Proces porodu jest dość nieprzewidywalny i może zakończyć się komplikacjami zarówno dla matki, jak i dziecka. Uraz porodowy jest jedną z tych komplikacji.
Co to jest?
Uraz porodowy noworodków nazywany jest stanami patologicznymi powstającymi w trakcie porodu, w których dochodzi do uszkodzenia tkanek lub narządów noworodka, w wyniku czego upośledzone są ich funkcje.
Rodzaje urazów
Wszystkie urazy porodowe dzielą się na:
- Mechaniczny... Są to złamania kości, urazy głowy, guzy porodowe, różne krwotoki, urazy rdzenia kręgowego i ośrodkowego układu nerwowego, hemiemiazy, urazy kręgosłupa szyjnego, urazy nerwów, urazowe uszkodzenie mózgu i inne patologie.
- Niedotlenienie... Są reprezentowane przez uszkodzenia narządów wewnętrznych i tkanek mózgowych, które prowadzą do niedotlenienia i asfiksji podczas porodu.
W zależności od lokalizacji zmiany rozróżnia się urazy:
- Kości.
- Delikatna chusteczka.
- System nerwowy.
- Narządy wewnętrzne.
Najczęstsze przyczyny
Pojawienie się mechanicznych urazów porodowych stwarzają różne przeszkody w rozwoju płodu wzdłuż żeńskiego kanału rodnego.
Przyczyna pojawienia się urazów niedotlenienia to całkowite lub częściowe zaprzestanie dostępu dziecka do tlenu.
Do czynników predysponujących, w których zwiększa się ryzyko obrażeń podczas porodu, zawierać:
- Duża waga płodu.
- Wcześniactwo dziecka.
- Wąska miednica kobiety w ciąży.
- Uraz miednicy matki.
- Niepoprawna prezentacja.
- Zaawansowany wiek mamy.
- Szybkość procesu porodu.
- Opóźnienie procesu dostawy.
- Stymulacja porodu.
- Cesarskie cięcie.
- Stosowanie pomocy i urządzeń położniczych.
- Okres dojrzałości.
- Przewlekłe niedotlenienie płodu.
- Problemy z pępowiną (splątanie, krótka długość).
Objawy
- Przedstawiono najczęstsze urazy porodowe obrzęk tkanek miękkich głowy dziecka, zwany guzem porodowym... Wygląda jak niewielki obrzęk na głowie noworodka. W przypadku tego obrzęku dzieci mogą również doświadczać krwotoków w skórze w postaci małych kropek.
- Cephalohematoma objawia się krwotokiem w głowie dziecka. Występuje na skutek przemieszczenia skóry i pęknięcia naczyń krwionośnych, w wyniku czego pod okostną kości czaszki gromadzi się krew. Guz pojawia się natychmiast po porodzie i powiększa się w ciągu pierwszych dwóch do trzech dni.
- Często na szyi występuje krwotok mięśniowy (w mięśniach mostkowo-obojczykowo-sutkowych) i wygląda jak umiarkowanie gęsta masa o niewielkich rozmiarach (na przykład wielkości orzecha lub wielkości śliwki).
- Wśród złamań kości najczęściej dochodzi do uszkodzenia obojczyka (często prawego) bez przemieszczenia. Przy takim urazie, gdy poczujesz ciało noworodka w miejscu złamanego obojczyka, ujawnia się obrzęk, chrupanie i bolesność. Złamania kości udowej lub kości ramiennej są znacznie mniej powszechne. Dzięki nim ruchy kończyn są niemożliwe, odnotowuje się ich letarg i bolesność.
- Nerwy mogą zostać uszkodzone z powodu niedotlenienia i urazów mechanicznych. Najczęstszym problemem związanym z nerwami jest uszkodzenie nerwu twarzowego. Częste są również uszkodzenia splotu ramiennego.
- Poważny uraz mózgu może mieć różną nasilenie. W ciężkich przypadkach dziecko może umrzeć w pierwszych dniach, a nawet godzinach po urodzeniu. Również przy ciężkim urazie możliwe są organiczne zmiany w tkankach układu nerwowego, objawiające się porażeniem, niedowładem i rozwojem upośledzenia umysłowego. Bezpośrednio po porodzie u dziecka mogą wystąpić drgawki, zahamowanie odruchu ssania, problemy z oddychaniem, silny płacz, drżenie rąk i nóg, bezsenność i inne objawy pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego. Wtedy dziecko staje się ospałe, słabnie płacz i napięcie mięśniowe, skóra blada, dziecko dużo śpi, słabo ssie, dużo pluje.
- Obrażenia wewnętrzne są mniej powszechne niż inne rodzaje urazów i zwykle nie pojawiają się przy pierwszym porodzie. Twoje dziecko może mieć uszkodzenie nadnerczy, śledziony lub wątroby. Stan dziecka pogarsza się od trzeciego do piątego dnia życia, kiedy dochodzi do pęknięcia krwiaka w uszkodzonym narządzie, co prowadzi do krwawienia wewnętrznego i anemii.
Efekty
Na rokowanie w przypadku urazów porodowych ma wpływ stopień ciężkości urazu, terminowość leczenia i poprawność wybranej terapii. Jeśli dziecko zostało prawidłowo zdiagnozowane na czas i zaczęło leczyć natychmiast, w 70-80% przypadków w pełni wyzdrowieje.
Najmniej niebezpieczne uszkodzenie tkanek miękkich i kości. Obrzęk porodowy zwykle znika w ciągu jednego do dwóch dni bez żadnych konsekwencji dla organizmu dziecka. Niewielki guzowaty guz ustępuje po 3-7 tygodniach życia bez leczenia. Z powodu krwotoku w mięśniach szyi u dziecka rozwija się kręcz szyi, w którym głowa okruchów przechyla się w kierunku formacji, a podbródek jest skierowany w przeciwnym kierunku. Ten stan jest korygowany specjalnym masażem.
Wielkość krwiaka wpływa na konsekwencje uszkodzenia narządów wewnętrznych. Równie ważne jest zachowanie funkcji dotkniętego narządu. Na przykład duży krwotok w nadnerczach u wielu dzieci prowadzi do rozwoju przewlekłej niewydolności tych gruczołów.
Konsekwencje urazu niedotlenienia zależą od długości okresu, w którym dziecko odczuwa brak tlenu. Jeśli taki okres byłby długi, możliwe jest poważne opóźnienie rozwoju intelektualnego i fizycznego, spowodowane śmiercią komórek nerwowych w mózgu. Dzieci mogą rozwinąć porażenie mózgowe, wodogłowie, drgawki, uszkodzenie nerwów, encefalopatię i inne patologie. Przy średnim stopniu niedotlenienia u starszych dzieci może pojawić się zwiększone zmęczenie, bóle głowy, zawroty głowy i problemy z postawą.
Aby dowiedzieć się, czym jest niedotlenienie i jak go uniknąć, zapoznaj się z następującą historią:
Terapia
W większości przypadków urazy porodowe są diagnozowane w szpitalu, gdy dziecku natychmiast przepisuje się niezbędne leczenie. W przypadku złamań uszkodzony obszar zostaje unieruchomiony. W ciężkim stanie dziecko jest karmione przez rurkę z siarą, którą odciąga matka.
W leczeniu urazów, w zależności od rodzaju uszkodzenia, stosuje się leki na naczynia krwionośne i serce, leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy, środki hemostatyczne, tlenoterapię, wprowadzanie witamin i glukozy.
Niektóre rodzaje urazów wymagają również leczenia chirurgicznego. Na przykład w przypadku szybko rosnącego naczyniaka głowy dziecko przechodzi nakłucie. Leczenie chirurgiczne jest również wskazane w przypadku krwiaków narządów wewnętrznych.
Co możesz zrobić?
Noworodek, który doznał urazu podczas porodu, powinien pozostawać pod opieką pediatry, a także wąskich specjalistów, w zależności od rodzaju urazu (neuropatolog, ortopeda). Jest przepisywany na różne zabiegi rehabilitacyjne, na przykład kursy masażu i gimnastyki.
Mama powinna ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń specjalistów, nie zapominając o właściwej pielęgnacji dziecka.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania urazom porodowym u niemowlęcia jest monitorowanie ciężarnej kobiety i terminowe rozwiązywanie jej problemów zdrowotnych. Przyszła mama powinna:
- Zaplanuj ciążę, z wyłączeniem palenia i alkoholu zarówno przed poczęciem, jak i podczas ciąży.
- Do zbadania i z czasem leczyć choroby przewlekłe.
- Monitoruj równowagę żywieniową i przyjmowanie witamin w czasie ciąży.
- Idź dalej kursy przygotowujące do porodu.
- Próbować nie kontaktuj się z chorymi, a także nie samoleczenia.
- Regularnie odwiedzić ginekologa w przychodni przedporodowej.
- Wybierz dobrą placówkę medyczną do porodurozmawiając z wyprzedzeniem z ekspertami.
