Ciąża mrożona jest dość powszechną patologią, w której zarodek lub płód przestaje się rozwijać i umiera. Może się to zdarzyć w różnym czasie: zarówno w najwcześniejszym, jak iw drugim trymestrze. Wiele kobiet interesuje się tym, czy można określić ciążę zamrożoną za pomocą testu i co pokaże domowy system testowy, jeśli płód przestanie się rozwijać. Porozmawiamy o tym w ramach tego artykułu.
O patologii
Ciąża zamrożona lub nierozwinięta jest rodzajem poronienia. Niestety, taką diagnozą nie da się uratować płodu. Jama macicy jest czyszczona na dwa sposoby: chirurgicznie lub poprzez aborcję medyczną. Najczęściej nieprawidłowe zahamowanie wzrostu i rozwoju płodu występuje u kobiet, które spodziewają się pierwszego dziecka w wieku powyżej 30 lat. Najczęściej na patologię podatne są kobiety po 40 roku życia.
Uważa się, że niestabilne poziomy hormonów, a także wcześniejsze aborcje, poród, infekcje mogą wpływać na zahamowanie rozwoju dziecka u starszych kobiet w ciąży.
Najczęściej, zgodnie z obserwacjami położników, ciążę przerywa się w 3-4 i 8-11 tygodniach. To właśnie w tym okresie ciąży u dziecka powstają najważniejsze struktury anatomiczne, zarodek jest bardzo wrażliwy na wpływy zewnętrzne i wewnętrzne. Kolejny niebezpieczny okres pod względem prawdopodobieństwa zamrożenia płodu to 16-18 tygodni, a co się z tym wiąże, eksperci nadal nie byli w stanie ustalić.
Mrożona ciąża jest niebezpieczna dla kobiety. To nie tylko głęboka trauma emocjonalna, zwłaszcza jeśli dziecko było upragnione, długo wyczekiwane, ale także zagrożenie dla dobrego samopoczucia fizycznego. - może wystąpić posocznica, kobieta może umrzeć.
Jeśli martwy płód przebywa w macicy dłużej niż półtora miesiąca i nie jest odrzucany przez organizm kobiety, może wystąpić niebezpieczny syndrom, w którym w naczyniach krwionośnych dochodzi do rozrzedzenia krwi. A krwawienie, które jest nieuniknione w przypadku odrzucenia martwego płodu, wiąże się z bezpośrednim zagrożeniem śmiercią kobiety.
Przyczyny występowania
Powody, dla których dziecko przestaje się rozwijać, są liczne i zróżnicowane. Wiele z nich nie jest w pełni zrozumiałych i nie zawsze jest możliwe ustalenie prawdziwych przyczyn tego, co się stało.... Często przesłanki stwarza czynna odporność kobiety, która traktuje płód jako obcy przedmiot i próbuje go odrzucić, co ostatecznie się dzieje.
W siedmiu na dziesięć przypadków przyczyną są pewne genetyczne, chromosomalne nieprawidłowości płodu. Zakłócają normalne tworzenie się narządów, u płodu pojawiają się wady, które często są nie do pogodzenia nie tylko z życiem po urodzeniu, ale także z dalszym rozwojem wewnątrzmacicznym. Zauważono, że w większości przypadków nieprawidłowości genetyczne zatrzymują rozwój okruchów w 7-8 i 8-9 tygodniu ciąży, ale może to nastąpić nawet wcześniej.
Przyczyną zatrzymania rozwoju dziecka może być zaburzenie hormonalne u kobiety (na przykład ze wzrostem androgenów takie zagrożenie jest bardzo prawdopodobne). Infekcja może stać się śmiertelna - zarówno seksualna, jak i każda inna, w tym ARVI i grypa. Sam wirus nie może zabić dziecka, ale powoduje wzrost temperatury, odurzenie, co ostatecznie stwarza śmiertelne zagrożenie dla życia rozwijającego się w łonie matki.
Szczególnie groźne są infekcje TORCH: różyczka, wirus cytomegalii, opryszczka. Jeśli czynniki wywołujące te choroby nie zabijają dziecka, niszcząc jego centralny układ nerwowy, powodują poważne anomalie rozwojowe.
Patologie powstającego łożyska mogą prowadzić do zamrożonej ciąży. Czynniki ryzyka obejmują również złe odżywianie kobiety w ciąży, chroniczny stres, stres emocjonalny, spożycie alkoholu, palenie tytoniu, wcześniejsze aborcje, przypadki urodzenia martwego dziecka.
Objawy
Patologia nie ma szczególnych specyficznych objawów. Jeśli rozwój dziecka zatrzyma się na wczesnym etapie, może to wskazywać na spadek podstawowej temperatury, zanik objawów ciąży: zatrucie, napięcie gruczołów sutkowych. Zwykle 2-3 tygodnie po śmierci dziecka lub wcześniej organizm zaczyna odrzucać płód, towarzyszy temu wzrost temperatury ciała, dreszcze, pojawienie się krwawienia z dróg rodnych, ciągnięcie bólu w dolnej części pleców i podbrzusza, zamieniając się w bóle skurczowe.
Jak rozpoznać?
Aby zidentyfikować zamrożoną ciążę, wystarczy przeprowadzić badanie ultrasonograficzne. Ten rodzaj diagnozy dość obiektywnie i dokładnie wskazuje na oznaki braku rozwoju: nie ma bicia serca, aktywności motorycznej płodu, jego wzrost nie następuje zgodnie z wiekiem ciążowym do daty ostatniej miesiączki. Ważną metodą diagnostyczną jest badanie krwi na hCG - hormon ten jest wytwarzany przez kosmki kosmówkowe żywego płodu bezpośrednio po implantacji.
Jak już wspomniano, ludzka gonadotropina kosmówkowa, lepiej znana kobietom jako hCG, jest wytwarzana przez błony po implantacji, zwiększając się w organizmie co 48 godzin około dwukrotnie.
Przed śmiercią zarodka lub płodu (w zależności od czasu trwania blaknięcia) gonadotropinę kosmówkową można wytwarzać w całkowicie normalnym tempie, bez wzbudzania niepokoju wśród specjalistów. Jednak od momentu śmierci płodu następuje zatrzymanie produkcji nowego hormonu hCG.
Na chwilę hCG „utknie” na jednym poziomie, po czym zacznie stopniowo spadać. Jednocześnie poziom progesteronu również spada, ponieważ ciałko żółte, które go wytwarza, pozostaje bez hormonalnego wsparcia hCG.
Ciałko żółte powstaje po owulacji w miejscu pękającego pęcherzyka, a jego żywotność bezpośrednio po implantacji i do 12-14 tygodnia ciąży zapewnia właśnie wysoki poziom hCG. Następnie uformowane młode łożysko przejmuje funkcje endokrynologiczne. Po osiągnięciu minimalnego poziomu progesteronu wzrasta poziom estrogenu i rozpoczyna się fizjologiczne odrzucenie endometrium wraz z komórką jajową z macicy: rozpoczyna się krwawienie i rozpoczyna się samoistna aborcja.
Ocena dynamiki hCG za pomocą testów i badań krwi
Wszystkie testy ciążowe opierają się na oznaczeniu podwyższonego stężenia hCG w moczu. Gdy tylko ilość hormonu zacznie przekraczać próg czułości układu testowego, test pokazuje dwa paski - wynik pozytywny.
Biorąc pod uwagę specyfikę „zachowania” hCG po tym, jak płód przestanie się rozwijać i umrze, należy rozumieć, że test pozostanie pozytywny przez długi czas.
Nawet najwyższej jakości testy elektroniczne i cyfrowe określają jedynie wzrost poziomu hCG, nie dając najmniejszego pojęcia o jego dokładnej zawartości ilościowej, o dynamice wzrostu czy spadku poziomu. Jeśli płód umrze w najwcześniejszym możliwym terminie, nawet przed opóźnieniem miesiączki, to test może pozostać ujemny (poziom hCG nie zdążył osiągnąć progu czułości) lub lekko dodatni (drugi pasek jest blady, niewyraźny). Warto zauważyć, że w tym przypadku i po opóźnieniu test będzie wykazywał negatywny lub słabo pozytywny wynik przez dość długi czas. Ten ostatni będzie stopniowo stawał się negatywny. Nie będzie miesiączki.
Jeśli płód umrze w późniejszym terminie - po uzyskaniu przez kobietę jednoznacznie pozytywnego testu, wówczas paski pozostaną dodatnie nie tylko do początku odrzucenia płodu, ale także przez jakiś czas po oczyszczeniu lub aborcji medycznej, których lekarze wykorzystają do usunięcia martwego płodu z macicy.
HCG spada raczej powoli.
Dlatego możemy śmiało to powiedzieć badania nie mogą w żaden sposób wykazać faktu zamrożonej ciąży, czego nie można powiedzieć o badaniach krwi na hCG. Jeśli według nich (przeprowadzonych dynamicznie po 48 godzinach kilka razy) nie nastąpi wzrost poziomu hormonu lub nastąpił spadek, to lekarz w pierwszej kolejności założy ciążę nierozwijającą się i przepisze pilne badanie USG w celu potwierdzenia lub obalenia jego przypuszczeń.
Niektórzy zastanawiają się również, czy po zamrożeniu rozwoju i śmierci płodu następuje wzrost hCG. W rzadkich przypadkach jest to możliwe, twierdzą eksperci, ale tylko dlatego, że czynniki, które spowodowały śmierć zarodka, nie mają bezpośredniego wpływu na kosmówkę.
W tym przypadku kosmki mogą teoretycznie wytwarzać pewną (małą) ilość hCG przez kolejne 2-3 dni, po czym zaczyna się nieunikniony spadek poziomu tej substancji.
