Wśród wskaźników określonych podczas analizy krwi dziecka są takie, które nie są do końca jasne dla rodziców. Jeden z nich można nazwać hematokrytem, który w analizie oznaczony jest skrótem Htc.
Co to jest
Hematokryt nazywany jest wskaźnikiem wskazującym stosunek komórek krwi do osocza. Jest wyrażony w procentach i oznacza, ile całkowitej liczby krwinek zajmują. Chociaż hematokryt uwzględnia liczbę wszystkich krwinek, największe znaczenie dla tego wskaźnika mają czerwone krwinki, ponieważ są to najliczniejsze komórki krwi.
Na podstawie tego wskaźnika możesz oszacować, jak gruba jest krew. Jeśli procent krwinek wzrośnie lub zmniejszy się, zostanie to natychmiast odzwierciedlone w wartości hematokrytu i pozwoli lekarzowi dokładniej ustalić diagnozę i nie wahać się przed przepisaniem leczenia.
Jak określa się hematokryt?
Hematokryt jest jednym ze wskaźników klinicznych (zwanych również ogólnymi) badaniami krwi. Aby określić hematokryt, krew umieszcza się w wirówce, a następnie uformowane elementy osiadają, pozostawiając na górze warstwę przezroczystej plazmy. Wcześniej technicy laboratoryjni obliczali ten wskaźnik ręcznie, ale obecnie w większości laboratoriów oznaczanie hematokrytu odbywa się automatycznie.
Tabela normalnych wskaźników
Wartość hematokrytu jest inna dla dzieci w różnym wieku. Noworodki mają więcej komórek krwi niż osocza, ale pod koniec pierwszego tygodnia życia ich stosunek staje się równy, po czym zaczyna dominować płynna część krwi.
Normalne wartości hematokrytu są następujące:
Zmiany hematokrytu
Ponad normę
Hematokryt dziecka może wzrosnąć w wyniku jednego z tych dwóch procesów:
- Rośnie liczba kształtowanych elementów.
- Objętość osocza spada.
W dzieciństwie wzrost hematokrytu jest najczęściej spowodowany odwodnieniem, które może być spowodowane gorączką, infekcją jelitową, brakiem picia, przegrzaniem i aktywnością fizyczną. Aby zrekompensować utratę płynu, organizm pobiera osocze, dlatego odsetek krwinek w krwiobiegu staje się większy niż normalnie.
Przewlekłe niedotlenienie jest kolejną częstą przyczyną wysokiego hematokrytu. Przyczyną mogą być choroby płuc, wady serca, cukrzyca i przebywanie w górach. W organizmie dziecka podczas niedotlenienia uaktywnia się tworzenie erytrocytów, co wpływa na hematokryt.
Ponadto zwiększony hematokryt rozpoznaje się, gdy:
- Czerwienica.
- Długotrwałe stosowanie glukokortykoidów.
- Stosowanie diuretyków.
- Oparzenia.
- Krwawienie.
- Białaczka.
- Kontuzje.
- Zapalenie otrzewnej.
- Choroby, w których krzepnięcie krwi jest upośledzone.
- Choroba nerek.
Głównym niebezpieczeństwem wzrostu hematokrytu jest pogorszenie przepływu gęstszej krwi przez naczynia i tworzenie się skrzepów, które blokują małe naczynia, upośledzając pracę narządów wewnętrznych. Dlatego jeśli wskaźnik jest o 10-12% wyższy niż górne granice normy, lekarz nie powinien tego ignorować.
Pediatra oceni inne dane z badań krwi i skieruje dziecko na dodatkowe badania, a następnie przepisze terapię, w wyniku której hematokryt powróci do normalnej wartości.
Poniżej średniej
Spadek hematokrytu może być spowodowany różnymi przyczynami, w tym niedostatecznym tworzeniem się krwinek i ich zwiększonym niszczeniem oraz zwiększeniem objętości krwi i jej rozcieńczeniem. Spadek tego wskaźnika również opiera się na dwóch procesach. Dziecko ma wzrost w osoczu lub spadek liczby krwinek.
Najczęstszymi przyczynami niskiego hematokrytu u dzieci są:
- Obrzęk spowodowany zaburzeniem czynności nerek.
- Ostre krwawienie.
- Niedokrwistość wywołana niedoborem witamin B9 i B12 lub brakiem żelaza.
- Niedokrwistość hemolityczna.
- Anemia aplastyczna.
- Hiperproteinemia spowodowana karmieniem niemowląt mlekiem kozim lub krowim.
Po stwierdzeniu niskiego hematokrytu u dziecka ważne jest dalsze zbadanie małego pacjenta w celu ustalenia, co spowodowało takie zmiany. Jeśli hematokryt spadnie poniżej 20-25%, grozi to dziecku niedotlenieniem i uszkodzeniem narządów wewnętrznych, zwłaszcza mózgu.
W zależności od przyczyny działania mające na celu zwiększenie hematokrytu do normalnych wartości będą różne:
- Jeśli dziecko ma obrzęk, należy sprawdzić czynność nerek i przepisać leki moczopędne.
- W przypadku anemii niedoborowych ważne jest, aby nadrobić brak składników odżywczych. Jeśli mówimy o niedoborze żelaza, dziecku przepisuje się leki z tym pierwiastkiem. Jeśli brakuje witamin, lekarz przepisze leki, z których dziecko otrzyma je w odpowiedniej ilości.
- W przypadku ostrego krwawienia dziecko jest hospitalizowane. Jeśli stan jest ciężki, dziecku podaje się czerwone krwinki lub inne produkty krwiopochodne.
- Jeśli lekarz podejrzewa niedokrwistość aplastyczną, dziecko zostanie skierowane na specjalne badania w celu ustalenia stanu szpiku kostnego.
- Jeśli ilość białka we krwi wzrośnie, należy zweryfikować odżywianie dziecka. Dzieciom poniżej pierwszego roku życia zaleca się karmienie piersią lub mleko modyfikowane o optymalnej zawartości białka.
Więcej informacji na temat ogólnego badania krwi można znaleźć w programie dr Komarovsky'ego.
