Norma hemoglobiny u dzieci

Określając stan zdrowia dziecka metodami laboratoryjnymi, w pierwszej kolejności wykonuje się badanie krwi. Jednocześnie jednym z najważniejszych wskaźników takiego badania jest poziom hemoglobiny. I dlatego każda matka powinna wiedzieć, jaki jest taki wskaźnik, jaki powinien być w normie, ze względu na to, co może zmienić i co zrobić w przypadku odchyleń od normy.

Co to jest

Hemoglobina to białko, które znajduje się we krwi każdego człowieka. Występuje w krwinkach czerwonych i ma złożoną strukturę, w której cząsteczki białka są połączone z hemem (związkiem zawierającym żelazo).

Głównym zadaniem hemoglobiny w organizmie dziecka jest przenoszenie gazów - zarówno tlenu z płuc do wszystkich tkanek, jak i dwutlenku węgla z tkanek do płuc.

Jak to jest określone

Aby określić ilość hemoglobiny we krwi dzieci, stosuje się kliniczne badanie krwi. Wyniki takiego badania zwracają również uwagę na liczbę krwinek, ich stosunek do osocza i inne parametry. Poziomy hemoglobiny są mierzone w gramach na litr.

Aby uzyskać więcej informacji na temat tego, czym jest hemoglobina i jak jest określana, zobacz film z programu dr Komarovsky'ego:

Co wpływa na poziom hemoglobiny we krwi

Wskaźnik zmieni się w zależności od:

Wiek dziecka. Maksymalny poziom obserwuje się u noworodków, ale po kilku tygodniach hemoglobina zaczyna stopniowo spadać. Dlatego nie można ocenić wskaźnika w formularzu badania krwi dziecka bez podania wieku. Na przykład poziom hemoglobiny 110 g / l u dziecka w wieku 2 lat mieści się w normalnym zakresie, ale dla dziecka w wieku 3 miesięcy wskaźnik ten jest oznaką anemii.
Jedzenie dla dzieci. Niemowlęta otrzymujące mleko matki rzadziej cierpią na spadek hemoglobiny niż dzieci karmione butelką. U dzieci powyżej pierwszego roku życia niedożywienie jest najczęstszą przyczyną zmian poziomu hemoglobiny.
Warunki zdrowotne. Hemoglobina zmniejsza się lub zwiększa w różnych chorobach, co pomaga w ich rozpoznaniu.
Ciąża i poród. Na poziom hemoglobiny wpływają choroby matki w czasie ciąży, utrata krwi podczas porodu, zwłaszcza podwiązanie pępowiny, poród, ciąża mnoga i inne czynniki.
Czynnik genetyczny. Jeśli zdrowie matki jest w normie, ale poziom hemoglobiny jest zawsze nieco poniżej normy, taką sytuację można również zaobserwować u dziecka.
Pora roku. Mniejsza częstotliwość i długość spacerów w okresie jesienno-zimowym prowadzi do nieznacznego spadku hemoglobiny u dziecka w tym czasie.

Tabela według wieku

Następujące wskaźniki są uważane za normę hemoglobiny w różnym wieku:

Hemoglobina u wcześniaków

Indeks hemoglobiny u dziecka urodzonego przedwcześnie będzie niższy w pierwszym miesiącu życia niż u dziecka urodzonego o czasie. Dla takiego dziecka dolna granica normy nazywa się 160 g / l. Do 1 miesiąca hemoglobina u wcześniaka spada, tak jak u niemowlęcia urodzonego o czasie, podczas gdy dolna granica normy wynosi 100 g / l.

Należy pamiętać, że dzieci urodzone przedwcześnie częściej chorują na anemię. Wynika to z niewystarczającej dojrzałości narządów wewnętrznych dziecka. Ponadto w pierwszym roku życia u takich dzieci często zdiagnozowano ciężkie postacie niedokrwistości wymagające transfuzji krwi.

Hemoglobina jest powyżej normy

Dlaczego rośnie

Wyższe poziomy hemoglobiny są spowodowane przez:

Odwodnienie, które powoduje gęstnienie krwi... Ten stan obserwuje się w przypadku infekcji jelitowych z biegunką i wymiotami, cukrzycą, ARVI z gorączką, rozległymi oparzeniami i innymi patologiami.
Przewlekła choroba układu oddechowego, w którym rozwija się niewydolność oddechowa, a liczba erytrocytów wzrasta kompensacyjnie, aby zapewnić organizmowi tlen.
Przewlekła niewydolność serca, która w dzieciństwie jest często spowodowana wrodzoną wadą serca.
Erytrocytoza... Choroba ta, zwana także czerwienicą, charakteryzuje się zwiększoną produkcją krwinek (głównie czerwonych) w szpiku kostnym.
Choroba nerekw którym powstaje nadmiar erytropoetyny.

Aktywność fizyczna i życie w górach nie są groźnymi przyczynami wzrostu poziomu hemoglobiny. Obserwuje się również niewielki wzrost tego wskaźnika przy długim przebywaniu w ciepłym i suchym pomieszczeniu. U nastolatków wysoki poziom hemoglobiny może być spowodowany sterydami anabolicznymi (jeśli nastolatek uprawia sport) lub paleniem.

Aby zapoznać się z opinią dr Komarovsky'ego dotyczącą podwyższonej hemoglobiny, zobacz tutaj:

Jakie objawy należy podejrzewać

Wysoki poziom hemoglobiny w wielu przypadkach nie daje żadnych objawów, ale przy takich zmianach we krwi dziecko może odczuwać letarg, słaby apetyt, zmęczenie, senność, wzrost ciśnienia krwi, siniaki, bóle głowy i inne dolegliwości.

Co jest niebezpieczne

W związku z silnym zgrubieniem krwi mogą powstawać zakrzepy, które grożą zakłóceniem pracy narządów wewnętrznych, a także mózgu. Ponadto przy wysokim stężeniu hemoglobiny u dzieci może rozwinąć się patologia śledziony, a nadmiar żelaza może odkładać się w narządach wewnętrznych, co również zakłóca ich pracę. Taki depozyt jest szczególnie niebezpieczny dla nerek dziecka.

Jak obniżyć

Przede wszystkim należy zrozumieć, że wysoka hemoglobina to tylko jeden z objawów choroby, a zadaniem rodziców i lekarzy powinno być ustalenie, która choroba. U większości niemowląt wzrost stężenia hemoglobiny nie jest spowodowany niebezpiecznymi przyczynami, dlatego zmiana diety lub nawilżanie powietrza pomaga im zmniejszyć ten wskaźnik.

Twoje dziecko powinno otrzymać mniej żelaza i zastąpić je rybami, owocami morza, białym kurczakiem i roślinami strączkowymi. Jeśli hemoglobina wzrosła z powodu choroby zakaźnej lub innej patologii, lekarz przepisze odpowiednie leczenie.

Czasami konieczne jest uciekanie się do stosowania leków rozrzedzających krew, ale tylko lekarz powinien przepisać takie leki, wybierając odpowiednią dawkę.

Hemoglobina poniżej normy

Dlaczego spada

Najczęstszą przyczyną spadku ilości hemoglobiny we krwi jest niedobór żelaza, który wywołuje rozwój anemii (dlatego nazywa się to niedoborem żelaza).

U noworodków brak żelaza jest często wywoływany przez anemię u kobiety w ciąży, przez co dziecko nie otrzymywało wystarczającej ilości żelaza i nie było w stanie zgromadzić zapasów we krwi.

U dzieci powyżej 6 miesiąca życia niedobór żelaza powoduje późne wprowadzenie pokarmów uzupełniających. W tym wieku kończą się wszystkie rezerwy żelaza, które dziecko zgromadziło podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. A jeśli matka nadal karmi dziecko tylko piersią lub mieszanką, u dziecka stopniowo zaczyna brakować żelaza, co prowadzi do anemii.

U dzieci i młodzieży w wieku szkolnym Niedobór żelaza jest często spowodowany niezrównoważoną dietą, na przykład gdy dziecko przestrzega diety wegetariańskiej. Fascynacja dorastających dziewcząt dietami odchudzającymi również grozi rozwojem anemii z niedoboru żelaza.

Inne przyczyny niskiego poziomu hemoglobiny obejmują:

Utrata krwi - ostra (z powodu operacji lub urazu) lub przewlekła (na przykład częste krwawienia z nosa).
Niedokrwistość spowodowana brakiem kwasu foliowego i witaminy B12.
Niedokrwistość hemolityczna, w której dochodzi do zniszczenia czerwonych krwinek.
Inne choroby krwi.
Choroby przewodu pokarmowego.
Choroba zakaźna.
Przyjmowanie niektórych leków.
Patologie autoimmunologiczne.
Nowotwory złośliwe.

Zachęcamy do obejrzenia nagrania z webinarium dla rodziców w ramach seminarium projektu społecznego „MD Klass”. Szczegółowo bada problemy niedokrwistości u dzieci, jej przyczyny i konsekwencje.

Jak objawia się niski poziom hemoglobiny?

Możesz założyć anemię u dziecka poprzez pojawienie się:

Zmęczenie.
Zmniejszony apetyt.
Słabość i utrata siły.
Zawroty głowy.
Blady odcień skóry.
Zaburzenia snu.
Sucha skóra i łuszczenie się.
Białe plamy i kreski na paznokciach.
Kręgi pod oczami.
Drażliwość i nastrój.
Przyspieszone tętno.
Podwyższona temperatura ciała.

Co jest niebezpieczne

U dziecka z niedokrwistością ogólny stan się pogarsza, jego organizm zostaje osłabiony, a narządy otrzymują mniej tlenu, co jest szczególnie szkodliwe dla tkanek mózgu. Ponadto brak hemoglobiny grozi dziecku spadkiem odporności i częstymi chorobami. Jeśli taki problem nie zostanie na czas wyeliminowany, istnieje ryzyko opóźnionego rozwoju fizycznego i intelektualnego.

Przy jakim wskaźniku rozpoznaje się niedokrwistość?

Zgodnie z zaleceniami WHO, graniczne parametry hemoglobiny, przy których nie rozpoznaje się niedokrwistości u dziecka, to:

Lekki stopień niedokrwistości rozpoznaje się za pomocą następujących wskaźników:

Jeśli dziecko poniżej 5 roku życia ma hemoglobinę w zakresie od 70 do 99 g / l, a u dziecka powyżej 5 lat - od 80 do 109 g / l, oznacza to umiarkowaną anemię. Ostra niedokrwistość charakteryzuje się spadkiem poziomu hemoglobiny poniżej 70 g / l u dzieci poniżej piątego roku życia i poniżej 80 g / l u dzieci powyżej 5 lat.

Komarovsky o niskiej hemoglobinie

Znany lekarz zauważa, że najczęstszą przyczyną spadku stężenia hemoglobiny we krwi dziecka jest niedobór żelaza. Komarovsky podkreśla, że wielokrotnie w swojej praktyce spotykał się z sytuacjami, kiedy w wieku 5-6 miesięcy u dziecka rozpoznano anemię spowodowaną brakiem żelaza.

Dlatego popularny lekarz radzi w tym wieku, aby bezbłędnie sprawdzać każde dziecko, zwłaszcza jeśli w czasie ciąży poziom hemoglobiny przyszłej matki był niski. Oprócz ogólnego badania krwi Komarovsky zaleca oznaczenie ferrytyny, aby wiedzieć, czy dziecko ma zapasy żelaza, czy już się wyczerpują.

Jeśli chodzi o leczenie, popularny pediatra zapewnia, że karmienie dziecka pokarmami bogatymi w żelazo, jeśli już rozwinęła się anemia, nie może poprawić sytuacji. Komarovsky podkreśla, że takie dzieci powinny przyjmować suplementy żelaza, wybierając odpowiednie lekarstwo wspólnie z lekarzem prowadzącym. Wzmocnienie diety żelazem z pożywienia może być jedynie uzupełnieniem kuracji takimi lekami.

Zobacz zapis programu Evgeny Komarovsky'ego dotyczący niskiego poziomu hemoglobiny u dziecka poniżej:

Co robić podczas zejścia

Po upewnieniu się, że dziecko naprawdę ma anemię, ważne jest, aby ustalić jej przyczynę, ponieważ od tego zależy taktyka medyczna. W przypadku potwierdzenia niedokrwistości z niedoboru żelaza dziecku zostaną przepisane suplementy żelaza w postaci syropu lub kropli, na przykład Maltofer lub Aktiferrin. Takie leki są przepisywane przez długi okres - nie mniej niż 1-2 miesiące.

Jeśli u dziecka poniżej pierwszego roku życia poziom hemoglobiny spadł poniżej 85 g / l, stan ten jest uważany przez lekarzy za krytyczny i wymaga transfuzji krwi. W przypadku dzieci powyżej pierwszego roku życia transfuzję przeprowadza się, gdy stężenie hemoglobiny spadnie do 70 g / li poniżej.

Zapobieganie niskiej hemoglobiny

Regularnie wykonuj badanie krwi podczas ciąży, w celu wykrycia spadku hemoglobiny w czasie i wyeliminowania go. Również kobieta w ciąży powinna przyjmować multiwitaminy zgodnie z zaleceniami lekarza.
Nie rezygnuj z karmienia piersią, ponieważ żelazo jest lepiej wchłaniane z mleka matki niż z najwyższej jakości mieszanek.
W okresie karmienia matka powinna kontrolować dietę, wzbogacając go o produkty, z których otrzyma białka, żelazo i wszystkie witaminy niezbędne do tworzenia się krwi.
Wprowadzaj żywność uzupełniającą w odpowiednim czasieponieważ w wieku 6 miesięcy dziecko nie ma już zgromadzonego w organizmie żelaza, a także minerału dostarczanego z mlekiem matki.

Nie powinieneś odzwyczajać swojego dziecka gdy tylko zaczął wprowadzać żywność uzupełniającą. Laktoferyna z mleka kobiecego pomoże dziecku wchłaniać żelazo z nowej żywności.
Nie dodawaj mleka krowiego do pokarmów uzupełniających dla dzieci poniżej 1 roku życia, a niektórzy pediatrzy zalecają odłożenie takiego produktu do 1,5-3 lat. Spożycie go przez niemowlę jest czynnikiem ryzyka anemii, a także krzywicy.
Dzieciom poniżej dwóch lat nie należy podawać czarnej herbaty.ponieważ zawiera substancje wiążące żelazo.
Codziennie spaceruj z dzieckiem na świeżym powietrzuponieważ chodzenie stymuluje tworzenie nowych krwinek.
Regularnie zabieraj dziecko do pediatry i wykonaj wszystkie rutynowe testy, aby na czas zidentyfikować wszelkie naruszenia ogólnego stanu i krwi dziecka.

Pokarmy pomagające utrzymać prawidłową hemoglobinę

Cielęcina, wołowina, chuda wieprzowina, kurczak, indyk i inne mięsa oraz podroby.
Fasola, groszek, soczewica i inne rośliny strączkowe.
Gryka, jęczmień, płatki owsiane i inne zboża, a także potrawy z pszenicy.
Jabłka, persymony, figi, gruszki i inne owoce.
Zieloni i różne warzywa.
Migdały, pistacje i inne orzechy.
Suszone morele, suszone śliwki i inne owoce suszone.

Jak często sprawdzać hemoglobinę

Zaleca się przeprowadzanie badania zdrowego dziecka raz w roku. Jeśli dziecko ma przewlekłą chorobę, to po rejestracji takie dziecko będzie regularnie poddawane badaniom, w tym oddawaniu krwi.

Jeśli rodzice zbytnio martwią się o dziecko, zawsze zostaną ostrzeżeni o wszelkich zmianach w jego stanie, na przykład bardzo bladej skórze. Jednak nie warto robić badań bez skierowania od lekarza. Jeśli podejrzewasz anemię u swojego dziecka, najpierw skontaktuj się z pediatrą. Zdarzają się sytuacje, gdy blade dziecko z prawidłową hemoglobiną, więc lekarz weźmie pod uwagę inne objawy, a następnie określi, czy konieczne jest nieplanowane badanie krwi.

Podczas przeprowadzania analizy należy wziąć pod uwagę następujące niuanse:

Jeśli weźmiesz krew od dziecka w pozycji leżącej, stężenie hemoglobiny będzie niższe.
Po jedzeniu ilość hemoglobiny może się zmniejszyć. Również wieczorem obserwuje się niewielki spadek (o 5-10%).
Jeśli zastosujesz nadmierny nacisk podczas pobierania krwi z palca, płyn międzykomórkowy dostanie się do próbki krwi, więc wynik będzie gorszy z powodu rozcieńczenia.
Jeśli krew zostanie pobrana z żyły, a opaska uciskowa była założona zbyt długo, wynik zostanie zwiększony z powodu zastoju naczyniowego.