Katar u dzieci jest bardzo powszechny, ale nie każdego można nazwać zapaleniem zatok. Znany pediatra i prezenter telewizyjny Jewgienij Komarowski opowiada rodzicom o chorobie i sposobach jej leczenia u dzieci.
Co to jest?
Choroby układu oddechowego, według Komarovsky'ego, można bezpiecznie uznać za liderów wśród chorób dziecięcych. A jest ich sporo. Zapalenie zatok to proces zapalny, który występuje w zatokach, zwanych zatokami przynosowymi. Wywoływane jest przez chorobotwórcze bakterie lub agresywne wirusy, które dostają się do organizmu przez nos. Czasami głównym powodem jest opóźniony uraz lub oparzenie chemiczne górnych dróg oddechowych.
Podobnie jak większość innych chorób, zapalenie zatok występuje w dwóch postaciach - ostrej lub przewlekłej; może dojść do zajęcia jednej lub kilku zatok nosa dziecka.
Uważa się, że choroba występuje najprawdopodobniej u niemowląt z polipami lub innymi formacjami w nosie, skrzywieniem przegrody nosowej.
Przewlekły obrzęk nosa występuje przy alergicznym lub naczynioruchowym nieżycie nosa. Najczęściej takie zapalenie rozwija się u dzieci z obniżoną odpornością, mukowiscydozą, zespołem Downa, a także u dzieci urodzonych z rozszczepem podniebienia.
Objawy
Ostre zapalenie zatok u dziecka nie jest tak trudne do rozpoznania: to nie tylko katar w klasycznym znaczeniu, to wydzielina śluzu z nosa z ropą, złe samopoczucie, gorączka. Dziecko czując obszar zatok odczuwa bolesny dyskomfort. Ale lekarz stawia dokładną diagnozę. Rynoskopia uwidacznia obrzęk, powiększenie błony śluzowej, obecność ropy w małżowinach małżowinowych.
Jeśli zapalenie zatok jest przewlekłe, nie należy się spodziewać takich objawów, objawy są na ogół dość rozmyte. Czasami dziecko może skarżyć się na lekki ból w okolicy zatok. Ale lekarza nie można oszukać - w nosie będzie ciągły obrzęk, wydzielina z nosa będzie gruba. Często śluz nosowy zaczyna wypływać z przewodów nosowych wzdłuż tylnej części gardła, co prowadzi do pojawienia się nieprzyjemnego zgniłego zapachu z ust. Czasami pojawia się kaszel i prawie zawsze zmniejsza się postrzeganie zapachów i zdolność rozróżniania smaków.
Badanie i diagnostyka
Podczas badania lekarz może tylko założyć, że dziecko ma zapalenie zatok. Środki diagnostyczne mogą potwierdzić lub zaprzeczyć temu założeniu. Tak więc zdjęcie rentgenowskie zatok ujawnia zgrubienie błony śluzowej (do 5-6 mm), a także ogniska ciemnienia, wskazujące na gromadzenie się śluzu i stan zapalny.
Wysiew zawartości śluzu nosowego przeprowadza się w celu określenia czynnika sprawczego procesu zapalnego.
Więcej informacji może dostarczyć tomografia komputerowa zatok, ale nie zawsze jest ona zalecana i nie dotyczy wszystkich dzieci. Czasami można zrobić tylko zdjęcia rentgenowskie. Wykonuje się ogólne badanie krwi, w którym stwierdza się wysoką zawartość leukocytów i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów.
Ale przeprowadzanie diafanoskopii, na którą często nalegają lekarze dziecięcy, Komarovsky uważa za przesadne, niestety dokładność i zawartość informacyjna takiego badania jest niska.
Ważne różnice w stosunku do grypy, przeziębienia
Katar z ARVI i grypą różni się znacznie od przekrwienia błony śluzowej nosa ze stanem zapalnym zatok przynosowych. Dr Komarovsky zaleca skupienie się na następujących niuansach.
- Ogólne objawy: przy grypie występuje ból gardła, ból głowy, dreszcze, wysoka gorączka, bóle mięśni. W przypadku zapalenia zatok nie ma bólu mięśni, temperatura może nieznacznie wzrosnąć. Główną różnicą jest katar. W przypadku grypy lub SARS zwykle przyjmuje postać przekrwienia z wodnistym, przezroczystym śluzem z przewodów nosowych. W przypadku zapalenia zatok wydziela się gęsty zielony lub żółtawy śluz, który bardzo często przepływa wzdłuż tylnej części gardła. Kiedy dotykasz policzków w pobliżu nosa i czoła między brwiami z zapaleniem zatok, dziecko odczuwa nieprzyjemny ból, ucisk od wewnątrz. Tak się nie dzieje w przypadku grypy.
- Czas trwania choroby: dziecko chore na grypę czuje się lepiej w ciągu 4–5 dni od ostrego wystąpienia choroby. W przypadku zapalenia zatok objawy mogą utrzymywać się przez długi czas. Zaleca się zgłosić się do lekarza, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż pięć dni.
Terapia
W leczeniu zapalenia zatok i zapalenia zatok przynosowych stosuje się leki, czasami zachodzi potrzeba interwencji chirurgicznej.
Do leczenia lekarz zwykle przepisuje:
- środek zwężający naczynia krwionośne spada do nosa przez 3-5 dni (w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej);
- leki przeciwhistaminowe (jeśli pacjent ma alergiczne warunki wstępne i pomoc w zmniejszaniu obrzęku błony śluzowej);
- jeśli zapalenie zatok jest ostre, zaleca się miejscowe i ogólnoustrojowe antybiotyki.
Zdarza się, że leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, a zatoki nie wracają do zdrowia po zastosowaniu wszystkich zaleconych przez lekarza działań. Następnie w celu odpływu nagromadzonej treści nosa ropą zaleca się przemycie zatok i nakłucie zatok czołowych lub szczękowych.
Jeśli to nie pomoże, wykonywana jest pełnoprawna operacja nosorożca.
Doktor Komarovsky zaleca leczenie zapalenia błony śluzowej nosa i zatok wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Samoleczenie i leczenie środkami ludowymi jest całkowicie wykluczone. Nie należy rozgrzewać zatok, nie wykonywać okładów rozgrzewających - przyczyni się to do rozprzestrzenienia się i nasilenia procesu zapalnego. Dlatego warto zapomnieć o ukochanych przez mamy inhalacjach.
Nie rezygnuj też z antybiotyków - w przypadku ropnego zapalenia zatok nie możesz się bez nich obejść w terapii, ponieważ bakterie szybko się rozmnażają.
Rodzice mogą pomóc w osuszaniu treści zatok poprzez regularne płukanie nosa. Do tych celów można wybrać dowolne z wielu dostępnych w aptekach roztworów z wodą morską lub samodzielnie przygotować roztwór soli w domu (łyżeczka zwykłej soli na 1 litr wstępnie przegotowanej wody). Im częściej płukany jest nos dziecka, tym lepiej.
Podczas zabiegu rodzice powinni pamiętać, że wysuszone powietrze w pomieszczeniu, w którym mieszka dziecko, ciepło, przyczynia się do wysychania śluzu w górnych drogach oddechowych. Oznacza to, że zwiększa się również prawdopodobieństwo poważnych powikłań. Dlatego konieczne jest wietrzenie pomieszczenia, mycie podłóg, nawilżanie powietrza specjalnym urządzeniem zwanym nawilżaczem do poziomu 50–70%. Jeśli nie masz nawilżacza, mokre pieluchy lub prześcieradła możesz powiesić na bateriach lub na sznurku. Płyn z nich wyparuje i nawilży powietrze w domu. Temperatura powietrza w pokoju dziecięcym nawet zimą nie powinna przekraczać 19-21 stopni.
Nie zapomnij o obfitym ciepłym napoju - pomaga to w rozrzedzaniu i usuwaniu śluzu z nosa. Jeśli nie ma wysokiej temperatury, konieczne jest wysłanie dziecka na spacer na zewnątrz - potrzebuje świeżego powietrza.
Jeśli dziecko jest uczulone, leczenie nie przyniesie wymiernych rezultatów, o ile dziecko będzie nadal kontaktować się z alergenem. Rodziców powinien dziwić fakt, że w domu nie ma dużych miękkich zabawek i zbierających kurz dywanów, książki są w szafie za szybą. Podłogi są myte, robią to codziennie, ale bez detergentów. Ubrania i pościel są prane hipoalergicznym proszkiem i dodatkowo płukane.
Evgeny Komarovsky nalega, aby rodzice byli bardziej ostrożni z lekami zwężającymi naczynia krwionośne - nie można ich stosować dłużej niż pięć dni. Rozwinęło się dla nich trwałe uzależnienie od narkotyków, błona śluzowa może zaniknąć. Tylko te formy leków zwężających naczynia krwionośne, które są odpowiednie dla dziecka według wieku, mogą być stosowane w określonych ramach czasowych, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego.
Uwaga.
- Rodzicom leczącym zapalenie zatok u dziecka znany pediatra radzi jak najczęściej myć nosek dziecka. Kiedy dziecko oddycha przez usta, zwiększa się prawdopodobieństwo, że wysycha nie tylko wydzielina z nosa, ale także śluz oskrzeli i płuc, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby płuc lub oskrzeli.
- Zachęcaj dziecko do aktywności na świeżym powietrzu. Pozwalają dziecku otrzymywać więcej tlenu, ponieważ przy zatkaniu nosa wszystkie narządy i układy doświadczają pewnego niedotlenienia.
- Większość receptur tradycyjnej medycyny na zapalenie zatok jest nie tylko bezużyteczna, ale może znacznie zaszkodzić. Ziołowe środki lecznicze, produkty na bazie miodu mogą same być alergenami, co w żaden sposób nie pomaga zmniejszyć obrzęku błony śluzowej.
Możesz poznać opinię dr Komarovsky'ego na temat przyczyn powstawania smarków i ich leczenia w następnym filmie.
