Nasonex nazywany jest jednym z najskuteczniejszych lokalnych leków hormonalnych. Często jest przepisywany dorosłym z różnymi postaciami przeziębienia, zwłaszcza jeśli choroba ma charakter alergiczny. Ale czy taki lek jest dozwolony w leczeniu dzieci, jak wpływa na organizm dziecka i jak może być niebezpieczny dla niemowląt?
Formularz zwolnienia
Nasonex jest produkowany tylko w jednej postaci, czyli sprayu do stosowania w nosie. Jest odmierzany i sprzedawany w dwóch tomach:
- Butelka 10 g zawierająca 60 dawek. Jedno pudełko zawiera jedną taką butelkę polietylenową wyposażoną w urządzenie dozujące.
- Butelka o wadze 18 g, w której znajduje się 120 dawek leku. Jedno opakowanie może zawierać 1, 2 lub 3 takie plastikowe butelki z urządzeniem dozującym.
Wewnątrz każdej fiolki znajduje się biała zawiesina. W takich postaciach jak tabletki, syrop, kapsułki, maść, krople i inne, Nasonex nie jest uwalniany.
Kompozycja
Nasonex działa poprzez dostarczanie substancji zwanej pirośluzanem mometazonu. Ten związek jest reprezentowany przez monohydrat i jest mikronizowany. Z każdej dawki leku pacjent otrzymuje go w ilości 50 mcg. Dodatkowo zawiesina zawiera zdyspergowaną celulozę, chlorek benzalkoniowy, kwas cytrynowy i glicerol, a także wodę oczyszczoną, cytrynian sodu i polisorbat 80. Takie substancje są potrzebne do utrzymania leku w postaci płynnej i zapobiegania zepsuciu.
Zasada działania
Mometazon jest hormonem glukokortykoidowym, dzięki czemu ma działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne. Przy stosowaniu sprayu w dawkach zalecanych w adnotacji substancja czynna działa tylko miejscowo i nie występują żadne skutki ogólnoustrojowe (wchłania się w ilości poniżej 1%). Stosowanie Nazonex prowadzi do:
- zahamowanie uwalniania substancji, które są mediatorami zapalenia;
- zwiększona produkcja lipomoduliny, w efekcie następuje zahamowanie metabolizmu kwasu arachidonowego, co również wpływa na aktywność stanu zapalnego i reakcję alergiczną;
- zapobieganie gromadzeniu się neutrofilnych leukocytów w miejscu zapalenia, dzięki czemu zmniejsza się wysięk, ruch makrofagów zostaje zahamowany, a granulacja i infiltracja są ograniczone.
Dzięki tym działaniom Nasonex nie tylko eliminuje proces zapalny, ale także hamuje reakcje alergiczne (zwłaszcza te typu natychmiastowego). Dzięki zawartej w składzie glicerynie zawiesina nie powoduje wysychania, a wręcz przeciwnie nawilża jamę nosową, co przyczynia się do regeneracji nabłonka.
Efekt terapeutyczny leku u większości pacjentów zaczyna się objawiać 12 godzin po pierwszym użyciu sprayu. Trwały efekt terapii pojawia się do 5-7 dnia stosowania leku. Co więcej, nawet przy długotrwałym stosowaniu nie rozwija się uzależnienie od mometazonu.
Wskazania
Nazonex jest przepisywany:
- Z całorocznym alergicznym nieżytem nosa.
- Z sezonową postacią alergicznego nieżytu nosa.
- W ostrym zapaleniu zatok (razem z antybiotykami lub lekami przeciwwirusowymi, jeśli zapalenie zostało wywołane przez ARVI).
- W przewlekłym przebiegu zapalenia zatok podczas zaostrzenia choroby (w skojarzeniu z innymi lekami).
- Z umiarkowanym i łagodnym przebiegiem ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok.
- Do zapobiegania ciężkiemu lub umiarkowanemu sezonowemu nieżytowi nosa wywołanemu przez alergeny pyłkowe.
- W obecności polipów w nosie (lek jest przepisywany tylko dorosłym).
Od jakiego wieku jest używany?
Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 lat, a od drugiego roku życia jest przepisywany tylko w leczeniu nieżytu nosa. W celach profilaktycznych, a także w przypadku zapalenia zatok, Nasonex zaleca się stosować u dzieci od zaledwie 12 lat, aw przypadku polipowatości nosa lek nie jest przepisywany do 18 lat.
Przeciwwskazania
Sprayu nie należy stosować u dzieci z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników zawiesiny. Lek jest również szkodliwy dla pacjentów, którzy niedawno przeszli operację w okolicy nosogardzieli lub zranili błonę śluzową nosa. W takich sytuacjach lek jest przepisywany dopiero po całkowitym wyleczeniu.
Pacjenci ze zmianami gruźliczymi układu oddechowego, aktywną infekcją bakteryjną lub grzybiczą wymagają uwagi lekarza podczas stosowania leku Nasonex. Ponadto środek należy wstrzykiwać ostrożnie iw przypadku poważnych infekcji wirusowych, w tym infekcji wirusem opryszczki pospolitej. Kwestię stosowania leku u dzieci z miejscowymi zmianami w błonie śluzowej nosogardzieli rozstrzyga się indywidualnie.
Skutki uboczne
Stosowanie leku Nazonex u dzieci czasami wywołuje pojawienie się:
- bół głowy;
- krwawienie z nosa;
- kichanie;
- podrażnienie błony śluzowej.
U nastolatków spray może czasami powodować pieczenie w nosie, owrzodzenie błony śluzowej lub zapalenie gardła. W pojedynczych przypadkach lek wywołuje skurcz oskrzeli, anafilaksję lub inną reakcję alergiczną, a także zaburza zmysł węchu i smaku. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe i perforacja przegrody nosowej nazywane są niezwykle rzadkimi działaniami niepożądanymi podczas terapii Nasonex.
Bardzo długie stosowanie leku może teoretycznie powodować rozwój takich skutków ubocznych jak zahamowanie wzrostu, infekcja grzybicza nosogardzieli, zespół Cushinga, jaskra, zaburzenia snu, agresywne zachowanie i inne problemy. Jednak badania wykazały, że nawet długotrwałe leczenie sprayem nie wywołuje skutków ogólnoustrojowych, ponieważ lek wchłania się w bardzo małych ilościach.
Dawkowanie i sposób podawania
Instrukcja użycia. Dziecku w wieku od 2 do 11 lat przepisuje się jedną inhalację, najpierw do jednego nozdrza, a następnie do drugiej. Lek należy stosować raz dziennie, ponieważ całkowita dawka leku na dobę dla pacjentów poniżej 12 roku życia wynosi 100 mcg mometazonu. Aby prawidłowo spryskać zawiesinę dla małych dzieci, wymagana jest pomoc osoby dorosłej:
- Przed pierwszym użyciem naciśnij kilkakrotnie dyszę dozującą, aby wytworzyć rozpryski. Te same działania są konieczne, jeśli aerozol nie był używany przez ponad 14 dni.
- Lekko przechylając główkę dziecka na bok, końcówkę dyszy wkłada się do nozdrza i dozownik wciska się jeden raz. Ponadto lek jest również wstrzykiwany do drugiego kanału nosowego.
- Przed każdym użyciem Nazonex butelkę należy wstrząsnąć, aby zawiesina dostająca się do nosa była jednorodna.
- Jeśli lek jest używany przez długi czas, Dyszę dozującą należy okresowo czyścić, przepłukując końcówkę i nasadkę ochronną w ciepłej wodzie. Gdy te elementy wyschną, są ostrożnie mocowane z powrotem do butelki.
Młodzieży w wieku 12 lat i starszej z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, zarówno w celu leczenia, jak i profilaktyki, przepisuje się 200 μg mometazonu dziennie, co odpowiada dwóm inhalacjom produktu Nasonex w każdym kanale nosowym. Spray w takiej dawce aplikuje się raz, a po osiągnięciu efektu terapeutycznego dawkę można zmniejszyć do 1 inhalacji w każdym kanale nosowym raz dziennie (tylko 100 μg substancji czynnej). W przypadku, gdy zastosowanie 2 inhalacji nie przynosi ulgi w przekrwieniu błony śluzowej nosa, swędzeniu i innych dolegliwościach, można zwiększyć dawkę dobową mometazonu do 400 mcg, czyli do czterech inhalacji leku w każdym przewodzie nosowym.
W przypadku zapalenia zatok i nieżytu nosa u dziecka w wieku powyżej 12 lat lek podaje się w pojedynczej dawce 100 mcg do każdego nozdrza (dwie inhalacje na raz) dwa razy dziennie. W sumie w leczeniu takich chorób pacjent otrzymuje 400 mikrogramów dziennie, ale jeśli nie jest skuteczna, dawka ta może wzrosnąć do 800 mikrogramów (cztery inhalacje do każdego nozdrza dwa razy dziennie).
Czas stosowania Nasonex dla każdego dziecka jest ustalany indywidualnie. U niektórych pacjentów przebieg leczenia trwa kilka tygodni, a u niektórych spray jest przepisywany przez kilka miesięcy. Wszystko zależy od diagnozy i reakcji organizmu na terapię
Przedawkować
Jednokrotne lub kilkakrotne przekroczenie dawki aerozolu nie wpływa w żaden sposób na stan zdrowia pacjenta i wymaga jedynie obserwacji, gdyż ogólnoustrojowa biodostępność mometazonu jest bardzo niska. Jednak długotrwałe przekroczenie dawki leku Nasonex lub połączenie takiego środka z innymi glikokortykoidami może powodować zahamowanie czynności kory nadnerczy.
Interakcje z innymi lekami
Badania wykazały bezpieczeństwo jednoczesnego stosowania preparatu Nasonex i loratadyny. Producent nie wspomina o niekompatybilności sprayu z innymi produktami.
Warunki sprzedaży i przechowywania
Nabycie leku Nazonex w aptece jest możliwe tylko na receptę od lekarza laryngologa, pediatry lub innego specjalisty. Średnia cena butelki 60-dawkowej wynosi 440-450 rubli, a za butelkę o wadze 18 gramów trzeba zapłacić od 700 do 800 rubli.
Zaleca się przechowywanie sprayu w domu w temperaturze +2 - +25 stopni, unikanie zamarzania lub przegrzewania zawieszenia. Okres trwałości preparatu Nazonex wynosi 2 lata i zaznaczone na pudełku. Po zakończeniu lek należy wyrzucić.
Opinie
Istnieje wiele pozytywnych opinii na temat leczenia dzieci lekiem Nasonex, zarówno od lekarzy, jak i od rodziców. Pediatrzy i laryngolodzy (w tym dr Komarovsky) nazywają taki spray skutecznym i bezpiecznym. Matki również potwierdzają, że lek jest skuteczny na alergie i łagodzi stan dziecka z katarem. Chociaż koszt leku jest nazywany dość wysokim, lekarze twierdzą, że Nasonex działa lepiej niż analogi i jest bardziej przebadany, dlatego jest preferowany w leczeniu małych pacjentów
Analogi
Aby zastąpić Nazonex u dzieci katarem, lekarz może przepisać inny środek na bazie mometazonu, na przykład Nosephrine lub Desrinitis... Takie leki występują również w postaci aerozolu do nosa i zawierają 50 μg pirośluzanu mometazonu w jednej dawce. Leki te mają te same wskazania, ograniczenia wiekowe i możliwe skutki uboczne jak Nasonex. Co więcej, ich koszt jest znacznie niższy, więc takie spraye są wybierane, gdy szukają niedrogiego analogu.
Oprócz leków zawierających mometazon w leczeniu nieżytu nosa można stosować inne miejscowe glikokortykoidy, na przykład:
- Avamis. Działanie tego sprayu zapewnia flutykazonu furoinian. Lek jest przepisywany dzieciom powyżej 2 roku życia z alergicznym nieżytem nosa.
- Fliksonase. Ten spray do nosa zawiera również flutykazon, ale w postaci propionianu. Lek stosuje się w leczeniu przewlekłego nieżytu nosa wywołanego alergenami, przepisując go od 4 roku życia.
- Nazarel. Ten dozowany spray jest kolejnym preparatem propionianu flutykazonu i podobnie jak Flixonase jest stosowany u młodych pacjentów powyżej czterech lat.
- Deksametazon... Lekarze laryngolodzy mogą przepisać takie krople do oczu w postaci kropli do nosa, często łącząc je z innymi lekami (antybiotykami, środkami antyseptycznymi, zwężającymi naczynia krwionośne itp.), Tworząc „złożone krople”. Stosowanie deksametazonu do nosa jest uważane za nagłe i nie jest zalecane bez recepty.
- Polydex z fenylefryną. Ten złożony środek, który zawiera deksametazon, dwa leki przeciwbakteryjne i agonistę adrenergicznego, jest przepisywany dzieciom od 2,5 roku życia. Stosuje się go przy zapaleniu błony śluzowej nosa i gardła, nieżytu nosa, zapaleniu zatok i innych zapaleniach zatok, jeśli przyczyną takich chorób są bakterie. Oddzielnie wytwarzany jest lek Polydex, stosowany w zapaleniu ucha środkowego.
- Nasobek. Beklometazon jest głównym składnikiem tego sprayu. Lek jest przepisywany dzieciom od 6 roku życia z nieżytem nosa wywołanym alergią.
Doktor Komarovsky opowie Ci, jak leczyć nieżyt nosa u dzieci na poniższym filmie.
