczynać wszystkiego i zapobiegać nadwadze.
Hormony nadal wpływają na nastrój. Kobiety nadal doświadczają pewnej niestabilności psychologicznej i emocjonalnej, ale sytuacja już zaczyna się poprawiać. Wiele osób twierdzi, że zaczęli lepiej spać, rzadziej mają koszmary. Prawie wszystkie kobiety w ciąży w tym czasie stają się zapominalskie i roztargnione. To także „trik” progesteronu, który stara się chronić dziecko, które już zaczęło reagować na nastroje mamy, przed przesadnie emocjonalnymi młodymi damami, które swoimi emocjami mogą zaszkodzić płodowi.
W tym tygodniu kobiety mogą odczuwać większy niepokój niż wcześniej, ponieważ badania prenatalne, o których krążą plotki i „horrory” wśród kobiet w ciąży, są bliżej niż kiedykolwiek.
Jeśli nie masz siły, aby samodzielnie poradzić sobie z lękiem i nie ma z kim rozmawiać o „strasznych i okropnych badaniach przesiewowych”, możesz już teraz skontaktować się z przychodnią przedporodową. Tam dla takiego przypadku pracuje pełnoetatowy psycholog, który pomoże zrozumieć cechy tej diagnozy, koniecznie uspokoi się i nastroi na pozytywną falę.
Wiele kobiet nadal skarży się na częste bóle głowy. Jest to konsekwencja zmian hormonalnych i zwiększonej objętości krwi. Konieczne jest upewnienie się, że nie ma spadków ciśnienia krwi.Fizjologiczny nieżyt nosa, w którym błony śluzowe puchną pod wpływem progesteronu, w wyniku czego zaburza się oddychanie przez nos, ustępuje zwykle po 12 tygodniach. Ale nawet jeśli katar nie ustąpi, nie martw się - wkrótce minie. Nie będzie to długo czekać.
Wśród typowych dolegliwości w tym tygodniu najczęściej wymieniane są drobne bóle w dolnej części brzucha, w plecach. Przyszłe matki narzekają, że boli ich dolna część pleców. Jeśli bóle nie mają silnego charakteru, szybko mijają i nie towarzyszy im krwawe wydzielanie, nie należy się ich bać. To są oznaki wzrostu macicy. Rośnie główny żeński narząd rozrodczy, a trzymające go więzadła są rozciągnięte.
Jeśli dolna część pleców ciągnie się skurczowo, pojawiło się nietypowe wydzielanie, kobieta nie może czekać - należy jak najszybciej udać się do lekarza. Takie bóle mogą wskazywać, że istnieje zagrożenie poronieniem.
Zmiany w ciele
Główną zmianą w tym tygodniu jest wzrost brzucha. Im cieńsza i szczupła kobieta była przed ciążą, tym większe prawdopodobieństwo, że teraz brzuch stanie się zauważalny. U pulchnych i bujnych kobiet ten niewątpliwy znak ciąży staje się widoczny nieco później.
Rozmiar macicy zwiększył się do 10 centymetrów... Wysokość jego dna (górnej części) wynosi obecnie 10-11 cm, waga narządu przekroczyła 300 gramów, w drugiej ciąży macica jest około dwukrotnie cięższa. Tak duży narząd nie jest już w stanie zmieścić się w małej miednicy, więc macica zaczyna wychodzić do jamy brzusznej. W tym tygodniu jest na poziomie spojenia łonowego i ma tendencję do wzrostu. Tworzy to bardzo wzruszające krzywe, które podziwiają teraz kobiety i większość ich małżonków.
Łożysko produkuje teraz hormony, które regulują wszystkie procesy zachodzące w ciele kobiety w ciąży. Odkąd przyjęła już w pełni wszystkie obowiązki ochrony i odżywiania dziecka, biorąc „pałeczkę” z woreczka żółtkowego, znacznie wzrosła ilość krwi krążącej w organizmie przyszłej mamy. Powoduje to zwiększone obciążenie nerek, wątroby, płuc i serca kobiety w ciąży. W tym czasie kobieta może zwrócić uwagę na to, że jej puls stał się częstszy.
Pod wpływem hormonów zaburzona jest perystaltyka jelita matki. Zadanie wsparcia hormonalnego: zapobieganie odpowiednio ujędrnieniu macicy, rozluźnienie mięśni.
Niestety progesteron nie działa wybiórczo, więc jednocześnie rozluźniają się jelita. Z tego powodu po 12 tygodniach kobiety często mają zaburzenia stolca - biegunkę, zaparcia, wzdęcia.
Po 12 tygodniach położniczych, ku wielkiej uldze większości kobiet w ciąży, zmniejsza się ból w klatce piersiowej. Przez prawie trzy miesiące pierś rosła z powodu wzrostu tkanki gruczołowej. Teraz wiele przyszłych mam może z dumą powiedzieć, że ich biust urósł o 2 rozmiary, a dla niektórych nawet więcej. Sutki nie są już tak wrażliwe, przestrzeń wokół sutków pociemniała. Dla niektórych ciemnienie występuje w miejscach, dla innych - całkowicie. Prawie wszystkie kobiety w tym czasie mają wystające guzki Montgomery'ego i siarę.
Jeśli poród nie jest pierwszy, jest bardzo możliwe, że siara nie tylko uwalnia się, gdy naciskasz sutek, ale robi to samoistnie, plamiąc bieliznę i ubrania. W takim przypadku warto zaopatrzyć się w stanik z „kieszonkami” na specjalne wkładki, które uchronią Cię przed takimi „kłopotami”.
Przyrost masy ciała po 12 tygodniach odczuwają nawet ci, którzy od pierwszych dni po teście prążkowanym cierpieli na ataki zatrucia. Jeśli kobieta zjadła w pełni i nie miała nudności, to normalny wzrost w tym tygodniu wynosi od + 2 do + 4 kilogramów do początkowej masy ciała kobiety.
Procesy hormonalne w tym tygodniu często powodują wzrost ilości wydzieliny z dróg rodnych. Nie powinieneś się tym martwić - ten proces ma wyłącznie charakter fizjologiczny. Należy ostrzec tylko krwawą, krwawą, pomarańczową lub zieloną wydzielinę, brązowy „kicz”, krwawą wydzielinę o nieprzyjemnym zapachu, pieniącą się i nadmiernie gęstą wydzieliną.w połączeniu z nieprzyjemnym świądem krocza i zewnętrznych narządów płciowych.
Istnieją tak zwane „hormony ciążowe”, które obejmują gonadotropinę kosmówkową (hCG) i progesteron, a także szereg pozytywnych aspektów. Kobieta pod ich wpływem staje się bardziej atrakcyjna - poprawia się jej kondycja skóry, rosną mocne paznokcie, włosy nabierają naturalnego blasku, w oczach kobiety w ciąży pojawia się niezwykły „blask”. Wielu zauważa, że nie były tak niezwykle piękne, jak pod koniec pierwszego trymestru, ani przed ciążą, ani po porodzie. Ta chwila może i powinna się cieszyć.
Możliwe niebezpieczeństwa i zagrożenia
Choć uważa się, że koniec pierwszego trymestru, czyli 12. tydzień ciąży położniczej, czas jest prawie bezpieczny dla mamy i dziecka, nie należy zapominać o ostrożności i czujności. Jakie niebezpieczeństwa mogą w tej chwili czekać na kobietę i dziecko, powiemy bardziej szczegółowo.
Ryzyko poronienia
Pomimo faktu, że ta patologia jest bardzo powszechna wśród kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze, po 12 tygodniach jest znacznie mniej powszechna. Nie musisz się niczego bać, najważniejsze jest regularne monitorowanie wyładowania i zwracanie uwagi na zmiany w samopoczuciu. Jeśli odczuwasz ból i niezwykłe wydzielanie z narządów płciowych, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. W razie zagrożenia kobieta zdecydowanie potrzebuje wykwalifikowanej opieki medycznej.
Na możliwość samoistnego poronienia może wskazywać ból o charakterze ciągnącym, nasilany ruchem, chodzeniem. Macica staje się hipertoniczna, trudno jej nie czuć - brzuch staje się „kamienny”, ból zaczyna „strzelać” do odbytnicy, pojawia się uczucie, że naprawdę chce się opróżnić jelita. Alokacje mogą mieć różną ilość, kolor. Ale będą się różnić od zwykłych - lekkich, bezwonnych i nieobfitych. Najczęściej wyładowanie ma zanieczyszczenia krwi.
Jeśli zniknęła czysta szkarłatna krew, może to być objaw rozpoczynającego się poronienia.
Przyczyny, które obecnie mogą prowadzić do zagrożenia poronieniem, mogą leżeć w silnym długotrwałym stresie, dużym wysiłku fizycznym kobiety, złych nawykach, takich jak palenie papierosów, w jej pracy w nocy, w nagłym „skoku” poziomu hormonów, zwłaszcza progesteronu. Jeśli we wcześniejszym terminie nieprawidłowości chromosomalne płodu często stają się przyczyną poronienia, teraz prawdopodobieństwo to jest niewielkie.
Poważne nieprawidłowości genetyczne zwykle objawiają się wczesnymi poronieniami. Zwykle zdrowe dzieci żyją do 12 tygodni.
Przewidywania lekarzy dotyczące zagrożenia, które pojawiły się w 12 tygodniu położniczym, są dość korzystne - dzięki terminowemu skierowaniu przyszłej matki na konsultację prawie zawsze można uratować ciążę.
Najważniejsze jest chęć „współpracy” kobiety z lekarzem, wypełnianie jego zaleceń, przyjmowanie przepisanych leków, nie odmawianie hospitalizacji, jeśli sytuacja tego wymaga, zdaniem lekarza.
Niewydolność szyjki macicy
O takiej patologii, która grozi poronieniem i przedwczesnym porodem, kobiety dowiadują się najczęściej już po 12 tygodniach, kiedy przychodzą na USG, a lekarz prowadzący diagnozę zauważa skrócenie szyjki macicy. Zwykle szyjka macicy wygładza się i staje się krótsza, ale dzieje się to przed porodem: w ten sposób szyjka macicy przygotowuje się do otwarcia podczas porodu. Oczywiście jej gotowość do otwarcia się po 12 tygodniach jest patologią.
Istnieje wiele powodów, dla których szyjka macicy jest słaba. Są to wady wrodzone w budowie narządów wewnętrznych narządów płciowych, a także urazy, którym wcześniej była poddawana szyjka macicy - trudny poród, aborcja, czyszczenie i skrobanie w celach diagnostycznych. W grupie ryzyka znajdują się kobiety z nadwagą, a także kobiety, które od dawna nie były leczone z powodu chorób zapalnych układu rozrodczego. Dość często po IVF obserwuje się krótką szyjkę macicy, szczególnie jeśli jajniki kobiety są wyczerpane.
Słysząc taką diagnozę, nie panikuj. W większości przypadków kobiecie można pomóc. Można to zrobić na wiele sposobów - od zszycia szyjki macicy szwami chirurgicznymi po pessar położniczy. Lekarz prowadzący wybierze metodę odpowiednią dla wskazań w konkretnej sytuacji.
Ciąża mrożona
Prawdopodobieństwo zaniku ciąży zawsze istnieje przed 28 tygodniem. Ale tydzień 12 nie należy do niebezpiecznego, jeśli mówimy o punkcie widzenia lekarzy na temat rozwoju tej patologii. Najczęstsza ciąża nierozwijająca się występuje w 3-4 tygodniu, 8-10 tygodniu, a następnie w 16-18 tygodniu. Jednak ten fakt to nic innego jak obserwacja lekarzy. Nie można tego uznać za prawdę, prawdziwą dla wszystkich. Teoretycznie i praktycznie możliwa jest zamrożona ciąża po 12 tygodniach.
Przyczyny śmierci płodu w łonie matki są nadal badane, nie są znane na pewno. Najprawdopodobniej lekarze to wady genetyczne, naświetlanie promieniami radioaktywnymi, przyjmowanie leków teratogennych, palenie tytoniu oraz systematyczne spożywanie alkoholu i narkotyków w pierwszej trzeciej ciąży. Czasami patologia występuje w wyniku infekcji wirusowej lub innej choroby zakaźnej przenoszonej w pierwszym trymestrze i powodującej nieprawidłowości w rozwoju dziecka, na przykład ospa wietrzna, różyczka, zakaźna świnka.
Problemy z łożyskiem lub gwałtowna zmiana równowagi hormonów u kobiety mogą spowodować śmierć dziecka. Ta patologia nie ma żadnych objawów. W każdym razie do pewnego czasu.
Uważne kobiety, które przeżyły podobną tragedię, twierdzą, że w pewnym momencie klatka piersiowa po prostu przestała boleć, objawy zatrucia, które były obecne od dawna i powodowały wiele nieprzyjemnych wrażeń, nagle zniknęły. Oczywiście te znaki mogą tylko pośrednio wskazywać, że coś się dziecku stało. Po 12 tygodniach pierś może przestać boleć po prostu dlatego, że nadszedł czas, zatrucie znika z tego samego powodu, podczas gdy u dziecka wszystko jest w porządku.
Często zamrożona ciąża jako fakt jest po raz pierwszy ogłaszana w tym tygodniu. Faktem jest, że dziecko mogło zatrzymać swój rozwój kilka tygodni temu, na samym szczycie „niebezpiecznego” okresu, od 8 do 10 tygodni. Ale brak objawów nie budził żadnych obaw. I dopiero teraz, gdy rozpocznie się zaplanowane badanie USG, smutny fakt stanie się widoczny.
Około 3 tygodnie po zamrożeniu, jeśli nie zostanie wykryta żadna patologia, może rozpocząć się brązowy „kicz”, który nasili się, żołądek będzie boleć. Rozpocznie się proces odrzucenia płodu, który teraz stanowi śmiertelne zagrożenie dla jego rodzica - w każdej chwili może rozpocząć się stan zapalny i posocznica.
Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego
Różnorodne przyczyny mogą powodować opóźnienie w rozwoju dziecka. Fakt ten może się również ujawnić dopiero po 12 tygodniach, kiedy kobieta udaje się na badanie USG. Jeśli płód pozostaje daleko w tyle za normalnymi parametrami charakterystycznymi dla danego okresu, nie można nie zwracać na to uwagi. Lekarze mówią o opóźnieniu rozwojowym, gdy opóźnienie jest znaczące - różnica wynosi 2 tygodnie lub więcej. W tym samym czasie dziecko żyje, ma bicie serca i rejestrowana jest aktywność fizyczna.
Jeśli opóźnienie jest symetryczne, to znaczy wszystkie rozmiary okruchów są zmniejszane w stosunku do normy w tych samych proporcjach, prognozy są bardziej korzystne. Niemowlakowi może brakować witamin, występują problemy z łożyskiem, zastosowane leczenie pomoże mu szybko „dogonić” wielkość do rówieśników.
Jeśli występuje asymetria (głowa „ciągnie” rozmiar tylko przez 8 tygodni, a wszystkie inne rozmiary - przez 11 tygodni), wówczas lekarze przyjmą, że dziecko ma wrodzone wady genetyczne i zalecą kobiecie dodatkową diagnostykę.
Prezentacja kosmówkowa
Jak wszystko niejasne, to zdanie często przeraża kobiety w ciąży. W rzeczywistości w tej koncepcji nie ma nic patologicznego. Wszystko zależy od tego, jak i gdzie znajduje się łożysko. To jej lekarze w pierwszym trymestrze są często nazywani kosmówkami.
U 5% kobiet w ciąży stwierdza się niską lokalizację, w 95% przypadków kosmówka stopniowo unosi się wyżej w miarę wzrostu macicy. Przytłaczająca większość kobiet w ciąży ma obraz kosmówkowy wzdłuż ściany przedniej lub tylnej. To jest absolutna norma.
Jeśli lekarz na podstawie wyników badania USG odnotował w karcie wymiany kobiety w ciąży, że ma ona marginalną prezentację kosmówkową, oznacza to, że łożysko zachodzi na szyjkę macicy w około jednej trzeciej. Ten stan jest dość niebezpieczny i wymaga dokładniejszego monitorowania podczas ciąży, ale w większości przypadków wszystko kończy się dobrze.
Najbardziej niebezpieczna jest prezentacja centralna. Jeśli zostanie postawiona taka diagnoza, oznacza to, że łożysko całkowicie blokuje szyjkę macicy i kanał szyjki macicy. Najprawdopodobniej kobieta zostanie hospitalizowana i zostanie przepisana na leki i ścisły odpoczynek w łóżku. Poród w takich przypadkach odbywa się poprzez cięcie cesarskie. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, istnieje około 95% prawdopodobieństwo, że dziecko będzie w stanie urodzić przed terminem, unikając głównego i najstraszniejszego powikłania patologii - masywnego krwawienia i śmierci płodu.
W 12 tygodniu ciąży określenie lokalizacji łożyska jest hołdem dla tradycji położniczej, jak dotąd ta informacja nie ma wartości diagnostycznej, z wyjątkiem przypadków pełnej prezentacji centralnej.
Ani dolne, ani boczne położenie „miejsca dziecka” nie może być teraz nazwane ostatecznym - łożysko ma tendencję do „migracji” po rozciągających się ścianach macicy. Informacje te nabierają znaczenia głównie na późniejszych etapach, kiedy konieczne jest zaplanowanie sposobu dostawy.
Analizy i badania
Do 12 tygodnia zwykle wszystkie kobiety w ciąży są rejestrowane w przychodni przedporodowej w miejscu zamieszkania. Jeśli z jakiegoś powodu nie zostało to jeszcze zrobione, w tym tygodniu musisz wziąć paszport, polisę ubezpieczeniową i zarejestrować się na ciążę. Ważne jest, aby mieć czas na zdanie pierwszego badania prenatalnego.
Ponadto w przypadku wcześniejszej (do 12 tygodni) rejestracji przyznawany jest specjalny zasiłek jednorazowy. Wypłata jest niewielka - w 2018 roku to nieco ponad 600 rubli. Kwota ta jest wypłacana działowi księgowości w miejscu pracy lub organom zabezpieczenia społecznego (dla osób niepracujących) po okazaniu zaświadczenia z konsultacji o terminie pojawienia się przyszłej matki.
W wieku 12 tygodni kobieta wykonuje ogólne badanie moczu. Będzie to teraz robić przed każdą zaplanowaną wizytą u lekarza. W „specjalnym” dniu, na który zaplanowano badanie, należy przyjść na konsultację rano na czczo. W ciągu jednego dnia kobieta będzie musiała oddać krew z żyły i przejść badanie USG.
Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży
To angielskie słowo oznacza zbiór badań, które są przeprowadzane dla wszystkich kobiet w ciąży na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. W pierwszym trymestrze najbardziej odpowiednim okresem jest okres od 10-11 do 13 tygodni włącznie. W większości przypadków lekarze starają się ustalić diagnozę 12 tygodni lub nieco później - 12 tygodni i 2 dni lub 12 tygodni i 3 dni. Określenia te są optymalne, ponieważ właśnie teraz stężenie we krwi określonego hormonu - hCG (hcgb), który komórki kosmówki produkują od pierwszych tygodni ciąży, osiąga maksymalne, szczytowe stężenie.
Badania przesiewowe to sposób na zidentyfikowanie kobiet, które częściej mają dzieci z nieprawidłowościami genetycznymi niż inne. Ryzyko jest domyślnie większe u „dojrzałych” matek w wieku 35 lat i starszych, kobiet, które już urodziły dzieci z nieprawidłowościami chromosomowymi, kobiet, które zaszły w ciążę w wyniku kazirodztwa, a także u par, w których oboje lub jeden z partnerów mają dziedziczne patologie lub bliscy krewni mają takie patologie.
Istnieje wiele patologii genetycznych. Badanie przesiewowe ma na celu wyszukanie objawów tylko kilku - zespołu Downa, zespołu Turnera, Edwardsa i Patau, zespołu Cornelii de Lange i triploidii pozotrzonowej. W żadnym wypadku nie myśl, że badanie przesiewowe pomaga w ustaleniu diagnozy. Dokładne diagnozy są prerogatywą innych metod diagnostycznych. To, przed czym stoi kobieta, pozwala nam jedynie dowiedzieć się, czy istnieje duże ryzyko, że jej dziecko cierpi na jedną z powyższych diagnoz.
Badanie krwi na hCG i specjalne białko osocza PAPP-A są oceniane w kompleksie. W przypadku patologii wartości hCG mogą być przeszacowane lub znacznie zmniejszone w stosunku do normy, poziom białka również nie „pasuje” do wartości prawidłowych. Jeśli wniosek mówi, że obie substancje są zawarte w ilości od 0,5 do 2,0 m / m, to wszystko jest w porządku. Genetyk powinien przeanalizować różne warianty odchyleń. Na USG, które odbywa się tego samego dnia, ocenia się zagrożenia wzrokowe (TVP i kości nosowe). Mówiliśmy o normach tych wskaźników powyżej.
„Zły” seans nie jest wyrokiem, a jedynie podstawą do dodatkowego badania. Jeśli to konieczne, kobiecie zaleca się wykonanie biopsji kosmówkowej lub, nieco później, amniopunkcję.
Dla tych, którzy nie chcą ryzykować (i inwazyjnych metod badawczych, choć trafnych, ale bardzo niebezpiecznych dla dziecka) jest nieinwazyjny prenatalny test DNA. Jest nie mniej dokładny i całkowicie bezpieczny, ponieważ materiał genetyczny płodu (jego DNA) pochodzi z krwi żylnej matki, która w tym czasie zawiera już erytrocyty dziecka. Minusem jest to, że taka analiza kosztuje kilkadziesiąt tysięcy rubli i można to zrobić nie w każdej klinice, a tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych i genetycznych.
Dodatkowe egzaminy
Niektórzy z ich przyszłych rodziców w tej chwili nie są usatysfakcjonowani zwykłym USG podczas konsultacji i są zapisywani do trójwymiarowego lub czterowymiarowego USG, dzięki czemu pierwsze „spotkanie” z dzieckiem na zawsze pozostanie w annałach historii rodziny - zdjęcie i film dziecka, które ma dopiero 9 tygodni przed embrionem, zostanie wykonane szczególne miejsce w tej historii.
Jeśli kobieta była zarejestrowana kilka tygodni temu, nie będą jej przydzielane dodatkowe testy - egzamin główny się skończył, jeszcze czas na kolejny. Tym, którzy w tym tygodniu po raz pierwszy przyjdą do poradni przedporodowej, oprócz badań przesiewowych zostanie przydzielona cała lista badań. Będzie obejmował badania krwi i moczu, oznaczenie grupy krwi i czynnika Rh, status HIV, zapalenie wątroby i kiłę, analizę przeciwciał na pospolite i utajone infekcje, rozmaz wydzieliny pochwowej na mikroflorę.
Zalecenia dla przyszłych mam
Seks
Aktywna aktywność seksualna jest dozwolona, ale od tego tygodnia seks należy uprawiać z wielką starannością, wybierając pozycje, w których nie nastąpi głęboka penetracja. Macica jest już wystarczająco duża, aby kobieta ją poczuła. Nie przeszkadza w uprawianiu seksu, ale nieco ogranicza kobietę, nie pozwalając jej całkowicie zrelaksować się fizycznie i emocjonalnie.
Pytanie, czy możliwe jest aktywne życie seksualne, należy skierować do lekarza prowadzącego. Jeśli nie ma przeciwwskazań, wyrazi zgodę, a nawet poinformuje, że seks jest bardzo przydatny dla kobiety w ciąży i jej stanu psychicznego.
Jeśli wystąpią powikłania ciąży, zagrożenie, osłabienie szyjki macicy, nieprawidłowe przodki łożyska, można nałożyć zakaz stosunków seksualnych.
Odżywianie
Kobieta, która nie przybiera na wadze do 12 tygodni, nie jest tak rzadkim zjawiskiem, podobnie jak kobiety, które mają już czas na przybranie dodatkowych kilogramów do tego czasu. Wiele zależy od tego, jak przyszła mama organizuje posiłki. Teraz ważne jest przestrzeganie zasad zdrowej diety, dodając do menu dużą ilość świeżych warzyw, owoców, chudego mięsa, mleka i twarogu, a także ziół. Taka dieta zapewni dziecku niezbędną ilość wapnia, którego w tej chwili potrzebuje ono najbardziej.
Właściwe odżywianie wyeliminuje zaparcia, które teraz dręczą co druga przyszła mama, zmniejszy zgagę i nieprzyjemne gromadzenie się gazów w jelitach. Musisz jeść co najmniej 5-6 razy dziennie w małych porcjach.
Do końca pierwszego trymestru należy całkowicie wyeliminować spożycie napojów gazowanych, dużej ilości soli, cukru, potraw smażonych i tłustych.
Zakupy
Mama w tym tygodniu powinna dostać biustonosze z szerokimi ramiączkami. Teraz jej piersi potrzebują dodatkowego wsparcia. Należy również zwrócić uwagę na dobór majtek. Nie powinny być ciasne i wąskie, ściskać krocze, a także naciskać gumką na rosnący brzuch. Kobieta powinna kupować sobie ubrania z naturalnych tkanin, niezależnie od pory roku. W tym okresie potliwość wzrasta, skóra powinna być w stanie w pełni „oddychać”.
Jeśli udało Ci się ustalić płeć, możesz już zacząć robić zakupy lub wybierać je dla swojego maluszka. Przyszłe dziecko może już wybrać łóżeczko, wózek, zestaw do rozładowania. Obecnie wielu nie przestrzega przesądów i nie wierzy w złe znaki, zwłaszcza kobiety, które mają urodzić drugie lub trzecie dziecko. Wiedzą dokładnie, jak ciężko fizycznie i trudno jest zrobić zakupy dla dziecka tuż przed porodem.
Leki
Pomimo tego, że okres embrionalny już minął, kobieta powinna uważać na leki. Jeśli coś boli, przed zażyciem pigułki powinieneś skonsultować się z lekarzem, przynajmniej telefonicznie, możesz lub nie możesz wziąć tego lub innego leku teraz. Przeziębienie w wieku 12 tygodni nie jest już tak niebezpieczne, jak kiedyś... Nawet wzrost temperatury ciała nie wpłynie na dziecko tak destrukcyjnie, jak miesiąc wcześniej.
Najlepiej jest zadbać o siebie, unikać miejsc, w których można się zarazić, upewnić się, że organizm ma wystarczającą ilość witamin i minerałów. Ale jeśli choroba wystąpi teraz, nie ma powodu do paniki.
Zęby lepiej leczyć po kilku tygodniach, ponieważ środki przeciwbólowe stosowane do znieczulenia są nadal przeciwwskazane.
Recenzje przyszłych matek
Niektóre przyszłe matki w tym tygodniu położniczym są oburzone i zakłopotane - trymestr się kończy, ale zatrucie nie ustępuje! Nie ma co się martwić, gdyż niektóre objawy zatrucia zaczynają ustępować dopiero po 13-14 tygodniach. Screening, który tak wielu przeraża, wywołuje wiele dyskusji, głównie związanych z kwestiami dekodowania wyniku. Niektóre kobiety deklarują chęć nie chodzenia na badanie przesiewowe, ponieważ nie chcą się denerwować wynikiem.
Badanie przesiewowe nie jest obowiązkowe, ale nadal zaleca się, aby go przejść. Aby się nie denerwować, wystarczy potraktować to jak kolejne oddanie krwi lub moczu. Postrzeganie tej diagnozy jako najpowszechniejszej analizy pozwoli nie dramatyzować sytuacji.
Aby zobaczyć, co dzieje się w 12. tygodniu ciąży, zobacz następny film.
