Drgawki u dziecka zawsze wyglądają przerażająco. Specjalnie dla najmłodszych dzieci. Skurcze mięśni u noworodka lub dziecka w pierwszym roku życia mogą objawiać się na różne sposoby, ale we wszystkich przypadkach bez wyjątku rodzice mają przerażającą sytuację, w której nie jest od razu jasne, co robić i dokąd się udać.
W tym artykule powiemy Ci, jakie skurcze występują u małych dzieci w wieku niemowlęcym i jak postępować w przypadku matek i tatusiów.
Jak się rozwijają?
Skurcze mięśni (skurcze) to mimowolne, samoistne skurcze mięśni. Podczas ataku mogą zostać dotknięte niektóre mięśnie lub duże grupy mięśni.
Skurcze mogą być długotrwałe i bolesne - tonik. I można je łączyć z okresami relaksu - klonicznymi.
Wszystkie małe dzieci od momentu urodzenia charakteryzują się zwiększona gotowość konwulsyjna... Ten termin w medycynie wyjaśnia skłonność organizmu pod splotem pewnych okoliczności i czynników do reagowania na wystąpienie zespołu konwulsyjnego.
U niemowląt układ nerwowy jest niedojrzały, a obciążenie go od pierwszych godzin niezależnej egzystencji, niezależnie od matki, jest bardzo poważne. To często wyjaśnia zwiększoną gotowość do napadu w bardzo wczesnym dzieciństwie.
Objawy konwulsyjne u większości niemowląt występują raz w życiu i nie powracają. Ale są też inne przypadki, gdy dziecko dorasta i od czasu do czasu ma skurcze mięśni. Każdy przypadek napadu wymaga dokładnych badań i obserwacji.
Nie każdy napad jest niebezpieczny, nie każdy jest w stanie w przyszłości jakoś wpłynąć na zdolności umysłowe i intelektualne dziecka, a nie każdy skurcz przyczynia się do rozwoju epilepsji.
Skurcze mięśni u ponad 80% noworodków spowodowane są działaniem niekorzystnego czynnika z zewnątrz lub są fizjologicznie wytłumaczalne i nie są niebezpieczne. Ale jest też kolejne 20%, które można przypisać konwulsyjnym objawom spowodowanym chorobami, patologiami mózgu, układu nerwowego i tak dalej.
Mechanizm napadu padaczkowego u dziecka zawsze polega na naruszeniu ścisłego związku między mózgiem, układem nerwowym i mięśniami. Sygnał z mózgu może być błędny, może nie docierać do pożądanej grupy mięśniowej z powodu zaburzeń metabolicznych, na skutek patologii układu nerwowego.
„Awaria” w transmisji sygnału może być tymczasowa, a mózg będzie w stanie ją szybko naprawić lub może trwać wystarczająco długo.
Napady czy normalne?
Większość rodziców dziecka to raczej podejrzliwi ludzie. Dlatego czasami ruchy są traktowane jako konwulsje, które nie mają nic wspólnego ze skurczami. Rozważ kilka całkiem normalnych i zdrowe sytuacje, które często są postrzegane przez rodziców jako przejawy zespołu konwulsyjnego:
- Dzieciak nagle wzdryga się i gwałtownie wyrzuca we śnie ręce lub nogi - to norma. Układ nerwowy dziecka jest niedoskonały, jest jeszcze w powijakach. Takie impulsy są oznaką „debugowania” pracy złożonego i ważnego układu nerwowego.
- Drżący podbródek, drgająca dolna warga i drżące ręce podczas płaczu są normalne. Powód leży ponownie w pracy układu nerwowego.
- Wstrzymując oddech. Matka może zauważyć, że dziecko czasami „zapomina” oddychać we śnie lub na długo wstrzymuje oddech podczas płaczu - to również norma, której nie można uznać za drgawki.
Drgawki zawsze pojawiają się nagle, większość z nich - na jawie... Skurcz wygląda nienaturalnie. Na przykład przy łagodnych napadach ogniskowych dziecko może po prostu zamarznąć, patrząc na jeden punkt, a to już jest uważane za skurcz mięśni.
W niektórych typach zespołu konwulsyjnego dochodzi do utraty przytomności, w niektórych dziecko nie traci przytomności.
Podczas ataku dziecko może przyjmować nienaturalne i dziwaczne pozy, może mimowolnie sikać lub opróżniać jelita i chwilowo przestać oddychać.
Aby odróżnić drgawki od zwykłych wzdrygnięć, wystarczy uważnie obserwować dziecko - jeśli występuje cykliczność i określona sekwencja, mówimy o skurczu mięśni.
Możliwe przyczyny i objawy według rodzaju napadu
Większość napadów występuje u noworodków i niemowląt urodzonych wcześniej niż planowano, ponieważ wcześniaki mają słabszy i bardziej wrażliwy układ nerwowy niż ich rówieśnicy, którzy pojawili się na czas.
Spastyczne skurcze mięśni w pierwszych dniach i miesiącach życia zawsze mają przesłanki, ale lekarze nie potrafią ich ustalić w jednej czwartej przypadków, zwłaszcza jeśli skurcze wystąpiły raz i nie nawróciły.
Poniżej przedstawiono najczęstsze choroby i stany, które mogą prowadzić do zespołu napadowego.
Noworodek
Są to skurcze mięśni, które mogą towarzyszyć pierwszych 4 tygodniach od urodzin dziecka. To dość niebezpieczny objaw, który zawsze ma niekorzystne konsekwencje.
Śmiertelność z powodu napadów noworodków wynosi około 40%. Wiele dzieci, które przeżyły, zostało później niepełnosprawnych. Przyczyną może być uraz porodowy, infekcja wewnątrzmaciczna, nieprawidłowości strukturalne lub guzy mózgu, ciężkie uszkodzenia mózgu, wrodzone lub nabyte podczas porodu.
Drgawki objawiają się drgawkami, w których dziecko nagle zamarza, odrzuca głowę do tyłu, prostuje ramiona, „przewraca oczami”. Oddychanie może się na chwilę zatrzymać.
Gorączkowy
Napady te rozpoczynają się na tle 12-24 godzin podwyższonej temperatury (38,0 - 39,0 stopni i więcej). Gorączka może być objawem każdej choroby i prawie niemożliwe jest przewidzenie rozwoju napadów.
Jeśli dziecko przynajmniej raz miało drgawki gorączkowe, prawdopodobieństwo nawrotu choroby z gorączką jest dość wysokie - ponad 30%.
Drgawki nie są szczególnie niebezpiecznetylko niewłaściwe zachowanie osoby dorosłej podczas ataku może zaszkodzić - próby utrzymania dziecka w równej pozycji mogą skutkować złamaniami, a próby włożenia łyżki do ust mogą skutkować urazem szczęki.
Nietrudno rozpoznać takie skurcze u dziecka - dziecko traci przytomność, skurcze nóg, a potem ramion i ciała, dziecko pochyla się z uniesioną brodą. Następnie objawy cofają się.
Zakłócenie procesów metabolicznych
Minerały i witaminy przydatne dla organizmu człowieka, a także hormony zapewniają łatwe przewodzenie sygnałów z mózgu do mięśni przez komórki nerwowe.
Nadmiar lub niedobór niektórych substancji powoduje zaburzenia w tej interakcji. Tak więc napady można zaobserwować przy niedoborze wapnia, magnezu, braku glukozy, z nadmiarem sodu, przy braku witaminy B6.
Objawy w tym przypadku mogą być bardzo zróżnicowane - ciało dziecka może nagle się napiąć lub, przeciwnie, zrelaksować się do nienaturalnego stanu. Jeśli dziecko jest „wiotkie” i szarpie się nogą lub rączką, może to być znak brak wapnia lub glukozy.
Afektywno-oddechowa
Takie napady zawsze są związane z wystąpieniem bezdechu. Dziecko może przestać oddychać z powodu silnych emocji, w przypadku strachu, na przykład, gdy dziecko jest zanurzone w wodzie do kąpieli.
Drgawki mogą się w żaden sposób nie objawiać, stan zwykle nie dochodzi do utraty przytomności. Ten typ jest uważany za najkorzystniejszy z punktu widzenia prognoz - taki bezdech sam znika po 7-8 miesiącach, a dla wielu - wcześniej.
Rozpoznanie takich napadów u niemowlęcia nie jest trudne - dziecko u szczytu wdechu po prostu przestaje wydawać dźwięki, zastyga z otwartymi ustami, czasami skóra twarzy staje się ostro niebieska. Taka manifestacja jest często określana jako „zablokowana” lub „zwinięta”. Jeśli wystąpią drgawki ogólne, są one bardzo podobne do drgawek epileptycznych.
Patologie OUN
Uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą być wynikiem wad wrodzonych lub urazów porodowych. Konwulsyjne skurcze mięśni rąk i nóg są charakterystyczne dla dzieci z wodogłowiem, urazem czaszkowo-mózgowym, małogłowiem i dziecięcym porażeniem mózgowym.
W przypadku organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, na przykład, gdy dziecko jest narażone na toksyny, substancje toksyczne, dochodzi również do silnego ataku spastycznego.
Zwykle napady są bolesne, częste, a dziecko należy skonsultować i leczyć lekami przeciwdrgawkowymi.
Spazmofilia
Tetania (spazmofilia) objawia się skłonnością dzieci z objawami krzywicy do drgawek na tle zaburzeń metabolicznych. Inną oficjalną nazwą stanu patologicznego jest tężyczka rikytogenna.
Zwykle objawia się skurczem krtani, ale czasami może wyglądać jak konwulsyjne skurcze mięśni ramion, nóg, twarzy, ciała.
Ekstremalne zagrożenie tężyczką jest nieco przesadzone, ponieważ skłonność do drgawek mija wraz z objawami krzywicy, gdy dziecko rośnie. Wpływ takich skurczów mięśni na rozwój umysłowy i umysłowy dziecka nie został przekonująco udowodniony.
Co robić?
Jeśli u dzieci poniżej pierwszego roku życia pojawią się napady, rodzice powinni najpierw wezwać karetkę. Podczas dyżurowania zespołu mama i tata powinni powstrzymać się od stosowania jakichkolwiek leków.
Dziecko należy ułożyć wygodnie kładąc go na boku, aby się nie zakrztusił własną ślinę lub wymioty, jeśli nagle zaczyna się atak wymiotów.
Nie możesz trzymać dziecka na siłę prostując kończyny lub plecy, które są ściskane konwulsjami, aby go nie zranić, nie spowodować złamań i oddzielenia mięśni od kości. Nie należy też niczego wkładać do buzi dziecka - nadal nie ma ono zębów, które mogłyby ugryźć się w język, a połykanie w zasadzie jest niemożliwe w każdym wieku.
Przez resztę czasu przed przybyciem lekarza mama i tata powinni uważnie obserwować, w jakiej kolejności pojawiły się objawy, jakie są drgawki, jak długo dziecko było w ataku. Wszystkie te dane są potrzebne lekarzowi, aby szybko podjąć właściwą decyzję.
Otwórz okno lub okno, aby do pomieszczenia wpłynęło więcej świeżego powietrza.
Leczenie
Lekarze zwykle łagodzą napady po przybyciu, wstrzykując dziecku „Seduxen” pod język lub do mięśnia. Po tym dziecko koniecznie trafia do szpitala, ponieważ atak można powtórzyć jeszcze zanim lekarz znajdzie jego przyczynę, a za drugim razem „Karetka” może już nie nadejść na czas, ponieważ powtarzające się ataki zwykle przebiegają szybciej i mocniej niż pierwszy.
Dziecko potrzebuje ścisłego nadzoru. W razie potrzeby zostaje przydzielony leki przeciwdrgawkowe - leki zwiotczające mięśnie, środki uspokajające, na padaczkę - leki przeciwpadaczkowe.
Warto przygotować się na to, że kilkudniowe leczenie w szpitalu się nie skończy. Od tego momentu dziecko będzie monitorowane przez neurologa, zostanie mu przepisane niezbędne środki do stłumienia zespołu konwulsyjnego, leków przeciwhistaminowych, witamin.
Będziesz musiał odwiedzać neurologa wystarczająco często, aby nie przegapić możliwych opóźnionych konsekwencji zespołu konwulsyjnego.
Niemowlętom, które cierpiały na skurcze, zdecydowanie zaleca się długie spacery i spanie na świeżym powietrzu, odżywianie bogate w witaminy i ulepszone środki wzmacniające układ odpornościowy.
Aby uzyskać porady od pediatry, co zrobić z napadami, patrz poniżej.
