Bezsenność u dzieci jest powszechna, ale prawdziwa bezsenność występuje rzadko. Zadaniem rodziców jest zorientowanie się w czasie, kiedy sytuację można naprawić samodzielnie, a kiedy należy zwrócić się o pomoc do lekarza, w końcu normalny sen jest niezbędny dla dzieci do harmonijnego rozwoju, wzrostu, zdrowia psychicznego.
O problemie
Trudności w zasypianiu to powszechny problem: od czasu do czasu borykają się z nim zarówno dorośli, jak i dzieci. Ale zazwyczaj takie przypadki mają dość wytłumaczalne przyczyny, oczywiste dla rodziców - dziecko jest nadmiernie pobudzone, zmęczone, za dużo spało w ciągu dnia, jest chore, źle się czuje itp. Takie przypadki nie są uznawane za patologię, trudności z zasypianiem są niegroźne. Po rozwiązaniu problemu sen zostaje przywrócony i nie musisz nic z tym robić.
Jest jeszcze jedna bezsenność, dla której w medycynie wymyślono specjalne określenia - bezsenność lub dyssomnia. Aby zrozumieć, dlaczego dziecko nie śpi normalnie, powinieneś dokładnie wiedzieć, na jakie etapy snu składają się ogólnie:
- płytki sen - proces zasypiania;
- przejście do fazy głębokiej - ruch mięśni okoruchowych ustaje, impulsy elektryczne mózgu zmniejszają się, bicie serca zwalnia;
- głęboki sen - faza zdrowienia, w której widzimy sny, stopniowo zaczynają przeważać fale delta, a jeśli osoba budzi się na tym etapie, przez długi czas nie może zrozumieć, gdzie jest i kim jest w ogóle;
- faza szybka - wznawia się ruch mięśni okoruchowych, organizm przygotowuje się do przebudzenia, mózg staje się aktywny.
Bezsenność u dzieci (jak również u dorosłych) zawsze wiąże się z pewnymi zaburzeniami, które pojawiają się w fazie zdrowienia lub w fazie szybkiej.
Bezsenność to zaburzenie snu związane albo z jego krótkim czasem trwania, albo z naruszeniem jego jakości, obserwowane u dziecka przez długi czas. Zaburzenie może wystąpić u dzieci w każdym wieku, nawet u niemowląt i noworodków, ale rzadziej u niemowląt.
Jak to się objawia?
Nazywanie jakiegokolwiek naruszenia bezsenności jest złe. Zgodnie z zaleceniami lekarskimi o bolesnym stanie zaburzeń snu można mówić tylko wtedy, gdy dziecko ma znaczne trudności z zasypianiem przez długi czas, nie może spać spokojnie przez całą noc, często budzi się i ponownie nie może zasnąć.
Aby postawić odpowiednią diagnozę dla dziecka, lekarz bierze pod uwagę powtarzanie się takich objawów z częstotliwością co najmniej trzy razy w tygodniu przez jeden miesiąc.
Wszystkie objawy bezsenności podzielono na kilka grup w zależności od czasu ich wystąpienia.
Presomnicheskie
Dziecku trudno zasnąć (proces ten trwa dłużej niż 30 minut), podczas gdy dziecko może wyglądać na zmęczone, ma ochotę iść do łóżka, ale gdy tylko znajdzie się w łóżku o wyznaczonej godzinie, nie może zasnąć.
Na tym etapie dziecko może długo szukać wygodnej pozycji, „bawi się”, może narzekać, że coś swędzi lub swędzi (objawy psychosomatyczne lub „gry umysłowe”).
Intrasomnic
Sen jest złej jakości, a sen głęboki nie występuje lub jest niewystarczający w czasie. Każdy, nawet cichy, obcy dźwięk, może natychmiast przerwać sen dziecka, po czym bardzo trudno mu ponownie zasnąć. Często obserwuje się koszmary, chęć opróżnienia pęcherza i szybkie tętno. Obejmuje to również „zespół niespokojnych nóg” - wraz z nim dziecko stale dotyka swoich nóg we śnie.
Po senności - objawy, które są zasadniczo konsekwencją bezsenności. Pojawiają się po przebudzeniu dziecka. To letarg, brak tonu, wigoru, koncentracji i uważności. Dziecko jest senne, zahamowane, ma nagłe wahania nastroju, bóle głowy.
Przyczyny
Jeżeli objawy zaburzeń snu pojawiają się niemal natychmiast po urodzeniu, to prawdopodobnie jest to wrodzona predyspozycja fizjologiczna wynikająca z organizacji układu nerwowego dziecka.
U wszystkich innych dzieci i młodzieży przyczyną mogą być również nabyte zaburzenia neurologiczne, choroby układu nerwowego i patologie narządów wewnętrznych.
Często rozwija się bezsenność jako reakcja układu nerwowego na silny stresdotyczy to zwłaszcza dzieci w „krytycznych” okresach rozwoju i kształtowania się układu nerwowego - w wieku 2-3 lat, w wieku 6-8 lat oraz z początkiem dojrzewania - u dziewcząt od 10 lat, u chłopców w wieku 11-12 lat.
Bezsenność jest często obserwowana jako objaw nerwicy, psychozy, depresji i lęku napadowego. Wszelkie ostre i przewlekłe dolegliwości ze strony układu oddechowego mogą powodować bezsenność, w której swobodne oddychanie w nocy jest utrudnione.
Dzieci z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego, guzami mózgu, schizofrenią, padaczką w około 75% przypadków cierpią na przedłużającą się bezsenność.
Jeśli takie diagnozy nie zostaną stwierdzone w dokumentacji medycznej dziecka, należy wziąć pod uwagę możliwe zewnętrzne przyczyny zaburzeń snu. Obejmują one:
- życie w dużym mieście, hałas z ulicy w nocy, światło na znakach, czyli niewystarczające zaciemnienie;
- częste zmiany stref czasowych (jeśli dziecko dużo podróżuje z rodzicami);
- przyjmowanie leków psychotropowych;
- picie mocnej herbaty lub kawy, a także dużej ilości czekolady przed snem;
- duszność w sypialni i niewygodne łóżko;
- przejadanie się przed zaśnięciem;
- mnóstwo wrażeń tuż przed snem, zbyt aktywne i aktywne zabawy;
- brak normalnej aktywności fizycznej;
- naruszenie reżimu, gdy udział snu w ciągu dnia zajmuje więcej czasu niż to konieczne.
Bezsenność może się rozpocząć u doskonale zdrowego dziecka, które ma wszystkie warunki do normalnego snu, jeśli klimat psychiczny w rodzinie jest napięty (kłótnie, rozwody rodziców, przemoc).
Rodzaje
Nieszkodliwa, fizjologiczna bezsenność, na którą cierpi każdy od czasu do czasu, nazywana jest przejściową, to znaczy przemijającą, przejściową. Rzeczywiście, może trwać nie dłużej niż kilka nocy. Wtedy zdrowe ciało zbierze swoje żniwo, a dziecko zacznie normalnie spać. W niektórych przypadkach przemijająca bezsenność trwa do 2-3 tygodni, a następnie nazywa się ją krótkotrwałą.
Zaburzenia snu trwające dłużej niż miesiąc to postać przewlekła, która zdecydowanie wymaga leczenia. Spowodowana obiektywnymi przyczynami bezsenność nazywana jest fizjologiczną lub sytuacyjną, a formy przewlekłe - trwałymi.
Istnieją również trzy stopnie nasilenia:
- pierwszy - łagodne, epizody zaburzeń snu są rzadkie, niesystematyczne;
- druga - średnie, objawy są umiarkowane;
- trzeci - ciężki, powtarzający się co noc, stan zdrowia dziecka jest znacznie osłabiony.
Bezsenność nazywana jest idiopatyczną, jeśli jej przyczyna nie została ustalona. Nawiasem mówiąc, w 80% przypadków nie można znaleźć prawdziwej przyczyny źródłowej, ponieważ może ona leżeć w polu emocjonalnym i psychologicznym, dlatego problem jest często uważany za psychosomatyczny.
Co robić?
Jeśli dziecko cierpi na bezsenność sytuacyjną, nic nie trzeba robić. Wystarczy jasno zrozumieć, jaka sytuacja spowodowała zaburzenie snu i zrobić wszystko, co możliwe, aby zmniejszyć jego wpływ na psychikę dziecka. Ale w przypadku krótkotrwałej i przewlekłej bezsenności rodzice nie mogą obejść się bez pomocy medycznej. Do jakich lekarzy oczywiście się udać - neurologa i pediatry.
Specjaliści zbiorą szczegółowy wywiad, przeanalizują stan zdrowia dziecka, poproszą rodziców o prowadzenie tzw. Dzienniczka snu, w którym rodzice będą musieli wskazać, ile czasu zajęło dziecku zasypianie, jak długo spał przed wybudzeniem, czy potrafił zasnąć po przebudzeniu, jeśli zdarzyło się to w środku nocy , czy sen był niespokojny, czy były koszmary. Nawiasem mówiąc, taki dziennik pomaga zrozumieć, czy „sowa” jest dzieckiem, czy „skowronkiem”.
Interesujący fakt: „Sowy” i „skowronki” to określenia filistyńskie. W medycynie oba (wczesne wstawanie i chęć późnego wstawania) uważane są za naruszenie rytmu dobowego, to znaczy zarówno „sowa”, jak i „skowronek” są w stu procentach patologią, jeśli po przebudzeniu osoba doświadcza zaburzeń posomowych.
Na podstawie wyników prowadzenia dziennika, EEG, polisomnografii można zalecić konsultację z lekarzem-somnologiem.
Leczenie
Przede wszystkim rodzice dziecka cierpiącego na bezsenność powinni zadbać o higienę snu. To znaczy, że:
- dziecko powinno iść spać każdej nocy o tej samej porze;
- sen w ciągu dnia należy zminimalizować (do 1 godziny dla przedszkolaka) i całkowicie wykluczyć dla dzieci w wieku szkolnym;
- zwiększona aktywność w ciągu dnia;
- wietrzenie sypialni przed snem;
- eliminacja aktywnych gier i oglądanie telewizji przed snem;
- stosowanie kojącego masażu i zabiegów wodnych przed snem.
Jeśli to wszystko nie pomaga w normalizacji zasypiania i czasu trwania nocnego odpoczynku, zalecana jest fizjoterapia - na przykład leczenie białym światłem o wysokiej intensywności.
Leki są przepisywane głównie w postaci przewlekłej, a także w postaci ostrej, jeśli powyższe środki nie przyniosły efektu. Tabletki nasenne wydają się prostym i logicznym rozwiązaniem - pili i zasypiali. Ale to nie jest takie proste. Leki nasenne uzależniają i mają wiele skutków ubocznych. Dlatego starają się przepisywać ziołowe leki dla dzieci, na przykład matecznik, preparaty na bazie piwonii, mięty, oregano.
W ciężkich przypadkach dziecko może zostać przepisane leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne. Z tendencją do alergii można go przepisać i lek przeciwhistaminowy „difenhydramina”, ale w ściśle określonych dawkach.
Często można rozwiązać problem bez leków, pracując z dzieckiem. psychoterapeuta, psycholog, psychosomat. Środki ludowe mogą również pomóc, na przykład „Sleepy Pouch” wypełniony suszonymi ziołami (lawenda, skórki cytryny, kwiaty rumianku). Jest przymocowany do wezgłowia, dzięki czemu dziecko może wąchać zioła.
Wiele matek twierdzi, że pomaga szklanka ciepłego mleka przed snem, filiżanka herbaty z rumiankiem.
W przypadku bezsenności u dzieci zobacz poniższy film.
