Rozpoczyna się trzeci trymestr, w którym można pogratulować kobiecie. 28 tydzień ciąży uważany jest za jeden z najważniejszych w całym okresie ciąży. To dobry moment na podsumowanie pierwszych dwóch kroków i rozpoczęcie planowania porodu. Jak dziecko się czuje i co czuje jego matka w obecnym czasie, rozważymy bardziej szczegółowo.
Ile to miesięcy?
28. tydzień ciąży - początek trzeciego trymestru. Według standardów kalendarza minęło sześć i pół miesiąca. Ale w czasie ciąży zwyczajowo odlicza się czas zgodnie z regułą Negale - miesiące księżycowe, w każdym z nich są dokładnie cztery tygodnie i ani jeden dzień więcej. Według standardów położniczych kobieta jest teraz dokładnie w 7. miesiącu ciąży.
Od poczęcia minęło 26 tygodni, a od początku opóźnienia miesiączki minęły 24 tygodnie. Kobiecie może się teraz wydawać, że wszystkie te wydarzenia były całkiem niedawne. Czas w pierwszych dwóch trymestrach latał znacznie szybciej. Teraz stan zdrowia się zmienia, nie jest już tak bezchmurny, a przyszła mama może czuć, że czas płynie teraz wolniej.
Do cenionej daty spodziewanego porodu pozostało tylko 12 tygodni. Jednak nie powinieneś się do tego dostosowywać, tylko 5% dzieci rodzi się w PDD. Reszta wybiera dla siebie inne terminy - wcześniej lub później niż prokurator. Jeśli kobieta ma planowane cięcie cesarskie, to termin w ogóle nie został jeszcze ustalony, ale będzie to około 38-39 tygodni lub trochę wcześniej.
W 27-28 tygodniu położniczym, o którym mówimy, pojawia się wiele różnych zmian u dziecka i matki.
Uczucia przyszłej mamy
Coraz częściej kobieta chce się położyć i odpocząć, coraz trudniej jest stać, długo siedzieć, chodzić. Przyszła mama zaczęła się szybko męczyć i jest to całkiem naturalne: bardzo trudno jest nosić dorosłe dziecko i jej własną zwiększoną wagę.
Postać kobiety jest zaokrąglona, a teraz w ogóle nie ma śladu talii, szerszej niż stal i biodra. W wieku 28 tygodni kobieta może zauważyć, że na biodrach i brzuchu nagromadził się „tłuszcz”. Nie jest to konsekwencja przejadania się, ale normalny proces fizjologiczny.
Takie złogi tłuszczowe są dostarczane przez naturę, aby chronić płód, a także dostarczać mu energii na wypadek, gdyby odżywianie matki nagle zniknęło całkowicie (w naturze tak też się dzieje).
Zwiększone zmęczenie bardzo utrudnia pracę i naukę w tym czasie. Kobiety w ciąży z jednym dzieckiem zaczynają serdecznie zazdrościć tym, które noszą bliźniaki lub trojaczki - takie matki w najbliższych dniach idą na urlop macierzyński, podczas gdy wszyscy pozostali będą musieli poczekać do 30 tygodni.
Bardzo pomocne jest wzięcie następnych wakacji, jeśli kobieta nie była na nim jeszcze przed urlopem macierzyńskim. Prawo tego nie zabrania. A uczennice mogą skorzystać z urlopu akademickiego lub wyrazić zgodę na naukę w domu z obowiązkiem zdawania wszystkich egzaminów i testów osobiście.
Ruchy płodu i metody liczenia
W 28. tygodniu wiele kobiet w ciąży zauważa, że ruchy płodu stały się nieco „spokojniejsze” i rzadsze. W macicy jest jeszcze wystarczająco dużo miejsca na ruch, a dziecko nie jest wystarczająco duże, aby zająć całą przestrzeń wewnątrzmaciczną. Przyczyna chwilowego „blaknięcia” nie leży w parametrach dziecka, ale w kolejnym etapie formowania się jego układu nerwowego - teraz maluch ma lepszą kontrolę nad swoimi ruchami, a spontaniczne trzepotanie rękami i nogami, które matka odczuwa jak szarpnięcia i kopnięcia, staje się mniejsze.
W wieku 7 miesięcy dziecko porusza się dość regularnie. Już w tym tygodniu kobieta może otrzymać od lekarza zalecenia dotyczące prowadzenia dziennika i zapisywania w nim liczby ruchów płodu. Istnieje kilka metod ich liczenia, ale w każdej z nich ruch nie jest traktowany jako oddzielny ruch, ale seria ruchów. Przykład: dziecko pchnęło matkę stopą i przewróciło się - to nie są dwa różne ruchy, ale jeden.
Najpowszechniejsze są metody Pearsona, Cardiffa, test Sadowsky'ego. W razie potrzeby jeden z nich może wybrać lekarz prowadzący.
Wiggle Cardiff to dwunastogodzinna liczba drgań. Gdy tylko kobieta policzy 10 epizodów aktywności dziecka, możesz przestać liczyć dalej - z dzieckiem wszystko jest w porządku. Jeśli w ciągu 12 godzin nie zostanie zrekrutowanych kilkanaście ruchów, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Test Sadovskiego polega na określeniu aktywności ruchowej dziecka po posiłku przez matkę. Jeśli w godzinę po posiłku kobiecie uda się zarejestrować 4 epizody ruchów dziecka i więcej, nie ma się czym martwić.
Jeśli ruchy są zbyt aktywne (ponad 15 epizodów na godzinę) lub powolne (mniej niż 4 na godzinę po jedzeniu), zdecydowanie powinieneś udać się na wizytę do lekarza, aby znaleźć przyczyny takiego zachowania okruchów.
Najbardziej popularną i rozpowszechnioną jest metoda liczenia ruchów Pearsona. Kobieta otrzymuje specjalny stół, w którym musi wpisać godziny ruchów od 9:00 do 21:00 lub od 8:00 do 20:00.
Przedział czasu między ruchem 1 a 10 ma wartość diagnostyczną. Jeśli minęło nie więcej niż pół godziny, wynik jest dobry, jeśli około godziny lub dłużej należy skonsultować się z lekarzem.
Liczenie ruchów jest potrzebne nie tyle lekarzowi, ponieważ ma on w swoim arsenale wiele dokładniejszych sposobów poznania niuansów stanu płodu, jak przez samą przyszłą matkę. Daje jej to więcej spokoju, ponieważ uczy się samodzielnie kontrolować stan swojego dziecka i zwracać uwagę na możliwe zmiany w jego zachowaniu. Ale na każdej zaplanowanej wizycie lekarz z pewnością będzie zainteresowany tym, ile jest ruchów i czym one są.
Ogólnie rzecz biorąc, charakter ruchów w 28 tygodniu staje się bardziej wyraźny, to znaczy uderza dziecko już ciężkimi nogami i rękami, czasami powodując ból przyszłego rodzica. Do tego tygodnia większości kobiet w ciąży udaje się nawiązać bliski kontakt ze swoim dzieckiem - dziecko zaczyna reagować na dotyk ręki matki do brzucha, głaskanie, a matka z natury ruchów wie, czego chce dziecko i co w danej chwili robi.
Nie należy jednak zakładać, że dziecko z entuzjazmem zareaguje kopnięciem w drugą rękę na brzuchu. Trudno powiedzieć, jak miękisz definiuje jego i innych, ale w rzeczywistości tak właśnie się dzieje. Kiedy nieznajomy dotyka brzucha nieznajomego, dziecko ostrożnie się uspokaja.
Większość dzieci nie „ufa” swoim własnym ojcom. Jeśli mężczyzna wykaże wytrwałość, będzie częściej rozmawiał z dzieckiem, przyłoży ręce i policzek do brzucha żony, dziecko na pewno się odwzajemni.
Twoje dziecko w 28 tygodniu położniczym jest bardzo wrażliwe, a także bardzo zależne od stanu i samopoczucia matki. Kiedy zmienia się pogoda, zmienia się jego aktywność fizyczna. Jeśli kobieta jest szczęśliwa, dziecko zachowuje się aktywniej w porównaniu z chwilami smutku matki. W odpowiedzi na pyszny obiad lub obiad zjedzony przez matkę, dziecko w łonie również ożywa. Już teraz temperament dziecka jest dość oczywisty: jest to ruchliwy i radosny „wiercący się” czy spokojny i niewzruszony „śpioch”.
Wrażenia bólowe
W 28 tygodniu rzadka kobieta w ciąży może pochwalić się całkowitym brakiem bólu. Większość przyszłych matek z reguły ma już duży zasób skarg i dolegliwości.
7 miesięcy ciąży to solidny okres, w tym okresie organizm kobiety zaczyna odczuwać przeciążenie.
W tym czasie najczęstsze są różne bóle w dolnej części pleców i pleców. Dolna część pleców boli i "boli" głównie z powodu przesunięcia środka ciężkości, a mięśniom trudno jest utrzymać równowagę kobiety. Macica rośnie, a wraz z nią więzadła, które ją trzymają, są rozciągane. Powoduje to różne odczucia ciągnięcia po bokach podbrzusza, w dolnej części pleców i okolicy krzyżowej.
Ostre „lumbago”, które kobiety często porównuje się z porażeniem prądem elektrycznym, pojawia się, gdy duża macica uciska niektóre zakończenia nerwowe. Plecy boli nie tylko z powodu dużego brzucha i rozciągnięcia aparatu więzadłowego, ale także z powodu faktu, że klatka piersiowa stała się o kilka rozmiarów większa, a obciążenie mięśni pleców odpowiednio wzrosło.
Od 28 tygodnia żebra mogą zacząć boleć. Macica uciska przeponę, narządy wewnętrzne muszą „zrobić miejsce”, łuki żebrowe lekko „rozchodzą się”, co powoduje wyczuwalne bóle. Coraz częściej kobieta odczuwa zmęczenie nóg, mogą boleć stawy, pojawiają się żylaki - wszystko to jest konsekwencją przyrostu masy ciała kobiety w ciąży. Waga rośnie szybciej niż organizm może to zrekompensować. Szczególnie wrażliwe są stawy kolanowe i kostki.
Ponad połowa kobiet w ciąży w 28.tygodniu ciąży ma bóle kości łonowych. Nie trzeba się bać - ten ból sugeruje, że organizm zaczął aktywnie przygotowywać się do porodu. Wytwarzana jest relaksyna hormonalna, która zmiękcza i uelastycznia kości miednicy. W odpowiednim momencie powinny się rozdzielić i wypuścić dziecko. Procesowi zmiękczenia kości i więzadeł towarzyszą bóle i niewielkie „lumbago” w stawie łonowym.
Jeśli ból staje się nie do zniesienia, kobieta nie może chodzić, stać, wchodzić po schodach na piechotę, ma trudności z zasypianiem z powodu nasilającego się w nocy bólu, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza - możliwe jest, że rozwinie się zapalenie spojenia - patologiczna niezgodność artykulacji łonowej, w której dość często kobiecie pokazano wyłącznie poród przez cesarskie cięcie.
Kobieta w wieku 28 tygodni powinna wiedzieć, że każdy ból, któremu towarzyszy wydzielina z genitaliów, inny niż zwykły ból narastający, skurczowy lub tnący, jest powodem wezwania karetki, ponieważ w tej chwili przedwczesny poród jest całkiem możliwy.
Charakter zrzutu
U kobiety wraz z nadejściem trzeciego trymestru zwiększa się produkcja estrogenów. Z tego powodu wydzielina po 28 tygodniach może stać się cieńsza niż wcześniej. Ilość wydzieliny pozostaje dość obfita, wytwarza się dużo wydzieliny z pochwy. Jest to konieczne, aby skład mikroflory pochwy był utrzymywany na poziomie zapewniającym „prawidłowe” cięcie w drogach rodnych.
Wypływu płynu nie należy mylić z wodnistym wydzieliną. Jeśli kobieta ma teraz obfite wodniste wydzielanie, konieczne jest powiadomienie lekarza, aby upewnić się, że woda nie spływa ani nie wycieka.
Normą przez 28 tygodni jest wydzielina, która jest lekka, lekko płynna, jednorodna, bez zanieczyszczeń i nieprzyjemnego zapachu. Wariantem normy jest lekko żółtawy odcień (hormon ciążowy progesteron może nadać ten kolor wydzielinie z pochwy). Jeśli wydzielina nabrała intensywnego żółtego koloru, stała się gęsta, rozmazująca, zdecydowanie należy udać się do lekarza i wykonać analizę rozmazu.
Nieprzyjemna zielonkawa lub szara wydzielina, której towarzyszy nieprzyjemny zapach i swędzenie krocza, może wskazywać na obecność infekcji bakteryjnej dróg rodnych, infekcji narządów płciowych. Wyładowanie jest białe, z płatkami i towarzyszącym świądem - to pleśniawka.
Wyładowanie z zanieczyszczeniami krwi jest obecnie uważane za najbardziej niebezpieczne. Potrafią mówić o zagrożeniu przedwczesnym porodem, odklejeniem łożyska, wystąpieniu przedwczesnego porodu. Krwawe wydzieliny mogą mieć inny wygląd - od czystej szkarłatnej krwi do różowej, kremowej, brązowej wydzieliny o różnej intensywności i konsystencji.
Nawyk noszenia cienkich podpasek codziennych pomoże zauważyć zmiany w czasie. Nie tylko „pokażą” barwę i konsystencję wydzieliny z pochwy, ale także pomogą pozbyć się uczucia wilgoci w kroczu, co wiąże się z naturalnym zwiększeniem ilości wydzieliny w tym okresie. Nie można używać tamponów.
Nastrój przyszłej mamy
W 28. tygodniu ciąży nie wyklucza się wahań nastroju, zwiększonej drażliwości i urazy. Stan zdrowia się pogarsza, a jest to bezpośrednio związane ze zmianami nastroju.
Większość kobiet oczekuje pomocy od krewnych i przyjaciół, ale sam fakt, że czasami nie mogą się obejść bez tej pomocy, przygnębia i sprawia, że czują się pewnie niższość. Tak więc kobiecie w ciąży jest już trudno zawiązać sznurówki lub zapiąć „zamki błyskawiczne” na butach, stanąć przy kuchence lub wywiesić wyprane ubrania. Często niemożliwe jest podniesienie upadłego przedmiotu bez uklęknięcia.
Niepokój sprzyja również wcześniejszy wyjazd na urlop macierzyński, bo pracujące kobiety obawiają się o bezpieczeństwo swojego miejsca pracy: przyszła mama musi mieć pewność, że po wakacjach pójdzie do pracy i tam na nią będą czekać. Zwalnianie kobiety przebywającej na urlopie macierzyńskim lub wychowawczym jest niezgodne z prawem. Więc teraz nie musisz się tym martwić.
Strach przed zbliżającym się porodem wywołuje największy niepokój w 28. tygodniu. Nie tylko kobiety w ciąży z pierwszym dzieckiem boją się rodzić, kobiety, które już rodziły, często są znacznie bardziej zmartwione, ponieważ lepiej rozumieją wszystkie niebezpieczeństwa i zagrożenia, znają doznania i możliwe komplikacje.
Psychologowie nie zalecają milczenia na temat takiego strachu, ponieważ nie ma w nim nic niezwykłego ani nienaturalnego.
Jeśli nie możesz rozmawiać o swoich doświadczeniach z bliskimi lub kobieta nie czuje wsparcia i zrozumienia, możesz zwrócić się o pomoc do psychologa, który bezpłatnie przyjmuje przyszłe matki do każdej poradni przedporodowej.
Zmiany w ciele
Wszystkie narządy i układy przyszłej matki pracują na granicy swoich możliwości. Porównując ich stan do zatorów w przestrzeni, nie jest to tak dalekie od prawdy. Macica rośnie tak szybko, że teraz jest największym organem, pozostali „mieszkańcy” jamy brzusznej nie mają innego wyjścia, jak zrobić miejsce.
Wzrost macicy
Trudno oddychać. Wzięcie głębokich oddechów nie jest łatwe, ponieważ teraz macica mocno ściska przeponę od dołu. Pojawia się duszność, która pogarsza się nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym. Wchodzenie po schodach, chodzenie, prace domowe są trudniejsze.
Macica, która przed ciążą była wielkości pięści kobiety, urosła teraz do imponujących rozmiarów. Wysokość jej dnia w tym tygodniu wynosi 27-29 centymetrów. Powyżej linii pępka macica unosi się już o 8 centymetrów.
Duszność nie jest jedynym problemem spowodowanym przez ten wzrost. Zgaga i odbijanie są następstwem ucisku żołądka, biegunka i tworzenie się gazów wiąże się z uciskiem na woreczek żółciowy i zaburzeniem odpływu żółci, zaparcia są konsekwencją ucisku macicy na pętle jelitowe. Częste oddawanie moczu jest plagą wszystkich kobiet w ciąży, ponieważ pęcherz moczowy jest jednym z pierwszych uciskanych przez macicę.
Długość szyjki macicy wynosi zwykle 35-45 mm, niewielkie skrócenie nie jest uważane za patologię, szczególnie w przypadku ciąż mnogich lub powtarzających się. Ale skrócenie mniej niż 35 mm jest uważane za zagrożenie przedwczesnym porodem.
Dziecko jest już dość ciężkie, wyraźnie naciska na szyję od wewnątrz. Zdrowa, dobrze prosperująca szyjka macicy może wytrzymać takie ciśnienie do 38-40 tygodnia ciąży. W przypadku niewydolności szyjki macicy ryzyko przedwczesnego urodzenia dziecka z powodu tego, że szyjka macicy po prostu nie może utrzymać go w macicy, jest dziesięciokrotnie wyższe.
Macica może mieć ton częściej niż wcześniej. Jeśli zdarza się to zbyt często, kobiecie przepisuje się leczenie. „Ginipral”, „Papaverine”, „No-Shpa” pomagają rozluźnić mięśnie macicy.
Noszenie ortezy prenatalnej będzie korzystne po 28 tygodniach.To urządzenie pozwala odciążyć dolną część pleców, nogi i plecy, co objawia się zmniejszeniem dyskomfortu.
Przybranie na wadze
Przyrost masy ciała w 28. tygodniu jest intensywny i nie daje przyszłej mamie najprzyjemniejszych wrażeń. Kobieta jest już zauważalnie „cięższa”, ale jest to spowodowane nie tylko własną wagą, ale także wagą dziecka, która przekracza obecnie kilogram, czyli waga łożyska, która zbliża się już do 400 gramów. Płyn owodniowy ma około litra, a sama macica waży teraz około 600 gramów. Wzrosła ilość krwi w ciele kobiety w ciąży, co znajduje również odzwierciedlenie w wadze.
Tygodniowy wzrost w tym okresie nie powinien przekraczać 400 gramów. Jeśli ocenimy ogólny wzrost w całym okresie rodzenia dziecka, to już jest solidne - ponad 9 kilogramów.
- W tym tygodniu chude dziewczyny mogą przybrać na wadze 10 kilogramów.
- Płeć piękna o normalnej wadze - około 9 kilogramów.
- Kobiety, które miały problemy z nadwagą przed poczęciem, nie powinny przybrać więcej niż 6 kilogramów.
Kobiety często zwracają uwagę na to, że różni lekarze stosują różne tabele przyrostu masy ciała. Jeden lekarz, ze wzrostem o 8 kilogramów po 28 tygodniach, powie, że to doskonały wynik i wszystko jest w porządku, a inny zaproponuje dietę odchudzającą. Musisz skupić się tylko na standardach lekarza monitorującego Twoją ciążę, bez porównywania swojego zysku z innymi.
Silne opóźnienie w przybieraniu na wadze może ostrzec lekarza, ponieważ może mówić o patologiach łożyska, opóźnionym rozwoju wewnątrzmacicznym dziecka. Niebezpieczny i „biust” - częstość powikłań przy porodzie u kobiet z patologiczną wagą jest większa niż u tych, które zyskały mniej.
Również nadmierna masa ciała może być oznaką obecności obrzęku wewnętrznego - gestozy.
Skurcze treningowe
Według dostępnych statystyk około 50% kobiet doświadcza skurczów Braxtona Hicksa po 28 tygodniach. Zasadniczo są to osoby, które mają urodzić swoje pierwsze dziecko. U kobiet, które rodzą drugie, trzecie lub następne dziecko, fałszywe skurcze pojawiają się zwykle bliżej porodu, czasami kilka dni lub nawet godzin wcześniej. Są kobiety, które w ogóle nie mają fałszywych skurczów. Na przykład kobiety w ciąży ponownie po pierwszej ciąży zakończonej cięciem cesarskim bardzo rzadko spotykają się z takim zjawiskiem jak fałszywe skurcze.
Prawdziwa natura skurczów Braxtona-Hicksa nie jest dziś do końca jasna dla lekarzy i naukowców. Powszechna wersja tego, co się dzieje, wyjaśnia ich „pracę” przygotowawczą mięśni macicy.
Kobieta często nie odczuwa takich skurczów. Objawiają się lekkim napięciem brzucha, kobieta przez kilka sekund lub minut czuje, że macica staje się „kamieniem”. Jeśli położysz się i odpoczniesz, mięśnie gładkie macicy ponownie się rozluźnią.
To jest główna różnica między fałszywymi skurczami a prawdziwymi. Jeśli zaczyna się poród, nic nie może powstrzymać skurczów. Ani odpoczynek, ani ciepły prysznic nie pomogą.
Inne zmiany
Ciśnienie krwi wzrasta i po 28 tygodniach osiąga poziom naturalny dla tej kobiety przed ciążą. Ale przyszłe matki ze skłonnością do wysokiego ciśnienia krwi mogą zacząć cierpieć na nadciśnienie. Dlatego obecnie bardziej niż kiedykolwiek ważna jest kontrola ciśnienia krwi poprzez codzienne pomiary jego poziomu na dwóch rękach.
Skóra kobiety w ciąży staje się bardziej sucha, miejscami pojawiają się obszary o zwiększonej pigmentacji. Piegi i pieprzyki stają się jaśniejsze. Teraz nie należy się opalać, bo wrażliwość na światło ultrafioletowe wzrasta dziesięciokrotnie.
Swędzenie może pojawić się na udach, klatce piersiowej i brzuchu: jest to konsekwencja rozciągania skóry. Dość powszechnym zjawiskiem związanym z pękaniem włókien elastyny i kolagenu w naciągniętych obszarach skóry jest również powstawanie „rozstępów”.
Wzrasta poziom cholesterolu we krwi. I to jest bardzo rzadki przypadek, gdy takie zjawisko jest uważane za normę. Substancja ta jest niezbędna łożysku, aby mogła poradzić sobie z funkcją hormonalną.
Gruczoły potowe nadal powodują wiele niedogodności higienicznych i estetycznych: potliwość się zwiększa, kobieta często wpada w gorączkę. Pierś puchnie, zwiększa się ilość siary.
W tej chwili kobieta jest najbardziej podatna na alergie - kontakt i pokarm. Wynika to z chwilowego spadku odporności. A nawet te kobiety, które wcześniej nie miały objawów alergii, mogą zacząć odczuwać swędzenie i nietypową wysypkę, kaszel i katar po zastosowaniu kosmetyków na „rozstępy” po zakupie importowanych truskawek w styczniu, po zażyciu najpopularniejszych multiwitamin.
Rozwój dziecka
Nowe narządy i układy nie powstają po 28 tygodniach (co odpowiada 26 tygodniom embrionalnym). Wszystko zostało już uformowane i przygotowuje się na to, że wkrótce dziecko zacznie istnieć oddzielnie od matki. Okres prenatalny dobiegł końca, od 28 tygodnia rozpoczyna się okres okołoporodowy lub okołoporodowy. Teraz głównym zadaniem Twojego dziecka jest rosnąć i stawać się silniejszy, zanim poród musi zgromadzić masę.
Wzrost dziecka w tym tygodniu nieznacznie wzrósł w porównaniu z poprzednim tygodniem - tylko o 1 centymetr. Teraz ma około 36-37 centymetrów.
Waga płodu rośnie bardziej zauważalnie: po 28 tygodniach średnio mieści się w zakresie od 1300 do 1400 gramów. Istnieje już różnica wagi między dziećmi różnej płci. Tak więc dziewczęta w wieku 28 tygodni są lżejsze od chłopców o około 150-200 gramów.
Zdecydowana większość dzieci przyjęła już pozycję głową w dół w macicy. Obraz głowowy jest uważany za najbardziej odpowiedni do porodu. Jeśli Twoje dziecko nadal siedzi na dole (prezentacja zamka) lub leży w poprzek (prezentacja poprzeczna jest dość rzadka), nadal istnieje szansa, że pozycja zmieni się na pozycję głowy.
W macicy jest jeszcze wolne miejsce, aby dziecko mogło się przewrócić. W tym celu kobiecie zaleca się specjalną gimnastykę i stanie w pozycji kolanowo-łokciowej. To bardzo pomaga.
Wygląd
Dzieciak staje się coraz bardziej uroczy. Po 28 tygodniach jego rzęsy wydłużają się i pojawiają się śliczne pulchne policzki. Paznokcie na dłoniach i stopach zaczynają rosnąć aktywniej - do momentu, gdy ich długość osiągnie opuszki palców, dzięki czemu dziecko się nie drapie. Oczy wszystkich dzieci mają błękitny kolor, nieco później tęczówka zacznie się zmieniać.
Brzuch urósł, ręce i nogi nieco się zregenerowały. W związku z tym, że w ostatnich tygodniach maluszek aktywnie budował tłuszcz podskórny, nie wygląda już tak chudo jak wcześniej, ale jeszcze nie wygląda jak słodki noworodek z broszury reklamowej.
W porównaniu do donoszonego dziecka jest bardzo chudy. Ale skóra przestała być jaskrawoczerwona, fioletowa, naczynia krwionośne nie są już widoczne przez skórę. Skóra stała się czterema warstwami.
Gromadzenie się podskórnej tkanki tłuszczowej jest jednym z najważniejszych procesów zachodzących w tym okresie, ponieważ to, jak bardzo się ona tworzy, zależy od tego, jak dziecko będzie w stanie zatrzymać ciepło po urodzeniu. Podczas gdy złogi tłuszczu dominują na policzkach, dolnej części pleców i szyi. W pośladkach rozpoczyna się odkładanie się tkanki podskórnej. Wkrótce pojawi się urocza pulchna pupa.
Dziecko wygląda wystarczająco proporcjonalnie. Głowa, ciało, kończyny - wszystko jest w wizualnej „równowadze”. Tydzień wcześniej dziecko zaczęło przyjmować naturalną pozycję „zgiętą”. Przestaje pasować do macicy w stanie rozciągniętym, staje się ciasna.
Teraz, ze względu na to, że miękisz napina nóżki, USG może być trudne do zdiagnozowania płci dziecka. Jeśli wcześniej nie można było ustalić płci, teraz dokładność określenia jest niska: genitalia są zamknięte nogami, pępowiną, uchwytami.
Wszystkie rysy twarzy dziecka są w pełni ukształtowane. Oczy nadal wydają się duże, ale wynika to z pewnej szczupłości. Kiedy przybędziesz na wadze, to wizualne „oszustwo” zniknie.
Uszy lekko odstające: chrząstka nie twardnieje od razu, wymaga to czasu. Brwi, które jeszcze kilka tygodni temu przypominały brwi Breżniewa - ciężkie i duże, opadające, przestają „wisieć” nad oczodołami.
Na ciele dziecka znajduje się warstwa seropodobnego lubrykantu, który chroni skórę, która jeszcze nie zakończyła tworzenia wszystkich swoich funkcji ochronnych. Lubrykant utrwala i utrzymuje warstwę oryginalnych włosów lanugo. Pojawiły się prawie natychmiast, gdy tylko powstały mieszki włosowe, a po 28 tygodniach dziecko zaczyna się ich pozbywać.
Skóra staje się coraz doskonalsza, potrzeba smarowania pozostaje tylko w fałdach, gdzie możliwe jest tarcie, oraz w miejscach wrażliwych - pachwinie, fałdach na rękach i nogach, fałdach szyi. Bliżej porodu, smar pozostanie głównie tam. Lanugo jest również prawie niepotrzebne. Włosy wypadają. W tym tygodniu dziecko pozbywa się około jednej dziesiątej linii włosów.
System nerwowy
Ruchy dziecka już teraz przypominają ruchy noworodka. Aby to osiągnąć, układ nerwowy musiał ciężko pracować, a jego tworzenie nie jest jeszcze zakończone. Dzieciak posiada kilka ważnych dla przeżycia odruchów - ssanie, połykanie i chwytanie. To tylko „wierzchołek góry lodowej”. Oprócz nich dziecko ma już odruchy mięśniowo-ścięgniste, tonizujące i szyjne.
Eksperci określają również odruchy jako ruchy oddechowe, które są teraz doskonale widoczne w USG. Dzieciak robi to nieregularnie. Lekarze uważają, że w ten sposób poprawia się ukrwienie dziecka, gdyż podczas takich ruchów ciśnienie w jamie brzusznej spada, a dopływ krwi do żyły głównej zwiększa się. Ponadto ruchy oddechowe po 28 tygodniach aktywnie przygotowują płuca i oskrzela do przyszłego spontanicznego oddychania.
Powstają wszystkie główne części centralnego i obwodowego układu nerwowego. Rozwój mózgu przebiega najintensywniej. Teraz powstały w nim ośrodki, które będą odpowiadały następnie za myślenie, zdolności analityczne, percepcję mowy i obrazy. Ułożono funkcjonalny element centrum termoregulacji.
Nowe neurony są produkowane w ogromnych ilościach co godzinę. Budują nowe połączenia nerwowe i nerwowo-mięśniowe, łącząc mięśnie z mózgiem, dzięki czemu dziecko jest już całkiem dobre jak na swój wiek, aby kontrolować ruchy ramion i głowy.
Mózg jest teraz połączony z korą nadnerczy, dziecko ma własne tło hormonalne, a hormony wzrostu są jednymi z pierwszych syntetyzowanych.
U dziecka jedna z półkul już dominuje nad drugą. Jeśli woli częściej ssać krzywkę prawego uchwytu, jest już praworęczny, jeśli lewą jest leworęczny. W rzadkich przypadkach rodzą się oburęcznicy - ludzie, którzy równie dobrze radzą sobie zarówno z prawą, jak i lewą ręką.
Mózg już odbiera sygnały ze zmysłów. Dzieciak słucha i słyszy, jak brzmi ciało matki od wewnątrz, szczególnie lubi jej głos i bicie jej serca.
Z trudem słychać dźwięki zewnętrzne: przeszkadza gruba ściana brzucha, łożysko, płyn owodniowy. Ale dziecko jest w stanie coś usłyszeć - głośne huki, rozmowy, głośne głosy, muzykę. Dzieciak staje się mniej przerażony niż tydzień wcześniej, stopniowo przyzwyczaja się do dźwięków z zewnątrz.
Nerw wzrokowy zaczyna wysyłać pierwsze obrazy do mózgu. Chociaż są to kolorowe plamy o różnych rozmiarach. Ale teraz dziecko „rozumie” niebezpieczeństwo jaskrawego światła: odpowiedni odruch sprawia, że zamyka oczy, jeśli silny promień światła zostanie skierowany na brzuch kobiety w ciąży.
Węch praktycznie się kształtuje, dotyk dziecka opanował dawno temu. Od 28 tygodnia staje się bardziej wybredny w kwestii „jedzenia” - kubki smakowe ulegają poprawie. Teraz dziecko ma dostęp do subtelnych niuansów smaków.
Dziecko śpi około 21-22 godzin dziennie. Widzi sny, ponieważ jego faza snu REM jest już zapisana sprzętowo. Dziecko jest bardzo wrażliwe na matczyne emocje i doświadczenia, dlatego teraz bardzo ważna jest ochrona przyszłej mamy przed stresem i szokiem.
Rozwój narządów wewnętrznych
Wszystkie narządy wewnętrzne dziecka pracują normalnie. Powstają i teraz tylko zwiększają swój rozmiar. Ustala się trawienie: dziecko pije płyn owodniowy, lanugo i obecne w nim komórki nabłonka nie są trawione i są wysyłane bezpośrednio do jelit, gdzie mieszając się z żółcią, stają się podstawą pierwotnego kału - smółki.
Dziecko opróżnia jelita po urodzeniu. W niektórych przypadkach dochodzi do defekacji wewnątrzmacicznej. Zwykle wiąże się z ciężkim niedotlenieniem płodu, a smółka w wodach jest podstawą wczesnego porodu.
Serce dziecka pompuje ponad 20 litrów krwi dziennie, działa jak zegar, normalne tętno w 28 tygodniu ciąży to 140-169 uderzeń na minutę. Wszystkie naczynia krwionośne są w pełni ukształtowane... Dziecko wytwarza wszystkie strukturalne komórki krwi. Nerki są zajęte produkcją moczu, dziecko sika raz na godzinę lub trochę rzadziej.
Najbardziej globalne procesy zachodzą w tym tygodniu w narządach oddechowych dziecka. W płucach kończy się tworzenie pęcherzyków - małych pęcherzyków - bezpośrednich uczestników wymiany gazowej. Aby ich ściany nie sklejały się po pierwszym wydechu, potrzebna jest specjalna substancja - środek powierzchniowo czynny. Niedojrzałe pęcherzyki płucne są obecnie zaangażowane w jego produkcję.
Im więcej miękiszu gromadzi środek powierzchniowo czynny przed narodzinami, tym większe będzie miał szanse na przeżycie. Częstą przyczyną śmierci wcześniaków jest ostra niewydolność oddechowa, która rozwija się z powodu niewielkiej ilości środka powierzchniowo czynnego.
Zdolność do życia
7-miesięczne dzieci przeżywają bardzo dobrze, jeśli urodziły się przedwcześnie. Wiedzą o tym wszyscy, nawet ludzie dalecy od medycyny. Jeśli poród nastąpi w 28. tygodniu, za dziecko uważa się dokładnie siedem miesięcy. Około 95% dzieci jest obecnie zdolnych do życia.
Zgodnie z medyczną klasyfikacją wcześniaków są uważane za głęboko przedwczesne i przez pewien czas będą potrzebować specjalnego inkubatora. W nim dziecko „dojrzeje”, otrzyma tlen i rozgrzeje się, gdyż ilość tkanki podskórnej, jaką dziecko zgromadziło przez 28 tygodni, nie wystarczy do utrzymania ciepła ciała.
W inkubatorze dziecko będzie musiało spędzić tyle czasu, ile potrzeba, aby przybrać na wadze 1 kilogram 700 gramów. Następnie dziecko zostanie przeniesione na podgrzewane łóżeczko, a gdy jego waga przekroczy 2 kilogramy, maluszek i mama pójdą do domu.
Urodzeni w 28.tygodniu ciąży mają nie tylko duże szanse na przeżycie, ale także nieznacznie zmniejszone ryzyko rozwoju patologii układu nerwowego, chociaż tej opcji nie można całkowicie wykluczyć: niedojrzały układ nerwowy może przynieść wiele przykrych „niespodzianek”, których nikt nie podejmie się obliczać i przewidywać nawet najbardziej doświadczony lekarz.
Twoje dziecko jest na USG
Skierowanie na badanie USG w 28 tygodniu ciąży wydawane jest tylko ze szczególnych powodów medycznych, do których należy zagrożenie przedwczesnym porodem, podejrzenie wystąpienia bólu płodu, patologia łożyska.
Jeśli kobieta w ciąży chce tylko podziwiać swoje dziecko, a ginekolodzy często żartują, że najlepszym lekarstwem dla przyszłej mamy jest USG, to może to zrobić odpłatnie w dowolnej klinice, która oferuje podobne usługi diagnostyczne.
To, czy wykonywanie USG podczas ciąży jest szkodliwe, jest często kontrowersyjną kwestią. Istnieje wiele przyczyn różnych odpowiedzi na to pytanie. Nie ma oficjalnej szkody wynikającej z USG.
Przeciwnicy badania zwracają uwagę, że skutki działania ultradźwięków nie są jeszcze w pełni poznane. Dlatego to pytanie pozostaje w gestii samej kobiety w ciąży i członków jej rodziny.
Jeśli jednak planowane jest wykonanie USG w 28 tygodniu, powinieneś wiedzieć, jakie normy rozwoju dziecka są przeciętnie typowe dla bieżącego tygodnia:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DCG (piszczel lub długość piszczeli) - 45-53 mm;
- DCT (długość kości barkowej) - 45-53 mm;
- Obwód głowy - 245-275 mm;
- Obwód brzucha - 220-280 mm.
Grubość łożyska wynosi obecnie 22-37 mm, najczęściej 28-29 mm. Jej stopień dojrzałości w tym tygodniu jest normalny - zero. W przypadku przedwczesnego starzenia się łożyska, kobiecie przepisuje się specjalny zabieg, mający na celu jak najdłuższe utrzymanie „miejsca dziecka” w stanie funkcjonalnym.
Zagrożenia i ryzyko
Odporność kobiety jest znacznie obniżona i to właśnie z tego powodu staje się głównym czynnikiem ryzyka w 28. tygodniu ciąży. Na samym początku ciąży konieczne jest obniżenie odporności: mechanizm ten jest zapewniony, aby odporność matki nie odrzucała zarodka. W rezultacie w połowie ciąży odporność spada o około 30%, a do 28 tygodnia staje się jeszcze słabsza.
Stwarza to realne zagrożenie infekcją grypą lub ARVI, innymi infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi. Nawet zwykłe przeziębienie może częściej nawiedzać kobietę i być bardziej dotkliwe niż zwykle. Często kobiety w tym czasie borykają się z dusznicą bolesną, zapaleniem spojówek, nieżytem nosa i zapaleniem oskrzeli.
Same te dolegliwości dla dziecka nie są już tak niebezpieczne, jak na samym początku ciąży. O wiele bardziej niebezpieczne jest teraz, aby kobieta i dziecko próbowali leczyć katar lub obniżać gorączkę środkami ludowymi lub lekami, których przyjęcie nie zostało uzgodnione z lekarzem.
Niebezpieczeństwo przedwczesnego porodu może czyhać na każdą kobietę, nie tylko na kobiety w ciąży zagrożone poronieniem, niewydolnością szyjki macicy itp.
Zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia porodu na tak wczesnym etapie w tym okresie pomoże w prawidłowym stylu życia i uważnym podejściu kobiety do jej zdrowia oraz konieczności przestrzegania zaleceń.
Teraz powinieneś unikać nagłych ruchów, urazów, podnoszenia ciężarów i nieznośnego wysiłku fizycznego. W przypadku pogorszenia stanu zdrowia należy natychmiast skonsultować się z lekarzem: w wielu przypadkach poród przedwczesny można zatrzymać w szpitalu za pomocą leków. Taka ciężarna kobieta będzie musiała zostać kilka tygodni pod opieką lekarzy.
Niewłaściwe odżywianie, siedzący tryb życia i ucisk macicy na jelita i dolną żyłę główną w tym czasie mogą powodować objawy hemoroidów - swędzenie odbytu, bóle podczas wypróżnień, pieczenie, krew podczas wypróżniania. Nie musisz ich znosić: w trzecim trymestrze możesz stosować dość szeroką gamę leków na tę delikatną dolegliwość. Lekarz może zalecić określony środek.
Analizy i badania
W 28. tygodniu ciąży pełne badanie jest wymagane dla kobiet przebywających na urlopie macierzyńskim - przyszłych matek bliźniaków lub trojaczków. Dla innych kobiet, tak jak poprzednio, zaleca się jedynie ogólne badanie krwi, które pokaże, czy kobieta ma cukrzycę ciążową i anemię oraz ogólne badanie moczu, na podstawie którego lekarz oceni pracę nerek kobiety ciężarnej i upewni się, że nie ma stanu przedrzucawkowego.
Kobiety z ujemnym Rh mają w tym tygodniu badanie krwi pod kątem miana przeciwciał, jeśli badanie nie zostało wykonane tydzień temu i jeśli to konieczne, podaje się immunoglobulinę anty-Rh.
Jeżeli stan dziecka budzi niepokój, pojawiają się podejrzenia niedotlenienia płodu lub innych zaburzeń w jego rozwoju, w tym tygodniu można zlecić wykonanie pierwszego KTG (kardiotokografii).
Zalecenia dla przyszłych mam
W 28 tygodniu ciąży dieta kobiety powinna stać się bardziej wysokokaloryczna - zapotrzebowanie na kalorie wzrasta do 3200 Kcal. Nie oznacza to, że możesz teraz jeść smażone i tłuste potrawy.
Zaleca się zwiększanie kalorii poprzez produkty mleczne, sałatki warzywne z olejem roślinnym i pieczywo pełnoziarniste. Inne zalecenia dotyczące tego okresu są następujące.
- Zaplanuj urlop macierzyński, spróbuj przekazać wszystkie sprawy współpracownikom, nie zostawiaj niedokończonych spraw i nierozwiązanych problemów. Masz prawo do zwolnienia chorobowego od 30 tygodni. Możesz obliczyć wysokość zasiłku macierzyńskiego, biorąc pod uwagę dochód za ostatnie dwa lata za pomocą specjalnych kalkulatorów.
- Wybierając się na wakacje lub w podróż, aby nabrać sił przed porodem, koniecznie sprawdź w linii lotniczej, czy potrzebujesz zaświadczenia lekarskiego, że lot nie zagraża Twojemu zdrowiu. Zwykle takie zaświadczenia są wymagane od wszystkich przyszłych matek od 28 tygodnia ciąży.
- Jeśli cierpisz na bezsenność, zaopatrz się w specjalną poduszkę dla kobiet w ciąży. Pozwala wygodnie ułożyć teraz duży brzuch, jakość snu nieznacznie się poprawi. Ponadto chodź więcej na świeżym powietrzu, nie zaniedbuj wieczornego spaceru przed snem.
- Zacznij robić ćwiczenia Kegla - zestaw ćwiczeń do treningu mięśni miednicy, który będzie dobrym przygotowaniem do porodu. Ponadto taka gimnastyka znacznie poprawia jakość seksu. Przed rozpoczęciem zajęć koniecznie skonsultuj się z lekarzem, czy masz do tego jakieś przeciwwskazania.
- Sam seks w 28 tygodniu nie jest zabroniony, jeśli ciąża przebiega bez komplikacji i zagrożeń. Ale teraz żąda od partnerów bardziej szacownego podejścia do pozycji kobiety. Seks analny, pozycje, w których wywierany jest nacisk na brzuch, a także pozycje z głęboką penetracją są przeciwwskazane.
- Jeśli posag dziecka nie został jeszcze przygotowany, w tym tygodniu możesz iść na zakupy. Kobieta w ciąży wciąż ma na to siłę, wycieczka do sklepu nie zamieni się w ciągłą udrękę. Jeśli odłożysz to na późniejszy termin, będziesz musiał dokonać zakupów ostatnim wysiłkiem.
- Pamiętaj, że Twój maluch wszystko czuje. Czytaj mu bajki i śpiewaj mu piosenki, oglądaj dobre filmy, w których nie ma krwawych scen i przemocy, słuchaj miękkiej, przyjemnej muzyki: kształtuje się teraz dobry gust i poczucie piękna. Unikaj skandali, krzyków, przekleństw, negatywności i stresu.
- Przestrzegaj zasad higieny osobistej. Pocenie się, duża ilość wydzielin, obniżona odporność są dobrymi warunkami wstępnymi rozwoju chorób zakaźnych, a także nawrotów chorób przewlekłych.
- Pamiętaj, aby w swoim trybie wprowadzić „cichą godzinę”. Półtorej godziny snu w ciągu dnia pomoże kobiecie łatwiej znieść wszystkie trudy trzeciego trymestru.
Recenzje kobiet w ciąży
Kobiety, które w wieku 28 tygodni zdecydowały się na kolejny urlop przed urlopem macierzyńskim, zwracają uwagę, że wakacje na morzu, na które tak długo czekała cała rodzina, są dla przyszłej matki czystą udręką. W stroju kąpielowym jest już niewygodnie, nie można długo leżeć na słońcu, cały czas chce się jeść, a chodzenie na wycieczki, aby jakoś oderwać się od bufetu, jest już trudne.
Wielu poleca nie jechać nad morze, ale do każdego kurortu z dobrym i świeżym powietrzem, na przykład do Piatigorska. Odpoczynek tam będzie bardziej korzystny.
Kobiety porównują swoje zdrowie do lotów kosmicznych, stanu foki, wieloryba. Nieporadność wielu zaczyna irytować. Obrzęk i żylaki to częste „satelity” tego tygodnia. Wśród niestandardowych pytań najczęściej kobiety obawiają się, czy można teraz przyciąć i farbować włosy. Strzyżenie jest dopuszczalne, ale z farbowaniem włosów lepiej poczekać.
O tym, co dzieje się z płodem i przyszłą matką w 28. tygodniu ciąży, zobacz następny film.
