Bardzo często rodzice małych chłopców słyszą od chirurga dziecięcego diagnozę stulejki. A to powoduje oszołomienie i zamieszanie, ponieważ nie jest jasne, co robić, jak leczyć dziecko i czy konieczne jest uciekanie się do interwencji chirurgicznej.
Nie we wszystkich przypadkach należy włączyć alarm, mówi autorytatywny lekarz dziecięcy Komarowski. W większości przypadków diagnoza postawiona dziecku przez chirurga nie wymaga leczenia. Ale trzeba zrozumieć istotę tego, co się dzieje. Jewgienij Olegovich bardziej szczegółowo opowiada o stulejce u chłopców i prawidłowym stosunku rodziców do niego.
O problemie
Poradniki medyczne mówią, że stulejka jest patologicznym zwężeniem napletka, w wyniku którego trudno jest odsłonić główkę prącia. Nie powinieneś uważać tego za chorobę, ponieważ prawie wszyscy nowo narodzeni chłopcy mają ten problem.
Tylko 3-4% urodzonych dzieci płci męskiej ma ruchomy napletek, u wszystkich pozostałych nie ma możliwości odsłonięcia członka. Nie niesie to ze sobą żadnego zagrożenia, ponieważ jest to cecha fizjologiczna.
Fizjologiczna stulejka ustępuje samoistnie, gdy dziecko dorasta, wraz z początkiem produkcji męskich hormonów płciowych. Wpływają na zdolność rozciągania napletka - im więcej hormonów, tym miąższ jest bardziej elastyczny. Już po sześciu miesiącach, według statystyk, główka penisa otwiera się swobodnie u 20% dzieci, a o półtora roku - u co trzeciego.
Około 90% chłopców pozbywa się stulejki fizjologicznej w wieku 3 lat. U pozostałych 10% dzieci zwężenie napletka można zaobserwować do końca okresu dojrzewania, a to według Jewgienija Olegovicha będzie również wariantem normy.
Tylko 1% tych „spóźnionych” chłopców ma prawdziwą stulejkę, która jest patologią. Aby właściwie zrozumieć ten problem, dr Komarovsky wyjaśnia, że z tego 1% u 98% młodych mężczyzn, których penis nie otworzył się przed 16 rokiem życia, stulejkę można całkowicie wyleczyć za pomocą maści kortykosteroidowych i prostych ćwiczeń zwiększających elastyczność miąższu. Lekarz mówi, że w większości przypadków sami chłopcy z powodzeniem rozwiązują ten problem, ponieważ wszyscy nastolatkowie zajmują się masturbacją.
Dlatego potrzeba wykonania operacji jest tak niewielka, że nie należy od razu biegać do lekarzy z wymogiem jak najszybszego cięcia, przycinania i otwierania głowy. Co więcej, nie powinieneś się martwić, panikować i martwić! Komarovsky argumentuje, że wypowiedzi lekarzy o nasileniu stulejki i natarczywe zalecenia dotyczące prowadzenia działań terapeutycznych mają raczej charakter komercyjny i są raczej dalekie od medycyny.
Co robić dla rodziców
Przede wszystkim, mówi Jewgienij Komarowski, matki i ojcowie powinni jasno zrozumieć, że jeśli chirurg dziecięcy zdiagnozuje dziecko ze stulejką, to najczęściej jest to diagnoza ze względu na diagnozę: lekarz stwierdza tylko, że chłopiec ma fizjologiczne zwężenie napletka. Wiemy już, że jest to całkiem naturalne.
Jeśli taki nieprzyjemny werdykt zostanie przekazany nastolatkowi w wieku 15-16 lat, a konserwatywne środki (maści kortykosteroidowe i rozciąganie) nie pomogły, należy skontaktować się z chirurgiem w celu wykonania prostych manipulacji - obrzezania. W żaden sposób nie pogorszy to życia mężczyzny, ale pod pewnymi względami nawet je poprawi.
Czego nie robić
Komarovsky nie radzi rodzicom w domu, aby na siłę otwierali penisa chłopca. Takich rad, jak pokazuje praktyka, mogą udzielić nie tylko „wszechwiedzący” przyjaciele i babcie, ale także chirurdzy rejonowi w poliklinice. Jeśli dziecko nie odczuwa bólu, nie ma trudności z oddawaniem moczu, nie ma zaczerwienienia, zapalenia, niczego nie trzeba dotykać.
Podczas kąpieli i mycia nie należy próbować myć czegoś pod zamkniętym napletkiem, zwłaszcza mydłem. Pomiędzy napletkiem a głową prącia uwalnia się wystarczająca ilość specjalnego smaru - smegmy, który ma doskonałe właściwości przeciwbakteryjne, dzięki czemu nie ma potrzeby spłukiwania. Ale mydło, które może dostać się pod napletek, może spowodować poważne oparzenia chemiczne.
Kiedy potrzebujesz pomocy medycznej
Istnieje kilka sytuacji, w których rodzice powinni jak najszybciej zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc medyczną:
- Parafimoza;
- Balanoposthitis;
- Zrosty między napletkiem a głową prącia.
- Parafimoza może powstać, gdy rodzice, wbrew zdrowemu rozsądkowi, postanowili własnoręcznie rozciągnąć napletek przy fizjologicznej stulejce. W pewnym momencie wszystko poszło nie tak: głowa wyszła, ale okazało się, że jest zaciśnięta przez napletek od dołu i nie można jej zwrócić. Jeśli tak się stanie, musisz jak najszybciej dostarczyć dziecko do chirurga, odliczanie trwa kilka minut. W przeciwnym razie głowa uszczypnięta pierścieniem zwężonego ciała, pozbawiona normalnego dopływu krwi, jest zagrożona rozwojem gangreny, która z kolei jest obarczona amputacją narządu tak ważnego dla przyszłego mężczyzny.
Im szybciej dziecko trafi do najbliższej placówki medycznej, tym lepiej. Dzięki terminowemu leczeniu lekarz może ręcznie ustawić głowę prącia na miejscu. W żadnym wypadku nie powinieneś próbować robić tego samemu w domu! Ale to, czego potrzebujesz, to natychmiast lekko ścisnąć główkę penisa i nałożyć na nią coś zimnego, ale unikaj odmrożeń.
W niektórych przypadkach wystarczy to nawet, aby złagodzić obrzęki i przywrócić napletek na swoje miejsce. Ale nie powinieneś na to liczyć i wahaj się przed wizytą u lekarza.
- Balanoposthitis i innych chorób zapalnych prącia również nie należy leczyć w domu według przepisów ludowych. Dziecko, które na tle stulejki fizjologicznej odczuwa ból podczas oddawania moczu (płacze przed oddaniem moczu), zaczerwieniony i opuchnięty napletek, należy pokazać chirurgowi dziecięcemu. Choroby te częściej występują u dzieci niż u dorosłych mężczyzn, co samo w sobie jest podyktowane fizjologicznym zwężeniem związanym z wiekiem.
Jeśli patogeny infekcji, z którymi sama smegma nie może sobie poradzić, dostaną się do sprzyjającego środowiska, jakim jest smegma, może rozpocząć się stan zapalny. W tej sytuacji nie musisz niczego otwierać, nie musisz spłukiwać, ale powinieneś natychmiast udać się z dzieckiem do placówki medycznej. Dotyczy to również zapalenia u niemowląt, które mają już główkę otworu penisa. Samo zapalenie balanoposthitis może prowadzić do blizn i wtórnej stulejki.
- Synechiae (zrosty). Fuzja napletka i główki prącia może być wrodzona lub może rozwijać się stopniowo, szczególnie u dzieci, które często cierpią na procesy zapalne napletka. Lekarz powinien ustalić stopień i lokalizację zrostu. Przepisuje leczenie, które nie musi być chirurgiczne. Około 40% synechii jest skutecznie leczonych bez użycia narzędzi chirurgicznych i manipulacji. Rozległe zrosty wymagają interwencji chirurgicznej.
Rada doktora Komarowskiego
Codzienne procedury higieniczne dla chłopców ze stulejką fizjologiczną powinny obejmować spłukiwanie zwykłą wodą. Podczas kąpieli raz na 2-3 dni można umyć dziecko wodą z mydłem (do sporządzenia roztworu użyć mydła dla niemowląt). W takim przypadku mycie powinno odbywać się na zewnątrz, nie należy otwierać główki penisa. Nie ma potrzeby używania jednorazowej strzykawki, jak radzą liczne miejsca dla matek, aby spróbować przepłukać głowę penisa bez otwierania napletka. Takie działania mogą zranić i zainfekować genitalia dziecka.
Rozwój procesów zapalnych na zwężonym napletku sprzyjają czynnikom takim jak źle dobrana pielucha, zbyt ciasne majtki dla chłopca, a także agresywne środki piorące. Rodzice powinni upewnić się, że genitalia są wystarczająco wolne, aby bielizna i pieluchy były wygodne, niczego nie szczypiąc.
Pampersy należy częściej zmieniać, aby dziecko miało mniejszy kontakt z moczem i kałem, a majtki należy myć hipoalergicznym pudrem dla niemowląt.
Stulejka fizjologiczna nie będzie komplikować zapalenia, jeśli rodzice będą pamiętać: infekcja smegmą jest najprawdopodobniej, jeśli dziecko dużo się poci, przegrzewa. W domu najlepiej utrzymywać optymalne parametry mikroklimatu - temperaturę 18-20 stopni i wilgotność względną 50-70%.
Możesz również dowiedzieć się, czym jest stulejka dziecięca z poniższego filmu.
