Przeważająca większość kobiet nosi dzieci do 39-40 tygodnia ciąży. Według rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia właśnie w tym okresie rodzi się około 93% dzieci. Pozostałe 7% to niemowlęta, które się spieszyły i urodziły się przed wyznaczonym terminem położniczym (ok. 5%) lub nie spieszy się do porodu i „siedzą” w brzuszku matki do 41, 42, a nawet 43 tygodnia. W tym artykule dowiesz się, dlaczego poród nie zaczyna się po 42 tygodniach, czy to normalne i co robić.
Ile to miesięcy?
42 tydzień ciąży jest rachunkiem położniczym wieku ciążowego. Lekarze biorą pod uwagę okres ciąży od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. W rzeczywistości minęło około 40 tygodni od poczęcia. To jest pełne dziewięć miesięcy i dwa kolejne tygodnie. (średnio w 1 miesiąc - 4285 tygodni).
Normalne czy patologiczne?
To główne pytanie, które dręczy zarówno same kobiety, jak i jej krewnych w 42. tygodniu ciąży. Na karcie wymiany szacowany termin dostawy to data sprzed około dwóch tygodni, ale dostawa się nie rozpoczyna. Z tego powodu, a także z powodu silnego zmęczenia fizycznego i emocjonalnego, kobieta jest w ciągłym stresie, wiele z nich już czeka na poród jako zbawienie, ponieważ trudno jest nosić ciążę.
Eksperci zapewniają - nie ma mowy o przedłużaniu pytania. Po 42 tygodniach poród, choć zdarza się to dość rzadko, jest nadal wariantem całkowicie normalnej, długotrwałej, po prostu przedłużonej ciąży. Uważa się, że ciąża poporodowa trwa od 43 tygodnia.
Sama matka natura może równie dobrze przedłużyć ciążę do 42 tygodni, jeśli na przykład obliczenia położników byłyby niedokładne. Kobieta podczas rejestracji mogła się pomylić z datą ostatniej miesiączki, owulacja mogła się spóźnić, przez co również opóźniła się implantacja. To najczęstszy powód, dla którego kobieta w wieku 42 tygodni jest nadal w domu, jej torba, odebrana w szpitalu ponad miesiąc temu, jest prawie na wyciągnięcie ręki, a każdy dzień dla przyszłej matki zaczyna się od tego, że słucha swojego ciała, próbując znaleźć przynajmniej oznaki zbliżającego się porodu.
Przedłużona ciąża może mieć inne przyczyny - na przykład nadwagę matki, siedzący tryb życia, zaburzenia hormonalne w jej ciele. Wszystkie przygotowania do porodu są „prowadzone” przez hormony, a jeśli zachodzi nierównowaga w ich koncentracji i proporcji, poród może zostać opóźniony.
Jeszcze 20 lat temu kobiety w wieku 42 tygodni były rygorystycznie hospitalizowane i wprowadzane do porodu lub miały cięcie cesarskie. Teraz położnicy patrzą na ten okres trochę inaczej - jeśli dziecko jeszcze nie wychodzi na zewnątrz, to natura tak bardzo tego potrzebuje. Dlatego 42 tydzień nie powinien wywoływać paniki i niepokoju ani u lekarza, ani u kobiety.
Jakie jest dziecko?
Waga i wzrost dziecka w tym czasie w dużej mierze zależy od dziedziczności - duzi rodzice zwykle rodzą raczej duże dzieci, miniaturowi mama i tata „otrzymują” w szpitalu małe zawiniątko.
Średnio niemowlęta ważą ponad 42 tygodnie 3 kilogramy 600 gramów, wysokość - ponad 52 centymetry. A dziecko nadal rośnie, chociaż wydaje się, że nie ma gdzie dalej rosnąć - stało się bardzo zatłoczone w macicy.
Fakt nieustannego rozwoju dziecka, z którego do niedawna cieszyła się przyszła mama i wszyscy jej bliscy, teraz nie budzi entuzjazmu - w końcu im większy maluch, tym zwykle trudniejszy jest poród i zwiększa się ryzyko urazów porodowych.
Dziecko w wieku 42 tygodni to osoba w pełni ukształtowana, gotowa do życia na tym świecie. Pracują za niego wszystkie narządy i układy, serce bije rytmicznie, wątroba i śledziona produkują hormony i enzymy, żołądek trawi połknięty płyn owodniowy, w jelicie odkłada się zapas pierwszych w życiu okruchów - ciemnozielona smółka, która wypłynie z odbytu pierwszego dnia po narodziny.
Dziecko doskonale słyszy, widzi światło, czuje. Jego układ nerwowy nadal się poprawia, ale ten proces będzie kontynuowany po urodzeniu. Neonatolodzy twierdzą, że dziecko w 42. tygodniu ciąży martwi się i martwi swoją matką, ponieważ on również jest już całkowicie gotowy do porodu, który z jakiegoś powodu się nie rozpoczyna.
Łożysko starzeje się i jest cieńsze. Z jednej strony nie jest to zbyt dobre, ponieważ dziecko otrzymuje mniej tlenu i składników odżywczych, ale z drugiej „trenuje” jego odporność. Starzejące się łożysko, które nie może być pełnoprawną barierą, zaczyna przepuszczać matczyne przeciwciała skierowane przeciwko dziecku przeciwko różnym chorobom, wirusom, infekcjom, które matka kiedyś miała lub była szczepiona.
Dzieci urodzone wcześniej również mają tę wrodzoną odporność, ale w mniejszym stopniu. Ta odporność nie jest uważana za trwającą całe życie, w pewnym stopniu będzie chronić dziecko tylko w pierwszych miesiącach jego życia, kiedy organizm dziecka jest najbardziej wrażliwy i bezbronny.
Płuca dziecka w wieku 42 tygodni są już całkowicie gotowe do otwarcia, ilość nagromadzonej specyficznej substancji powierzchniowo czynnej jest wystarczająca, aby nie martwić się, czy dziecko może samodzielnie oddychać w szpitalu.
W tym tygodniu dziecko nadal gromadzi podskórną tkankę tłuszczową, jej kształty są zaokrąglone, na trójwymiarowym USG, jeśli zostanie to zrobione w tym czasie, widać pulchne policzki i słodkie „dołeczki”. Ogólnie wygląda dokładnie tak samo, jak wyglądałby w momencie urodzenia. W tym czasie jego kości stają się silniejsze, stopniowo twardnieją, co może powodować dodatkowe trudności podczas porodu.
Jak czuje się mama?
Brzuch stał się tak ogromny, że noszenie go jest teraz bardzo trudne dla kobiety, dlatego po 42 tygodniach zdecydowana większość kobiet w ciąży ma niestabilność emocjonalną, załamania nerwowe i bezsenność. Powodują je nie tylko zmęczenie i niepokój, ale także zmiany hormonalne: organizm kobiety znajduje się pod wpływem hormonu relaksiny, który odpowiada za zmiękczenie kości miednicy, niezbędne do pokonania kanału rodnego przy jak najmniejszym dyskomforcie.
Ze względu na rozbieżność kości miednicy kobieta odczuwa ból w piersiach, ból nasila się podczas chodzenia, podczas próby wstawania z łóżka. Jeśli nie są permanentnie torturowani i nie ograniczają ruchu, nie ma się czym martwić. Możesz wziąć „No-Shpu”, który ma wyraźny efekt przeciwskurczowy.
42 tygodnie ciąży u wielu kobiet wiążą się z pojawieniem się obrzęku. Nawet ci, którzy wcześniej nie mieli obrzęków, w tym czasie może pojawić się obrzęk na dłoniach, twarzy, kostkach. Ze względu na silny nacisk wyrośniętej macicy i płodu na żyły dolne kobiety często mają hemoroidy, żylaki.
W tym czasie problemy jelitowe dosłownie prześladują większość przyszłych matek. Wyrosła macica uciska pętle jelitowe, wypiera je i woreczek żółciowy do góry, w wyniku czego kobieta może narzekać na wzdęcia, że choruje nawet po niewielkiej ilości lekkiego pokarmu. Luźne stolce i zaparcia często dają o sobie znać.
Wydzielina kobiety może się zmienić. Na tle sporadycznie pojawiających się bólów ciągnących w dolnej części pleców może pojawić się śluzowa, jasna lub brązowa wydzielina ze smugami krwi lub galaretowatymi skrzepami. Może to świadczyć o tym, że kobieta traci tzw. Czop - śluz, który zamknął kanał szyjki macicy i chronił jamę macicy przed wnikaniem wszystkich nieznajomych podczas całej ciąży. Korek czasami wychodzi całkowicie, a czasami znika stopniowo, w ciągu kilku dni.
Wyraźny, bezbarwny, wodnisty wyciek może wskazywać na wyciek wody. Obfite wodniste wyładowanie wskazuje na jednorazowy zrzut wody. W takim przypadku powinieneś udać się do instytucji położniczej.
A jeśli nie ma śladów porodu?
Jeśli termin, na który zaplanowano poród, już dawno minął, a kobieta nie odczuwa żadnych objawów ani oznak zbliżającego się porodu, nie martw się i nie panikuj. Nie wszystkie prekursory porodu pojawiają się z góry; w niektórych przypadkach poród rozpoczyna się przy braku prekursorów.
W każdym razie po 42 tygodniach kobieta zdecydowanie powinna odwiedzić swojego lekarza prowadzącego, który pomoże odróżnić ciążę przedłużoną od późnej. Opóźniony ma dość wyraźne objawy kliniczne, stanowi zagrożenie dla dziecka i matki.
O przedłużeniu możemy mówić, jeśli:
- poziom płynu owodniowego jest bardzo niski, wskaźnik płynu owodniowego jest krytycznie niski;
- w płynie owodniowym USG wykrywa płatki, zawiesiny, są mętne;
- Łożysko starzeje się, jego grubość znacznie się zmniejszyła, USDG wykazuje niewystarczający przepływ krwi przez układ „łożysko-płód”.
Kobieta w wieku 42 tygodni zostanie poddana KTG, aby upewnić się, że dziecko dobrze się czuje, zmierzyć poziom płynu owodniowego, ręcznie zbadać stan szyjki macicy na fotelu ginekologicznym.
Jeśli szyjka macicy okaże się długa i niedojrzała, zostanie zaproponowane cięcie cesarskie, jeśli wykryte zostaną niepokojące objawy przedłużenia.
Jeśli szyjka macicy jest dojrzała, wygładzona, jest mały otwór na 1-2 palce, ale nie ma skurczów i nie rozpoczyna się poród, lekarz może zalecić hospitalizację i stymulację naturalnego porodu. Jest przeprowadzana medycznie. Lek jest często używany „Mifepristone” - środek hormonalny blokujący produkcję progesteronu.
Bez tego hormonu ciąża nie może trwać. Mięśnie macicy zaczynają się kurczyć, poród zaczyna się i przebiega całkiem naturalnie. Stymulacja porodu lekami hormonalnymi ma wiele przeciwwskazań, m.in. stan przedrzucawkowy, niewydolność nerek, zaburzenia hemostazy, późne zatrucie, nieprawidłowe ułożenie płodu, choroby serca i wątroby u kobiet itp.
Po zastosowaniu leków poród zwykle rozpoczyna się w ciągu 48-72 godzin. Ponadto lekarze mogą nakłuwać błony, aby stymulować poród.
Jeśli lekarz nie zauważy żadnych oznak przedłużenia w recepcji, pozwoli przyszłej mamie wrócić do domu, aby poczekać na spontaniczny początek porodu.
Przedstawiciele starszego pokolenia pamiętają siebie i radzą swoim córkom i wnuczkom „pić olej rycynowy”. Olej rycynowy jest silnym środkiem przeczyszczającym, a oczyszczanie jelit sprzyja produkcji prostaglandyn i rozpoczynaniu porodu. Współczesna medycyna ostrzega przed taką metodą - olej rycynowy działa zbyt silnie, może wywołać niechciany poródoraz biegunka i wymioty, które są teraz zupełnie niepotrzebne dla kobiety i dziecka, które komplikują życie przyszłej matki dopiero w 42. tygodniu ciąży.
Seks
Kobieta może „pomóc” naturze, jeśli jest bardziej aktywna, ruchliwa, uprawia seks (pod warunkiem, że śluz z kanału szyjki macicy nie odsunął się), a także masować sutki (wytwarzając oksytocynę, która ma właściwość skurczu mięśni macicy ).
Zalecenia na ten okres
Chodzenie i aktywność nie są przeciwwskazane dla kobiety, ale eksperci nie radzą wychodzić z dala od domu - poród można rozpocząć w dowolnym momencie. Jeśli zachodzi potrzeba wyjazdu, koniecznie należy zabrać ze sobą paszport, polisę ubezpieczenia zdrowotnego, wymienić kartę w torebce. Należy odebrać torbę z niezbędnymi rzeczami i zaopatrzeniem dla szpitala i stój w pełnej gotowości w widocznym miejscu.
W tym czasie należy zwrócić szczególną uwagę na dietę, ponieważ przewód pokarmowy jest narażony na kolosalny stres. Kobieta powinna zmniejszyć porcje, dodać do diety warzywa i owoce, zmniejszyć ilość mięsa i ryb oraz wykluczyć chleb.
Nie należy również przyjmować produktów mlecznych, ponieważ po 42 tygodniach położniczych i przy szybszym tempie kości czaszki dziecka twardnieją, nadmiar wapnia może teraz zrobić krzywdę.
Jeśli pojawi się nietypowa wydzielina, woda z genitaliów, krew, zielony płyn zniknął, należy wezwać karetkę i udać się do szpitala. Wszystkie te schorzenia wymagają obecności i nadzoru lekarza.
Kobieta w wieku 42 tygodni powinna chronić się przed chorobami wirusowymi i innymi chorobami. Każda infekcja, nawet jeśli objawia się banalnym katarem, po przyjęciu do szpitala położniczego będzie podstawą do umieszczenia kobiety w porodzie na oddziale obserwacji.
Powinieneś bardzo uważać na własne uczucia - jeśli dolna część pleców się ciągnie, nie jest to uważane za początek porodu, ale ciągnięcie bólu w dolnej części pleców, połączone z nietypowym rozładowaniem i bólem w dolnej części brzucha, jest już powodem do godzinnego uzbrojenia się i sprawdzenia, czy zaczęły się skurcze ...
Aby dowiedzieć się, jakie mogą być oznaki dojrzałości dziecka, zobacz następny film.
