Dość często dzieci po urodzeniu mają powiększone komory mózgowe. Taki stan nie zawsze oznacza obecność choroby, w przypadku której z pewnością konieczne jest leczenie.
Komorowy układ mózgu
Komory mózgu to kilka połączonych ze sobą kolektorów, w których zachodzi tworzenie i dystrybucja płynu. Płyn mózgowo-rdzeniowy przemywa mózg i rdzeń kręgowy. Zwykle, gdy w komorach zawsze znajduje się pewna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego.
Dwa duże kolektory CSF znajdują się po obu stronach ciała modzelowatego. Obie komory są ze sobą połączone. Po lewej stronie jest pierwsza komora, a po prawej - druga. Składają się z rogów i ciała. Komory boczne są połączone systemem małych otworów z 3 komorami.
W dalszej części mózgu, pomiędzy móżdżkiem a rdzeniem przedłużonym, znajduje się 4 komora. Jest dość duży. Czwarta komora ma kształt rombu. Na samym dole znajduje się dziura zwana dołu w kształcie rombu.
Prawidłowa czynność komór umożliwia w razie potrzeby przedostawanie się płynu mózgowo-rdzeniowego do przestrzeni podpajęczynówkowej. Ta strefa znajduje się między twardą i pajęczynówkową błoną mózgu. Ta zdolność pozwala na utrzymanie wymaganej objętości płynu mózgowo-rdzeniowego w różnych stanach patologicznych.
U noworodków często obserwuje się rozszerzenie komór bocznych. W tym stanie rogi komór są rozszerzone, a także może wystąpić zwiększone gromadzenie się płynu w okolicy ich ciał. Ten stan często powoduje powiększenie lewej i prawej komory. W diagnostyce różnicowej eliminowana jest asymetria w obszarze głównych kolektorów mózgowych.
Wielkość komór jest normalna
U niemowląt komory są często rozszerzone. Ten stan wcale nie oznacza, że dziecko jest poważnie chore. Rozmiary każdej z komór mają określone znaczenie. Wskaźniki te przedstawiono w tabeli.
Do oceny prawidłowych parametrów stosuje się również oznaczenie wszystkich elementów strukturalnych komór bocznych. Cysterny boczne powinny mieć głębokość mniejszą niż 4 mm, rogi przednie od 2 do 4 mm, a rogi potyliczne od 10 do 15 mm.
Przyczyny powiększonych komór
Wcześniaki mogą mieć rozszerzone komory bezpośrednio po urodzeniu. Są ułożone symetrycznie. Objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka z tym schorzeniem zwykle nie występują. Jeśli tylko jeden z rogów nieznacznie się zwiększy, może to świadczyć o obecności patologii.
Następujące przyczyny prowadzą do rozwoju wzrostu komór:
Niedotlenienie płodu, anatomiczne wady w budowie łożyska, rozwój niewydolności łożyska. Takie stany prowadzą do naruszenia dopływu krwi do mózgu nienarodzonego dziecka, co może spowodować, że rozszerzy on kolektory wewnątrzczaszkowe.
Urazowe uszkodzenie mózgu lub upadki. W takim przypadku odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest upośledzony. Stan ten prowadzi do stagnacji wody w komorach, co może prowadzić do objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Poród patologiczny. Urazowe urazy, a także nieprzewidziane okoliczności podczas porodu mogą prowadzić do zakłócenia dopływu krwi do mózgu. Te nagłe stany często przyczyniają się do rozwoju poszerzenia komór.
Zakażenie infekcjami bakteryjnymi podczas ciąży. Drobnoustroje chorobotwórcze łatwo przenikają przez łożysko i mogą powodować różne powikłania u dziecka.
Długotrwała praca. Zbyt długi czas między wypływem płynu owodniowego a wydaleniem dziecka może prowadzić do rozwoju niedotlenienia śródporodowego, co powoduje naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z rozszerzonych komór.
Formacje onkologiczne i cysty zlokalizowane w mózgu. Rozwój guzów powoduje nadmierny nacisk na struktury śródmózgowe. Prowadzi to do rozwoju patologicznej ekspansji komór.
Ciała obce i pierwiastkiktóre są w mózgu.
Choroba zakaźna. Wiele bakterii i wirusów łatwo przenika przez barierę krew-mózg. Przyczynia się to do rozwoju wielu patologicznych formacji w mózgu.
Jak to się objawia?
Poszerzenie komór nie zawsze prowadzi do niekorzystnych objawów. W większości przypadków dziecko nie ma żadnych nieprzyjemnych objawów, które wskazywałyby na obecność procesu patologicznego.
Dopiero przy wyraźnych zaburzeniach zaczynają pojawiać się pierwsze niekorzystne objawy choroby. Obejmują one:
Zaburzenia chodu. Maluchy zaczynają mocno chodzić na palcach lub deptać po piętach.
Pojawienie się zaburzeń widzenia. Często pojawiają się u niemowląt jako zez lub brak skupienia na różnych przedmiotach. W niektórych przypadkach dziecko może doświadczyć podwójnego widzenia, które nasila się, gdy patrzy na małe przedmioty.
Drżenie rąk i stóp.
Zaburzenia zachowania. Niemowlęta stają się bardziej ospałe, senne. W niektórych przypadkach nawet apatyczny. Bardzo trudno jest urzec dziecko jakimiś grami lub zajęciami rozrywkowymi.
Bół głowy. Objawia się wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Wymioty mogą wystąpić na wysokości bólu.
Zawroty głowy.
Zmniejszony apetyt. Niemowlęta w pierwszych miesiącach życia odmawiają karmienia piersią, źle jedzą. W niektórych przypadkach dziecko więcej pluje.
Zaburzenia snu. Niemowlęta mogą mieć trudności z zasypianiem. Niektóre dzieci lunatykują.
Choroba może mieć różne nasilenie. Przy minimalnych objawach mówią o łagodnym przebiegu. Wraz z pojawieniem się bólu głowy, zawrotów głowy, a także innych objawów wskazujących na wysokie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, choroba staje się umiarkowanie ciężka. Jeśli ogólny stan dziecka jest poważnie zaburzony i wymagane jest leczenie w warunkach stacjonarnych, choroba staje się już ciężka.
Efekty
Nieterminowe rozpoznanie stanów patologicznych, które doprowadziły do pojawienia się przerostów w rejonie komór mózgu, może wpłynąć na dalszy rozwój dziecka. Pierwsze uporczywe objawy rozszerzenia komór obserwuje się u niemowląt w wieku 6 miesięcy.
Naruszenie odpływu płynu alkoholowego może prowadzić do trwałego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W ciężkich przypadkach choroby przyczynia się to do rozwoju zaburzeń świadomości. Upośledzenie wzroku i słuchu prowadzi do rozwoju utraty słuchu i upośledzenia wzroku dziecka. Niektóre dzieci mają drgawki i drgawki.
Diagnostyka
Aby określić dokładną wielkość komór, a także ustalić ich głębokość, lekarze przepisują kilka metod badania.
Najbardziej pouczające i niezawodne są:
Procedura ultrasonograficzna. Pozwala dokładnie opisać ilościowe wskaźniki komór, a także obliczyć wskaźnik komorowy. Za pomocą ultradźwięków można oszacować objętość płynu mózgowo-rdzeniowego obecnego w kolektorach mózgowych podczas badania.
Tomografia komputerowa. Z dużą dokładnością pozwala opisać strukturę i wielkość wszystkich komór mózgu. Zabieg jest bezpieczny i nie powoduje bólu dziecka.
Rezonans magnetyczny. Jest stosowany w trudnych przypadkach diagnostycznych, gdy trudno jest postawić diagnozę. Odpowiedni dla starszych dzieci, które nie mogą się poruszać podczas całego badania. U małych dzieci MRI wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.
Badanie dna oka.
Neurosonografia.
Leczenie
Terapię stanów patologicznych, które doprowadziły do poszerzenia i asymetrii komór mózgu, przeprowadza zwykle neurolog. W niektórych przypadkach, gdy przyczyną choroby są formacje wolumetryczne lub konsekwencje urazu czaszkowo-mózgowego, dołącza neurochirurg.
Aby wyeliminować objawy patologiczne, stosuje się następujące metody leczenia:
Przepisywanie leków moczopędnych. Diuretyki pomagają zmniejszyć objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego i poprawić samopoczucie dziecka. Pomagają również w normalizacji tworzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego.
Nootropy. Poprawiają pracę mózgu, a także sprzyjają dobremu ukrwieniu w naczyniach krwionośnych.
Leki o działaniu uspokajającym. Służą do eliminacji zwiększonego niepokoju i niepokoju.
Preparaty potasowe. Pozytywnie wpływają na wydalanie moczu. Pomaga to zmniejszyć zwiększoną ilość płynu mózgowo-rdzeniowego w organizmie.
Kompleksy multiwitaminowe. Służą do kompensacji wszystkich niezbędnych pierwiastków śladowych biorących udział w ważnych procesach. Pomagają również wzmocnić organizm i promować lepszą odporność na choroby.
Kojący i relaksujący masaż. Pozwala zmniejszyć napięcie mięśniowe, a także pomaga rozluźnić układ nerwowy.
Fizjoterapia. Pomaga w normalizacji odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego i zapobiega jego zastojowi w komorach mózgowych.
Przepisywanie leków przeciwbakteryjnych lub przeciwwirusowych zgodnie ze wskazaniami. Stosuje się je tylko w przypadkach, gdy wirusy lub bakterie stały się przyczyną choroby. Mianowany na spotkanie w ramach kursu.
Operacja. Stosuje się go w przypadku obecności różnych mas lub do usuwania fragmentów tkanki kostnej w wyniku złamania czaszki w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu.
Prognoza
Jeśli stan rozwija się w okresie niemowlęcym i wczesnym niemowlęctwie, wówczas przebieg choroby jest zwykle korzystny. Przy odpowiednim leczeniu wszystkie nieprzyjemne objawy szybko znikają i nie przeszkadzają dziecku. Wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest znormalizowane.
U starszych dzieci rokowanie w przypadku choroby jest nieco inne. Objawy niepożądane są znacznie trudniejsze do wyleczenia. Długi przebieg choroby może prowadzić do trwałego upośledzenia wzroku i słuchu. Jeśli leczenie rozpoczęto poza czasem, to w większości przypadków dziecko ma uporczywe zaburzenia, które negatywnie wpływają na jego rozwój umysłowy i umysłowy.
Doktor Komarovsky opowie ci o ekspansji komór mózgu u niemowląt i jej konsekwencjach.
