Zbliża się środek ciąży, kobieta może śmiało powiedzieć, że prawie połowa tej długiej i ciekawej ścieżki przeszła pomyślnie. Rozpoczął się 19 tydzień ciąży. To dość ciekawy i pełen wrażeń tydzień, który być może zostanie zapamiętany na całe życie, bo w tej chwili nawiązuje się kontakt między matką a dzieckiem - teraz mogą się wzajemnie czuć. Powiemy Ci więcej o tym, co jeszcze dzieje się w tym czasie.
Ile to miesięcy?
Według zwykłych obliczeń kalendarzowych jest to połowa piątego miesiąca. Ale zgodnie ze standardami położniczymi ciążę uważa się za nie miesiące kalendarzowe, ale miesiące księżycowe, w każdym z nich dokładnie 28 dni. Pierwszy tydzień położniczy jest już wtedy, gdy dziecko jeszcze nie jest, a organizm matki nadal przygotowuje się do owulacji i późniejszego zapłodnienia uwolnionego jaja. Po zapłodnieniu rozpoczyna się trzeci tydzień położniczy. 19. tydzień ciąży to koniec piątego miesiąca położniczego, zaledwie tydzień i sześć dni dzieli kobietę od „równika” ciąży - jej środka.
Jeśli kobieta jest w dziewiętnastym tygodniu, oznacza to, że od momentu poczęcia minęło 17 tygodni, a od dnia opóźnienia miesiączki, które nigdy nie „przyniosło” radości wszystkich domowników, minęło 15 tygodni.
Kobieta jest teraz w drugim trymestrze. Okres ciąży pozwala jej cieszyć się pozycją bez uczucia ciężkości i zmęczenia. Wszyscy ci nieprzyjemni „towarzysze” przyjdą trochę później.
Uczucia przyszłej mamy
Do wyjścia na urlop macierzyński jest jeszcze dużo czasu, a teraz codzienne życie kobiety niewiele różni się od poprzedniego: nadal chodzi do pracy, szkoły, wykonuje swoje zwykłe prace domowe i spotyka się z przyjaciółmi.
Stan fizyczny całkiem jej na to pozwala, bo podczas gdy trwa najspokojniejszy i najłatwiejszy okres ciąży. Jednak w światopoglądzie kobiety ciężarnej zaszły już wielkie zmiany - zrozumienie, że wkrótce urodzi się kolejna osoba, za którą jest odpowiedzialna, sprawia, że kobieta jest bardziej przemyślana, wyważona i poważna. W 19 tygodniu odczucia mogą być bardzo różne, rozważymy tylko kilka z nich.
Poruszający
Przyszłe mamy czekają na ten moment jako prawdziwy cud. W tym tygodniu ruchy dziecka są już odczuwalne przez wszystkie kobiety, których ciąża nie jest pierwszą, ale drugą lub trzecią. Drobne drżenia są również wyraźnie odczuwalne przez kobiety, które spodziewają się pojawienia się bliźniaków lub trojaczków. Tylko ci, którzy niosą pierwsze dziecko, mogą wyczekiwać. Brak ruchów nie powinien przerażać takiej kobiety w ciąży, zwykle podczas pierwszej ciąży zaczynają być odczuwalne około 20 tygodni.
U kobiet często pojawia się pytanie, dlaczego jedna z nich już czuje ruchy, podczas gdy druga ma „ciszę” w brzuszku w tym samym czasie. Zdecydowanie trudno na to odpowiedzieć, ruchy są bardzo indywidualne. Kiedy się zaczną, zależy to nie tylko i nie tyle od czasu trwania ciąży, ale od budowy ciała kobiety w ciąży, jej wrażliwości, miejsca przyczepu łożyska.
Jeśli „miejsce dziecka” znajduje się na przedniej ścianie, kobieta poczuje ruchy nieco później niż ciężarna z łożyskiem na tylnej ścianie macicy.
Kobiety, które prowadzą bardziej aktywny tryb życia, dużo się ruszają, pracują, uczą się, a później czują ruchy, bo w ciągu dnia nie mają czasu na skupienie się na odczuciach w żołądku. A panie, które mogą sobie pozwolić na relaks, odpoczynek, leżenie w ciągu dnia, zwykle wcześniej deklarują nowe doznania.
Niektóre kobiety w ciąży, które martwią się brakiem ruchu, nie zdają sobie sprawy, że ruch w rzeczywistości już istnieje. Rozpoznanie pierwszych subtelnych ruchów dziecka może być trudne, zwłaszcza jeśli ciąża jest pierwsza.
Często przyszła mama postrzega je jako fermentację gazów lub ruchliwość jelit i dopiero gdy dziecko trochę dorośnie, powiększy się, zaczynają rozumieć, że to wcale nie były gazy. Zwykle takim przyszłym matkom trudno jest dokładnie odpowiedzieć na pytanie lekarza prowadzącego o datę pierwszych ruchów.
Wzrost brzucha
W 19 tygodniu praktycznie nie ma kobiet w ciąży, które nie mają rosnącego brzucha. Nawet kobiety z nadwagą, których krzywe zaczynają być później wizualizowane, teraz chodzą z wystającym brzuchem. Zwykłe ubrania stały się niewygodne, teraz kobiety próbują zmienić garderobę na bardziej przestronne rzeczy, które nie utrudniają ruchu.
Dzięki asymetrii brzucha w pozycji leżącej kobieta może już odgadnąć, w której części jamy brzusznej znajduje się obecnie dziecko.
Brzuch, przypominający piłkę, jest przedmiotem zwiększonej uwagi innych. I zawsze są tacy, którzy chcą tego dotknąć. Oczywiste jest, że przyszłe matki czują się z tym nieswojo.
Nie ma co wahać się przed natychmiastowym wskazaniem swojego stanowiska w kontaktach z takimi osobami - jedynie kategoryczny zakaz dotykania brzucha nieznajomych może powstrzymać te próby i przywrócić przyszłej mamie spokój ducha.
Teraz wyrośnięta macica nie pozwala leżeć na brzuchu, nieprzyjemnie jest też leżeć na plecach, ponieważ macica uciska żyłę główną, co może wywołać zawroty głowy. W 19 tygodniu możesz nosić specjalną ortezę prenatalną, aby odciążyć plecy, nogi i dolną część pleców.
Apetyt i sen
Kobiety w 19 tygodniu ciąży zazwyczaj nie narzekają na brak apetytu. Chcę jeść i prawie ciągle. W takich warunkach ważne jest, aby nie tracić czujności i nie „zjadać” dodatkowych kilogramów. Ważne jest kontrolowanie zarówno ilości, jak i jakości pożywienia oraz unikanie pokarmów niepożądanych w czasie ciąży.
Ogólnie sen może zostać zakłócony. Ale nie z powodu hormonów, jak to było w pierwszym trymestrze ciąży, ale z powodu niewygody fizycznej - kobieta nieustannie musi wybierać wygodną pozycję do odpoczynku. Wybór jest teraz mały - tylko prawa i lewa strona, w momencie zamachu, spontaniczne przebudzenia są możliwe.
Sen można poprawić, stosując specjalne poduszki ciążowe, które podtrzymują brzuch i górną część nogi. Jeśli nie ma takiej poduszki, można ją zastąpić trzema małymi poduszkami, które umieszcza się pod brzuchem, kolanem górnej części nogi oraz pod miednicą (w razie potrzeby).
Nastrój i emocje
Kobieta w 19. tygodniu ciąży to obraz popularny w żartach, ponieważ popularna plotka tworzy legendy o zapomnieniu i roztargnieniu przyszłych matek w tym czasie. Nieco wyolbrzymiają skalę tego, co się dzieje, ale ogólnie zostało to odnotowane poprawnie - kobieta jest teraz naprawdę w euforii.
Jej zahamowanie wynika z działania hormonów na mózg i układ nerwowy - przy pomocy takiego mechanizmu ochronnego organizm zmniejsza obciążenie psychiki i sfery emocjonalnej przyszłej mamy, aby jej przeżycia i silne emocje nie szkodziły rozwijającemu się dziecku.
Ogólnie kobieta w ciąży staje się spokojniejsza, spokojniejsza. Teraz nie ma już poważnych obaw o możliwe zagrożenia i ryzyko. Jeśli ruchy są już wyczuwalne, mama łatwiej komunikuje się z dzieckiem, staje się bardziej sentymentalna, wrażliwa.
Kobieta w tym czasie zwykle nie potrzebuje pomocy fizycznej, ale rozpaczliwie potrzebuje wsparcia moralnego, miłości i zrozumienia na każdym etapie ciąży.
Ból
W 19 tygodniu niektóre kobiety zaczynają odczuwać ból kości łonowej, gdy zmieniają pozycję. Kości miednicy miękną, zaczynają się rozpraszać - więc organizm stopniowo zaczyna przygotowywać się do nadchodzącego porodu. Jeśli ból nie jest silny, nie przeszkadza w chodzeniu, siedzeniu, to nie ma nic złego w tym zjawisku. Jeśli kość łonowa bardzo Ci przeszkadza, powinieneś powiedzieć o tym swojemu lekarzowi: być może zaczyna się zapalenie spojenia.
Najczęściej w obecnym okresie kobiety narzekają, że bolą ich plecy i dolna część pleców. Bóle takie, jeśli nie przebiegają gwałtownie, intensywnie, skurcze, ale mają charakter epizodyczny niewyrażony, są całkiem naturalne - rosnąca macica powoduje rozciąganie i zagęszczanie aparatu więzadłowego. Związane z tym i mrowieniem w macicy i małym „lumbago” w dolnej części brzucha. Dolna część pleców również się ciągnie z powodu zmiany środka ciężkości, a także z powodu zwiększonej wagi.
Ból głowy rzadko boli w 19 tygodniu. Na samym początku ciąży bóle głowy powodowane były przez hormon progesteron, którego było bardzo dużo. Bóle głowy, które utrzymują się przez długi czas i zdarzają się często, mogą być bardziej niebezpiecznymi objawami: wysokie ciśnienie krwi, problemy naczyniowe to tylko kilka z możliwych przyczyn. Dlatego zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Alokacje
Wypis z bieżącego tygodnia powinien być stale monitorowany. Ten dobry nawyk w trzecim trymestrze będzie ci dobrze służył. Wkładki higieniczne pomogą kobiecie dokładnie wykryć wszelkie zmiany. Zwykle wypis w tygodniu 19 staje się nieco większy niż wcześniej. Ale ich konsystencja, kolor i zapach nie powinny się zmieniać.
Normą jest wyładowanie lekkie, białe, lekko żółtawe, bezwonne lub słabo kwaśne. Jeśli zmienił się kolor wydzieliny z pochwy, pojawi się nieprzyjemny zapach, zdecydowanie należy udać się do lekarza bez czekania na termin zaplanowanej wizyty.
Krwawa wydzielina, różowa, brązowa, obfita i rzadka, może być oznaką rozpoczynającego się poronienia. Słaby brązowy „kicz”, zwłaszcza po seksie, może wskazywać, że kobieta ma nadżerkę szyjki macicy.
Ciemnoszara, brązowa, zielona wydzielina jest oznaką infekcji bakteryjnej dróg rodnych. Zazwyczaj takie wydzielanie ma nieprzyjemny zapach, przypominający rybi, a także towarzyszy mu swędzenie lub zwiększone bolesne oddawanie moczu.
Biała wydzielina na tle swędzenia, przypominająca konsystencję twarogu, jest oznaką pleśniawki. Ta dolegliwość często towarzyszy kobiecie przez cały okres ciąży, od czasu do czasu deklarując się jako zaostrzenie.
Wodnista wydzielina, przypominająca skutki nietrzymania moczu, może wskazywać na wyciek lub wypływ płynu owodniowego. Kiedy pojawi się takie wyładowanie, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.
Kobieta nie musi znać wszystkich cech wydzieliny z pochwy, wystarczy po prostu przestrzegać zasad higieny i zawsze sprawdzać wkładkę higieniczną przed jej wymianą.
Toksykoza
Toksykoza nie jest typowa dla tygodnia 19. Jednak mówimy tylko o znanej już kobietom zatruciu - z nudnościami i nietolerancją zapachów i niektórych pokarmów. W tej chwili może rozpocząć się późna toksykoza, która w medycynie nazywa się „gestozą”. O wiele trudniej to rozpoznać.
Przyrost masy ciała powyżej normy, jeśli kobieta stara się prawidłowo odżywiać i postępuje zgodnie ze wszystkimi zaleceniami, może być oznaką obrzęku wewnętrznego - niebezpiecznego obrzęku u kobiet w ciąży. Widoczny obrzęk może teraz pojawić się na twarzy, ramionach i nogach. Pierwsze niepokojące objawy to trudności w zdejmowaniu pierścionków z palców, a także charakterystyczne odciski z gumki skarpetek na kostkach.
Jeśli takie objawy pojawią się w 19 tygodniu, kobieta zdecydowanie powinna poinformować o tym swojego lekarza. Tak skomplikowana ciąża może zakończyć się przedwczesnym porodem, odklejeniem łożyska, śmiercią wewnątrzmaciczną dziecka, niedotlenieniem płodu, powikłaniami przy porodzie. Kobieta w ciąży z gestozą wymaga specjalnego nadzoru lekarskiego.
Zmiany w ciele
W 19 tygodniu kobieta może po raz pierwszy poczuć mrowienie w pępku. Jest to całkowicie normalne zjawisko związane z rozciąganiem skóry brzucha. Wkrótce to nieprzyjemne uczucie minie. Inne zmiany fizjologiczne obejmują następujące.
Wymiary macicy
Macica znacznie się powiększyła. Teraz linia jego dna (jego górnej części) znajduje się zaledwie jeden centymetr poniżej pępka. Wysokość dna macicy wynosi obecnie 17 do 21 centymetrów, najczęściej 18-19 centymetrów. Macica znajduje się w jamie brzusznej, stopniowo „wypychając” narządy wewnętrzne.
Długość szyjki macicy wynosi 40-45 mm; krótsza szyjka macicy może stać się poważnym powikłaniem ciąży. Jego skrócenie w tym czasie uważane jest za niewydolność przesmykowo-szyjki macicy, co grozi poronieniem.
Przez cały okres rodzenia macica kobiety rośnie około 500 razy, a jej wzrost wciąż ją wyprzedza. Od tego tygodnia pomiar wysokości dna macicy będzie wykonywany na każdej zaplanowanej wizycie u ginekologa-położnika. Otrzymane dane VSDM wpisywane są na kartę wymiany przyszłej mamy.
Przybranie na wadze
W tym tygodniu wszystkie kobiety bez wyjątku stwierdzają, że znacznie wyzdrowiały i przybrały na wadze. Ale sam wzrost będzie inny. Przyrost masy ciała jest teraz nie tylko konsekwencją dobrego apetytu przyszłej mamy, ale także fizjologicznie uwarunkowanej sytuacji - pod wpływem progesteronu w pierwszym trymestrze odkładały się zapasy tłuszczu, a teraz ilość krwi wzrosła, rozwija się łożysko.
To, ile kobieta doda do 19 tygodnia, zależy od jej wagi początkowej. Jeśli była chuda przed porodem, teraz będzie normalnie widzieć + 5,6 kilograma na wadze. Kobiety o normalnej wadze lub niewielkiej nadwadze przed ciążą powinny teraz dodawać nie więcej niż 4,9 kg. Przyszłe matki, u których zdiagnozowano otyłość, nie powinny teraz przytyć więcej niż 2,6 kg.
Jeśli wzrost znacznie przekroczy te normy, lekarz z pewnością przepisze dodatkowe testy, aby dowiedzieć się, czy kobieta ma obrzęk wewnętrzny, gestozę. Zostanie również przepisana uniwersalna dieta dla kobiet w ciąży, która pomoże sprowadzić wagę zgodnie z normami.
Wskazane jest, aby kobieta ważyła się nie tylko raz w miesiącu na recepcji, ale także co tydzień w domu. Aby to zrobić, najlepiej zważyć tego samego dnia rano po skorzystaniu z toalety: wyniki będą bardziej wiarygodne.
Skrzynia
Gruczoły mleczne wielu kobiet w ciąży powiększyły się o więcej niż dwa rozmiary. Teraz nie bolą tak bardzo, jak w pierwszej trzeciej ciąży, ale sutki są nadal gęstsze i bardziej wrażliwe niż przed ciążą. Kręgi na sutkach mogą ciemnieć, a na sutkach i wokół nich mogą pojawić się małe guzki, tak zwane guzki Montgomery'ego.
W tym tygodniu kobieta może zacząć odczuwać swędzenie w dolnej części gruczołów mlecznych i po bokach - jest to rozciąganie skóry. Jeśli nie podejmie się teraz odpowiednich środków, mogą pozostać brzydkie i trudne do usunięcia rozstępy na klatce piersiowej. Aby zapobiec ich pojawieniu się, teraz kobieta może zacząć stosować emolienty nawilżające, kremy hipoalergiczne, a także zacząć nosić „prawidłowy” stanik, bezpiecznie podtrzymujące piersi dzięki mocującym miseczkom i szerokim ramiączkom.
Wiele kobiet noszących drugie lub trzecie dziecko ma już grubą białą lub żółtawą siarę ze sutków. Pierworodne kobiety mogą jeszcze tego nie mieć.
Włosy i skóra
Włosy kobiety w 19. tygodniu ciąży stają się grubsze i jedwabiste. Skóra kobiety nabiera niespotykanej wrażliwości, dlatego nie zaleca się teraz eksperymentowania z nowymi kosmetykami. Lepiej jest powstrzymać się od nadmiernego używania starych sprawdzonych środków bez pilnej potrzeby.Alergia kontaktowa jest jedną z najczęstszych dolegliwości wśród kobiet w tym okresie.
Kobietom w ciąży nie zaleca się odwiedzania łaźni, sauny, solarium. Jakikolwiek wpływ termiczny, w szczególności na skórę i na całe ciało, jest niebezpieczny.
Jeśli środek ciąży przypada w upalne lato, należy chronić skórę przed nadmiernym działaniem promieni słonecznych, aby nie powodować nadmiernej pigmentacji. Jeśli okres przypada w środku zimy, skórę należy chronić przed działaniem zimnego wiatru.
Duszność
W wieku 18-19 tygodni położniczych kobieta może zacząć odczuwać dość wyraźną duszność. Nawet niewielka aktywność fizyczna, nawykowe prace domowe, krótki spacer w szybkim tempie mogą powodować uczucie braku powietrza i zawroty głowy. Istnieją dwa powody wystąpienia tego zjawiska w tym czasie.
- Zwiększyła się ilość krążącej krwii odpowiednio obciążenie wszystkich narządów, w tym płuc kobiet, wzrosło w proporcji ramowej (ponad 40%).
- Przyczynia się do rozwoju duszności rosnąca macicaktóra już zaczyna „podpierać” membranę. Jeśli duszność często Cię dręczy, powinieneś omówić tę kwestię z lekarzem prowadzącym, który może zalecić ćwiczenia oddechowe i, jeśli to konieczne, zbadać narządy oddechowe kobiety w ciąży pod kątem możliwych patologii. Rzadkie napady duszności nie wymagają leczenia, kobieta musi tylko nauczyć się mierzyć swoją siłę, unikać fizycznego przeciążenia, starać się chodzić powoli, miarowo.
Rozwój dziecka
Intensywny wzrost płodu dobiegł końca, teraz dziecko będzie rosło w spokojniejszym tempie i każdego dnia przybierało na wadze. Po 19 tygodniach jego wielkość jest porównywalna z bardzo dużą bulwą ziemniaka. Wzrost dziecka to 22-25 centymetrów, a waga prawie 300 gramów.
Przez 17 tygodni embrionalnych dziecko przechodziło kilka etapów rozwoju - był to zbiór komórek, zarodek, obecnie uważa się go za płód, trwa okres płodowego rozwoju wewnątrzmacicznego.
Wygląd
Skóra dziecka stopniowo przestaje być pomarszczona i zaczerwieniona. Wynika to z faktu, że już rozpoczęło się tworzenie podskórnej tkanki tłuszczowej, która stopniowo gromadzi się, wygładza „zmarszczki” i oddziela cienkie warstwy skóry od krwiobiegu, dzięki czemu pojawił się bardzo czerwony kolor.
Z każdym dniem dziecko staje się piękniejsze, zaczyna pojawiać się pierwsza krągłość. Tłuszcz podskórny odkłada się głównie na szyi, łopatkach, klatce piersiowej i dolnej części pleców. W pierwszych dniach po narodzinach dziecka tłuszcz ten pomoże utrzymać temperaturę ciała, a także będzie ważnym źródłem energii dla nowego mężczyzny.
Szczupłość u Twojego dziecka jest nadal obecna, ręce i nogi wyglądają na bardzo szczupłe, brzuch jest również daleki od ogólnie przyjętych wyobrażeń o wyglądzie małych dzieci. Ale głowa zaczęła nabierać normalnych proporcji, stopniowo zwalniając wzrost na tle wzrostu szybciej niż reszta ciała.
Na początku ciąży główka zarodka była największą częścią ciała, teraz stanowi tylko jedną trzecią powierzchni ciała, a do urodzenia będzie stanowić tylko jedną piątą. Twarz dziecka jest teraz wyjątkowa. Nie wygląda jak twarze innych dzieci, ponieważ wszystkie cechy dziedziczne przejawiają się teraz w całej okazałości - duży nos lub „guzik” zadarty, usta „wygięte” lub szerokie, kształt oczu, kształt podbródka, wysokość czoła.
Profil dziecka jest wyraźnie widoczny na USG, a spostrzegawczy przyszli rodzice już zaczynają się domyślać, kim jest dziecko.
Całe ciało dziecka pokryte jest cienkimi, jasnymi włoskami - lanugo. Tak zaczynają funkcjonować pierwsze mieszki włosowe. Te włosy są tymczasowe, wypadną bliżej porodu. Czasami dzieci rodzą się z lanugo, które nie zniknęło całkowicie, a włosy welusowe znikają stopniowo przez kilka tygodni po urodzeniu. Oprócz linii włosów skóra dziecka jest grubo pokryta lubrykantem przypominającym ser. Dzięki temu skóra jest lepiej chroniona przed wpływem środowiska wodnego, w którym się znajduje.
Wygląd okruchów jest ukształtowany w najdrobniejszych szczegółach: rzęski i brwi, na palcach u rąk i nóg wyrastają maleńkie stopy, a na opuszkach palców znajduje się niepowtarzalna indywidualna identyfikacja - wzór, który tworzy odcisk palca. Dziecko ma stawy, dość ruchliwą szyję, wszystkie żebra są uformowane, a klatka piersiowa nabrała wyraźnych kształtów.
Narządy wewnętrzne
Prawdziwym „wyczynem” porodowym w obecnym wieku ciążowym jest maleńkie serce - pompuje 23-24 litry krwi dziennie, w pełni pokrywając zapotrzebowanie organizmu dziecka na ukrwienie.
Bicie serca dziecka jest prawie dwa razy częstsze niż jego mamy. Tętno normalne w tym tygodniu wynosi 150-170 uderzeń na minutę... Wszystkie działy powstają w sercu. Utworzenie wszystkich naczyń krwionośnych zostało zakończone.
Trwa tworzenie się układu pokarmowego. Teraz w jelitach okruchów odkładają się oryginalne odchody - smółka. W rzeczywistości smółka to martwe komórki nabłonka, które dziecko może połknąć wraz z płynem owodniowym. Bogaty czarno-zielony kolor smółki nadaje żółć, która jest wytwarzana przez woreczek żółciowy i częściowo przenika do jelit.
Funkcjonuje żołądek i trzustka. Wątroba z powodzeniem łączy dwie „prace” - uczestniczy w procesie hematopoezy i wspomaga narządy trawienne.
Płuca i oskrzela tworzą okruchy, ale nie do końca. Gromadzenie się środka powierzchniowo czynnego jeszcze się nie rozpoczęło w płucach. Bez tej niezbędnej substancji pęcherzyki dziecka będą się sklejać podczas próby oddychania i nie będzie w stanie przeżyć. Wymagana ilość środka powierzchniowo czynnego zwykle gromadzi się pod koniec drugiego trymestru. Nerki aktywnie pracują, wytwarzając mocz, dziecko opróżnia pęcherz mniej więcej raz na godzinę.
Pomimo tego, że wszystkie narządy są w pełni ukształtowane, dziecko, które urodzi się w wieku 19 tygodni, nie będzie w stanie samodzielnie przeżyć. Medycyna nie jest w stanie pomóc takim okruchom, więc przyszła mama musi monitorować swoje zdrowie i unikać sytuacji niebezpiecznych i ryzykownych dla życia dziecka.
System nerwowy
To właśnie układ nerwowy przechodzi obecnie najbardziej intensywne zmiany. W nim z każdą minutą tworzy się i układa coraz więcej połączeń neuronowych. Mózg, w którym obecnie aktywnie rośnie istota szara, tak zwana kora, zaczął już regulować ruchy dziecka.
Teraz dziecko może całkiem celowo włożyć pięść do ust, sięgnąć po pępowinę, spróbować złapać ją za nogę, a także zapukać w ścianę macicy. To właśnie te dotknięcia sprawiają, że kobieta odczuwa ruchy.
Umiejętności odruchowe są dobrze rozwinięte: odruch ssania i połykania był jednymi z pierwszych, które się rozwinęły. Dzieciak umie chwytać, zaciskać pięści, ma też prymitywny instynkt samozachowawczy: kiedy czuje zagrożenie z zewnątrz (głośne dźwięki, gwałtowna zmiana pozycji ciała kobiety w ciąży), jest „przestraszony” i próbuje się skurczyć bardziej zwięźle.
Jeśli nogi przypadkowo dotkną ścian macicy, dziecko energicznie odpycha się - odruch ten pomoże mu później opanować chodzenie w pionie. Skóra dzięki rozwiniętej sieci zakończeń nerwowych jest bardzo wrażliwa. Mózg już odbiera i przetwarza od nich informacje.
Narządy zmysłów
Dzieciak zaczyna słyszeć od tego tygodnia. I to jest główne wydarzenie, które zasadniczo zmienia jego stosunek do świata. W 19 tygodniu kończy się tworzenie kosteczek słuchowych, których wibracja pozwala strukturom analizatorów słuchu wychwycić różnicę w dźwiękach.
Do tego czasu dziecko słyszało, ale tylko wibracje, które tworzył głos matki, głośne dźwięki budzika rodziców, szczekanie psa obok przyszłej mamy. Teraz otwiera się przed nim zupełnie nowy świat pełnoprawnych dźwięków. Zrozumie je stopniowo.
Teraz zacznie słuchać tego, co go otacza: interesuje go bicie serca matki, jej oddech, praca jelit i szum przepływu krwi. Niemal natychmiast odbierze głos swojej matki, ponieważ zna go już na poziomie wibracyjnym. Z każdym dniem spektrum odbieranych informacji dźwiękowych będzie się poszerzać, a dziecko stopniowo zacznie odbierać różne dźwięki z zewnątrz.
Teraz bardziej niż kiedykolwiek ważne jest, aby rozmawiać z dzieckiem, czytać mu bajki, śpiewać piosenki. Nawiasem mówiąc, kołysanki, które matka będzie teraz nucić do dziecka, zostaną przez nie rozpoznane natychmiast po urodzeniu.
Dziecko zacznie otwierać oczy za około 2 miesiące. W międzyczasie siatkówka stała się bardziej wrażliwa, co pozwala dziecku odróżnić światło od ciemności poprzez szczelnie zamknięte powieki. Oczy dziecka zaczęły wykonywać szybkie ruchy w prawo iw lewo. Zwolennicy fizjologii twierdzą, że jest to spowodowane rozwojem układu mięśniowego narządów wzroku, a zwolennicy metafizyki twierdzą, że dziecko już zaczęło śnić.
Maleńki człowieczek w łonie ma dobrze rozwinięte wrażenia dotykowe, rozróżnia niuanse smaku płynu owodniowego. Jeśli mama zjada słodycze, dziecko z wielkim entuzjazmem zacznie połykać płyn owodniowy, jeśli w menu matki był czosnek lub cebula, dziecko będzie robić przezabawne grymasy niezadowolenia, marszczy brwi podczas połykania wody. Nawet takie małe dzieci uwielbiają słodycze.
Określenie płci dziecka
Zewnętrzne genitalia są w pełni ukształtowane i nie budzą już wątpliwości. Chłopcy wyglądają jak chłopcy, a dziewczyny jak dziewczyny. W tej chwili nadszedł najbardziej odpowiedni moment na określenie płci dziecka za pomocą USG. Nieco później dziecko będzie za duże, przyjmie zwartą pozę, zakrywając dłońmi i pępowiną swoje miejsca intymne. w związku z tym określenie płci w trzecim trymestrze nie jest uważane za dokładne.
Na początku ciąży genitalia były prawie identyczne, zbyt małe, a prawdopodobieństwo błędu było również wysokie. Teraz recenzja jest idealna, aby w końcu dowiedzieć się, kogo się spodziewać - syna czy córki.
W ciele chłopców zaczyna się teraz ważny etap - jądra, które uformowały się i wyrosły w jamie brzusznej, zaczynają się stopniowo schodzić, najpierw do miednicy małej, a nieco później - do moszny. U dziewcząt gruczoły płciowe od dawna zajmują należne im miejsce w małej miednicy: jajniki, macica, rurki - wszystko jest tam, gdzie powinno.
Hormony płciowe są do tej pory produkowane tylko w organizmie przyszłych mężczyzn. Małe dziewczynki wciąż są zmuszane do zadowolenia się stężeniem hormonów matczynych, które docierają do nich wraz z krwią matki.
Twoje dziecko jest na USG
Zdecydowana większość kobiet w ciąży zgłasza się w tym tygodniu na badanie USG. Jest uważane za obowiązkowe, ponieważ drugie prenatalne badanie przesiewowe przypada na ten okres. Mama będzie mogła przekonać się i ocenić na własne oczy, jakie imponujące rezultaty udało się osiągnąć jej dziecku.
Główny rozmiar, który pozwolił na wyciągnięcie wniosków o tempie wzrostu okruchów w pierwszym trymestrze ciąży - kości ogonowo-ciemieniowej - nie jest już mierzony, ponieważ dziecko nie mieści się już całkowicie w strefie widoczności ultrasonografu. CTE nie jest określone.
Ale rozmiary poszczególnych części ciała są doskonale widoczne, dzięki czemu lekarze oceniają proporcjonalność ciała dziecka i jego rozwój. Takie rozmiary nazywane są wskaźnikami fetometrycznymi.
Zwykle 19 tygodni charakteryzuje się następującymi wartościami:
BPD to poprzeczny (dwubiegunowy) rozmiar głowy, a LZR to czołowo-potyliczny (podłużny). Każda z osobna i obie razem służą jako główny wskaźnik zgodności wielkości dziecka z okresem ciąży. Długość sparowanych kości jest również wyznacznikiem wieku ciążowego i może wiele powiedzieć diagnostowi o rozwoju dziecka. Grubość łożyska waha się obecnie w granicach 20-21 mm, pępowina ma średnicę około 2 cm i trzy naczynia w nacięciu.
Potencjalne ryzyka i niebezpieczeństwa 19 tygodni
Głównym zagrożeniem w tym tygodniu jest obniżona odporność. Od pierwszych godzin po poczęciu hormon progesteron go hamuje. Taka immunosupresja jest konieczna, aby odporność kobiety nie postrzegała zarodka jako obcego obiektu i nie radziła sobie z nim.
W 18-19 tygodniu ciąży odporność zostaje obniżona do poziomu krytycznego. Praktycznie nie ma zagrożenia poronieniem, nierozwiniętą ciążą, ale istnieje duże prawdopodobieństwo zachorowania na ARVI, grypę, przeziębienie, złapanie bólu gardła lub zapalenia oskrzeli.
Konsekwencje przeziębienia nie będą już tak destrukcyjne dla dziecka, jak mogłyby być w embrionalnym okresie jego rozwoju, w końcu dziecko stało się silniejsze, jego własna odporność już zaczęła się formować.
Niewłaściwe traktowanie jest znacznie poważniejszym zagrożeniem. Dlatego kobieta przy pierwszych oznakach choroby: kaszel, katar, wysoka temperatura, powinna wezwać lekarza i otrzymać kompetentne zalecenia dotyczące leczenia określonej dolegliwości.
Kobiety w wieku 18-19 tygodni położniczych często skarżą się na zgagę, biegunkę lub zaparcia. Znaczne trudności z trawieniem są możliwe z powodu mechanicznego ucisku narządów jamy brzusznej przez rosnącą macicę, a także z powodu naruszenia przez kobietę zasad zdrowego i prawidłowego żywienia w ciąży.
Zapalenie jelita grubego, wrzody, zapalenie błony śluzowej żołądka może się pogorszyć nawet wtedy, gdy takie dolegliwości występują w wywiadzie, wcześniej kobieta miała już problemy ze zdrowiem narządów trawiennych, ponieważ sama ciąża zwiększa obciążenie wszystkich narządów.
W drugim trymestrze leczenia często podaje się antybiotyki, takie jak Flemoxin. Potencjalne korzyści z podjęcia takich środków w tym okresie przewyższają ryzyko. Spadek odporności w 19 tygodniu może powodować zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne problemy z układem moczowym. Ciało kobiety staje się podatne na wirusy i bakterie.
Gdy pojawiają się charakterystyczne objawy - częste oddawanie moczu, skurcze, ból w podbrzuszu, uczucie ciężkości w dolnej części pleców, kobieta powinna niezwłocznie poinformować o tym lekarza i wykonać badania moczu i krwi.
Częste zaparcia i siedzący tryb życia mogą powodować nieprzyjemną i bardzo bolesną chorobę - hemoroidy. W tym czasie dotyka około 40% kobiet w ciąży. Ten stan wymaga również porady lekarskiej i wyznaczenia leków, które bez szkody dla zdrowia dziecka mogą uratować kobietę przed delikatną dolegliwością.
Ogólnie rzecz biorąc, przyszła mama powinna teraz bardzo uważać na swoje samopoczucie. Ściany mięśniowe macicy powinny normalnie pozostać rozluźnione, a pojawienie się napięcia w macicy jest również powodem nieplanowanego spotkania z lekarzem.
Kobiety już same potrafią określić ton - żołądek „zamienia się w kamień”, górna granica macicy zaczyna wyraźnie pojawiać się tuż pod pępkiem. Kobieta w ciąży w wieku 19 tygodni prawie stale czuje macicę, nie można przeoczyć zmian w jej tonie.
Analizy i badania
W tym tygodniu przyszłe matki przechodzą drugie badanie przedporodowe. Próbka krwi do analizy, zwana „potrójnym testem” do 19 tygodnia, jest zwykle już przekazywana. Jeśli nie zostało to zrobione 7–10 dni temu, kobieta często otrzymuje skierowanie do laboratorium już teraz.
We krwi przyszłej matki określa się stężenie trzech składników - hCG, wolnego estriolu i alfa-fetoproteiny. Ich wzrost lub spadek we względnej normie może pośrednio świadczyć o wadach cewy nerwowej u płodu, występowaniu nieprawidłowości chromosomalnych u dziecka - zespołach Downa, Edwardsa, Turnera i szeregu innych patologii grubych.
W przeciwieństwie do pierwszego badania w trymestrze, drugie badanie niekoniecznie musi odbywać się tego samego dnia: między oddaniem krwi a wizytą w gabinecie USG może minąć tydzień lub dłużej. Ale dane z badania laboratoryjnego i protokół diagnosty USG są nadal oceniane przez specjalny program komputerowy jako całość.
Oprócz badań przesiewowych, w 19 tygodniu kobieta, która ma umówić się na wizytę, musi przejść ogólne badanie moczu i ogólne badanie krwi. Nadszedł czas, aby sprawdzić, jak działają nerki, czy poziom cukru w moczu i krwi jest wysoki, czy kobieta ma anemię. Niski poziom hemoglobiny w tym czasie jest wykrywany u około 20% kobiet w ciąży.
Zalecenia dla przyszłej mamy
Przestrzeganie podstawowych zaleceń zależy od tego, jak łatwa będzie dalsza ciąża. Przed nami najtrudniejszy okres, trzeci trymestr. Kobieta musi nabrać siły, wcześniej przygotować się na nadchodzące porody.
Nie zapomnij o codziennych spacerach. Pomogą kobiecie nasycić krew tlenem, co oznacza, że dziecko otrzyma więcej tlenu. Dobrze jest brać koktajle tlenowe.
Teraz ważne jest, aby śledzić swoją wagę, zaleca się prowadzenie dziennika, w którym kobieta może zapisywać swoje odczucia, wagę, menu. Ten notatnik pomoże lekarzowi prowadzącemu bardziej szczegółowo zrozumieć, co i dlaczego dzieje się z przyszłą matką.
Przeczytaj odpowiedzi na najbardziej palące pytania w tym tygodniu ciąży.
Seks
Jeśli nie ma przeciwwskazań, seks w 19 tygodniu jest całkiem możliwy. Orgazm pozytywnie wpływa na ukrwienie macicy, nastrój i stan emocjonalny ciężarnej. Nadal nie czuje się niezręcznie, w 19. tygodniu wzrasta libido, nasilają się doznania seksualne.
Małżonkowie nie powinni zapominać o zasadach bezpieczeństwa: pozy należy teraz tak dobrać, aby nie dochodziło do głębokiej penetracji, aby nie wywierać mechanicznego nacisku na brzuch kobiety. Z tego powodu stanowiska kowbojki i misjonarki nie są już odpowiednie.
Już teraz lepiej zrezygnować z seksu analnego, od używania zabawek erotycznych i żeli nawilżających. Może to spowodować znaczne szkody dla zdrowia przyszłej matki. Ogólnie żołądek nie jest jeszcze bardzo restrykcyjny i krępujący dla małżonków.
Jeśli po seksie kobieta zauważy niezwykłe wydzielanie dziwnego koloru lub konsystencji, zdecydowanie powinna skonsultować się z lekarzem.
Odżywianie
Odżywianie przyszłej mamy powinno być zbilansowane, powinna codziennie otrzymywać białka, wolne węglowodany i tłuszcze w ilości pokrywającej dzienne zapotrzebowanie. Jedzenie należy przyjmować co najmniej 5-6 razy dziennie, lepiej zmniejszyć wielkość porcji. „Miarą” mogą być dłonie kobiety w ciąży - talerz kobiety powinien zawierać porcję o objętości porównywalnej z objętością dłoni, złożoną w „łódeczkę”.
Teraz lepiej zrezygnować z tłustej wieprzowiny i jagnięciny, tłustej, tłustej ryby. Najlepiej zastąpić je wołowiną, królikiem, indykiem i kurczakiem. Nie należy jeść kiełbas i kiełbas, wędlin, potraw pikantnych, słonych i smażonych. Duże ilości cukru i sody nie pomogą.
Pamiętaj, aby w tym momencie uwzględnić w menu surowe warzywa i owoce: błonnik pomoże uniknąć zaparć i hemoroidów. W profilaktyce i leczeniu anemii zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w żelazo - kaszę gryczaną, wątróbkę wołową, jagody i truskawki, suszone grzyby oraz świeże jabłka.
Produkty mleczne, szpinak i świeże zioła, pistacje, orzeszki ziemne, a także niektóre odmiany ryb morskich pomogą uniknąć problemów z hipokalcemią i zapewnią dziecku niezbędną ilość wapnia, którego teraz potrzebuje do wzrostu kości. Nie zapomnij o wymaganej ilości wody pitnej - kobieta powinna wypijać około półtora litra dziennie.
W przypadku obrzęku ilość wody jest omawiana z lekarzem. Zaleca się zmniejszenie ilości soli dla wszystkich kobiet w ciąży bez wyjątku do 5 gramów dziennie.
Gimnastyka
Musisz codziennie uprawiać gimnastykę dla kobiet w ciąży. Kompleks prostych i bezpretensjonalnych ćwiczeń, które nie wymagają od kobiety wybitnych danych fizycznych, pomoże przygotować wszystkie grupy mięśniowe na zbliżający się poród i ułatwi proces rekonwalescencji po nich. Należy unikać ćwiczeń związanych z ostrymi zakrętami tułowia, schylaniem się - ze względu na zmiany ciśnienia krwi charakterystyczne dla obecnego etapu ciąży mogą wystąpić zawroty głowy i utrata przytomności.
Możesz także rozpocząć trening mięśni miednicy za pomocą zestawu ćwiczeń Kegla. Pomoże to wzmocnić ściany pochwy i więzadła miednicy przed nadchodzącym porodem oraz znacznie poprawi jakość życia seksualnego obojga partnerów.
Diagnostyka inwazyjna - czy powinieneś to zrobić?
Jeśli wyniki drugiego badania przesiewowego są alarmujące lub wątpliwe, zwykle zaleca się kobiecie wizytę u genetyka i skierowanie na diagnostykę inwazyjną. Kordocenteza lub amniopunkcja to bardzo pouczające metody pozwalające uzyskać odpowiedź na główne pytanie - czy dziecko jest zdrowe.
Ale są one zasłużenie uważane za dość traumatyczne i niebezpieczne: przebicie ściany brzucha, za pomocą którego, po włożeniu igły do jamy macicy, pobierany jest płyn owodniowy lub próbka krwi pępowinowej, może spowodować zakażenie błon płodowych, śmierć płodu.
Aby nie ryzykować, kobieta może wykonać nieinwazyjny test. Teraz NIPT jest dostępny w medycznych ośrodkach genetycznych, jednak jego koszt jest wysoki - kilkadziesiąt tysięcy rubli. To całkowicie bezpieczna technika. Kobieta pobiera krew z żyły, znajdują się w niej komórki krwi płodu, izoluje się DNA i wyciąga się wniosek, że dziecko ma wady rozwojowe. Jest alternatywa.
To prawda, jeśli NIPT wykaże, że dziecko jest chore, nadal będziesz musiała wykonać inwazyjne pobranie próbki materiału, ponieważ o ile badanie DNA na krew matki nie jest akceptowane jako podstawa do przerwania ciąży w późniejszym terminie ze względów medycznych, jeśli kobieta nie jest gotowa na poród kochanie.
Recenzje przyszłych matek
Dzięki kształtowi brzucha w pozycji leżącej przyszłe matki nauczyły się już określać położenie płodu w macicy. W 19 tygodniu niektórzy opisują, że udało im się nawiązać pełny kontakt ze swoim dzieckiem. Kładąc dłoń na brzuchu, mama może odskoczyć od środka. To zachwyca kobiety w ciąży. Ci, którzy nie czują nic oprócz zgagi i zaparć, są bardzo zmartwieni w tym tygodniu, ale nie ma powodu do żalu, po prostu wszystko ma swój czas.
Teraz, gdy płeć dziecka staje się znana, wiele matek zaczyna wybierać imię i powoli próbuje kupić posag dla dziecka. Nie ma w tym nic złego i lepiej wyrzucić z głowy wszystkie złe znaki.
Doświadczone mamy wiedzą na pewno, że zakupy przed porodem to dla przyszłej matki czysta udręka, zakupy po porodzie to udręka dla młodego ojca, bo on będzie musiał to zrobić, a wcale nie jest faktem, że mężczyzna kupi wszystko, co konieczne i odpowiednie. Teraz jest idealny czas na zakupy: nie jest to jeszcze trudne, nie uciążliwe i całkiem możliwe, aby to wykorzystać.
O tym, co dzieje się z płodem i przyszłą matką w 19. tygodniu ciąży, zobacz następny film.
