W praktyce dziecięcej istnieje wiele różnych stanów nagłych, które wymagają pomocy w nagłych wypadkach. Opóźnienie w zapewnieniu terapii może doprowadzić do najpoważniejszych konsekwencji, a nawet śmierci dziecka.
Co to jest?
Wyraźny spadek ogólnoustrojowego ciśnienia krwi i utrata przytomności po narażeniu na przyczyny alergiczne nazywa się wstrząsem anafilaktycznym. Nie da się przewidzieć początku tego niebezpiecznego stanu - każdy człowiek przez całe życie narażony jest na jego wystąpienie.
Przyczyny
Rozwój wstrząsu anafilaktycznego jest spowodowany spożyciem różnych alergenów do organizmu dziecka. Ale nie wszystkie substancje alergizujące mogą powodować taką reakcję - potrzebna jest również specjalna predyspozycja i nadwrażliwość na określony alergen.
Sposób udzielenia pomocy w nagłych wypadkach w przypadku wstrząsu anafilaktycznego można znaleźć na poniższym filmie.
Obecnie nie ma jednolitej teorii, która wyjaśniałaby rozwój wyraźnego spadku ciśnienia i upośledzenia świadomości podczas działania substancji alergizującej. Naukowcy uważają, że wstrząs anafilaktyczny może być wywołany zaburzeniami w funkcjonowaniu układu odpornościowego z dużą wrażliwością na określony alergen.
Najczęstsze przyczyny, które mogą powodować rozwój tego niebezpiecznego stanu u niemowląt to:
Urazowe uszkodzenie skóry w wyniku ukąszeń różnych owadów i zwierząt. Najczęstszym zagrożeniem są: pszczoły, trzmiele, osy, komary, węże, jaszczurki. Podczas pływania w morzu kontakt z meduzami może powodować anafilaksję. Kiedy dziecko dotknie życia morskiego, często pojawia się oparzenie skóry, które może spowodować rozwój anafilaksji.
Stosowanie leków. Sposób podawania leków nie ma znaczenia. Najczęściej anafilaksja występuje w przypadku nowych leków, które nie zostały wcześniej przepisane dziecku. W przypadku alergii krzyżowej u dziecka może rozwinąć się nietolerancja niektórych składników preparatów leczniczych. Jeśli podobna substancja dostanie się do organizmu, może rozwinąć się anafilaksja.
Oparzenie chemiczne z roślin. Wyciekający sok, który zawiera ogromną ilość różnych biologicznie aktywnych substancji w wysokim stężeniu, może wywołać szok. W kontakcie z delikatną skórą dziecka szybko wnikają w skórę właściwą i mogą powodować anafilaksję.
Żywność alergiczna. Najczęściej u niemowląt występuje anafilaksja na orzechy, czekoladę, owoce cytrusowe i owoce morza. Również owoce tropikalne mogą prowadzić do rozwoju niebezpiecznego stanu.
Detergenty i chemia gospodarcza. Dodatki perfumeryjne zawarte w takich produktach przyczyniają się do rozwoju anafilaksji u niemowląt.
Nowa odzież i buty wykonane ze złej jakości materiałów. Największe zagrożenie stanowią produkty o jaskrawych kolorach. Do ich produkcji pozbawieni skrupułów producenci używają słabej jakości barwników.
Szczepionka. Wszystkie szczepionki i preparaty immunobiologiczne są wystarczająco alergenne i reaktywne. W praktyce dziecięcej jest wiele przypadków, gdy szczepienie wywołało u dziecka wstrząs anafilaktyczny. Biorąc to pod uwagę, szczepienia należy przeprowadzać tylko w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu. Zawiera zestaw lub apteczkę pierwszej pomocy, aby zapewnić niezbędną pomoc w nagłych wypadkach.
Jak to powstaje?
Kiedy substancja alergizująca dostanie się do organizmu, dochodzi do gwałtownej reakcji alergicznej. Wystarczy kilka minut, aby rozpocząć. W odpowiedzi na połknięcie obcego czynnika biologicznego aktywowane są komórki układu odpornościowego. Zaczynają wytwarzać ogromną ilość substancji biologicznie czynnych.
Składniki te powodują silne zwężenie naczyń krwionośnych, co z kolei prowadzi do spadku ciśnienia i osłabienia świadomości. Ta reakcja ma przede wszystkim charakter ochronny. Organizm próbuje ograniczyć ogólnoustrojowe rozprzestrzenianie się alergenu w krwiobiegu. Jednak przy dużej wrażliwości na substancję alergizującą może rozwinąć się stan krytyczny.
Podczas ogólnoustrojowej odpowiedzi alergicznej organizm wytwarza ogromną ilość specyficznego białka - immunoglobuliny E. Im wyższa jego zawartość w organizmie, tym wyraźniej i szybciej nasilą się objawy.
U noworodków niekorzystne objawy wstrząsu rozwijają się szybko. Stan ten jest bardzo niebezpieczny i wymaga natychmiastowej hospitalizacji dziecka w szpitalu.
Objawy
Oznaki wstrząsu anafilaktycznego rozwijają się szybko i pojawiają się dość wyraźnie. Zwykle po kilku minutach dziecko poważnie narusza ogólne samopoczucie. Szok anafilaktyczny można również rozpoznać w domu.
Ten stan krytyczny charakteryzuje się następującymi objawami:
Wielka słabość lub całkowita utrata przytomności. Objawienie się tego objawu zależy od stanu początkowego dziecka i poziomu jego indywidualnej podatności na alergen.
Zawroty głowy. Chód dziecka jest zaburzony. W niektórych przypadkach dziecko nie jest nawet w stanie zrobić kilku kroków. Przebywanie w pozycji poziomej nieznacznie zmniejsza zawroty głowy.
Spadek ciśnienia krwi. Wyniki pomiarów są znacznie poniżej normy. W niektórych krytycznych sytuacjach ciśnienie krwi może spaść do prawie 60/40 mm. rt. Sztuka. a nawet niżej.
Silna bladość skóry. Trójkąt nosowo-wargowy może być jasnoniebieski.
Dłonie i stopy zimne w dotyku.
Bardzo słaba pulsacja w tętnicach obwodowych podczas próby pomiaru tętna. Praktycznie nie jest wyczuwalny lub trudno go określić. Pierwszy etap wstrząsu anafilaktycznego charakteryzuje się przyspieszeniem akcji serca. Spadek tego wskaźnika jest niekorzystnym sygnałem.
Obrzęk twarzy i oczu. Może nie wystąpić we wszystkich przypadkach. To najbardziej charakterystyczny objaw obrzęku Quinckego. Ten objaw może poprzedzać rozwój anafilaksji.
Leczenie
Po wykryciu pierwszych oznak krytycznego stanu dziecko musi natychmiast rozpocząć terapię. Przedwczesne leczenie może doprowadzić do pojawienia się groźnych powikłań u dziecka, niewydolności krążeniowo-oddechowej, aw szczególnie ciężkich przypadkach - nawet do rozwoju śpiączki.
Jeśli dziecko miało kontakt z alergenem i pojawiają się oznaki anafilaksji, nie powinno być opóźnienia. Przede wszystkim natychmiast wezwij pogotowie. i pamiętaj, aby powiedzieć dyspozytorowi, że dziecko ma objawy anafilaksji. Ale musisz zacząć ratować dziecko, zanim przybędzie lekarz.
Pierwsza pomoc
Aby zapobiec rozwojowi niebezpiecznych konsekwencji krytycznego stanu alergicznego, należy zastosować następujący algorytm działania:
Połóż dziecko poziomo i unieś nóżki. Ta pozycja pomoże poprawić krążenie krwi w ważnych narządach: sercu i mózgu.
Jeśli dziecko ma ochraniacze na usta, zdejmij je, ponieważ podczas wymiotów mogą spowodować aspirację.
Otwórz szeroko drzwi i okna, aby poprawić dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia.
Jeśli dziecku brakuje tchu i nie oddycha, rozpocznij sztuczne oddychanie.
Monitoruj swój puls. Jeśli nie ma pulsacji w tętnicach szyjnych, które znajdują się na szyi, połóż ręce na klatce piersiowej i zacznij masować serce.
Intensywna opieka
Leczenie niemowląt ze wstrząsem anafilaktycznym przeprowadza się natychmiast. Leczenie w nagłych przypadkach rozpoczyna się od zespołu pogotowia ratunkowego. Dziecko otrzymuje nawilżony tlen. Wraz z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi dzieci przechodzą resuscytację krążeniowo-oddechową.
W trudnych przypadkach, gdy rytm serca nie jest wystarczająco efektywny lub pojawiają się oznaki niewydolności naczyniowej, stosuje się adrenalinę. Dawkowanie tego leku dobiera się z uwzględnieniem wieku i wagi dziecka.
Aby wyeliminować niepożądane objawy, stosuje się wstrzykiwane formy leków przeciwhistaminowych. Aby znormalizować ciśnienie krwi i zatrzymać reakcję alergiczną, podaje się prednizolon. Aby ustabilizować stan dziecka, przeprowadza się intensywną terapię infuzyjną z wprowadzeniem dużej ilości roztworów izotonicznych lub glukozy.
Świadczenie wykwalifikowanej opieki odbywa się w warunkach stacjonarnych. W przypadku krytycznego lub ciężkiego stanu dziecka - na oddziale intensywnej terapii. Jeśli dziecko jest nieprzytomne lub w śpiączce, przechodzi masową terapię infuzyjną przy użyciu całej gamy różnych leków.
Zapobieganie
Aby zmniejszyć ryzyko możliwego wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego u dziecka, należy stosować się do następujących wskazówek:
Regularnie sprawdzaj dziecko u alergologa. Lekarz przepisze wszystkie niezbędne testy, które pomogą zidentyfikować możliwe alergeny. W przypadku zidentyfikowania takich prowokujących substancji należy uważać, aby nie dostały się one do organizmu dziecka. Każdy kontakt z alergenem w przyszłości może prowadzić do rozwoju anafilaksji.
Starannie zaplanuj dietę swojego dziecka. Wszystkie dzieci z chorobami alergicznymi powinny przez całe życie przestrzegać diety hipoalergicznej. Takie odżywianie medyczne oznacza całkowite odrzucenie ewentualnych pokarmów, które mogą powodować zaostrzenia choroby.
Wzmocnij swój układ odpornościowy. Dzieci osłabione często reagują ostrzej na alergeny dostające się do organizmu. Prawidłowa codzienna rutyna, dobrej jakości jedzenie i aktywne spacery na świeżym powietrzu pomogą wzmocnić pracę układu odpornościowego.
Używaj odstraszających kremów. Takie fundusze pomogą chronić dziecko przed możliwymi ukąszeniami różnych owadów.
Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki wstrząsu anafilaktycznego, w żadnym wypadku nie panikuj!
Tylko konsekwentne wdrażanie środków pierwszej pomocy pomoże zapobiec rozwojowi niebezpiecznych warunków, które mogą wystąpić przy anafilaksji. Szybka pomoc w nagłych wypadkach z pewnością uratuje życie dziecka.
