Dzieci są ciekawe i niespokojne, dlatego nikomu nie udaje się całkowicie uniknąć urazów, upadków i siniaków. W procesie poznawania świata dzieci dość często upadają. Ale jeśli upadek na dno lub plecy nie wywoła ataków paniki u rodziców, sytuacja zmienia się dramatycznie, jeśli dziecko uderzy się w głowę. Autorytatywny pediatra, autor wielu książek i artykułów na temat zdrowia dzieci Jewgienij Komarowski wyjaśnia, dlaczego takie upadki są niebezpieczne i kiedy trzeba się martwić.
Cechy fizjologii dziecięcej
Głowa małego dziecka jest zaprojektowana w taki sposób, że jest stosunkowo duża w porównaniu z resztą ciała, dlatego niemowlęta najczęściej tracąc równowagę padają na głowę. Ale jest też plus: mózg dziecka jest niezawodnie chroniony przed urazami w przypadku upadku. Jeśli małe dziecko spadło z kanapy do góry nogami, to jego rodzice, a nie on sam, doznał największej traumy (natury psychologicznej). Kości czaszki niemowlęcia są bardzo miękkie, a „ciemiączko” i dynamiczne „szwy” pomiędzy kośćmi czaszki zapewniają im mobilność. Im większe ciemiączko, mówi Jewgienij Komarowski, tym mniejsze prawdopodobieństwo zranienia podczas upadku do góry nogami. Ponadto natura wymyśliła inny mechanizm amortyzujący - dużą ilość płynu mózgowo-rdzeniowego.
Jeśli dziecko w wieku 6-7 miesięcy, kiedy stanie się bardziej mobilne, przewróciło się bezskutecznie i spadło z sofy lub przewijaka, nie panikuj od razu. Dzieciak oczywiście będzie krzyczeć rozdzierająco. Ale rodzice powinni zrozumieć, że płacze nie z powodu strasznego bólu, ale bardziej ze strachu spowodowanego nagłym ruchem w kosmosie. Jeśli po pół godzinie dziecko się uśmiecha, chodzi i prowadzi zwykły tryb życia, nic w jego zachowaniu się nie zmieniło, to nie ma powodu do niepokoju, badania lekarskiego, twierdzi Komarowski.
Najczęściej dzieci poniżej pierwszego roku życia zaczynają bić głową, gdy opanowują pierwsze kroki. Zwykle dzieje się to po 8-9 miesiącach. Dlatego ważne jest, aby dziecko najpierw nauczyło się raczkować, a dopiero potem stać i chodzić.
Oczywiście dziecko, które uderzyło głową, wymaga od rodzica większej uwagi. Wskazane jest, aby zapewnić dziecku spokój, nie pozwalać mu dużo biegać, grać w aktywne gry i głośno krzyczeć. Pierwszy dzień pokaże, czy dziecko ma kontuzję... Aby to zrobić, rodzice muszą znać objawy urazów głowy, takie jak dwa razy dwa.
Poważny uraz mózgu
Nie ma znaczenia wiek i płeć dziecka, wysokość, z której upadł głową, wielkość siniaka lub guza na czole, a także obecność lub brak otarć i krwi. Wszystkie mamy i tatusiowie powinni wiedzieć, że w każdej sytuacji związanej z urazem głowy dziecko potrzebuje wykwalifikowanej opieki medycznej.
Obecność urazu można podejrzewać, jeśli dziecko ma zaburzenia świadomości, utratę przytomności o dowolnym czasie trwania i częstotliwości. Obserwacja jest bardzo ważna, ponieważ rodzice znający cechy zachowania swojego dziecka będą mogli dostrzec zmiany w jego zachowaniu w czasie. Wszelkie niewłaściwe zmiany mogą wskazywać na możliwy uraz głowy.
Jeśli dziecko przestaje normalnie zasypiać lub odwrotnie śpi przez niezwykle długi czas, ma ból głowy i nie ustępuje nawet po półtorej godzinie po upadku, należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc lekarską.
Wymioty są częstym objawem urazu głowy, zwłaszcza jeśli się powtarzają. Dziecko może stać się trzęsące się i niepewne chodu, mogą wystąpić zawroty głowy, konwulsje, zaburzenia koordynacji ruchów, osłabienie rąk, nóg, niemożność poruszania jedną lub dwiema parami jednocześnie. We wszystkich tych przypadkach zdecydowanie należy wezwać „pogotowie ratunkowe”.
Wydzielina z nosa i uszu, czy to krwawa, krwawa, czy przezroczysta i bezbarwna, jest wyraźnym powodem zakładania kontuzji.
Również objawami urazu mogą być różne zaburzenia funkcjonowania narządów zmysłów. (utrata słuchu, upośledzenie wzroku, całkowity lub częściowy brak reakcji na kontakt dotykowy). Dziecko może zacząć narzekać, że jest mu zimno lub gorąco. Evgeny Komarovsky radzi zwracać uwagę na każdy z tych objawów.
Wstrząs
Jest to dość proste traumatyczne uszkodzenie mózgu, w którym dziecko może stracić przytomność, ale taka utrata będzie miała charakter krótkotrwały (nie więcej niż 5 minut), możliwe są nudności, zawroty głowy... Mózg nie jest uszkodzony, ale wstrząs mózgu tymczasowo zakłóca niektóre funkcje komórek mózgowych. Dr Komarovsky twierdzi, że jest to najłatwiejsza konsekwencja upadku na głowę, ponieważ po kilku dniach funkcje mózgu wracają do normy, a stan dziecka wraca do normy.
Kontuzja mózgu
Jest to uraz, w którym błony mózgu są bezpośrednio uszkadzane, a także jego głębsze struktury z tworzeniem się krwiaka i występowaniem obrzęku. To, jak długo trwa utrata przytomności, wpływa na stopień urazu i może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie. W pierwszym stopniu objawy są podobne do wstrząsu mózgu, jedynie utrata przytomności dziecka może trwać dłużej niż 5 minut. Średnie nasilenie urazu charakteryzuje się czasem trwania omdlenia od 10-15 minut do godziny lub dłużej. W ciężkiej postaci przytomność może być nieobecna przez kilka godzin lub kilka tygodni.
Kompresja mózgu
Jest to niezwykle niebezpieczny stan, gdy w wyniku urazu głowy następuje ucisk wewnątrz czaszki. Przy takiej patologii pojawiają się wymioty, które mają przewlekły i powtarzający się charakter. Okresy utraty przytomności zastępowane są tzw. Okresami „lekkimi”, kiedy dziecko zachowuje się normalnie, nie wykazując żadnych objawów zaburzeń pracy mózgu. Takie okresy mogą trwać do 48 godzin.
Pierwsza pomoc
Jeśli dziecko upadło, uderzyło się w głowę i nastąpiło rozcięcie skóry lub włosów, a dziecko nie straciło przytomności. a w ciągu dnia nie ma śladu kontuzji, nie ma potrzeby zabierania go do lekarza - mówi Jewgienij Komarowski. Wystarczy potraktować ranę środkiem antyseptycznym, nałożyć lód na miejsce urazu zewnętrznego. W przypadku rozległej rany (powyżej 7 mm) należy zgłosić się na pogotowie, dziecko zostanie kilkakrotnie zszyte, a zabieg ten można uznać za zakończony.
Jeśli rana jest otwarta (z otwartym urazem czaszkowo-mózgowym), nigdy nie należy naciskać na nią, aby zatrzymać krwawienie. Mama powinna zakryć ranę wokół krawędzi lodem, aż do przybycia lekarza.
Jeżeli dziecko upadło, uderzamy tyłkiem głowy lub czoła o podłogę, a rodzice od razu lub kilka godzin później stwierdzili u dziecka oznaki urazu, należy je położyć do łóżka i wezwać szpital. Zadaniem lekarzy jest określenie rodzaju urazu, jego charakteru i ciężkości.
Jeżeli uraz głowy jest ciężki, dziecko jest nieprzytomne, nie oddycha, przed przybyciem „karetki” dziecko powinno zostać poddane reanimacji. Dziecko należy położyć na plecach, unieruchomić głowę, przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową, po odzyskaniu zmysłów nie wolno mu ruszać się, pić i rozmawiać do czasu przybycia lekarzy.
Efekty
Uraz czaszkowo-mózgowy wpływa na ważne ośrodki i części mózgu. Jeśli dziecku nie zostanie zapewniona terminowa opieka medyczna, zmiany spowodowane siniakami lub kompresją mogą być nieodwracalne. Poważne obrażenia mogą być śmiertelne.
Rada doktora Komarowskiego
Jeśli dziecko uderzyło się w głowę z dala od rodziców, na przykład na obozie zdrowotnym lub internacie, rodzice z obiektywnych powodów nie mogą obserwować zachowania i stanu dziecka przez 24 godziny po uderzeniu. W takiej sytuacji należy być wyczulonym na to, że lekarze i wychowawcy placówki opieki nad dziećmi są „reasekurowani” i niezwłocznie wysyłają dziecko do szpitala. Według Komarovsky'ego w 99% przypadków taka hospitalizacja jest wymagana nie w celu leczenia dziecka, ale po to, aby ktoś nad nim opiekował się.
Jeśli po chwili po uderzeniu w głowę lub w głowę dziecko płakało, uspokoiło się i zasnęło, Komarowski nie radzi mu ingerować - pozwól mu spać.
Jednak bardzo ważne jest, aby mama pamiętała, że dziecko trzeba budzić co trzy godziny i oceniać jego stan, na przykład zadając proste pytanie (ile widzi palców, jak ma na imię itp.). Pomoże to zrozumieć, czy w umyśle dziecka nastąpiły jakieś zmiany.
Jeśli nie możesz się obudzić lub odpowiedzi są niezrozumiałe, natychmiast wezwij lekarza.
Nie ma konkretnego sposobu zapobiegania urazom głowy. Jednak zadaniem rodziców jest jak najlepsze przemyślenie wszystkich niebezpiecznych sytuacji i, w miarę możliwości, zrobienie wszystkiego, aby chronić dziecko.
Od 8 miesiąca życia nie możesz zostawiać dziecka samego w pokoju, gdy nie śpi, chyba że znajduje się na arenie. W każdej chwili może upaść i uderzyć.
Starszym dzieciom należy podarować specjalny kask na prezent w postaci roweru oraz kask i osłony na ręce i nogi do wrotek. W łazience należy umieścić antypoślizgowe dywaniki na podłodze i dnie wanny.
Informacje o tym, kiedy upadek jest naprawdę niebezpieczny i jak zapewnić pomoc w nagłych wypadkach, można znaleźć w programie dr Komarovsky'ego.
