Nie ma nic smutniejszego dla rodzica niż widok dziecka w depresji. Ale tak się złożyło, że ten termin psychiatryczny jest coraz częściej używany nieracjonalnie zarówno przez dorosłych, jak i przez dzieci. Często mówimy o złym nastroju - depresji. W rzeczywistości okresy stresu i niskiego nastroju nie mają nic wspólnego z kliniczną depresją. A prawdziwa depresja zdecydowanie potrzebuje pomocy lekarza. W tym materiale porozmawiamy o tym, jak rodzice mogą zidentyfikować depresję u dziecka i jak pomóc mu wyjść z tego stanu.
Co to jest?
Depresja u dzieci i dorosłych jest poważnym zaburzeniem psychicznym, którego głównym objawem jest nie tylko długotrwały zły nastrój, ale także utrata zdolności cieszenia się tym, co kiedyś było przyjemne. Prawdziwa depresja kliniczna ma charakterystyczne objawy i dlatego jest łatwa do zidentyfikowania. Musisz to zrozumieć depresja u dzieci nie jest tak powszechna. Zwykle nosi sytuacyjna i jest chwilową reakcją psychiki dziecka na zdarzenia niepożądane. Depresja kliniczna, która ma tendencję do przewlekłej, trwającej całe życie, zaczyna się zwykle w okresie dojrzewania, tj. od 11-12 lat i więcej.
Psychiatrzy depresji klasyfikują się jako grupę zaburzenia afektywne. Dobrze reaguje na leczenie, jeśli pomoc jest udzielana w odpowiednim czasie.
Samo słowo pochodzi od łacińskiego „crush”. Jest to stan depresyjny, który odróżnia dzieci z depresją od ich rówieśników. Depresja stanowi około 15% ogólnej masy zaburzeń psychicznych dzieci. Ostatnio psychiatrzy dziecięcy biją na alarm - przypadki prawdziwej depresji dziecięcej stały się częstsze. Tak więc u dzieci w wieku poniżej 3 lat częstość występowania choroby wynosi około 0,7% całkowitej liczby dzieci, a w okresie dojrzewania rozpowszechnienie sięga 23%.
Najczęściej depresja u dzieci zaczyna się jesienią i zimą. Uważa się, że brak światła słonecznego jest czynnikiem predysponującym, ale podstawowa niestabilność emocjonalna zawsze leży u podstaw.
Przyczyny
Jeśli u dorosłych nie można ustalić przyczyny depresji w prawie połowie przypadków, to u dzieci z tym wszystko jest nieco łatwiejsze, ponieważ do pewnego wieku zaburzenie afektywne na ogół nie jest charakterystyczne dla zdrowego dziecka ze względu na specyfikę organizacji psychiki i układu nerwowego.
Jeśli chodzi o dzieci w wieku poniżej trzech lat, przed depresją w tym przypadku prawie zawsze ma charakter patologiczny i zwykle wiąże się z jednym z następujących czynników.
- Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. W tym przypadku zaburzenie nastroju jest ściśle związane z uszkodzeniem komórek mózgowych. Obserwuje się to przy długotrwałym niedotlenieniu w czasie ciąży, jeśli dziecko doznało infekcji wewnątrzmacicznej, jeśli podczas porodu doznało uduszenia, ostrej hipoksji, a także po urodzeniu w przypadku ciężkiego zapalenia opon mózgowych i innych neuroinfekcji. Stan, w którym mózg nie ma tlenu, jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ często prowadzi do depresji mózgowej u noworodka.
- Relacje patologiczne... Depresja anaklityczna rozwija się czasami u dzieci w wieku 6-15 miesięcy, jeśli są one oddzielone od matki, depresja reaktywna jest bardziej charakterystyczna dla dzieci w wieku 2-2,5 lat, które są oddzielone od swoich rodzin, które w przypadku braku gotowości do odwiedzenia żłobka były do nich wysyłane itp. na tle braku uwagi matki depresja u dziecka rozwija się dość szybko. Przemoc w rodzinie, skandale, trudna sytuacja emocjonalna i agresja bliskich mogą stać się przyczyną patologii psychicznej.
- Dziedziczność. Dziedziczona jest również predyspozycja do zaburzeń depresyjnych. Nie jest konieczne, aby dziecko kobiety cierpiącej na zaburzenia psychiczne, narkomanię, alkoholizm miało afektywne zaburzenie psychiczne, ale prawdopodobieństwo tego jest dość wysokie.
Gdy tylko dziecko osiągnie wiek przedszkolny, uzyskuje pierwsze doświadczenie interakcji ze społeczeństwem - to początek odwiedzania przedszkola, oddziałów, kół. W tym wieku wcześniej wesołe dziecko może z takich powodów zacząć cierpieć na depresję.
- Postawa rodziców i ich styl wychowawczy. Przemoc, nadmierna kontrola, zbytnia troska, a także obojętność, brak zainteresowania sukcesem dziecka, jego sprawami mogą prowadzić do utraty zainteresowania i sensu wszystkiego, co się dzieje. W takim przypadku dziecko może stać się przygnębione objawami lęku.
- Relacje z rówieśnikami... Dzieci, które mają trudności z budowaniem relacji z własnym gatunkiem, przeżywają ciągły stres, który staje się przyczyną wyobcowania, prób ucieczki od komunikacji, izolacji, aw efekcie rozwoju depresji.
- Konflikty rodzinne i niezdrowy klimat psychiczny, w którym dziecko nie czuje się bezpiecznie w domu.
Dzieci w wieku szkolnym mogą doświadczać depresji klinicznej z tych samych powodów dopiero relacja między uczniami a młodzieżą staje się coraz bardziej skomplikowana, a mechanizm zaburzeń psychicznych komplikuje się. Często dzieci „wypalają się” i tracą zainteresowanie własnym życiem na tle zwiększonych wymagań rodziców, nauczycieli, dużego obciążenia pracą w szkole i poza salą lekcyjną. Im częściej dziecko w depresji napotyka niepowodzenia, tym szybciej rozwija się zaburzenie psychiczne.
Na poziomie fizjologii, biochemii depresja rozwija się u dzieci z niedoborem hormonów serotoniny, noradrenaliny w organizmie. Przy stresie i lęku wytwarzany jest kortyzol, którego nadmiar prowadzi również do zaburzeń psychicznych. Sugerowano, że poziom melatoniny wpływa również na prawdopodobieństwo wystąpienia depresji.
Które dzieci są najbardziej podatne na depresję:
- przedwczesny;
- z wrodzonymi wadami rozwojowymi, anomaliami ośrodkowego układu nerwowego;
- cierpiących na nerwicę;
- trudno przystosować się do nowych okoliczności i warunków;
- skłonny do strachu, niespokojny, wrażliwy;
- introwertycy.
Symptomy i objawy
Dzieci nadal nie wiedzą, jak obiektywnie oceniać swoje emocje, dlatego bardzo trudno jest im sformułować i wyjaśnić rodzicom, co się z nimi dzieje. Dlatego objawy depresji dziecięcej nazywane są objawami zamaskowanymi. Ale to nie znaczy, że uważna matka ich nie zobaczy, jeśli zechce. Faktem jest, że depresja na poziomie psychicznym często objawia się bólem somatycznym na poziomie cielesnym i to właśnie te bóle (które nie mają żadnych medycznych powodów i wyjaśnień) powinny stać się ważnym sygnałem ostrzegawczym.
Jeśli mówimy o małych dzieciach, warto zwrócić uwagę na zwiększony niepokój, prawie nie znika. Dziecko z depresją ma zwykle zaburzenia snu, słaby apetyt, brak masy ciała, często obserwuje się zaburzenia wypróżniania (biegunka lub zaparcia), a serce bije szybciej. Dzieciak tu i ówdzie skarży się na ból, ale badania nie wykazują nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów i układów. Dzieci nie oszukują, nie wymyślają - naprawdę odczuwają bóle psychosomatyczne.
Dzieci niechętnie chodzą do przedszkola, nie są entuzjastycznie nastawione do pomysłu, by ich mama wybrała się do parku czy zoo w dzień wolny. Są niejako obojętni, pozornie spokojni, ale bardzo trudno jest wywołać w nich radość.
Młodsze dzieci w wieku szkolnym zaczynają skupiać się na swoim dziwnym stanie, mogą samodzielnie myśleć o chorobach. Wzrasta niepokój. Jeśli u dorosłych depresja objawia się głównie rano i powtarza się z dnia na dzień, to wtedy u dzieci objawy obniżenia nastroju zwykle obserwuje się wieczorem. Takie dziecko jest trudne do zainteresowania.
Nastolatki z depresją tracą zdolność cieszenia się nawet tym, co kochają - muzyką, słodyczami, przyjaciółmi. Mogą przestać o siebie dbać, przestrzegać zasad higieny, nie chcą się komunikować, zamknąć w sobie, nie wierzą w siebie, cierpią z powodu niskiej samooceny, nie mają motywacji. Depresja młodzieńcza znacząco zwiększa czynnik ryzyka samobójstwa.
Cechą charakterystyczną depresji klinicznej jest jej konsekwencja. Oznacza to, że epizody obniżonego nastroju powtarzają się codziennie lub prawie codziennie przez co najmniej trzy tygodnie.
Na tle depresji dzieci często doświadczają różnorodnych lęków, które rosną wraz z nimi, a przy braku szybkiej pomocy mogą prowadzić do powstawania uporczywych fobii i ataków paniki.
Jak pomóc i co robić?
Jeśli zauważysz u dziecka oznaki depresji, nie powinieneś polegać na własnej wiedzy z zakresu psychologii dziecka, a także na wszechwiedzącym Internecie - samodzielne wyjście z depresji, nawet dla dorosłych, jest bardzo trudnym zadaniem. Niemowlę lub nastolatka należy pokazać lekarzom - pediatrze, neurologowi, psychiatrze... Tylko ci specjaliści będą w stanie dowiedzieć się, czy depresja naprawdę istnieje, co to jest, jak ciężka jest i jak ją leczyć.
Głównymi metodami leczenia są psychoterapia i, w razie potrzeby, wsparcie farmakologiczne. Zintegrowane podejście i cierpliwość pomogą dziecku wyjść z tego stanu - leczenie może trwać długo.
Aby zmienić biochemiczne tło depresyjne, stosuje się specjalne leki - leki przeciwdepresyjne. Psychoterapeuta lub psycholog pomaga dziecku nauczyć się artykułować swoje emocje, a nie zatrzymywać je w sobie, stosuje się również terapię relaksacyjną - masaż, pływanie. Dzieciom pokazano arteterapię, zabawę.
Duże znaczenie ma korekta stosunków rodzinnych. Pomoc dziecku w wyzdrowieniu z depresji oznacza wyeliminowanie wszystkich czynników ryzyka, które mogą wpływać na jego rozwój i utrzymanie.
Niestety nawet przy odpowiednim leczeniu nawet 25% dzieci doświadcza nawrotów zaburzeń psychicznych w ciągu roku. W ciągu dwóch lat do 40% dzieci ponownie cierpi na depresję, w ciągu 5 lat nawet 70% dzieci i młodzieży doświadcza nawrotu. Do 30% dzieci wyrasta na osoby dorosłe z zaburzeniem osobowości dwubiegunowej.
Dlatego bardzo ważne jest, aby zastanawiać się nad zagadnieniami zapobiegania nawrotom, w związku z którymi rodzice mogą potrzebować wyeliminowania wszelkich nieporozumień rodzinnych, stworzenia sprzyjającego i ufnego klimatu, skorzystania z pomocy psychologa dziecięcego, który w każdej nieprzyjemnej sytuacji będzie w stanie w porę pomóc dziecku, zapobiegając nawrotom choroby.
Poniższy film przedstawia opis depresji u dzieci i młodzieży.
