36. tydzień ciąży: co dzieje się z płodem i przyszłą matką?

W 36 tygodniu ciąży wszystkie myśli kobiety są zajęte nadchodzącym porodem. Czas zdecydować się na placówkę położniczą, zapoznać się z opiniami kobiet rodzących, odwiedzić wybrany szpital położniczy i podpisać kartę wymiany. Nie wahaj się, bo dziecko w każdej chwili może „chcieć” wejść do naszego świata.

W tym czasie według statystyk rodzi się około 10% dzieci, aw przypadku ciąż mnogich prawdopodobieństwo urodzenia dziecka w tym tygodniu sięga aż 30%.

Ile to miesięcy?

Trzeci trymestr trwa. 35-36 tydzień ciąży położniczej kończy dziewiąty miesiąc położniczy. Według bardziej typowych standardów kalendarzowych minęło 8 miesięcy i tydzień, 34 tygodnie od poczęcia. Tak mówi reguła Negale stosowana przez położników ciąża trwa 280 dni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Zatem ciąża położnicza trwa 10 miesięcy, a nie 9, jak się powszechnie uważa.

Przed porodem kobiecie zostało bardzo mało czasu - około miesiąca. Szacunkowa data urodzenia, która jest obliczana według powyższej zasady, jest jedynie orientacyjną wskazówką dla przyszłej matki i obserwujących ją lekarzy. W rzeczywistości tylko 5% kobiet rodzi wyłącznie w PDR, we wszystkich innych przypadkach poród następuje wcześniej lub później niż określony okres.

Dlatego trudno jest jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, ile pozostało do porodu, jeśli trwa początek 36 tygodnia ciąży. Mogą się zdarzyć za kilka dni, a za kilka tygodni - wszystko jest czysto indywidualne. Co się teraz dzieje z kobietą i jej dzieckiem?

Uczucia przyszłej mamy

Nawet bardzo cierpliwe i filozoficzne kobiety w wieku 36 tygodni zaczynają „jęczeć”, narzekać i narzekać na nieznośne zmęczenie. Wszyscy rozumieją, że lepiej, aby dziecko było urodzone w terminie przed 40 tygodniem ciąży, ale chęć jak najszybszego porodu jest teraz poza zdrowym rozsądkiem. Kobiecie trudno jest chodzić, wykonywać prace domowe, a nawet sen nie przynosi ulgi, ponieważ większość przyszłych matek zaczyna cierpieć na bezsenność.

U około jednej trzeciej kobiet w wieku 36 tygodni żołądek „opada”. Oznacza to, że dziecko schodzi do jamy macicy poniżej, dociskając głowę do wyjścia z miednicy małej. Obniżenie macicy poniżej zmniejsza wysokość jej dna, od razu staje się dużo łatwiejsze do oddychania, zgaga znika, ale rośnie nacisk na kość łonową i pęcherz.

Jeśli dziecko zdecyduje się zejść w tym tygodniu, nie oznacza to, że spieszy mu się na narodziny. Od chwili porodu może minąć kilka tygodni.

Tak więc tylko jedna trzecia kobiet w ciąży zaczyna czuć się lepiej. Reszta wciąż musi się przygotować i nabrać odwagi: wszystkie „zachwyty” późnych dat w tym tygodniu otworzą się w całej okazałości.

Mieszanie płodu

Aktywność ruchowa płodu znacznie się zmniejszyła. Dzieciak nie może już wykonywać zamaszystych ruchów i przewrotów. Macica stała się bardzo ciasna i niewygodna. Dlatego dziecko spędza większość czasu w zwartej pozycji zgiętej, chowając nogi do brzucha i przyciskając brodę do klatki piersiowej. Jego ruchy powodują teraz niedogodności dla przyszłej matki: mogą być bolesne i nieprzyjemne.

Jednak takie rzadkie ruchy nadal muszą być liczone codziennie. W ciągu 12 godzin powinno ich być co najmniej 10. Zasady liczenia w tym czasie są już zwykle dobrze znane przyszłej matce: czkawka dziecka nie liczy się do ruchu, a seria 2-3 ruchów jest traktowana nie jako kilka odcinków, ale jako jeden ruch.

Przyczyny odchyleń w aktywności ruchowej dziecka mogą być różne. Najczęściej jest to kwestia niedotlenienia. Niedotlenienie tlenu na początkowym etapie powoduje zbyt częste ruchy, ostre i bolesne. Więc dziecko próbuje uzyskać więcej tlenu, masuje łożysko rękami. Jeśli niedotlenienie jest już długie i głębokie, aktywność dziecka maleje. W ten sposób dziecko zaczyna oszczędzać tlen, a mechanizm ochronny „działa”.

Niedotlenienie jest niezwykle niebezpieczne dla płodu, gdyż może wywołać nieodwracalne procesy w mózgu, układzie nerwowym, a nawet doprowadzić do śmierci dziecka. Wykryty na czas niedobór tlenu pozwala lekarzom na szybkie podjęcie decyzji o wczesnym porodzie w celu uratowania dziecka. Dlatego lekarze zalecają kobietom codzienne liczenie ruchów dziecka, zapisywanie wyniku w tabeli, którą można uzyskać w poradni położniczej lub wypowiedzieć i wydrukować w Internecie.

Jednak spadek lub wzrost aktywności nie zawsze jest spowodowany niedoborem tlenu. Wszystko może mieć wpływ na ruchy dziecka, a raczej jego chęć wykonywania ruchów: pogoda za oknem i poziom ciśnienia atmosferycznego, samopoczucie przyszłej mamy, jej dietę, nastrój i ogólny stan. Jeśli kobieta sama chce spać, jej dziecko też będzie drzemać.

Codzienna rutyna jest teraz mniej więcej taka sama dla matki i dziecka, chociaż są wyjątki - dzieci, które uparcie nie chcą spać w nocy. Z dużym prawdopodobieństwem taki reżim pozostanie u dziecka w pierwszych tygodniach po urodzeniu.

Ból

Ból w 36 tygodniu ciąży występuje u każdej kobiety, nawet jeśli ciąża przebiega bez powikłań, patologicznego przyrostu masy ciała i innych „kłopotów”. Ciało przyszłej matki, niczym dzielny astronauta, odważnie znosi kolosalne przeciążenia. Uczucia w tym tygodniu są raczej niewygodne, kobiety czują się jak „foki” i „hipopotamy”, zwiększa się zmęczenie.

Macica, choć teraz wolniej, nadal zwiększa swoją objętość, dlatego aparat więzadłowy, w którym znajduje się narząd rozrodczy, jest znacznie rozciągnięty. Powoduje to łagodny ból w dolnej części pleców. Jeśli kobieta musi chwilę stać lub siedzieć w jednej pozycji, zaczyna boleć jej plecy. Ten ból jest bolesny z natury. W okolicy kości ogonowej i dolnej części pleców kilka razy dziennie ciągnie, mrowi i boli.

Dlatego kobieta nie powinna oddalać się od domu, aby w każdej chwili miała możliwość położyć się, odpocząć, zdrzemnąć się w celu poprawy swojego stanu.

Skurcze treningowe, nieznane większości kobiet w ciąży, w 36. tygodniu położniczym mogą stać się częstsze. Nie bój się: ciało kobiety w ciąży przygotowuje się do ważnego procesu, jakim jest poród.

Ciekawy wzór: u kobiet w ciąży z pierworodnymi skurcze pozorne występują prawie zawsze, rozpoczynają się na długo przed samym porodem, więc do 36 tygodnia przyszła mama ma czas, aby się do nich przyzwyczaić. Ale w przypadku drugiej lub trzeciej ciąży skurcze Braxtona-Hicksa mogą po raz pierwszy pojawić się teraz lub tydzień lub dwa później.

Skurcze treningowe nie mogą być uważane za zwiastuny porodu. W żaden sposób nie wpływają na rozszerzenie szyjki macicy, nie powodują procesów wygładzania szyjki macicy, jej skracania. Nie powinieneś się martwić, jeśli w ogóle nie obserwujesz skurczów treningowych: są kobiety, u których nie występują fałszywe skurcze, ale nie wpływa to w żaden sposób na proces porodu. Objawy fałszywych skurczów są następujące: macica nabiera krótkotrwałego napięcia, brzuch „zamienia się w kamień”, po kilku sekundach lub minutach skurcz ustępuje i nie powraca. Na tym polega główna różnica między takimi walkami a prawdziwymi.

Jeśli poród się rozpoczął, skurcze będą się powtarzać w regularnych odstępach czasu, a te okresy będą coraz krótsze, a same skurcze będą bardziej bolesne.

Z pozornymi skurczami łatwo „walczyć”: wystarczy pić „No-shpu”, leżeć cicho przez pół godziny, poczytać książkę lub obejrzeć telewizję, wziąć ciepły prysznic. Jeśli walka jest prawdziwa, a nie trening, takie metody nie przyniosą żadnych rezultatów.

Ból krocza jest kolejną częstą dolegliwością po 36 tygodniach. Kość łonowa boli z powodu ucisku głowy płodu, a także z powodu specyficznego procesu rozbieżności i zmiękczania kości miednicy. Pod wpływem hormonu relaksiny aparat więzadłowy i kostny staje się bardziej ruchliwy, jest to konieczne, aby główka dziecka mogła wyjść z miednicy podczas porodu. Kobiety zauważają, że łono silniej boli w nocy, kiedy kobieta kładzie się spać, a także rano, kiedy trzeba wstać z łóżka. Czasami chodzenie może być trudne, ale silny ból zwykle ustępuje, gdy się „rozproszysz”.

Jeśli ból jest stały, ostry, nie da się go znieść, a ruchy są trudne, zdecydowanie powinieneś poinformować o tym lekarza, możliwy jest rozwój zapalenia spojenia - niebezpieczna rozbieżność kości miednicy, w której kobiecie zaleca się rodzenie przez cesarskie cięcie.

Ból nóg zwykle nasila się w 36. tygodniu położnictwa. Waga płodu rośnie, podobnie jak ciężar przyszłej matki. Stawy kolanowe i kostki z dużym trudem wytrzymują takie obciążenie, łuk stopy jest lekko spłaszczony, przez co buty, które zawsze „siedziały” wygodnie na nodze mogą stać się niewygodne. Aby sobie z tym poradzić, kobieta musi częściej odpoczywać i spać z podniesionymi nogami, podkładając pod nie małą poduszkę lub zagłówek do koca.

Jeśli boli Cię ząb w wieku 36 tygodni, zdecydowanie powinieneś odwiedzić dentystę. Leczenie stomatologiczne w późniejszym terminie uważane jest za niebezpieczne z punktu widzenia prawdopodobieństwa nagłego porodu, ponieważ wizyta u dentysty jest zawsze dużym stresem dla przyszłej mamy. Każdy silny ból, niezależnie od tego, w jakiej części ciała jest zlokalizowany, jest powodem do wizyty u lekarza. Jeśli ostremu bólowi towarzyszy dziwne dziwne wyładowanie, inne niż zwykle, należy natychmiast wezwać karetkę.

Wśród nowych doznań w 36 tygodniu ciąży jest „mrowienie igieł” w pochwie. Tak właśnie przyszłe matki opisują te niezwykłe i przerażające doznania. Chodzi o przygotowanie szyjki macicy do nadchodzącego porodu. Drobne uczucie mrowienia jest oznaką stopniowego zmiękczania szyi, jej wygładzania i skracania.

Alokacje

Kobieta w wieku 36 tygodni powinna szczególnie uważnie obserwować wydzielanie, ponieważ często pierwszymi objawami rozpoczynającego się porodu są wyciek lub wyciek płynu owodniowego, czyli wycofanie tzw. Czopa śluzowego. Proste produkty higieniczne - cienkie wkładki - pomogą kobiecie w ciąży. Wyraźnie „zademonstrują” wszelkie zmiany w charakterze wydzieliny pochwowej.

Jeśli kilka tygodni temu ilość wydzieliny stała się bardziej obfita, teraz może pojawić się z nich śluz. Zanieczyszczenia lepkim śluzem wskazują na początek wydzielania czopa śluzowego - warstwy szczelnie zamykającej kanał szyjki macicy przez całą ciążę. Zaczyna się rozszerzać pod wpływem estrogenu na krótko przed porodem. Jeśli w wydzielinie znajduje się cała grudka śluzu, oznacza to całkowite wyładowanie śluzu. Od tego momentu należy zachować szczególną ostrożność: poród można rozpocząć w dowolnym momencie, należy unikać douching i seksu, aby infekcja nie przedostała się do jamy macicy.

Ale nie zawsze przygotowanie do porodu w ciele objawia się wypływem śluzówki. Czasami wypływa w tym samym czasie z wodami i samoistnie może pozostać niezauważona. Woda z kolei wypływa w całości (jest to przyzwoita ilość płynu) lub w częściach (na uszczelce pozostaną mokre plamy bez koloru i zapachu).

Za normalny zrzut przez określony czas uważa się lekką, jednolitą konsystencję, bezwonny lub z lekkim zapachem sfermentowanego mleka. Krwawe wydzieliny prawie zawsze wskazują na początek porodu, przederwanie łożyska lub uszkodzenie szyjki macicy. Zielonkawe wydzieliny o brudnoszarym zabarwieniu ze swędzeniem i nieprzyjemnym zapachem są oznaką infekcji narządów płciowych, natomiast białe wydzieliny drożdżopodobne ze swędzeniem są oznaką pleśniawki.

Każde nienormalne wypisanie powinno być powodem nieplanowanej wizyty u lekarza, pobrania wymazu do analizy i rozpoczęcia leczenia.

Terapia jest pilna, ponieważ zdrowie dziecka zależy od czystości i zdrowia narządów płciowych, które będą musiały poruszać się wzdłuż nich podczas porodu. Krwawe i wodniste upławy - powód do natychmiastowego przyjęcia pozycji poziomej i wezwania karetki - potrzebna jest natychmiastowa hospitalizacja.

Stan psychiczny i nastrój kobiety w ciąży

36 tydzień ciąży nie dodaje kobiecie optymizmu, bo poród jest tuż za rogiem, a strach przed nim gwałtownie rośnie. W Rosji nie ma zwyczaju zwracać się do specjalistów z takim lękiem, jest to uważane za coś wstydliwego, ponieważ w sensie publicznym przyszła matka powinna być odważna i zdecydowana, gotowa na wszystko dla dobra swojego dziecka. Na całym świecie odwoływanie się do psychologa z obawą przed bólem porodowym jest całkiem normalne. W każdej przychodni przedporodowej pracuje psycholog. Wstęp jest bezpłatny, dlatego nie należy myśleć stereotypowo.

Jeśli strach jest silny i kobieta nie może sobie z nim poradzić, najlepiej skontaktować się ze specjalistą, który podpowie, jak się zrelaksować, przestać się denerwować i nękać siebie i innych pustą paniką.

Generalnie charakter kobiety w późniejszym okresie nieco się pogarsza. Kobieta w ciąży staje się kapryśna, wymagająca, rozdrażniona, jęcząca, nieuleczalna i bardzo drażliwa. Dlatego w ostatnim miesiącu ciąży liczba nieporozumień w związkach, konfliktów rodzinnych gwałtownie rośnie, ponieważ mężczyźni po prostu fizycznie nie mogą poczuć tego, co czują ich żony w tej chwili, a zatem nie jest im łatwo je zrozumieć.

Kobiecie coraz trudniej jest cieszyć się drobiazgami, takimi jak pyszna tabliczka czekolady czy dobry film. Jest już dość zmęczona noszeniem dziecka, chce znowu poczuć lekkość. Pozycja zależna, w jakiej znajduje się teraz kobieta w ciąży, która nieustannie potrzebuje pomocy z zewnątrz przy zakładaniu butów, podnoszeniu torby z zakupami, nie sprzyja pewności siebie i radosnemu nastrojowi.

Najlepsze, co bliscy mogą teraz zrobić dla przyszłej matki, to znieść jej zapomnienie, irytację, roszczenia i urazę. Wszystko minie, gdy tylko urodzi się dziecko. Pojawią się inne zmartwienia, zmieni się tło hormonalne i stopniowo powróci normalny nastrój.

Zmiany w ciele

Ciało kobiety w ciąży przygotowuje się do porodu pełną parą. Procesy te są niewidoczne i zachodzą na subtelnym poziomie komórkowym i hormonalnym, ale raczej szybko. Progesteron, który przez cały okres zapewniał zachowanie ciąży, tworzył normalne „środowisko” dla rozwoju dziecka, zaczyna być produkowany w znacznie mniejszych ilościach.

Wzrasta jednak stężenie estrogenów, które teraz „wypełniają” cały preparat, który obejmuje mięśnie, więzadła, szkielet kostny przyszłej matki, jej macicę, narządy płciowe, gruczoły sutkowe, serce, naczynia krwionośne, kości i mózg.

Wzrost macicy

Macica nie rośnie już tak szybko jak wcześniej. Wysokość jej pośladków stojących w tym tygodniu wynosi 34-36 cm. Dno podtrzymuje klatkę piersiową, odległość od linii pępka do skrajnej linii dna macicy wynosi już około 17 cm. Jeśli brzuch się nie „zapadł”, to takie ułożenie macicy powoduje duże trudności dla kobiety: ciężko jej oddychać, cierpi na zgagę, bo duża macica uciska przeponę i żołądek.

Prawie cała jama brzuszna kobiety jest zajęta przez macicę, reszta narządów wewnętrznych jest przemieszczona, ściśnięta. Niemożność wzięcia pełnego oddechu sprawia, że kobieta wyraźnie czuje, że brakuje jej powietrza. Jeśli nie można spać przy otwartym oknie (na przykład zima na zewnątrz), to od czasu do czasu zaleca się kobiecie przyjmowanie pozycji kolanowo-łokciowej i wykonanie kilku powolnych, głębokich wdechów i wydechów. Pozwoli to uniknąć zawrotów głowy spowodowanych brakiem tlenu. Duszność zmniejszy się, gdy dziecko pochyli głowę bliżej „wyjścia”.

Jednym z najbardziej „cierpiących” w tym okresie jest pęcherz przyszłej matki. Narząd ten jest tak silnie uciskany przez macicę, że oddawanie moczu staje się częste, kobieta nie może w ogóle „tolerować”, aw najbardziej nieodpowiednich momentach „kłopoty”, takie jak mimowolny wyciek moczu, mogą wystąpić, jeśli kobieta w ciąży kaszle lub śmieje się. Jelita również „dostają”. Jego zawiasy są mocno odsunięte, ściśnięte wzdłuż przedniej ściany, w wyniku czego kobieta dręczy zaparcia.

Ucisk macicy i kopnięcia dziecka w okolice wątroby i woreczka żółciowego są nie tylko bolesne, ale powodują również zaburzenia przepływu żółci, co objawia się okresową niestrawnością - biegunką, nudnościami. Ucisk macicy zakłóca dopływ krwi do dolnej części ciała, powodując dość często hemoroidy i żylaki.

Najbardziej dramatyczne zmiany w 36. tygodniu położniczym występują w szyjce macicy. Jego dojrzewanie jest w pełnym rozkwicie. Według niektórych znaków lekarze mogą teraz ocenić prawdopodobieństwo wczesnego porodu. Długość szyjki macicy mieści się obecnie w zakresie 26-27 mm. Ale szyja jest skrócona. Jeśli się otworzy, to o ile palców położnika przechodzi szyjka macicy, dochodzą do wniosku, kiedy spodziewać się narodzin dziecka.

Jeśli wcześniej zdiagnozowano u kobiety niewydolność cieśniowo-szyjną i założono jej pessar lub szwy chirurgiczne na szyję, teraz wymagana jest dokładniejsza obserwacja.

Wiele kobiet w ciąży z takim problemem zaleca wczesną hospitalizację, aby lekarze w szpitalu maksymalnie wydłużyli ciążę, po czym mogą zdjąć szwy lub pessar i czekać na wczesny poród.

Krótka szyjka macicy, której długość jest znacznie mniejsza niż normalnie, jest oznaką, że poród rozpocznie się wcześniej niż w dniu przewidzianym na poród. Długa szyja może wskazywać, że ciąża nie może być ograniczona do 40 tygodni.

Przybranie na wadze

Zalecane jest codzienne ważenie w 36. tygodniu. Jest to ważne, aby w porę dostrzec możliwe powikłania, takie jak gestoza, ponieważ obrzęk wewnętrzny często można wykryć tylko po gwałtownych wahaniach masy ciała. Liczby na wadze w tym czasie przerażają większość kobiet w ciąży. Aby lepiej zrozumieć, skąd się wzięły, kobieta powinna wiedzieć, że jej waga jest teraz sumą wielu „dobrych powodów”.

Około jednej trzeciej masy dodanej do pierwotnej wagi kobiety stanowi waga płodu. Łożysko i płyn owodniowy łącznie są również „zainwestowane” we wspólną przyczynę: ich waga stanowi około 11% wzrostu. Zwiększona ilość krwi krążącej w ciele przyszłej matki to około 12% wzrostu, ponad 5% przypisuje się masie gruczołów sutkowych. Kobiece rezerwy tłuszczu są w rzeczywistości niewielkie. Stanowią tylko około 4% wzrostu.

Płyn, który gromadzi się poza strukturami komórkowymi, zajmuje około 13%. To właśnie z niej trzeba się go maksymalnie pozbyć, jeśli jest namacalna „zaleta”, narost jest patologiczny lub pojawił się obrzęk.

Jaki powinien być normalny przyrost masy ciała w określonym okresie? Odpowiedź na to pytanie tkwi w cechach ciała samej kobiety. Jeśli przed wystąpieniem „interesującej pozycji” dama była szczupła i drobna, to jej wagę można dodać o 13,5 kg. Przyszłe matki, które nie miały problemów z dodatkowymi kilogramami, ale nie różniły się szczupłością, standardy „pozwalają” przybrać na wadze do tego tygodnia nie więcej niż 12 kg. Kobiety, które były otyłe przed ciążą, miały problemy z nadwagą, mogą przytyć nie więcej niż 8 kg do 36 tygodnia.

Każdego tygodnia kobieta może dodać nie więcej niż 300 gramów. Aby „utrzymać się” w tak ścisłych ramach, w tej chwili trzeba jeść mniej wysokokalorycznych pokarmów, ponieważ dziecko bardzo dynamicznie rośnie i przybiera na wadze. Problem nadwagi w ciąży nie jest wcale przesadzony, nie należy zakładać, że lekarze tak „straszą” przyszłe matki. Dodatkowe kilogramy komplikują proces porodu, wydłużają okres rekonwalescencji. Jeśli rozwinie się gestoza, istnieje niebezpieczeństwo przederwania łożyska, niedotlenienia płodu, jego śmierci, zespołu konwulsyjnego u samej kobiety w ciąży. Nie bez powodu gestoza jest uważana za jednego z „liderów” ze względu na śmiertelność matek i dzieci.

Jeśli twoje nogi, ramiona, twarz puchną po 36 tygodniach, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza i zrobić ogólne badanie moczu. Białko w moczu jest pewnym objawem gestozy. A potem wszystko będzie zależeć od stopnia i przejawów komplikacji. W przypadku małej kropli kobieta w ciąży może przynieść dziecko do terminu porodu, aw przypadku stanu przedrzucawkowego wskazana jest pilna poród.

Inne zmiany

Kobiece piersi zaczynają się szybko zmieniać. Była już duża, ale teraz gruczoły są powiększone i stają się bardziej wrażliwe. Sutki stają się szorstkie, siara może zostać wydalona. Prawdopodobieństwo, że siara będzie wyższa, jest większe u wieloródek, ponieważ kanały gruczołów mlecznych są szersze, a sutki osłabione karmieniem piersią pierwszego dziecka nie są w stanie zatrzymać płynu odżywczego w środku.

Siara, która była żółtawa i gęsta, może zmienić się po 36 tygodniach i stać się cieńsza i biała. To normalny proces, po porodzie ta substancja stanie się mlekiem matki, ale nie od razu. W ciągu pierwszych kilku dni dziecko spożyje dokładnie siarę, która w swoim składzie jest w pełni zgodna ze wszystkimi potrzebami noworodka.

Wśród kobiet panuje błędne przekonanie, że jeśli w późniejszym czasie nie ma siary, mogą pojawić się poważne problemy z laktacją. Te dwie rzeczy nie są w żaden sposób powiązane. Jeśli chodzi o dużą ilość siary, to również nie powinno być powodem do niepokoju. Jeśli powoduje to uciążliwości fizyczne, brudząc kobiecą odzież, pozostawiając na niej tłuste i uporczywe plamy, możesz założyć biustonosz do karmienia, który posiada specjalne wkładki, które pomogą całkowicie rozwiązać problem.

Bóle głowy w 36. tygodniu położniczym są konsekwencją zwiększonej objętości krwi, a także niestabilności ciśnienia krwi. Obciążenie serca i naczyń krwionośnych jest teraz większe niż kiedykolwiek, serce bije szybciej. Ogólny stan nie pomaga zrekompensować tych różnic, pojawiają się bóle głowy, zawroty głowy, uczucie osłabienia i zmęczenia.

Kobietom zaleca się wypoczynek w dobrze wentylowanym, zaciemnionym pomieszczeniu w pozycji poziomej. Przyczynia się to do zauważalnej poprawy samopoczucia.

Poziom hemoglobiny we krwi zaczyna stopniowo wzrastać. Nawet jeśli tydzień lub dwa tygodnie temu kobiecie powiedziano, że ma anemię w czasie ciąży, teraz poziom hemoglobiny wyraźnie rośnie. W związku z tym ustępują napady zawrotów głowy, sinicy, „kręgów” pod oczami, a stan zdrowia ulega poprawie. Norma hemoglobiny dla kobiet „w pozycji” zaczyna się od 109 g / l. Jednak w diecie przyszłej mamy nadal powinny znajdować się pokarmy zawierające dużo żelaza w wystarczających ilościach: kasza gryczana, sok z granatów, zielone jabłka, persymony, buraki i wątróbka.

Pod wpływem estrogenu kobieta może zacząć szybciej rosnąć włosy i niestety nie tylko na głowie. Wszystkie obszary z fizjologicznym wzrostem włosów mogą stać się bardziej „owłosione”. Jednocześnie odczuwalny brak wapnia wpływa na: paznokcie zaczynają pękać, skóra staje się suchsza i bardziej wrażliwa, dziąsła krwawią podczas mycia zębów, a nogi „kurczą się” prawie co noc.

Zwiększa się podatność kobiety ciężarnej na różne alergeny. Nawet niewielkie ilości pyłku lub kurzu domowego mogą powodować kaszel, katar i wypryski na skórze.

Teraz należy wykluczyć stosowanie nowych kosmetyków i kremów, a ilość wypróbowanych i przetestowanych kosmetyków zminimalizować.

W tym okresie bardzo aktywnie pracują gruczoły potowe i łojowe kobiety ciężarnej. Fakt ten wymaga od kobiety ścisłego przestrzegania zasad higieny osobistej. U kobiet w wieku 36 tygodni często pojawia się łupież, pieprzyki i piegi stają się jaśniejsze.

Rozwój dziecka

Dzieciak każdego dnia ustanawia nowe rekordy przyrostu masy ciała. Po 36 tygodniach staje się cięższy o kolejne 200-300 gramów. Ten wzrost jest teraz charakterystyczny dla każdego z pozostałych tygodni. Waga płodu w 36 tygodniu ciąży zbliża się do 3 kg. Najczęściej szacowana waga płodu w tym czasie wynosi 2700-2900 gramów. Ale te normy są raczej arbitralne. Niektórym dzieciom udaje się osiągnąć wagę powyżej trzech kilogramów, a innym (całkiem normalnym i zdrowym) zaledwie 2,5 kg. Średni wzrost dzieci w tym tygodniu to 45-48 cm.

Dziecko jest prawie gotowe do narodzin. Wygląda jak noworodek, jego organy i układy są uformowane i funkcjonują. Jednak dla niego oczywiście lepiej jest spędzić jeszcze kilka tygodni w przytulnym łonie matki, bo teraz maluch wkroczył we własną „domową nić”: uczy się dostosowywać do nowych warunków, które go czekają od pierwszych sekund po porodzie.

Jak wygląda miękisz

W wieku 36 tygodni Twoje dziecko jest ślicznym, średnio pulchnym i uroczym stworzeniem. Tłuszcz podskórny nagromadził się na tyle, że chudość dziecka znika, pojawiają się policzki i pośladki. Ręce, nogi stały się bardziej pulchne, brzuch urósł. Skóra nabiera różowego zabarwienia, fałdy i zmarszczki na niej wygładziły się, naczynia krwionośne przestały „pokazywać” się przez warstwy skóry.

Sama skóra stała się jędrniejsza, gładsza, w tym tygodniu dziecko prawie całkowicie pozbędzie się lanugo - pierwotnej linii włosów. Wraz z wypadaniem tych cienkich włosków zauważalnie zmniejsza się wilgotne nawilżenie. Teraz tłuszcz jest obecny tylko w tych miejscach, w których możliwe jest mechaniczne podrażnienie spowodowane tarciem: pod pachami, pod brodą, w fałdach na rękach i nogach pod kolanami, a także w okolicy pachwiny.

Tak wygląda teraz około 90% owoców. Jednak jest jeszcze 10% - jeszcze nie upuścili lanugo lub tylko niewielką jego część.

Jeśli dziecko urodzi się z fragmentami włosów, nic złego się nie stanie: te cienkie włoski, popularnie nazywane „dziecięcym włosiem”, wypadną w pierwszych tygodniach samodzielnego życia dziecka poza macicą.

U niektórych dzieci w wieku 36 tygodni włosy na głowie aktywnie rosną, ich długość może dochodzić do pięciu centymetrów i jest już dość oczywiste, że dziecko będzie brunetką lub blondynem, ponieważ włosy mają pigmentację. Usztywnienie małżowiny usznej i nosa stało się twardsze, a chrząstka dziecka w tym czasie pod względem twardości prawie zbliżyła się do chrząstki noworodka. Dzieci różnią się teraz od siebie niepowtarzalnym, jedynie charakterystycznymi rysami twarzy, kolorem oczu... Każdy ma swój indywidualny wzór na opuszkach palców (odciski), rzęsy są dłuższe, pojawiają się brwi, a paznokcie rosną. W tym tygodniu płytki paznokcia wystają już poza paliczki.

Ciało dziecka stało się bardziej proporcjonalne. Kończyny dolne są teraz dłuższe niż górne, głowa ma normalny kształt, chociaż kości czaszki są nadal dość miękkie i ruchliwe. Jest to konieczne, aby głowa dziecka przechodziła przez kanał rodny bez problemów dla mózgu. Pozycja dziecka nie jest dla niego zbyt wygodna, ale jest to wymuszona konieczność. Teraz dziecko jest maksymalnie zgrupowane, ponieważ nie spędziło jeszcze około 4 tygodni w macicy.

Prezentacja płodu

Pozycja, jaką dziecko zajmuje teraz w jamie macicy z 99% prawdopodobieństwem, pozostanie do samego porodu. Prezentacja głowy, gdy dziecko znajduje się w kierunku wyjścia z miednicy małej z głową, jest najbardziej naturalna, zdecydowana większość dzieci znajduje się teraz w tej pozycji. Jeśli lekarz stwierdzi, że dziecko ma prezentację zamka lub znajduje się poprzecznie w macicy, w 36. tygodniu ciąży zostanie ustalone, w jaki sposób nastąpi poród.

Prezentacja miednicy i poprzeczna - wskazania do cięcia cesarskiego. Poród samoistny może być niebezpieczny dla zdrowia dziecka i jego matki. Takie ułożenie okruchów zwiększa prawdopodobieństwo otrzymania ciężkiego urazu porodowego powodującego kalectwo, a także ostrej hipoksji, której konsekwencje w większości przypadków są nieodwracalne, a czasem śmiertelne dla dziecka. Kobieta ma wyznaczony przybliżony termin cesarskiego cięcia.

Zwykle dzieje się to zgodnie z harmonogramem między 38 a 39 lub 39 a 40 tygodniem. Ważne jest, aby mieć czas na przeprowadzenie operacji dokładnie zgodnie z planem, bez czekania na rozpoczęcie samodzielnego porodu. W przeciwnym razie operacja będzie musiała zostać wykonana w trybie awaryjnym.

Kobiety, których dziecko jest teraz „złe”, są zaniepokojone pytaniem, czy dziecko może nadal przyjąć pozycję bardziej odpowiednią do porodu. Takie prawdopodobieństwo istnieje, ale niestety jest minimalne: macica stała się zbyt zatłoczona na takie zmiany pozycji ciała. Jednak lekarz nadal zaleci specjalną gimnastykę, stojąc w pozycji kolanowo-łokciowej (pozycja kota) - w rzadkich przypadkach przyczynia się do zmiany prezentacji płodu.

System nerwowy

W 36. tygodniu położniczym układ nerwowy dziecka jest prawie uformowany i działa prawidłowo. Zakończono nałożenie specjalnej substancji na zakończenia nerwowe - mieliny. Mózg „stał się cięższy”, kora mózgowa „nabyła” zwoje i rowki. Nowe komórki nerwowe - neurony - nadal się pojawiają. Tworzą połączenia neuronowe. Dzięki temu procesowi dziecko może już przeżyć, jeśli zdecyduje się urodzić przedwcześnie. Przecież połączenia neuronowe są również odpowiedzialne za odruchy. Teraz maluch wykształcił już kilkadziesiąt różnych odruchów i ten proces się nie kończy.

Dziecko ma odruch ssania i połykania, odruch chwytania jest dobrze rozwinięty. Aktywność ruchową zapewniają dziesiątki ścięgien i mięśni, a także odruchy tonizujące.

Skóra dziecka reaguje na zmiany temperatury, dotyk, ból spowodowany rozwiniętymi zakończeniami nerwowymi. Jeśli pętle pępowiny przypadkowo dotkną dłoni lub stóp dziecka, jego palce odruchowo rozchodzą się w różnych kierunkach, rozłożone w formie wachlarza. Jeśli pępowina dotknie podbrzusza, dziecko pochyla się jeszcze bardziej, próbując zamknąć najważniejszy i najsłabszy punkt w ludzkim ciele - jamę brzuszną.

W mózgu odruchowo „wyzwalane są” połączenia z ośrodkami oddychania, logiki i myślenia, a także z ośrodkami odpowiedzialnymi za rozpoznawanie mowy ludzkiej. Dawno minęły czasy, kiedy rdzeń kręgowy był odpowiedzialny za wszystkie procesy nerwowe w organizmie. Teraz są kontrolowane przez mózg. Odbiera sygnały ze wszystkich narządów i układów, ze zmysłów. Dzieciak dobrze słyszy. Reaguje na głos matki, ojca, boi się nieznanych mu głosów i głośnych dźwięków... Jego wzrok nadal ogranicza się do postrzegania kolorowych plam, ale ma już zmysł węchu i preferencje smakowe. Organizacja układu nerwowego dziecka jest już wysoce indywidualna i ujawni się natychmiast po urodzeniu.

Narządy wewnętrzne

Tworzenie narządów wewnętrznych zostało zakończone w okresie embrionalnym. Od tego czasu dziecko przeszło długą drogę w rozwijaniu zdolności funkcjonalnych wszystkich narządów swojego małego ciała. Jądra płodów płci męskiej w wieku 36 tygodni w większości przypadków zostały już obniżone do moszny. Można to ocenić podczas badania ultrasonograficznego. Jeśli gonady dziecka nadal znajdują się poza moszną, w miednicy małej, gdzie migrowały z jamy brzusznej, nie jest to powód do zmartwień: w przypadku porodu jądra większości chłopców schodzą.

Wszystkie narządy wewnętrzne powiększyły się.Tworzenie się zrazików wątroby i wszystkich struktur nerek zakończyło się, płuca dziecka nadal gromadzą środek powierzchniowo czynny. Zgromadził już wystarczającą ilość, aby dziecko w przypadku przedwczesnego porodu mogło samodzielnie oddychać, ale dla sprawnego funkcjonowania płuc konieczne jest wykopanie nieco więcej środka powierzchniowo czynnego. To właśnie ten proces będzie trwał przez ostatnie tygodnie ciąży.

Nerki Twojego dziecka produkują ponad pół litra moczu dziennie. Ilość płynu owodniowego, w którym dziecko sika, stopniowo zaczyna się zmniejszać. Dzięki wydzielaniu płynu przez nerki dziecka jego ilość utrzymuje się na poziomie normalnym dla danego wieku ciążowego. Wody odnawiają swój skład co 3 godziny, dzięki czemu wewnątrz pęcherza płodowego utrzymywane jest sterylne środowisko, całkowicie bezpieczne dla dziecka.

Dziecko kilkakrotnie w ciągu dnia trenuje odruch połykania i ssania, ponieważ po urodzeniu nie pozwolą mu umrzeć z głodu. Dziecko ssie pięściami, połyka płyn owodniowy. Wchodzi do żołądka, a stamtąd do jelit.

Niestrawione cząsteczki lanugo są odkładane z żółcią w jelitach jako pierwszy stolec, który ma kolor ciemnozielony i jest nazywany smółką. Dziecko zacznie opróżniać jelita po urodzeniu. Meconium zostanie wydany pierwszego dnia po urodzeniu. W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku konfliktu Rh, splątania pępowiny, niedotlenienia, dziecko wykonuje defekację bezpośrednio w macicy. Wody stają się mętne i zielone. Ten stan wymaga wcześniejszej dostawy.

Małe serce jest w pełni ukształtowane, tylko „owalne okienko” pozostaje otwarte. Zamknie się w pierwszym roku życia dziecka. Serce pompuje ponad 20 litrów krwi dziennie.

Zdolność do życia

Nie należy obawiać się przedwczesnego porodu w wieku 36 tygodni. Dzieci urodzone w tym czasie są całkiem zdolne do życia. Można również uniknąć powikłań dla małego organizmu po porodzie w 36. tygodniu. Wystarczająco rzadkie. Tkanka płucna i układ nerwowy są wystarczająco dojrzałe, aby pomóc dziecku przetrwać w nowym środowisku. Tłuszcz podskórny, który sprawił, że dziecko było pulchne i urocze, pomoże mu zachować wewnętrzne ciepło, a nie hipotermię.

Mama powinna być jednak przygotowana na to, że jej dziecko, które zdecyduje się na narodziny w tym tygodniu, będzie objęte specjalną opieką lekarską. Przez pierwsze kilka dni będzie przebywał na oddziale intensywnej terapii pod nadzorem neonatologów. Zostanie umieszczony w specjalnym podgrzewanym łóżeczku, aby dziecko było cieplejsze, ponieważ nadal ma mniej tłuszczu podskórnego niż niemowlęta o miesiąc starsze w ciąży.

Jeśli ma problemy z oddychaniem, zostanie zapewniony tlen i karmienie przez zgłębnik. Jednak nie należy się tego obawiać: szanse dziecka na przeżycie i rozwój zdrowego i silnego są bardzo wysokie.

Twoje dziecko jest na USG

Pozostawiono podstawowe badania, w tym USG. Ale w 36 tygodniu ciąży takie badanie może być nadal potrzebne. Jeśli lekarz nalega na pilną poród, wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu oceny stopnia dojrzałości płuc, pozycji płodu i jego szacowanej wagi. Obecnie można zalecić wykonanie USG kobietom z wcześniej ustalonym rozpoznaniem wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu, aby ocenić, jak urosło dziecko. W przypadku ciąży mnogiej podczas ciąży po IVF USG wykonuje się częściej niż podczas ciąży normalnej. W tym tygodniu takie kobiety mogą przejść kontrolne badanie USG mające na celu ocenę gotowości płodu lub płodu do porodu.

Standardowy protokół nadal obejmuje fetometrię, ocenę jego aktywności motorycznej i czynności serca, stan łożyska (już zaczęło się starzeć i rozwijać swoje zasoby), ilość płynu owodniowego i prezentację dziecka.

Odsetki płodów w 36. tygodniu położniczym przedstawiono w poniższej tabeli:

Takie wartości są uważane za średnią normę, twoje dziecko może być większe lub odwrotnie, miniaturowe w porównaniu z nimi. Za normalne odchylenie od norm uważa się odchylenie nie większe niż 2 tygodnie. Wskaźnik płynu owodniowego po 36 tygodniach wynosi 10-20 cm, grubość łożyska 28-46 mm, stopień dojrzałości 2-3. Zgodnie z wynikami diagnostyki ultrasonograficznej należy zamknąć zewnętrzną i wewnętrzną szyjkę macicy.

Jeśli teraz kobieta chce poznać płeć dziecka, nie będzie łatwo wziąć pod uwagę różnice między płciami. Dziecko znajduje się w pozycji, w której jego genitalia są zakryte przez nogi i pępowinę. Prawdopodobieństwo błędnego określenia płci w tej chwili jest wysokie.

Zagrożenia i ryzyko

Chwiejny i chwiejny chód, który jest typowy dla wszystkich przyszłych matek w 36 tygodniu ciąży, stwarza ryzyko upadku i kontuzji. Kobieta, ze względu na swój ogromny brzuch, prawie nie widzi własnych nóg, a ten stan rzeczy jest najbardziej niebezpieczny zimą, kiedy na zewnątrz jest ślisko.

Obrona immunologiczna kobiety w ciąży w tym czasie jest osłabiona, dlatego zwiększa się prawdopodobieństwo zarażenia się ARVI, grypą, ospą wietrzną, infekcją bakteryjną, a nawet najczęstsze przeziębienie może spowodować wiele niedogodności dla kobiety. Dla płodu infekcje, które nie są w rzeczywistości seksualne, nie są już tak niebezpieczne jak wcześniej, ale dla matki są niepożądane.

Jeśli masz ból gardła, katar, gorączkę, musisz wezwać lekarza w domu. Powie Ci, jak i jak najlepiej leczyć się teraz, aby uniknąć niebezpiecznych komplikacji i nie zaszkodzić dziecku podczas leczenia. Wiele leków zostało już zatwierdzonych na ten okres, ale w przypadku każdego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Podnoszenie ciężarów, silny stres i niepokój mogą teraz przyczynić się do wystąpienia przedwczesnego porodu - lepiej się ich powstrzymać. Głównym mottem tego tygodnia jest cisza i spokój! Tylko zdrowy tryb życia i pełne szacunku podejście do swojego zdrowia pomoże kobiecie przedłużyć poród do terminu porodu. Złe nawyki - alkohol i nikotyna - również zwiększają prawdopodobieństwo przedwczesnego urodzenia dziecka.

W wieku 36 tygodni kobiety często mogą mieć krwawienia z nosa. Obecnie krwawienia z nosa w większości przypadków nie są niebezpieczne i są dość fizjologiczne. Konieczne jest jednak powiadomienie o nich lekarza. W tej chwili niebezpieczne są również próby walki kobiety z zaparciami środkami przeczyszczającymi. Picie magnezji lub silnych leków, które cienkie masy kałowe mogą wywołać drugą skrajność - biegunkę, która jest teraz niepożądana z punktu widzenia wysokiego prawdopodobieństwa odwodnienia.

Analizy i badania

Ponieważ kobieta przychodzi do poradni przedporodowej mniej więcej raz w tygodniu, ogólne badanie moczu powinno być wykonywane z taką samą częstotliwością. Przed każdą wizytą kobieta koniecznie musi zajrzeć do laboratorium poradni położniczej i przekazać słoik z materiałami do badań. Tydzień 36 nie jest wyjątkiem. Ta analiza, pomimo swojej prostoty, jest bardzo pouczająca. Na podstawie składu moczu lekarz będzie mógł teraz ocenić, jak działa organizm kobiety, czy nerki radzą sobie ze zwiększonym obciążeniem, czy kobieta ma ciążę i cukrzycę ciążową.

W przypadku zidentyfikowanych patologii łożyska, jej przedwczesnego starzenia się, kobiecie przepisuje się badanie krwi na obecność hormonów. Jeśli ciąża jest obciążona powikłaniami, kobiecie w 36 tygodniu można zlecić wykonanie KTG. Jeśli nie było żadnych komplikacji i nie ma żadnych komplikacji, zgodnie z planem przychodzą na KTG w następnym, 36-37 tygodniu położniczym.

Pozostałe testy są przewidziane dla indywidualnych wskazań. Jeśli hemostaza jest upośledzona, wykonuje się koagulogram. Z różnicą w czynnikach Rh, jeśli matka jest ujemna, krew żylna kobiety musi zostać zbadana pod kątem obecności w niej przeciwciał przeciw rezusowi.

Zalecenia dla przyszłej mamy

W 36 tygodniu ciąży, oprócz wszystkich powyższych zaleceń, kobiecie mogą pomóc następujące wskazówki:

staraj się jeść mniej pokarmów zawierających wapń, ponieważ może to teraz prowadzić do przedwczesnego stwardnienia kości czaszki dziecka i znacznie komplikować proces porodu;
lot w wieku 36 tygodni jest niebezpieczny dla kobiety i dziecka, dlatego wycieczki i wyjazdy lepiej zaplanować na później;
seks nie jest zabroniony, pod warunkiem, że kobieta nie grozi przedwczesnym porodem, a czop śluzowy nie odpadł (orgazm jest przydatny kobiecie w ciąży, pomaga kanałowi rodnemu i macicy przygotować się do porodu); w przeciwnym razie, jak również jeśli przyszła mama ma pessar położniczy, związki intymne są zabronione.

Recenzje kobiet w ciąży

Wiele przyszłych matek w wieku 36 tygodni narzeka nie tylko na swój ogólny stan i pogarszający się stan zdrowia, ale także na brak apetytu. Powszechnie uważa się, że brak apetytu jest pewnym znakiem rychłego porodu. W medycynie jest na to inne wytłumaczenie: organizm zaczyna pozbywać się wszystkiego, co „zbędne” przy porodzie, aby się oczyścić.