Niedrożność kanału nosowo-łzowego to problem, który dotyka około 5% noworodków. Ta wrodzona patologia może odejść sama, nawet przed pójściem do lekarza. Takie przypadki nie są uwzględniane w statystykach medycznych. O nich po prostu nic nie wiadomo. Jedno na dwudzieste dziecko, u którego zdiagnozowano tę chorobę, to przypadek, w którym blokada nie ustąpiła sama. Jednym ze sposobów radzenia sobie z tym problemem jest specjalny masaż kanału łzowego. Znany pediatra Jewgienij Komarowski opowiada o tym, jak to zrobić i co należy wziąć pod uwagę.
O problemie
Przy normalnej budowie oka gałka oczna zwilża się łzą podczas mrugania. Chroni to narządy wzroku przed wysychaniem i zapewnia funkcje wzrokowe. Niezbędna w tym procesie łza powstaje w gruczole łzowym, gromadzi się w worku łzowym, gdzie trafia do kanalików. Istnieją inne drogi (nosowo-łzowe), dzięki którym płyn łzowy może odpływać przez jamę nosową. Dobrym przykładem jest wąchanie podczas płaczu.
W przypadku niedrożności kanałów łzowych lub łzowych odpływ jest utrudniony. W rezultacie u dziecka często pojawiają się objawy zapalenia spojówek. Rodzice, nieświadomi prawdziwych przyczyn choroby, leczą dziecko środkami antyseptycznymi, myją oczy liśćmi herbaty i tak dalej. Daje ulgę - ale chwilową. Następnie powraca stan zapalny oczu.
Zapalenie pęcherza moczowego (tak brzmi naukowa nazwa problemu) może być jednostronne lub obustronne. Nie jest dziedziczona i nie zależy w ogóle od płci dziecka. Zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt blokowanie kanalików łzowych występuje z taką samą częstością.
Jeśli problem nie zostanie rozwiązany, dziecku grozi ropne zapalenie spojówek (całkiem realne), a także zmniejszenie lub nawet nieodwracalna utrata wzroku, ropowica worka łzowego.
Leczenie
Leczenie zachowawcze jest przepisywane przede wszystkim dzieciom. Jedną z najbardziej skutecznych metod jest masaż w projekcji kanału łzowego. Do przetwarzania stosuje się środki antyseptyczne. Jeśli leczenie nie pomaga do pewnego wieku (w praktyce okulistycznej jest to zwykle 7-8 miesięcy), okuliści zalecają rodzicom interwencję chirurgiczną w celu usunięcia nadmiaru filmu, który zakłóca normalne łzawienie. Można zalecić badanie sondujące, podczas którego udrożnienie zamkniętego kanału łzowego zostaje przywrócone.
Evgeny Komarovsky jest pewien, że w 99% przypadków problem można rozwiązać bez operacji, najważniejsze jest, aby nie być leniwym i nauczyć się prawidłowego wykonywania masażu niezbędnego dla tej dolegliwości.
Jak to jest zrobione?
Evgeny Komarovsky uważa masaż oczu z niedrożnością kanału łzowego lub nosowo-łzowego za jedyne delikatne i skuteczne leczenie niemowląt do pierwszego roku życia. Zwykle lekarz mówi, że to wystarczy.
Przed rozpoczęciem manipulacji mama musi ostrożnie usunąć wszystkie przejawy manicure z rąk. Paznokcie należy przyciąć na krótko, aby przypadkowo nie uszkodzić oczu dziecka. Masaż należy wykonać tylko czystymi rękami, umyć je gorącą wodą i mydłem dla dzieci, a następnie należy zastosować uniwersalny środek antyseptyczny - np. „Miramistin”.
Najpierw musisz uwolnić oko z okruchów z nagromadzonych stojących wydzielin i ropy, jeśli takie istnieją. Aby to zrobić, weź waciki lub zrób tampony. Dla każdego oka - własnego tamponu lub krążka, leczenie jednym dyskiem obu oczu jest surowo zabronione.
Roztwór do przetwarzania musi być antyseptyczny. Takie właściwości posiada wywar z rumianku, roztwór furacyliny (słaby, w stężeniu nie większym niż 1: 5000). Ostrożne ruchy zwilżonym tamponem powinny oczyścić oko z wydzieliny (w kierunku grzbietu nosa, od zewnętrznej krawędzi do wewnętrznej).
Po oczyszczeniu oka możesz delikatnie rozpocząć manipulacje masażem. Aby to zrobić, Komarovsky radzi palcem wskazującym, aby wyczuć guzek znajdujący się w wewnętrznym kąciku oka, na styku z grzbietem nosa. To jest worek łzowy. Palec należy nieco przesunąć powyżej tego punktu i wykonać 8–10 ruchów w dół, w kierunku nosa, wzdłuż anatomicznej ścieżki samego kanalika łzowego. Nie ma potrzeby przerywania między ruchami, niech następują jeden po drugim.
Komarovsky radzi, aby lekko naciskać na sam worek łzowy ruchami wibrującymi, a dopiero potem opuścić palec.
Jeszcze jeden niuans: wszystkie ruchy powinny być skierowane ściśle od góry do dołu, a ostatni (dziesiąty) - w przeciwnym kierunku.
Przy pierwszych ruchach może pojawić się ropa, która zgromadziła się w kanale łzowym. Jeśli tak się stanie, należy przerwać i usunąć ropę, jak opisano powyżej, za pomocą środka antyseptycznego. Następnie możesz kontynuować procedurę masażu.
Zwykle lekarze zalecają kroplowanie dziecku po masażu. Jeśli występuje ropne wydzielanie - przeciwbakteryjne, które zostanie przepisane przez lekarza prowadzącego.
Zabieg można powtarzać 5-7 razy w ciągu dnia. W ostrym stadium choroby przebieg masażu trwa co najmniej 14 dni. Przy nawracających stanach zapalnych oczu masaż można wykonać jako zabieg stały i wykonywać codziennie (1-2 razy) dziecku.
Z poniższego filmu dowiesz się, jak masować kanał łzowy u noworodków.
Rada doktora Komarowskiego
Nie leczyć siebie. Wybór kropli do oczu lub maści z antybiotykami należy do lekarza. Wskazane jest, aby najpierw przejść analizę posiewu bakteryjnego, aby wybrać lek, który działa przeciwko określonym bakteriom wywołującym proces zapalny u Twojego dziecka. Częstotliwość wkraplania określa również lekarz. Nie należy kapać narkotyków po każdym masażu, ponieważ dziennie może być do 8 zabiegów.
Jeśli technika masażu pozostaje niejasna lub pojawiają się wątpliwości, mama zawsze może skontaktować się z okulistą w przychodni, który pokaże jej, jak przeprowadzić zabieg.
W przypadku tamponów i krążków nie używaj bandaży medycznych i waty. Materiały te zawierają małe kosmki, które mogą dostać się do oczu i zaostrzyć stan zapalny.
Jeśli nie ma silnego ropienia, Komarovsky zaleca rozpoczęcie masażu lekkim ciepłym kompresem na oczach. Więc skuteczność procedury będzie znacznie wyższa.
Z poniższego filmu dowiesz się opinii doktora Komarovsky'ego na temat masażu kanału łzowego u noworodków.
